恢刺法治疗颈型颈椎病28例疗效观察

颈型颈椎病,也称韧带关节囊型颈椎病,是由于髓核与纤维环的脱水、变性与张力降低,进而引起椎间隙的松动与不稳.椎节的失稳不仅引起颈椎局部的内外平衡失调及颈肌痉挛,且直接刺激分布于后纵韧带及两例根袖处的窦椎神经末梢而引起.临床上指的是具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点,X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变,但可以有颈椎生理曲线的改变,椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化的颈椎病类型.其急性发作时常被俗称"落枕".从大量的临床观察证实,此型实际上是颈椎病的最初阶段,也是治疗的有利时机,属于祖国医学中"痹病"的范畴.针灸等非药物治疗被认为是有效的治疗手段之一[1].恢刺法源于《黄帝内经·灵枢》的一种针灸刺法.古语云"恢刺者,直刺傍之,举之,前后恢筋急,以治筋痹也."现为明确恢刺法治疗颈型颈椎病的疗效,笔者选取60例颈型颈椎病患者,随机采用恢刺法和普通针刺法针灸治疗并观察2组之间的疗效差异,现报道如下.     

《灵枢》恢刺法治疗颈型颈椎病疗效观察

目的:观察运用《灵柩》恢刺法治疗颈型颈椎病的临床疗效,以及中德两国患者之间的疗效差异.方法:将62例颈型颈椎病患者随机分为恢刺组(中国患者16例、德国患者15例)和常规针刺组(中国患者16例、德国患者15例)各31例.两组均取风池与肩井穴足少阳经脉循行路线连线上,颈部胸锁乳突肌与斜方肌纵向间隙的“分肉之间”6～8个压痛点,恢刺组采用《灵枢》恢刺法,常规针刺组采用常规针刺法,均治疗10次为一疗程,1个疗程后观察两组疼痛视觉模拟评分(VAS)评分、颈部症状与体征评分变化与临床疗效.结果:两组治疗后疼痛VAS评分、颈部症状与体征评分均较治疗前明显降低(均P＜0.01),恢刺组以上评分较常规针刺组降低更明显(均P＜0.01);恢刺组总有效率为93.5％(29/31),优于常规针刺组的74.2％(23/31,P＜0.05);恢刺组中国患者愈显率为93.8％(15/16),优于恢刺组德国患者的60.0％(9/15,P＜0.05);常规针刺组中国患者与德国患者疗效相当(P＞0.05).结论:《灵柩》恢刺法治疗颈型颈椎病有较好的临床疗效,能够缓解颈部疼痛等不适症状,其疗效优于常规针刺法,并且中国患者的疗效优于德国患者.     

毛刺法治疗颈型颈椎病的疗效观察

目的观察毛刺法与常规针刺治疗对颈型颈椎病症状体征改善情况的疗效差异。方法将58例颈型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,每组29例。治疗组采用毛刺法治疗,对照组采用常规针刺治疗。观察两组治疗前后颈部症状体征评分与颈部肌肉僵硬评分的变化情况,并比较两组临床疗效。结果两组首次治疗后、治疗1个疗程后及治疗后颈部症状体征评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组首次治疗后及治疗1个疗程后颈部症状体征评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。两组首次治疗后及治疗后颈部肌肉僵硬感评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组首次治疗后及治疗后颈部肌肉僵硬感评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率为96.6%,对照组为89.7%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论毛刺法与常规针刺均是治疗颈型颈椎病的有效方法,毛刺法改善颈部症状体征优于常规针刺。     

合谷刺配合输刺阳性反应点治疗颈型颈椎病疗效观察

目的:比较合谷刺配合输刺阳性反应点与常规针刺治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法:将90例颈型颈椎病患者随机分成观察组和对照组,每组45例。观察组采用合谷刺配合输刺阳性反应点的方法治疗,选取颈部和肩背部阳性反应点;对照组采用常规针刺法,主穴取天柱、风池、曲池、外关、C4～C6夹脊穴、阿是穴,配穴取阴郄、膈俞。两组均隔日治疗1次,10次为一疗程,治疗1个疗程。分别于治疗前、首次治疗后及治疗结束后观察两组症状体征评分和疼痛视觉模拟评分表(VAS)评分,并于治疗结束后比较两组的综合临床疗效。结果:两组首次治疗后、治疗结束后症状体征评分和VAS评分均较治疗前明显降低(均P0.05);首次治疗后,两组间症状体征评分和VAS评分比较差异无统计学意义(均P0.05);治疗结束后,观察组症状体征评分和VAS评分较对照组明显降低(均P0.05);观察组愈显率为84.1%(37/44),优于对照组的65.1%(28/43,P0.05)。结论:合谷刺配合输刺阳性反应点和常规针刺均能有效治疗颈型颈椎病,首次治疗后的即刻疗效无明显差异,疗程结束后,合谷刺配合输刺阳性反应点的疗效优于常规针刺。     

不同刺法针刺颈夹脊穴治疗颈椎病疗效观察

采用颈夹脊穴不同针刺方法治疗颈椎病104例,其中传导组53例,根据患者X线片提示,在病变椎体水平的夹脊穴处刺入1．5－2．0寸,行提插泻法,使患侧上肢抽动1－2次,健侧行捻转手法;对照组用常规针刺手法治疗。结果传导组总有效率明显优于对照组（P＜0．01）,疼痛的即时止痛效应及长时止痛效应均以传导组为优（P均＜0．01）。传导组针刺治疗后血清中吗啡样物质含量有显著增加（P＜0．01）,对照组针刺前后差异无显著性（P＞0．05）。     

旋提手法治疗颈型颈椎病疗效观察

目的评价旋提手法治疗颈型颈椎病患者的临床疗效。方法选择2020年5—10月天津中医药大学第一附属医院骨伤科收治的颈型颈椎病患者60例,随机分为观察组30例、对照组30例。在基础治疗同时,观察组采用旋提手法治疗,对照组采用针刺方法治疗,均隔日治疗1次,每周治疗3次,治疗周期为2周。评估2组总体疗效,记录2组患者治疗前后的颈椎病临床评价量表(CASCS)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、颈椎活动度及2组患者的疼痛缓解起效时间、疼痛缓解持续时间。结果观察组总有效率为93.3%(28/30),对照组总有效率为73.3%(22/30),观察组明显高于对照组(P0.05)。治疗后2组患者的CASCS各项评分较治疗前明显提高(P均0.05),且观察组各项评分明显高于对照组(P均0.05);2组患者的VAS评分较治疗前明显下降(P均0.05),且观察组VAS评分明显低于对照组(P0.05);观察组疼痛缓解起效时间明显短于对照组(P0.05),疼痛缓解持续时间明显长于对照组(P0.05)。治疗后2组患者的颈椎活动度较治疗前明显提高(P均0.05),且观察组明显高于对照组(P0.05)。结论旋提手法治疗颈型颈椎病临床疗效显著优于针刺治疗,可显著改善患者的临床症状体征,减轻疼痛,提高颈椎活动度。     

火针治疗颈型颈椎病疗效观察

目的观察火针疗法治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法将114例颈型颈椎病患者随机分为治疗组60例和对照组54例,治疗组采用火针治疗,对照组采用药物治疗,1个疗程后进行疗效对比观察。结果治疗组总有效率为96.7%,对照组为88.9%,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论火针是治疗颈型颈椎病的一种有效方法。     

“以痛为腧”恢刺法治疗颈型颈椎病疗效观察

目的:观察以痛为腧恢刺法治疗颈性颈椎病的临床疗效。方法:60例随机分为观察组和对照组各30例。观察组取颈部风池穴至肩井穴连线及督脉哑门穴至大椎穴连线上压痛点为腧穴行恢刺法,对照组取颈夹脊、风池、天柱、阿是穴针刺。结果:两组治疗后视觉模拟量表(VAS)评分均较治疗前明显降低(P0.01),且试验组较对照组降低更明显。总有效率试验组97.7%,对照组76.7%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:以痛为腧恢刺法治疗颈性颈椎病疗效较好,优于常规针刺。     

颈康枕治疗颈型颈椎病临床疗效观察

为验证颈康枕治疗颈型颈椎病的临床疗效，用治疗组和颈康复作对照，将120例病人随机分为治疗组和对照组，观察病例症状缓解及颈椎曲度改善情况，结果显示，治疗组较对照组为优，表明颈康枕在治疗颈型颈椎病中有较好的疗效。     

颈夹脊电针治疗颈型颈椎病的疗效观察

正颈型颈椎病是临床常见病,是颈椎病最常见的类型之一,也是其他各型颈椎病共同的早期表现~[1]。笔者采用颈夹脊电针与传统针刺治疗颈型颈椎病,并进行疗效对比,现报道如下。1临床资料1.1一般资料病例均来自2014年1月—2015年1月就诊于黑龙江中医药大学附属二院针灸一科的颈型颈椎病患者,共46例,随机分成2组,即颈夹脊电针观察组与传统针刺对照组,各23例。2组患者一般资料比较无统计学意义     

项丛刺治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

目的总结项丛刺法在椎动脉型颈椎病治疗中的作用。方法将2001年-2004年间收治的椎动脉型颈椎病的患者随机分为单纯药物治疗的对照组50例与药物治疗加以项丛刺的针药组50例进行治疗。结果与对照组相比,针药组的临床治愈率明显提高（P〈0．05）。结论在椎动脉型颈椎病的治疗上药物治疗配合项丛刺治疗可明显提高疗效。     

雀啄刺法针灸治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的:研究雀啄刺法在神经根型颈椎病中的治疗价值。方法:选取我院门诊和住院神经根型颈椎病患者60例,随机采用雀啄刺法和普通针刺法进行治疗,比较两者患者的治疗效果。结果:雀啄刺法组疗效优于普通针刺法组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:雀啄刺法是一种有效的治疗神经根型颈椎病(CSR)的针灸手法。     

超微针刀关刺治疗颈型颈椎病临床观察

目的:观察超微针刀关刺治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法:将60例颈型颈椎病患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组以超微针刀关刺法干预,对照组以针灸针关刺法干预,治疗前后进行麦吉尔疼痛问卷量表及颈椎病治疗成绩评分,并进行统计学分析。结果:治疗组总有效率优于对照组(P0.05);治疗后两组患者麦吉尔疼痛问卷量表评分均降低,且治疗组患者评分低于对照组(P0.05);治疗后两组患者颈椎病治疗成绩评分均升高,且治疗组患者评分高于对照组(P0.05)。结论:超微针刀关刺法治疗颈型颈椎病的临床疗效优于针灸针关刺法,能较好地改善颈部疼痛症状及颈椎功能状态。     

两步法治疗颈型颈椎病疗效分析

目的:观察两步法治疗颈型颈椎病的疗效。方法:311例随机分为治疗组和对照组。治疗组156例采用两步法(急性期适当休息、口服药物配合电针治疗,缓解期口服药物配合麦肯基力学疗法)治疗,对照组155例适当卧床休息,口服药物配合电针治疗。结果:总有效率治疗组95.5%、对照组60.6%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:两步法治疗颈型颈椎病疗效显著。     

锋钩针治疗颈型颈椎病疗效观察

目的观察锋钩针治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法选取2016年10月—2019年4月在广东省中医院针灸科住院及门诊治疗的颈型颈椎病患者70例,根据治疗方法不同分为对照组与观察组各35例。对照组应用临床常规针刺治疗,观察组应用锋钩针治疗,2组均连续治疗2周,观察2组治疗前后疼痛MPQ评分、颈椎JOA评分、中医症状(疼痛、僵硬、上肢麻木、头晕目眩)积分变化以及治疗效果,并随访1年对比2组复发情况。结果治疗后2组MPQ评分均较治疗前明显降低(P均0.05),颈椎JOA评分均较治疗前明显升高(P均0.05),观察组各项指标变化幅度明显高于对照组(P均0.05);治疗后2组疼痛、僵硬、上肢麻木、头晕目眩症状积分均明显下降(P均0.05),且观察组各症状积分明显低于对照组(P均0.05);观察组和对照组治疗总有效率分别为94.3%(33/35)和77.1%(27/35),观察组明显高于对照组(P0.05);随访1年,观察组和对照组复发率分别为2.9%(1/35)和31.4%(11/35),观察组复发率明显低于对照组(P0.05)。结论锋钩针治疗颈型颈椎病可明显缓解疼痛,改善颈椎功能,降低复发率,疗效确切。     

穴位埋线治疗颈型颈椎病疗效观察

目的：观察穴位埋线治疗颈型颈椎病治疗中的临床疗效。方法：100例随机分为试验组和对照组各50例。试验组用穴位埋线治疗,对照组用中频脉冲电疗法治疗,疗程为1周。结果：总有效率试验组100%,对照组82%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：穴位埋线治疗颈型颈椎病疗效显著。     

项排针治疗颈型颈椎病疗效观察

目的观察项排针治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法将118例颈型颈椎病患者随机分为治疗组61例和对照组57例,治疗组采用项排针治疗,取风池穴,颈4⁷夹脊穴(47夹脊穴(4⁷颈椎棘突下旁开0.5寸)及其外侧旁开1寸。对照组采用普通针刺治疗,取风池穴和颈47颈椎棘突下旁开0.5寸)及其外侧旁开1寸。对照组采用普通针刺治疗,取风池穴和颈4⁷夹脊穴,1个疗程后观察评价2组临床疗效。结果治疗组总有效率为98.4%,对照组为89.5%,2组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论项排针加强了颈部的针刺刺激量和效果,对颈部经脉气血的调节、颈部筋肉血运的改善,起着良好的治疗作用,从而加速损伤组织的修复,缓解肌肉痉挛,达到解除疼痛、通经活络、畅通气血的目的。     

项丛刺治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察

目的：观察项丛刺治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法：将76例患者随机分为治疗组和对照组每组38例。治疗组采用项丛刺治疗,对照组用常规针刺法,每天治疗1次,10天1个疗程,2个疗程后观察疗效。结果：治疗组总有效率为92.1%,对照组总有效率为89.5%,比较差异无统计意义（p〉0.05）;但治疗组痊愈率（34.2%）及愈显率（84.2%）与对照组（分别为7.9%,36.8%）比较,差异有统计学意义（P〈0.0 1）。结论：项丛刺治疗椎动脉型颈椎病疗效确切且其痊愈率、愈显率均高于常规针刺法,值得临床推广。     

经筋刺血疗法治疗颈型颈椎病的临床观察

【目的】 观察经筋刺血疗法治疗颈型颈椎病的临床疗效。【方法】 将60例颈型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组采用经筋刺血疗法治疗,对照组给予普通针刺治疗,2组均每周治疗3次,连续治疗2周。治疗2周后,评价 2 组临床疗效,观察 2 组患者治疗前后视觉模拟量表（VAS）评分及颈椎功能障碍指数量表（NDI）调查评分的变化情况。【结果】（1）治疗组总有效率为 96.67%（29/30）,对照组为 86.67%（26/30）。治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者VAS评分明显改善（P＜0.05）,且治疗组在改善VAS评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组患者VAS评分治疗前后差值比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后,2组患者NDI评分明显改善（P＜0.05）,且治疗组在改善NDI评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组患者NDI评分治疗前后差值比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 经筋刺血疗法治疗颈型颈椎病可明显改善患者疼痛症状,临床效果显著。     

三针刺配合直旋扳法治疗颈型颈椎病

目的：运用三针刺配合直旋扳法调整颈椎动静力学平衡,提高该病的诊治成功率。方法：选取220例颈型颈椎病患者作为研究对象,对照组60例采用常规治疗,治疗组160例采用三针刺配合直旋扳法治疗颈型颈椎病,观察患者治疗前后临床症状变化。结果：治疗组治愈114例,有效40例,无效6例,治愈率为71.3%,总有效率为96.3%;对照组治愈30例,有效19例,无效11例,治愈率为50.0%,总有效率为81.7%。治疗组与对照组相比,治愈率和总有效率均存在显著差异（P〈0.05）。结论：三针刺配合直旋扳法治疗颈椎病,能有效改善或恢复周围软组织及椎动脉供血,恢复颈椎及周围软组织的生理功能,有效改善颈部血液循环,取得了较好的疗效,值得临床推广应用。