强直性脊柱炎骶髂关节病变的X线、CT诊断分析

目的提高X线平片和CT诊断强直性脊柱炎(AS)骶髂关节病变(SIJ)的水平,并比较X线及螺旋CT影像在诊断SIJ中的作用。方法回顾性分析84例AS患者的X线平片和CT图像,对分级结果进行统计学分析。结果按纽约修订标准将骶髂关节分型,骶髂关节X线表现Ⅰ级改变24例,Ⅱ级改变27例,Ⅲ级改变26例,Ⅳ级改变7例。CT表现Ⅰ级改变14例,Ⅱ级改变41例,Ⅲ级改变22例,Ⅳ级改变7例。对于Ⅰ、Ⅱ级骶髂关节病变的分级,一部分X线平片分为Ⅰ级的病例实际为Ⅱ级,两者相比有显著性差异(P<0.05);对于≥Ⅲ级病变二者之间无显著性差异(P>0.05)。结论 CT对于Ⅰ、Ⅱ级SIJ分级更加准确,优于X线平片,尤其适用于早期检查和分级。     

强直性脊柱炎骶髂关节的MRI研究

目的：研究强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）骶髂关节MRI表现及其临床应用价值。方法：收集符合1984年修订的纽约标准的强直性脊柱炎患者19例,行骶髂关节MR检查;同时综述了近年来As的早期SIJ炎的病理、MRI特征,序列应用和评分系统。结果;骶髂关节（siJ）受累是强直性脊柱（ankylosing spondylitis,AS）主要特征性改变。99％的AS病人最初表现为骶髂关节病变。核磁共振（MRI）能可靠的显示骶髂关节慢性（骨侵蚀、硬化、骨桥）和急性期（滑膜炎、骨炎、关节囊炎）炎性病变,并能分别对急慢性病变量化分级。结论：MRI能够显示强直性脊拄炎的早期病理改变,并且MRI表现在评价疾病预后方面有一定临床价值。     

38例骶髂关节强直性脊柱炎的X线和CT诊断比较

目的:回顾分析强直性脊柱炎的骶髂关节X线CT表现,评价二者的诊断价值.方法:对38例强直性脊柱炎的骶髂关节X线及CT征象进行分级,作出对比.结果:临床早期影像学表现为骨质侵蚀,囊变、软组织肿胀等,这些征象在X线平片的检出结果是不甚理想的,而CT可肯定诊断,平片表现为早期病变(0～Ⅱ级)的患者CT对其分级更为准确,可提高1～2级别,Ⅲ、Ⅳ级病变CT和X线平片相仿,无显著性差异.结论:骨质侵蚀、囊变,软组织肿胀是AS的早期征象,CT对这些征象敏感性较平片高,对临床怀疑而平片难以确诊的早期病变,CT检查有较高的价值.     

强直性脊柱炎早期诊断的重要线索——骶髂关节炎

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）是一种以累及中轴关节和肌腱韧带骨附着点的慢性炎症性全身性疾病。骶髂关节多为首发部位,逐渐累及脊柱及四肢关节。如果治疗及时合理,这种炎症在早期是可以控制和可逆的。但是,随着病情的发展,将造成软骨和骨的破坏,晚期的病理改变将难以修复,最终发展为脊柱或外周关节骨性强直、畸形,甚至致残。     

炎性相关因子与强直性脊柱炎患者的脊柱活动度的相关性分析

目的:探讨强直性脊柱炎患者血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)水平与脊柱活动度的关系,为强直性脊柱炎的治疗提供参考。方法:收集129例临床诊断为AS的患者,测定血沉、C-反应蛋白水平,并测量腰椎前屈和后伸活动度、指地距、胸廓活动度、Schober结果试验,运用Pearson相关分析方法进行统计分析。结果:前屈和后伸活动度、Schober试验结果与CRP水平呈负相关关系(P0.05),前屈活动度、胸廓活动度、Schober试验结果与ESR水平呈负相关关系(P0.05),指地距与ESR和CRP水平均无显著相关性(P0.05)。结论:ESR和CRP的升高可以在一定程度上反映AS患者腰椎、胸椎活动度下降,建议临床上综合考虑,对于出现ESR和CRP水平升高明显者重视髋关节、腰椎、胸廓的功能锻炼。     

臭氧水穴位注射联合骶髂关节注射对强直性脊柱炎患者脊柱功能活动度和疼痛的影响

目的:探讨臭氧水穴位注射联合骶髂关节注射对强直性脊柱炎患者脊柱功能活动度和疼痛的影响。方法:选取2016年9月-2018年3月河南中医药大学第三附属医院收治的50例强直性脊柱炎患者,采用20μg/m L的臭氧水穴位注射联合骶髂关节注射治疗,穴位选取风池、大椎、肾俞、大肠俞、阿是穴、夹脊穴(胸夹脊),7 d治疗1次,4次为1个疗程,共治疗3个疗程,分别于疗前、第4周、第12周评价患者强直性脊柱炎活动性指数(ankylosing spondylitis disease activity index,BASDAI)和强直性脊柱炎功能指数(bath ankylosing spondylitis functional index,BASFI)。结果:治疗后第4周、第12周患者BASDAI、BASFI评分均较治疗前下降,差异均具有统计学意义(P0.05);治疗第12周患者BASDAI、BASFI评分均较第4周下降,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:臭氧水穴位注射联合骶髂关节注射治疗强直性脊柱炎可有效改善AS患者脊柱功能活动度,降低患者疼痛程度和疾病的活动性,具有较好的临床应用前景。     

CT、X线、MRI诊断骶髂关节强直性脊柱炎早期病变临床分析

目的:观察CT、X线、MRI对骶髂关节强直性脊柱炎早期病变的诊断作用。方法:将90例强直性脊柱炎患者按照诊断方法的不同分为CT组、X线组以及MRI组。分别对三组诊断数据进行比较分析。结果:对于X线平片检查表现为骶髂关节早期病变(0~Ⅱ级)的病患,CT与MRI对其分级更加准确。比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:CT及MRI诊断骶髂关节早期病变的分型更加准确。     

比较CT与MRI诊断早期强直性脊柱炎骶髂关节病变分级的临床意义

目的:比较CT与MRI诊断早期强直性脊柱炎骶髂关节病变分级的临床意义.方法:共纳入80例早期强直性脊柱炎骶髂关节病变患者作为研究对象,病例选取时间为2019年5月至2021年4月.患者均进行CT检查和MRI检查.比较病变征象、病变分级检出情况,以病理结果为金标准,对比两种诊断方式对患者病变分级诊断的准确率.结果:MRI...     

骶髂关节注射药物治疗强直性脊柱炎的临床研究

目的:观察骶髂关节注射氢化泼尼松注射液治疗强直性脊柱炎的临床疗效.方法:将57例患者随机分为治疗组29例与对照组28例,治疗组采用常规药物加骶髂关节注射氢化泼尼松注射液治疗,对照组仅采用常规药物治疗;比较两组治疗6个月后两组总体治疗效果.结果:治疗组病情改善情况优于对照组.结论:常规药物联合氢化泼尼松注射液治疗在改善强直性脊柱炎患者骶髂关节炎局部疼痛和全身功能方面较单纯常规药物治疗有着明显的优势.     

强直性脊柱炎骶髂关节病变的CT征象分析

强直性脊柱炎（anky losingapondylitis AS）病变大多先从骶髂关节起病。由于实验室指标对AS的诊断缺乏特异性，故骶髂关节病变的影像学检查成了诊断AS的关键，同时也是临床疗效评估以及判断病变程度的重要依据。传统X线摄片诊断已积累了丰富的经验，CT检查则更能反映骶髂关节病变的细节，但其影像特点及规律文献报道较少。为了进一步了解AS骶髂关节病变的CT特点，作者对1997—2005年来我院就诊经临床证实的54例AS患者的CT资料做回顾性分析如下。     

骶髂关节检查法在强直性脊柱炎诊断中的应用

目的:明确临床常用的骶髂关节检查法在强直性脊柱炎诊断中的作用及重要性。方法:对经确诊的70例强直性脊柱炎的骶髂关节临床检查以及影像学和实验室检查结果进行回顾性分析。结果:所有患者的骶髂关节检查均为阳性,其中以"4"字试验和叩击试验的阳性率最高,而骨盆分离和挤压试验次之。早期患者的疼痛量化评分(NRS)明显高于晚期(P<0.05)。结论:骶髂关节检查法在强直性脊柱炎的诊断,特别是早期初步诊断中起着不可替代的重要作用。     

MRI与CT对强直性脊柱炎骶髂关节病的诊断价值

目的:探讨对强直性脊柱炎骶髂关节病采取MRI和CT诊断的价值作分析。方法:选取郑州市第十五人民医院收治的强直性脊柱炎骶髂关节病患者26例,对其临床数据作研究,选取研究对象的时间为2016年3月至2017年5月。对所有患者分别行MRI和CT诊断,对两种方法诊断的检出率、病变程度以及骨质异常率作判定。结果:将强直性脊柱炎骶髂关节病患者的所有数据行统计学软件分析,其行CT诊断的I级强直性脊柱炎骶髂关节病变的检出率相比于行MRI诊断,明显较低,差异具有统计学意义(P 0.05);对比两种方法诊断Ⅱ级以上的强直性脊柱炎骶髂关节病变的检出率,差异无统计学意义(P 0.05);行CT检验的骨质异常率相比于行MRI检验,明显较高,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:对强直性脊柱炎骶髂关节病行MRI诊断比CT诊断的检出率更高,可有效的将病变程度予以有效显示,提高诊断率。MRI诊断可将脂肪沉积以及关节软骨异常情况进行显示,常应用在强直性脊柱炎骶髂关节病患者检查中,可及时发现和诊断强直性脊柱炎骶髂关节病,进而得到及时有效的治疗。     

CT和X线用于骶髂关节炎病变诊断的比较

目的:评价X线与CT对AS骶髂关节病变的诊断价值.方法 :选择在本院就诊的AS确诊患者50例,分别采用匈牙利NEO-DIAGNOMAX型 500毫安X线机摄片检查和美国GE公司生产的GE-synergy螺旋CT检查,根据骶髂关节炎的X线诊断标准对50例患者的100个骶髂关节病变的主要征象进行比较、总结和分析.结果 :X线对骶髂关节炎Ⅰ级病变不敏感,检出率较低;X线诊断为Ⅲ～Ⅳ级骶髂关节病变与CT诊断的符合率较高,差异不明显.结论 :CT对0～Ⅰ级骶髂关节炎的诊断比常规X线检查更敏感,对AS骶髂关节炎早期病变的诊断有着重要临床意义;X线与CT对非早期骶髂关节炎病变诊断的敏感性相同.     

CT与MRI对强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断价值

目的:比较CT与MRI在强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的应用价值。方法:选取湛江中心人民医院2015年5月至2017年8月间收治的45例强直性脊柱炎骶髂关节病变患者作为研究对象,所有患者分别行CT与MRI检查,比较两种检查方式的诊断结果。结果:MRI在强直性脊柱炎骶髂关节病变分级诊断中对Ⅰ级病变患者的诊断正确率高于CT检查,差异具有统计学意义(P0.05),而CT检查诊断骨质侵蚀及骨质硬化的正确率明显高于MRI检查,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:MRI检查对于早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的诊断效果优于CT检查,而CT检查对骨质侵蚀及骨质硬化的诊断效果优于MRI检查,临床应联合两种检查,以提高疾病的诊断正确率。     

X线、CT和MRI在诊断早期强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的价值对比

目的:X线、CT和MRI在诊断早期强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis,AS)骶髂关节病变诊断中的价值对比。方法:选择我院于2016年1月-2016年12月收治并最终确诊的71例强直性脊柱炎骶髂关节病患者,均行X线、CT、MRI检查,评估检查结果并对比。结果:对比3种检查结果显示,MRI对关节面侵蚀检出率69例(97.18%)、关节面骨质囊变检出率70例(98.59%)明显高于CT检出率57例(80.28%)、48例(67.61%)与X线检出率45例(63.38%)、21例(29.58%),结果具有统计学意义,(χ~2=25.624、74.838,P 0.05);此外三组检查方式对关节面下骨质硬化、关节间隙变宽检出率结果比较均无统计学意义,(χ~2=0.319、0.378,P 0.05);X线、CT、MRI对关节间质狭窄、关节软骨肿胀检出率结果比较均有统计学意义,(χ~2=15.779、8.176,P 0.05)。X线诊断率46例(64.79%)、CT诊断率58例(81.69%)、MRI诊断率70例(98.59%),其中以MRI诊断率明显高于X线与CT诊断率,三者比较有意义,(χ~2=27.119,P 0.05)。结论:X线、CT、MRI检查手段对AS骶髂关节病变的检出均有指导意义,其中MRI诊断率最高。     

磁共振在强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的价值

目的探讨磁共振在强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的临床应用价值。方法选择100例强直性脊柱炎骶髂关节病变患者,分别使用CT以及MRI对上述患者进行扫描检查,观察并比较2种检查方法对异常骨质以及患者病变分级的检查情况。结果 MRI检查对异常骨质的检出率明显高于CT检查(P0.05),且MRI检查对于Ⅰ级以下(包含Ⅰ级)强直性脊柱炎骶髂关节病变的检出率高于CT检查(P0.05),而对于Ⅱ级以上(包含Ⅱ级)强直性脊柱炎骶髂关节病变,MRI检查与CT检查对病变的检出率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论与CT检查比较,MRI检查能更好地检出骨质异常病变,且对于早期强直性脊柱炎骶髂关节病变患者能进行更准确的诊断。     

骶髂关节穿刺诊断早期强直性脊柱炎16例分析

强直性脊柱炎（Ankylosing spondylits,AS）是一种侵犯骶髂关节、脊柱的慢性炎症性疾病,晚期致残率高,所以早期诊断早期治疗具有重要的意义。目前国际通用的诊断标准过于严格,确诊AS必须具备骶髂关节炎2级以上及相关的临床症状,不符合x线标准,只能称为“可能AS”,这个标准不利于AS的早期诊断。2005--2007年以来我们对16例骶髂关节炎1级左右的“可能AS”在CT的导引下做骶髂关节穿刺,滑膜病理检查,对早期诊断有了较大的帮助,现总结报告如下。     

MRI在强直性脊柱炎骶髂关节病变中的应用价值

目的探讨强直性脊柱炎（AS）骶髂关节病变早期诊断中MRI检查的临床价值。方法选取AS骶髂关节病变患者48例,对患者早期诊断中MRI与CT扫描的临床资料进行分析。结果CT扫描的异常检出率为92％,MRI为100％,MRI的检出率明显较高,Ⅰ级病变MRI检出率显著高于CT扫描,而其他病变两种影像学方法的检出率相比无显著性差异。CT与MRI均能够显示出骨质侵蚀与骨质硬化的特征,MRI检出率明显高于CT。结论MRI检测的检出率相比CT较高,在早期诊断中MRI的检出率更高,而骨质侵蚀与骨质硬化MRI的检出率也较高,MRI相比CT扫描更适用于AS骶髂关节病变诊断。     

CT导向下骶髂关节注射治疗强直性脊柱炎的临床研究

大部分强直性脊柱炎(ankylosing spondyli-tis AS)病人发病从骶髂关节(SIJ)开始,逐渐向上发展,直至颈椎,SIJ的病理过程是一个漫长的炎症一骨化过程,造成AS病人长期臀骶痛.因此,针对AS这一特点,有人设计了CT导向下骶髂关节注射疗法[1,2],目的是及早中断骶髂关节的炎症,我们在临床开展这一疗法,取得较满意的疗效,现总结如下.     

儿童强直性脊柱炎21例X线分析

儿童强直性脊柱炎(JAS)与类风湿关节炎(JRA)相似，早期X线诊断较困难。为提高对本病的认识，现将本院1996年6月-2002年6月收治的21例JAS患者资料分析如下。