超声引导置入留置针在外周静脉穿刺困难患者中的应用

静脉留置针目前仍是临床上广泛应用的输液穿刺工具.外周静脉条件往往决定穿刺是否成功.部分患者因肥胖、水肿、长期输液等原因导致外周静脉条件极差,导致穿刺困难,增加了患者的痛苦.近年来超声引导下植入PICC因穿刺成功率高和并发症低而逐渐被推广,受此技术的启发,笔者也尝试在超声引导下植入留置针,获得较好效果,现报道如下.     

静脉留置针在超声造影中的应用及护理

超声造影堪称超声发展的第三次革命，超声造影通过外周静脉超声造影剂显示观察区微血管的动态显像，鉴别不同病理组织的造影专用成像技术的开发大大提高了超声在临床上的价值，由于造影剂为磷脂六氟化硫微泡制剂，平均微泡直径约2．5μm，为避免过细注射针对微泡的破坏，达到高标准的超声造影成像，现探讨在静脉留置针以及给药过程的护理技术和技巧。     

静脉留置针在超声造影中的应用及护理

超声造影堪称超声发展的第三次革命,超声造影通过外周静脉超声造影剂显示观察区微血管的动态显像,鉴别不同病理组织的造影专用成像技术的开发大大提高了超声在临床上的价值,由于造影剂为磷脂六氟化硫微泡制剂,平均微泡直径约2.5μm,为避免过细注射针对微泡的破坏,达到高标准的超声造影成像,现探讨在静脉留置针以及给药过程的护理技术和技巧。1资料与方法1.1资料本组病人77例,其中男45例,女32例;年龄21岁～78岁;肝占位52例,胆囊癌4例,其中伴有肝转移者3例,胆囊平滑肌瘤1例,肾占位6例、淋巴瘤12例、乳腺占位2例。1.2穿刺材料20G静脉留置针一…     

38例超声引导下留置经外周置入中心静脉导管的体会

经外周置入中心静脉导管（peripherally inserted central Catheters ,PICC ）穿刺成功的首要条件是有可视或可触及的置管静脉,而对于肥胖、反复化疗、水肿等病人来说,常规PICC置管方法成功率会明显降低.超声引导下PICC穿刺因其具有可以直观地显示血管的解剖结构、实时引导、缩短穿刺时间、减少并发症等优势[1,2],不仅能减轻穿刺病人的痛苦,同时为病人提供了一种安全有效的输液途径.我院于2012年2月引进了超声引导下PICC置管技术,共为38例置管困难病人成功置管,其中有3例置管存在不足.现将超声引导下留置PICC体会介绍如下.     

超声引导下静脉留置针穿刺技术在ICU患者静脉治疗中的应用

目的 探讨超声引导下静脉留置针穿刺技术在ICU患者静脉治疗中的应用. 方法 将2013年12月至2014年8月,收住苏州大学附属第二医院ICU需要置入外周静脉留置针的患者,且因各种因素导致局部血管肉眼不可见的患者. 采用随机数字法分为超声引导组和常规穿刺组. 超声引导组将超声引导技术应用于静脉留置针置入的全过程,包括操作前血管的评估、留置针型号的选择,操作时的实时引导及操作后的确认. 常规穿刺组采用常规技术置入留置针. 对两组的一次穿刺置管成功率、操作时间、导管留置时间及静脉炎的发生率进行比较. 结果 共有102例患者进入研究,运用超声引导穿刺静脉留置针后,危重患者的一次穿刺置管成功率可达80. 4%,置管操作时间缩短近5 min,导管留置时间延长了近35 h,静脉炎的发生率由原来的25. 5%降至9. 8%. 结论 超声引导下留置静脉针是一种快速、实用、安全的置管方法,提高了ICU护士的工作效率,对外周静脉状况差的危重患者更突显其优势.     

超声胃镜引导下细针穿刺术患者的护理体会

目的 研究超声胃镜引导下细针穿刺术患者的护理体会,为临床护理方案制定提供参考依据。方法 选取我院于2021年2月至2022年11月期间收治的68例超声胃镜引导下细针穿刺术患者,对所有患者进行常规护理干预,护理完成后评估临床疗效,并记录术后并发症、护理满意度。结果 68例患者临床疗效评估结果如下：显效58例、有效6例、无效4例,临床总有效率为94.12%;68例患者术后出现轻度腹痛、轻度腹泻各2例,并发症总发生率为5.88%;68例患者护理满意度调查结果如下：满意56例、一般10例、不满意2例,护理总满意率为97.06%。结论 对超声胃镜引导下细针穿刺术患者进行护理可确保临床疗效,术后并发症发生率低,且护理满意度高。     

超声引导下泡沫硬化治疗老年下肢静脉曲张疗效观察

目的探讨超声引导下泡沫硬化治疗老年下肢静脉曲张的疗效。方法老年下肢静脉曲张患者316例(365条下肢),采用进口聚多卡醇注射液在超声引导下泡沫硬化治疗。随访12个月。结果 365条下肢均在门诊成功完成治疗,11例出现一过性全身不良反应;术后6个月随访率73%,复发率1%;术后12个月随访率52%,复发率6%。结论超声引导下泡沫硬化治疗下肢静脉曲张简便、无创、高效、安全,适合于在老年人群中开展。     

基层医院使用盲穿针在血管超声引导下置入PICC的体会

探讨了盲穿针在血管超声引导下PICC置管的常见问题,提高穿刺成功率。主要从探查血管、稳住探头、穿刺困难、送入导管、止血、健康宣教、严格掌握适应证和禁忌证、局部观察与处理、固定导管和堵管的处理等置管过程中遇到的问题进行讨论。认为应用超声引导使用PICC盲穿针置管,可减少患者痛苦,减轻护士工作压力。     

老年痴呆症患者超声引导下经外周静脉置入中心经脉导管23例的护理

总结23例老年痴呆症患者超声引导联合改良塞丁格技术行经外周静脉置入中心静脉导管的护理体会。置管前,做好物品及患者准备;置管时,安置患者舒适体位,严格按流程行穿刺置管,观察异常情况并及时处置;置管后,确定导管头端位置,做好导管维护。23例均置管成功。     

内镜超声引导下细针穿刺术11例护理配合

近年来,我们对11例患者行内镜超声引导下细针穿刺术,并给予密切护理配合,效果满意.现报告如下. 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 本组11例,男5例,女6例,31-63岁,平均42岁.……     

450例超声造影患者的护理

总结450例行超声造影检查患者的护理。造影前进行健康宣教并签署知情同意书;注入造影剂后密切观察患者生命体征及有无不良反应,对7例经心理安抚后仍存在血压升高的患者,造影护士给予安慰剂（0．9％氯化钠）注射后血压基本恢复至正常;造影检查后密切观察患者生命体征及静脉穿刺部位情况。本组患者中存在造影前心理障碍者57例．造影中血压升高者25例,酒精过敏者2例,造影中及造影后眩晕并心慌者2例。经予相关处理后,均顺利造影,未发生严重不良反应。     

个性化护理干预对DSA引导下泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张患者的影响

目的:探讨个性化护理干预对DSA引导下泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张患者的影响。方法:将36例DSA引导下泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张患者按住院单双号分为对照组16例和干预组20例,对照组采用常规护理,干预组在常规护理的基础上实施综合全面的个性化护理干预。比较两组患者手术时间、X线曝光时间、术后48 h疼痛评分、术后并发症发生率、主动配合手术和对介入室护理工作满意度。结果:干预组手术时间、X线曝光时间、术后48 h疼痛评分、术后并发症发生率均显著低于对照组(P<0.01),主动配合手术及对介入室护理工作满意度均高于对照组(P<0.01)。结论:个性化护理干预能提高患者手术配合度,加快手术进程,减轻患者痛苦,缩短患者接触放射源的时间,减少术后并发症,提高护理工作满意度。     

下肢静脉曲张患者手术临床护理

目的 探讨分析下肢静脉曲张患者术后有效的临床护理措施.方法 选取我院2011年9月至2013年1月,采用激光微创结合大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张患者96例,进行围术期的健康教育、心理护理、饮食指导等护理措施,观察护理效果.结果 6例患者术后短期恢复良好,术前静脉曲张症状基本消失,切口无血肿、感染出现,溃疡创面3周内愈合,无静脉血栓形成.术后随访发现,恢复良好者87例（90.6％）,7例轻度肿胀或浅静脉曲张（7.3％）,2例复发（2.1％）.结论 医护人员完善的术前、术后护理以及必要的健康指导是下肢静脉曲张手术顺利实施的有效保障.     

X线透视引导下下肢静脉曲张泡沫硬化治疗的护理

下肢静脉曲张是一种常见疾病,影响患者的工作和生活,严重者可导致不同程度的病残.对于下肢静脉曲张的治疗,除了传统的高位结扎加分段剥脱的外科手术外,先后出现了电凝术、血管内激光、射频闭塞术、静脉旋切抽吸术等微创治疗方法[1].该病在成年男性中的发病率为7％～40％,成年女性中则为14％～51％,X线透视引导下使用泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的这种治疗方法,是治疗静脉曲张的一种微创技术,硬化治疗是按步骤、有目标地向静脉管腔内注射化学药物,使曲张静脉闭塞,达到治疗的目的.2010年6月～2011年5月,我科采用在X线透视引导下使用泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张,共17例患者的28条下肢,取得满意疗效,现将护理方法及体会报告如下.     

超声造影引导下粗针活检在诊断颈部淋巴结结核中的研究

目的评价超声造影(CEUS)引导下粗针活检在诊断颈部淋巴结结核(CTC)中的价值。方法回顾分析171例最终被证实为颈部淋巴结结核的超声图像特点,并根据穿刺引导方式的不同,将其分为常规超声(US)组87例和CEUS组84例,对比分析两组间的诊断准确率。同时,根据淋巴结的大小进行组内和组间诊断准确率比较。结果 171例中,141例能通过粗针活检直接被诊断为淋巴结结核,确诊病例中64例使用常规超声引导,77例使用超声造影融合常规超声引导。诊断准确率分别为73.6%(64/87)和91.7%(77/84),存在显著的差异(P0.01)。在亚组分析中,中等大小淋巴结(2.0cm长径≤3.0cm)和较大淋巴结(长径3.0cm)的两种不同引导方式的活检诊断准确率也存在差异。结论在诊断颈部淋巴结结核方面,与传统超声引导淋巴结粗针活检相比较,超声造影融合常规超声引导淋巴结粗针活检具有一定的优越性,特别是当淋巴结较大时更明显。     

皖北地区下肢静脉曲张患者下肢深静脉的造影结果及体会

目的：探讨以下肢静脉曲张为主要临床表现的皖北地区患者的病因.方法：对2008年1月—2012年12月收治的2 018例皖北地区下肢静脉曲张患者行下肢深静脉顺行造影检查,并分类统计所检查的2 841条肢体的造影结果.结果：原发性深静脉瓣膜功能不全964条下肢（占肢体数的33.93％）;髂静脉受压综合征732条下肢（占患者例数的25.77％）;单纯大隐静脉曲张569条下肢（占肢体数的20.03％）;先天性双股静脉症及下肢深静脉无瓣膜症、先天性静脉曲张骨肥大综合征、下腔静脉阻塞等共298条下肢（占患者例数的10.49％）;下肢血栓形成后综合征278条下肢（占肢体数的9.79％）.结论：皖北地区下肢静脉曲张患者的主要病因是深静脉瓣膜功能不全、髂静脉受压、原发性大隐瓣膜功能不全等;以下肢深静脉造影探究下肢静脉病因是目前各种检查的最佳检查方法.     

改进老年患者静脉留置针留置的护理

老年患者随着年龄增大血管壁增厚，弹性减退，血管壁硬度增加，若使用一次性钢针长期反复穿刺，不仅增加了护理人员的劳动强度，而且给患者带来很大的痛苦，因此静脉留置针已在老年患者中广泛应用，封管是留置成功的关键，方法得当可延长置管时间，因而留置针的护理就显得尤为重要。我院通过摸索和临床实践，探索出一种延长留置针埋入时间的方法，现报道如下。     

改进老年患者静脉留置针留置的护理

老年患者随着年龄增大血管壁增厚,弹性减退,血管壁硬度增加[1],若使用一次性钢针长期反复穿刺,不仅增加了护理人员的劳动强度,而且给患者带来很大的痛苦,因此静脉留置针已在老年患者中广泛应用,封管是留置成功的关键,方法得当可延长置管时间,因而留置针的护理就显得尤为重要。我院通过摸索和临床实践,探索出一种延长留置针埋入时间的方法,现报道如下。资料与方法一、一般资料选择2004年7月-2005年2月在我科住院的老年患者作为研究对象,共穿刺60例次,男54例,女6例,年龄62~92岁,平均年龄75.3岁。输注液体均为刺激性较强的液体和常用药物,无化…