综合护理在COPD急性加重期合并呼吸衰竭中的应用

目的探讨综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并呼吸衰竭患者护理中的应用效果。方法将南开区中医医院内科病房收治的78例COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各39例,对照组给予常规护理,观察组给予综合护理,比较两组护理效果。结果观察组康复训练、生活自理能力、药物治疗、沟通能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者护理后PaO2水平均高于护理前;两组患者护理后Pa CO2水平均低于护理前,差异均有统计学意义(P0.05)。护理后观察组PaO2及PaCO2水平变化优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组护理满意度为97.44%,高于对照组的82.05%,差异有统计学意义(P0.05)。结论综合护理干预在COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者护理中的应用效果,应加以推广及应用。     

BiPAP呼吸机联合回苏灵治疗COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效分析

目的：探讨BiPAP呼吸机联合回苏灵治疗COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法：将86例COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者分成治疗组43例和对照组43例,对照组给予抗感染、解痉平喘、止咳化痰、低流量输氧等常规治疗,治疗组除常规治疗外,还加用BiPAP呼吸机辅助通气联合回苏灵治疗,观察两组患者治疗前后的HR、RR、pH、PaO2、PaCO2等指标变化。结果：治疗后两组HR、RR、pH、PaO2、PaCO2等指标改善程度均优于治疗前（P〈0.01）。与对照组治疗后比较,治疗组治疗后HR、RR、pH、PaO2、PaCO2等改善程度明显优于对照组（P〈0.05）。结论：BiPAP呼吸机联合回苏灵治疗COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效确切,病死率明显降低。     

无创呼吸机联合纳洛酮治疗慢性COPD急性加重期呼吸衰竭临床疗效

目的探讨无创呼吸机联合纳洛酮治疗慢性COPD急性加重期呼吸衰竭临床疗效。方法选择我科2009年6月—2012年6月收治的慢性COPD患者224例,随机分为实验组112例和对照组112例,两组均采用西医内科常规治疗及无创呼吸机应用,实验组在此基础上,加用纳洛酮静滴。比较两组患者临床疗效、住院期间死亡率及治疗前后血气分析指标的变化。结果实验组组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.01);治疗后实验组组血气分析指标显著优于对照组,差别具有统计学意义(P<0.01)。结论与常规治疗方法相比,无创呼吸机联合纳洛酮治疗慢性COPD急性加重期呼吸衰竭可显著提高临床疗效,改善血气分析指标。     

预防性护理对COPD急性加重期患者的影响

目的探讨预防性护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的影响。方法以我院收治的92例COPD急性加重期患者为研究对象,随机分为两组各46例。对照组患者予以常规治疗和护理,观察组患者在常规治疗和护理的基础上实施预防性护理,比较两组的并发症发生情况、相关健康知识知晓水平、住院天数以及护理满意度。结果观察组患者的并发症发生率为8.7%,显著低于对照组的23.9%(P<0.05)。观察组患者的相关健康知识知晓水平以及护理满意度均显著高于对照组,住院天数显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预防性护理可显著降低COPD急性加重期患者的并发症发生风险,提高患者相关健康知识知晓水平,缩短住院时间,提高护理满意度,值得推广。     

三联雾化吸入治疗COPD急性加重期的临床疗效

目的:观察普米克令舒与万托林及爱全乐联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期的临床疗效.方法:90例COPD急性加重期住院患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予普米克令舒1mg、万托林0.5ml及爱全乐500ug雾化吸入,2次/日;对照组常规治疗不使用任何糖皮质激素.观察两组患者治疗后呼吸困难评分,肺功能(FEV1%)变化及不良反应情况.结果:治疗3天后,治疗组呼吸困难改善及肺功能提高均明显优于对照组,两组间有显著性的差异.治疗组不良反应很少发生.结论:普米克令舒与万托林及爱全乐联合雾化吸入能明显改善慢性阻塞性肺病患者的呼吸困难症状及肺功能,可作为急性加重期的常规治疗.     

营养支持对COPD急性加重期的影响

近年来，研究证实慢性阻塞性肺部疾病（ＣＯＰＤ）多伴有营养不良，并可进一步影响肺功能及免疫功能，使抵抗力降低，造成感染反复发作而难以控制。我们在１９９６年８月至１９９７年６月间对住院的３６例（ＣＯＰＤ）病人进行了临床营养支持治疗。１临床资料１．１病例...     

COPD急性加重期护理体会

目的探讨慢性阻塞性肺病急性加重期护理。方法分析我院2009年1月至2010年12月260例COPD急性加重期的患者的临床资料。选择左氧氟沙星、西司他丁等有效抗生素抗感染,哮喘重者静脉滴注甲强龙、氨茶碱或多索茶碱平喘等治疗。结果 260例中,显效136例(52.3%),有效99例(38%),无效15例(5.7%),总有效率91.9%。结论 COPD急性加重期,及时正确的诊断治疗与护理,选择有效抗生素有效控制感染、平喘、支气管扩张剂等并积极有效的处理患者的并发症及正确的护理可以取得明显的治疗效果。     

血必净注射液的临床应用

目的综述血必净注射液的临床应用进展。方法检索近年来相关的国内外文献,进行分析和总结。结果血必净注射液在治疗由感染及各种非感染因素引发的全身炎性反应综合征及多器官功能障碍综合征、脓毒血症等疾病中,疗效显著。结论血必净注射液有强效广谱抗内毒素的作用,也有强效拮抗内源性炎性介质的作用。     

石棉肺COPD急性加重期CRP检测的临床分析

目的探讨石棉肺慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)患者治疗前后C-反应蛋白(CRP)变化及临床意义。方法对38例石棉肺COPD患者急性加重期治疗前后CRP的检测结果进行统计学分析。结果石棉肺AECOPD患者CRP在治疗前后差异具有统计学意义(P0.01)。结论CRP可以作为石棉肺COPD早期的炎性指标,指导临床抗生素的应用。     

COPD急性加重期合并感染患者血清细胞因子和肺功能指标变化

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并感染患者血清细胞因子和肺功能指标变化情况.方法 选取2018年2月至2019年4月本院收治的COPD急性加重期合并肺部感染患者52例为合并感染组,COPD急性加重期未感染患者52例为非合并感染组.分别于治疗前、治疗3d后抽取两组患者空腹外周静脉血4ml,检测白细胞计数...     

孟鲁司特治疗COPD急性加重期的临床观察

目的观察孟鲁司特治疗慢性阻塞性肺病的疗效。方法将40例慢性阻塞性肺病患者随机分为2组各20例,对照组给予支气管扩张剂,抗生素和氧疗常规治疗,治疗组常规治疗基础上加用孟鲁司特片口服。结果经过2周的治疗,患者的临床症状、肺功能、血气指标均有明显改善,治疗组和对照组有显著差异。结论孟鲁司特治疗慢性阻塞性肺病的疗效较好,具有良好的依从性和安全性,值得临床推广应用。     

无创正压通气治疗老年重症COPD急性加重期的疗效及临床分析

目的:对无创正压通气治疗老年重症COPD急性加重期的临床治疗效果进行分析。方法:选取我院2016年1月至2016年8月164例老年重症COPD急性加重期患者,随机分为研究组和对照组,82例/组,两组均采用常规治疗方法进行治疗,并且,研究组在此基础上联合无创正压通气进行治疗,以对比两组患者的治疗效果及治疗后各项指标。结果:经实验后发现,研究组患者的各项指标均优于对照组,且对照组的治疗有效率也低于研究组,对比的数据P0.05,具有可比性。结论:在治疗老年重症COPD急性加重期患者的过程中,使用无创正压通气能够达到更加有效的治疗效果,值得临床推广应用。     

千金苇茎汤配合血必净注射液对重症肺炎患者的临床疗效

目的 观察千金苇茎汤配合血必净注射液对重症肺炎(SP)患者的质量效果.方法 选取苏州市高新区人民医院康复医学科72例SP患者,其中男性38例,女性34例;年龄32～70岁,平均(45.74±7.79)岁.将患者分为血必净组(36例)和综合组(36例).血必净组在常规干预的基础上采用血必净注射液治疗,综合组在血必净组基础...     

血液灌流联合透析合并血必净注射液治疗百草枯中毒的临床疗效分析

目的：探讨血液灌流联合透析合并血必净注射液对百草枯中毒患者的疗效。方法：以2010-2012年本院采取血液灌流联合血液透析合并血必净注射液治疗的16例百草枯中毒患者为分析样本,以2006-2010年在本院单纯采取血液灌流联合透析的35例为对照,分别采取单因素Х^2检验、Logistic回归分析、多重线性回归分析及协方差分析方法,探索组间的疗效差异及相关影响因素。结果：（1）两组死亡率单因素Х^2检验差异无统计学意义;（2）对死亡有显著影响的因素是治疗方法、年龄、服药剂量及送诊时间;（3）对出院时间有显著影响的因素是治疗方法、服药剂量和送诊时间;（4）经协方差分析,两组间死亡时间及出院时间比较差异均有统计学意义。结论：（1）合并血必净注射液可以显著降低死亡风险,延缓死亡时间、缩短出院时间;（2）年龄越大,百草枯中毒死亡率越高;（3）服药剂量越大,死亡率越高,住院时间越长;（4）服药后进行及时抢救对挽救患者的生命有重要意义。     

不同剂量血必净注射液对重症急性胰腺炎患者预后的影响

目的 探讨不同剂量血必净注射液治疗重症急性胰腺炎患者的疗效，特别是对机体炎症指标和脏器功能的改善状况。方法 根据是否使用血必净和不同使用剂量，将重症急性胰腺炎患者分为常规治疗组（n=70）、小剂量血必净治疗组（n=61）和大剂量血必净治疗组（n=53）。3组患者均按照急性胰腺炎诊治指南治疗，包括液体复苏、去除病因和器官功能维护等措施。常规治疗组不使用血必净；小剂量组使用血必净剂量为100 mL/d静脉滴注，连续使用≥7 d；大剂量组血必净剂量为200 mL/d静脉滴注，连续使用≥7 d。比较3组患者的炎症指标、常规血生化指标和器官功能指标评分、接受有创呼吸支持治疗的比例及时间、预后指标等。结果 大剂量组患者治疗一周后血白细胞、C反应蛋白和急性生理学和慢性健康状况评价（acute physiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ）评分比常规治疗组有明显改善（P <0.05），而小剂量组与常规治疗组差异无统计学意义（P> 0.05）。大剂量血必净治疗组机械通气时间[（9.59±7.43）d]短于其他两组（P <0.05）；小...     

布地奈德雾化吸入治疗COPD急性加重期的疗效观察

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）是一种严重危害人类健康的常见病、多发病,严重影响患者的生命质量,给患者及其家庭带来沉重的经济负担。糖皮质激素是治疗COPD急性加重期（AECOPD）的重要药物,本研究对雾化吸入布地奈德和口服强的松进行比较。     

重度COPD急性加重期消化道并发症比较

目的：比较重度COPD急性加重期合并呼吸衰竭和非合并呼吸衰竭的消化道并发症和相关消化道疾病。方法：选择本院2011年7月--2012年7月呼吸内科收治的重度COPD急性加重期患者,入选147例,分为呼吸衰竭和非呼吸衰竭组。对两组住院患者的消化道症状进行观察并记录,部分进行上消化道钡餐透视或胃镜检查,结果进行比较。结果：呼吸衰竭组的反酸、嗳气、腹痛、腹胀、呕血、黑便等消化道症状的发生率明显高于非呼吸衰竭组。提示呼吸衰竭组的消化性溃疡、胃食管反流病、出血性胃炎的发病率明显高于非呼吸衰竭组,而两组的浅表性胃炎发病率相当。结论：呼吸衰竭组的消化性溃疡、胃食管反流病、出血性胃炎的发病率明显高于非呼吸衰竭组,易出现反酸、嗳气、腹痛、腹胀及消化道出血。     

无创呼吸机治疗COPD急性加重期合并II型呼衰的疗效观察

目的：研究和分析无创呼吸机治疗COPD急性加重期合并II型呼衰的疗效。方法选取我院2011年10月-2013年10月收治的60例COPD患者临床资料进行分析研究,对比治疗前后患者的对动脉血的PH、PO2、PCO2等的变化。结果治疗组经无创呼吸机治疗前pH、PO2、PCO2值分别为（7.28±0.05）、（50.2±8.9）、（72.1±12.1）,治疗后各值分别为（7.35±0.04）、（70.2±9.1）、（58.6±9.6）;对照组经无创呼吸机治疗前pH、PO2、PCO2值分别为（7.28±0.04）、（51.1±8.6）、（70.4±11.1）,治疗后各值为（7.29±0.05）、（62.2±9.2）、（68.9±9.8）,治疗后患者的pH、PO2升高,PCO2下降,与对照组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论早期使用无创呼吸机治疗COPD急性加重期合并II型呼衰疗效较好,并发症少。     

布地奈德雾化吸入与甲基强的松龙静脉注射治疗COPD急性加重期患者临床疗效观察

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种不完全可逆气流受限为特征的疾病,多与肺部对有害颗粒和气体的异常炎症反应有关[1].2006年COPD防治全球倡仪(GLOD方案)明确指出:短期全身应用糖皮质激素可有助于急性加重期患者的缓解.但糖皮质激素的不良反应,使其应用受到限制,尤其是COPD患者多为老年人,常合并其它疾病.我们在临床上采用布地奈德雾化吸人、甲强龙针静脉注射二种方法,以评价两法治疗COPD急性加重期患者的疗效和安全性.现报道如下.     

100例纳洛酮联合无创呼吸机治疗慢性COPD急性加重期呼吸衰竭临床观察

目的：探讨纳洛酮联合无创呼吸机治疗慢性COPD急性加重呼吸衰竭的临床观察。方法选取100例慢性 COPD 急性加重期呼吸衰竭患者,随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规治疗和无创呼吸机治疗,观察组在常规治疗方法的基础上采用纳洛酮联合无创呼吸机治疗。比较两组患者的临床效果、治疗期间的死亡率以及治疗前后血气分析指标的情况。结果观察组临床效果的总有效率明显比对照组要高（P＜0．01）,治疗结束后观察组的血气分析指标明显好于对照组,两组差别具有统计学意义（P＜0．01）。结论纳洛酮联合无创呼吸机治疗慢性COPD急性加重期呼吸衰竭比常规治疗更有效,明显改善患者血气分析指标。