基于跨理论模型的动机性访谈在老年冠心病病人口服药管理中的应用

[目的]探讨基于跨理论模型的动机性访谈在老年冠心病病人口服药管理中的应用效果。[方法]选取我院心内科收治的老年冠心病病人,按入院时间入组,2016年1月—2016年6月纳入226例老年冠心病病人为对照组,2016年7月—2016年12月纳入238例老年冠心病病人为观察组,对照组给予常规护理和传统发药方式,观察组在常规护理的基础上实施基于跨理论模型的动机性访谈口服药管理。比较两组出院后6个月末的服药依从率和主要心脏不良事件发生率。[结果]出院6个月末,观察组病人服药依从率高于对照组(P0.001);观察组MACE发生率低于对照组(24.37%vs 39.82%,P0.001)。[结论]在老年冠心病病人口服药管理中应用基于跨理论模型的动机性访谈,可提高病人出院后服药依从率,降低MACE发生率。     

基于跨理论模型的智能手机自我管理干预对2型糖尿病病人自我效能、健康信念及血糖水平的影响

目的:探讨基于跨理论模型的智能手机自我管理干预对2型糖尿病(T2DM)病人自我效能、健康信念及血糖水平的影响。方法:选取2020年2月—2021年1月在川北医学院附属医院内分泌科住院治疗的120例2型糖尿病病人,根据病人入院时间分为试验组与对照组,每组60例。对照组病人实施常规健康教育,试验组病人实施跨理论模型联合智能手机的自我管理干预,干预6个月后比较两组干预前后自我效能、健康信念及血糖控制水平。结果:两组干预前自我效能、健康信念及血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05),干预6个月后试验组自我效能、健康信念总分均高于对照组(P<0.01);试验组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:对2型糖尿病病人实施跨理论模型联合智能手机的自我管理干预,能有效提高病人自我效能、健康信念,降低血糖水平。     

基于回馈理论的健康教育对慢性胃炎患者服药依从性和自我效能的影响

目的探讨基于回馈理论的健康教育对慢性胃炎患者服药依从性和自我效能的影响。方法采用便利抽样法选取2017年7月—2019年6月滨州医学院烟台附属医院收治的慢性胃炎患者270例为研究对象,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组各135例。对照组患者接受常规健康教育,观察组患者接受基于回馈理论的健康教育,并随访4周指导患者疾病自我管理。比较两组患者干预1、2、3、4周时的服药依从率,评价干预前和干预后的自我效能感。结果干预1周时,两组患者服药依从率差异无统计学意义(P>0.05);干预2、3、4周时,观察组服药依从率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患者的自我效能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于回馈理论的健康教育可以提高慢性胃炎患者的服药依从性,提高患者的自我效能。     

应用跨理论模型开展健康教育提高0～6岁新诊断癫痫患儿服药依从性效果观察

目的:探讨应用跨理论模型开展健康教育提高0～6岁新诊断癫痫患儿服药依从性的效果。方法:便利抽样法选取104例0～6岁新诊断癫痫患儿及其父/母为研究对象,随机分为干预组53例和对照组51例。对照组父/母接受病房常规治疗和护理,出院时进行出院教育,出院后定期门诊复查、电话随访。干预组父/母在此基础上实施跨理论模型的健康教育。比较两组患儿不同时点服药依从性。结果:两组患儿出院时及出院3、6个月服药依从性比较差异均有统计学意义(P0.05);干预组出院时、出院6个月服药依从性组内比较差异无统计学意义(t=1.693,P=0.096);对照组出院6个月服药依从性较出院时有所下降,比较差异有统计学意义(t=13.294,P0.001)。结论:跨理论模型的健康教育可促使父/母维持监管患儿服药的良性行为,提高患儿服药依从性,确保临床疗效。     

同伴教育在冠心病PCI术后患者自我管理中的应用

目的:探讨同伴教育在冠心病PCI术后患者自我管理中的应用。方法:选择在我院心内科住院并首次确诊冠心病行PCI术的患者105例,出院后随访,最终完成随访患者103例,随机分为试验组52例和对照组51例,试验组实行同伴教育+常规教育;对照组实施常规教育,并分别于出院前及出院后3,6个月进行问卷调查及资料收集。结果:两组患者在出院后3,6个月自我管理行为及自我效能得分较出院前均有提高,且试验组优于对照组(P0.05)。两组患者在出院后3,6个月血糖、血压、体重指数和腰围显著低于出院前,且试验组优于对照组(P0.05);而低密度脂蛋白两组出院前后均有所降低,但两组组间比较无统计学意义(P0.05)。结论:同伴教育有助于激发与提高冠心病PCI术后患者自我健康管理的动机及自我效能,达到患者作出行为改变,降低医疗费用,减轻疾病带来的个人负担、家庭负担和社会负担,是一种有效可行的健康教育形式。     

跨理论模型在类风湿性关节炎患者健康教育中的应用

目的:探讨跨理论模型(TTM)在类风湿性关节炎(RA)患者健康教育中的应用效果。方法:将104例RA患者按随机原则分为观察组和对照组各52例,对照组接受常规健康教育,观察组在此基础上接受TTM健康教育;比较两组自我感受负担、服药依从性及生活质量。结果:出院后1、2、3个月,观察组自我感受负担、服药依从性均显著优于对照组(P0.05);出院后3个月观察组生活质量显著优于对照组(P0.05)。结论:TTM健康教育可有效改善RA患者自我感受负担,提高服药依从性,进而提高患者生活质量。     

冠心病日间手术患者术后阶段性强化健康教育的效果观察

目的观察冠心病日间手术患者术后阶段性强化健康教育的效果。方法选取该院2018年1~6月行冠心病日间手术的116例患者按随机化原则分为对照组与观察组,对照组58例仅给予常规出院宣教,观察组58例在对照组基础上接受阶段性强化健康教育。对比两组出院后不同时间段服药依从性、门诊复查率以及生活质量。结果两组出院1周时服用依从性、门诊复查率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),出院3个月、6个月与1年时用药依从率及门诊复查率均较对照组高,差异有统计学意义(均P<0.05);两组出院1周时世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)比较,差异无统计学意义(P>0.05),出院3个月、6个月与1年时均高于出院1周时,且观察组均高于同时间点对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对行冠心病日间手术的患者实施术后阶段性强化健康教育,可明显提高患者服用依从性、门诊复查率,有效改善其生活质量。     

自我效能理论在2型糖尿病患者系统性教育中应用效果评价

目的：探讨自我效能理论在2型糖尿病患者系统性教育中应用的效果。方法将100例收治的2型糖尿病患者随机分为观察组50例,对照组50例。对照组采用常规健康教育,观察组采用糖尿病系统性教育（在常规健康教育基础上加疾病预见性教育）。比较两组患者出院后6个月自我管理执行情况（遵医率）及各项指标检测值。结果观察组出院后6个月遵医率明显高于对照组（P ＜0．05）。观察组出院后6个月各项指标值优于入院时及对照组出院后6个月各项指标值（P ＜0．05）。结论糖尿病系统性教育中应用自我效能理论增强了患者自我效能感,改善了患者自我管理,提高了患者遵医率,提高治疗效果。     

基于网络信息平台在分化型甲状腺癌131 I治疗患者延续护理中的应用

目的评价分化型甲状腺癌~(131)I治疗患者在延续护理中应用网络信息平台的效果。方法按随机数字表将120例患者分为对照组59例和观察组61例,干预过程脱落3例,实际纳入对照组58例、观察组59例。对照组出院后采用电话回访进行为期1个月的延续护理,观察组出院后借助网络信息平台实施为期1个月的延续护理。评价入组时及出院1个月两组患者的合理用药自我效能量表及健康知识掌握程度调查表得分,同时回院复查时评估复查时间的准确性及促甲状腺激素抑制治疗药物的服药依从性。结果出院1个月合理用药自我效能量表及健康知识得分观察组高于对照组,出院1月复查时间准确及服药依从性优良例数观察组高于对照组,经比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论基于网络信息平台的延续护理能提高分化型甲状腺癌行~(131)I治疗出院患者依从性。     

全程健康教育对冠状动脉支架置入术患者的影响

目的:探讨全程健康教育对冠状动脉支架置入术患者的影响。方法:将120例行冠状动脉支架置入术+常规药物治疗的患者随机分为实验组和对照组各60例,对照组实施常规健康教育,实验组制定健康教育路径,实施全程教育及监督。观察出院后6、12个月两组患者冠心病知识掌握情况、自我效能及自我管理行为。结果:观察组出院后6、12个月疾病知识、自我效能和自我管理行为评分均明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:全程健康教育可以提高患者冠心病知识达标率、自我效能及自我管理行为。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。