ATP7B基因复合杂合突变合并妊娠期急性脂肪肝1例报告

<正>1 病例资料女性患者,28岁,因"停经39+6周,浮肿1个月余,血压升高2 d"于2020年9月20日入院。患者孕39+6周,正规产检。患者6年前及5年前分别顺产一女,新生儿体健,1年前人流一次,均无大出血史,体健。否认近亲婚配史及家族史。入院查体:血压142/91 mmHg, BMI 44.3 kg/m2,贫血貌,心肺未见异常,腹膨隆,腹壁浮肿,胎心率140 次/min, 双下肢对称凹陷性水肿。入院后辅助检查:     

应用Ⅲ型血管塞封堵二尖瓣瓣周漏1例

正1临床资料患者女,58岁。因"心脏瓣膜置换术后15年,胸闷1月余"入院。患者15年前因"风湿性心脏病,二尖瓣狭窄"行二尖瓣置换术(机械瓣),术后未定期复查。近1个月来感胸闷气短。入院查体:血压131/68 mmHg(1 mmHg=0.133 k Pa),脉搏62次/min,心界左右扩大,心率95次/min,心律绝对不齐,心前区可闻及人工金属瓣膜音,未闻及明显杂音,双下肢浮肿。     

肾病综合征并发急性心肌梗塞及肺和下肢栓塞一例报告

男性患者,44岁.因眼睑及双下肢浮肿1月,加重3天于1985年3月2日入院.既往健康.查体:T37℃,P90次,R20次,BP100/70mmHg.颜面、眼睑、双下肢、阴囊及腹壁明显浮肿;心肺无异常;腹水征(+),肝脾未及.实验室检查:尿蛋白(++++),     

新型左心室四极导线应用一例

<正>1临床资料患者男,68岁,活动后胸闷、气短2年,加重1个月入院。既往高血压病史2年。体格检查:血压163/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率66次/min。心律齐,心尖部及主动脉瓣听诊区均可闻及2/6级收缩期杂音,双下肢无浮肿。入院心电图示:完全性左束支传导阻滞,QRS波189 ms。超声心动图示收缩期二尖瓣中量反流,主动脉瓣少量反流;LVEDD 70 mm,LVEF 36%。入院诊断:扩张型心肌病、完全     

淋病致急性肾功能衰竭一例

患者,男性,42岁,销售员.因尿频、尿急、排尿时尿道口刺痛20 d;颜面及双下肢浮肿,少尿4 d入院.有不洁性交史.既往体健.入院前间断肌注青霉素及口服双氢克尿噻片无效.查体:体温37.2 ℃,脉搏80次/min,呼吸21次/min,血压143/98 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa),神志清楚,双眼脸轻度浮肿,巩膜无黄染,唇无紫绀,心肺正常,腹软,腹水征阴性,双肾区叩击痛明显,尿道口红肿,流出黄色稀薄分泌物,双下肢轻度水肿.     

室间隔缺损伴艾森曼格综合征并巨大肺动脉瘤1例

<正>患者,男性,41岁。因胸闷、气促伴双下肢浮肿10 d,于2012年6月入院。入院查体:P 120次/min,R 22次/min,BP130/100mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),强迫高枕卧位,急性病面容,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺可闻及湿啰音,心界两侧扩大,心音低钝,可闻及S3奔马律,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,双下肢中度浮肿,四肢远端湿冷,指端发绀。入院后查血气分析示pH 7.375,剩余碱(BE)-10.0 mmol/L,碳酸氢盐离子(HCO3)15.1 mmol/L,PCO225.9 mmHg,PO238     

冠心病心肺复苏后合并嗜水气单胞菌感染一例

1 临床资料 患者男性,78岁,因"发作性胸痛17年,加重1个月"以"冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定性心绞痛冠状动脉支架置入术后、高血压(极高危)、高脂血症、慢性肾功能不全(氮质血症期)、肾性贫血"门诊入院.入院查体:体温36.4℃,血压115/80 mmHg(1 mmHg= 0.133 kPa),双肺呼吸音粗,心率56次/分,律齐,心音正常,肝脾不大,双下肢轻度浮肿.辅助检查:血常规:白细胞6.10×109/L,中性粒细胞百分比:0.656,红细胞2.6×1012/L,血小板265×109/L.     

有效保护肾脏，延缓糖尿病肾病进展

家住北京西城区的毕大爷今年65岁,患糖尿病8年,近两年出现双下肢间断性浮肿,血肌酐升高1年余。入院检查：血压170/100mmHg,双下肢指凹性水肿,     

心肌淀粉样变性一例

正1临床资料患者男性,60岁,因"胸闷乏力9个月"入院。患者9个月前开始出现阵发性胸闷,活动后及夜间多发,伴有双下肢轻度浮肿,当地医院行冠状动脉造影未见明显异常,超声心动图提示轻度瓣膜反流,心肌损伤标志物正常,未予以特殊治疗。2个月前胸闷乏力症状加重,活动耐量进行性减退,双下肢浮肿明显,遂入院治疗。否认高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进及其他病史。入院查体:血压95/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133     

冠状动脉造影致右冠状动脉撕裂成功介入治疗1例

<正>患者男性,47岁,因"反复胸闷、心悸6月,加重1周"入院。患者在活动或劳累后反复出现胸闷、心悸等症状,持续时间不固定,未服药物治疗。近1周来,感胸闷心悸症状加重来我院就诊。吸烟史10年,10~15支/日;否认高血压、糖尿病史。入院查体:血压120/80 mmHg,呼吸18次/分,脉搏76次/分,体温36.8℃,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率76次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹平软,双下肢无浮肿。辅助检查:随机血糖     

丙基硫氧嘧啶致抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎一例

患者 ,女性 ,5 3岁 ,工人。因关节疼痛半年 ,双下肢浮肿 1周于 2 0 0 3年 3月 2 0日入院。患者于 2 0 0 0年 10月因手抖查甲状腺功能后确诊为“甲状腺功能亢进症” ,遂服用丙基硫氧嘧啶(PTU ) 3 0 0mg/d ,半年后改为 2 0 0mg/d ,4个月后又减为 10 0mg/d ,一直服用至入院时。服药期间复查甲状腺功能正常。半年前 ,患者出现四肢关节反复游走性疼痛 ,伴肌肉酸痛 ,偶有低热 ,体温 3 8℃左右 ,1周前双下肢浮肿来院。体检 :体温3 8℃ ,心率 10 0次 /分 ,血压 12 0 /70mmHg(1mmHg =0 .13 3kPa)。皮肤黏膜无出血无皮疹 ,浅表淋巴结无肿大 ,左肘关…     

经桡动脉行冠状动脉造影致桡神经损伤1例

<正>患者女性,56岁,因"劳力性胸闷、心悸3年,颜面及四肢浮肿1月余"入院。既往有高血压3级病史10余年,平时常规服用倍他乐克、尼群地平等药物控制血压;否认冠心病、糖尿病病史。入院查体:T 36.7℃,P 62次/分,R 18次/分,BP 138/84 mmHg,神智清楚,查体合作,皮肤粘膜无黄染,口唇无紫绀,浅表淋巴结无肿大,颜面轻度浮肿,颈静脉无怒张,双肺未闻及明显干湿性啰音,心界无扩大,心率62次/分,心律不齐,心尖区可闻及2/6收缩期杂音,腹部平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,双下肢中度     

以恶心、呕吐、血肌酐升高为主要表现的多发性骨髓瘤1例报告

患者男,75岁。5 d前无明显诱因下出现恶心、呕吐,于外院查血肌酐(SCr)700μmol/L,收入院。起病以来,患者无眼睑及双下肢浮肿,无肉眼血尿,无关节疼痛及皮疹,无低热消瘦。入院查体:T 37.0℃,P 80次/min,R 18次/min,BP 140/80 mmHg。贫血貌,无皮疹,全身浅表淋巴结无肿大,胸骨、肋骨无压痛,心肺无明显异常,肝脾肋下未触及,脊柱无叩痛。双下肢无明显浮肿。     

心动过速心肌病1例

<正>患者男性,59岁,因"发现心房扑动1年,活动后气促2个月伴下肢浮肿"入院。患者1年前外伤后外院行心电图检杏发现心房扑动,心室率在150次/min左右,因无不适症状,未重视及进一步诊治。近2个月来出现活动后气促伴乏力、浮肿,活动耐量较前明显下降,无发热、尿少、咳嗽。既往无风湿热、心肌炎、高血压、糖尿病等病史。入院体检:血压120/70 mmHg,心脏浊音界左下稍扩大,心率150     

蛛网膜下腔出血合并心肾综合征1例

正1病例患者女性,70岁,主因"间断头晕1年,胸闷、发憋3月,加重1 d",于2018-3-20入院。患者1年前间断出现头晕,无头痛、恶心、呕吐,无胸闷、气短、发憋等,测血压240/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),间断口服"硝苯地平"治疗,未规律监测血压及进一步诊治。3月前患者出现间断胸闷、发憋、不能平卧,伴双下肢浮肿,未予重视及诊治。5 d前患者突发头痛、恶心、呕吐就诊于当地     

肾病综合征并发休克二例

例1 男,27岁,5天前出现少尿,眼睑及面部浮肿,继之腹胀,双下肢浮肿。查体:心率68次/分,血压130/100mmHg,周身高度浮肿,尤以颜面部明显,心肺正常,腹部膨隆,水波感与移动性浊音均阳性,双下肢高度可凹性浮肿。实验室检查:Hb105g/L,尿蛋白(+++),镜检管型1～3/HP,红细胞0～2/HP。尿蛋白定量4.1g/d,血浆总蛋白38g/L,白蛋白16g/L,球蛋白22g/L。     

应用Watchman封堵器经皮封堵左心耳1例

<正>1病例资料患者,女,53岁,于2014-05-19因心悸胸闷气促3个月为主诉入院。入院体检:脉搏98次/min,血压108/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),双肺无啰音,心界向左下扩大,心率124次/min,心律绝对不齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,双下肢轻度凹     

紫癜性肾炎

1　病例摘要　　患者 ,女性 ,18岁 ,因反复双下肢出现出血点 7个月 ,尿检异常 6个月于 2 0 0 1 0 7 2 8入院。缘于2 0 0 1年 1月无诱因双下肢出现出血点 ,对称分布 ,不伴瘙痒 ,压之不褪色。当时未行尿液检查 ,也未予特殊处理 ,十余天后出血点自行消失。同年 2月双下肢轻度浮肿 ,尿常规检查发现尿蛋白及红细胞 ,予消炎药治疗 (药名不详 )后浮肿消退 ,未进一步复查尿常规。起病 2个月后再次无诱因双下肢出现出血点 ,十余天后消退。入院前 1个月双下肢再次出现浮肿 ,检查发现尿蛋白 3 78ｇ/2 4ｈ ,红细胞 335万 /ｍｌ,多形型 ,血清白蛋白 2 8 1…     

老年急性重症肺血栓栓塞抢救成功4例

例1,患者男性,79岁,因胸闷、心慌7年,伴刺激性干咳,胸闷,气短,低热半月,于2006年5月15日以急性冠状动脉综合征收入院。既往心脏ECT:心肌缺血,高血压史25年,2型糖尿病5年。入院查体:体温37.5℃,血压150/90 mmHg、呼吸28次/min,颜面及口唇紫绀明显,颈静脉无充盈,双下肺可闻及少量湿啰音,呼吸困难程度与肺内听诊结果不相符。心率85次/min,律齐,心音有力,各瓣膜未闻及杂音,双下肢无浮肿。入院当日查血气分析:pH 7.404、PaO254 mmHg、     

横、额面向量环呈线形改变的双心室肥大

患者女,78岁。因双下肢浮肿伴少尿1月余、阵发性气促15天入院。体检:T36.3℃,P110次/min,R20次/min,BP16/10kPa(120/75mmHg)。高枕卧位,两肺可闻及湿性啰音,心界向左下扩大,心率110次/min,律不齐,偶可闻及期前收缩,各瓣膜听诊区未闻及器质性杂音。双下肢重度凹陷性水肿。临床诊断:冠心病,心脏扩大,心力衰竭Ⅲ度;支气管肺炎。心电图示