手足口病住院患儿的病原学和临床特征

目的了解手足口病(HFMD)病原体分布情况及流行趋势,为HFMD的防治提供依据。方法调查2015年1—12月某院确诊的HFMD住院患儿,采用实时荧光PCR法对HFMD病例标本进行肠道病毒(EV)通用型、肠道病毒71(EV71)型和柯萨奇A16(CoxA16)型核酸检测。分析不同月份、性别、年龄组、感染类型患儿EV阳性检出率及各型别分布情况。结果 2015年共采集837例HFMD患儿咽拭子标本,其中EV阳性标本380份,阳性率为45.40%。病毒分型结果显示:EV71阳性标本110例(28.95%);CoxA16阳性标本7例(1.84%);EV71+CoxA16阳性标本6例(1.58%);其他EV阳性标本257例(67.63%)。该病从4月份开始进入高发期,5~6月达到最高峰,7~12月持续高发。不同月份患儿EV阳性检出率比较,差异有统计学意义(P0.05)。发病年龄主要集中在3岁以下儿童。不同年龄组患儿EV阳性检出率、EV各型别构成比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。重症HFMD病例的EV阳性检出率为65.34%,高于普通病例的27.06%(P0.001)。EV71型感染患儿中重症病例比率为90.00%;由其他EV感染所致的患儿中重症病例比率为60.70%;EV71+CoxA16双重感染的患儿全部为重症病例。不同感染类型患儿EV各型别构成比较,差异有统计学意义(P0.001)。结论 2015年该院收治的HFMD住院患儿的EV感染型别主要以非EV71、非CoxA16的其他EV为主,对高发季节、3岁以下的高发人群及重症病例应高度关注,做好预防和治疗工作。     

普通型手足口病患儿肠道病毒病原学检测及其临床特点

目的探讨普通型手足口病(HFMD)患儿一般临床特点及其肠道病毒(EV)血清型分布特点,揭示普通型HFMD的流行特征。 方法选择2014年3～9月于成都市妇女儿童中心医院门诊就诊,临床诊断为普通型HFMD的193例患儿为研究对象。其中,103例取得家长同意后咽拭子取样,采用实时荧光聚合酶链反应(RT-PCR)法进行EV检测,并鉴别其血清型。分析普通型HFMD患儿临床特点,并统计学比较柯萨奇病毒(Cox)A16 、EV71及其他EV感染的临床特点差异。本研究遵循的程序符合成都市妇女儿童中心医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象监护人知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。 结果①本组193例普通型HFMD患儿中,年龄1～3岁为118例(61.1%),1～5岁为167例(86.5%);散居儿童为119例(61.7%);所有受试者均有咽峡部和(或)口腔疱疹,以及手部、足部和(或)臀部皮疹的临床表现,并预后良好。②本组103例HFMD患儿咽拭子样本EV阳性检出率为86.4%(89/103);89例EV阳性普通型HFMD患儿中,CoxA16阳性为57例(64.0%),EV71阳性为16例(18.0%),其他EV阳性为16例(18.0%)。③本组89例EV阳性普通型HFMD患儿不同血清型病例的年龄、性别构成比、生活范围构成比及变态反应史阳性率等一般临床资料比较,发热率、发热高峰温度、发热持续时间及并发症发生率等临床表现比较,以及白细胞计数及C反应蛋白(CRP)含量实验室等检查结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论CoxA16是2014年成都市妇女儿童中心医院普通型HFMD的主要病原体。尚不能根据患儿的主要临床表现及特点,以及外周血白细胞计数和CRP含量检测结果推测可能的EV血清型。     

200例手足口病患儿临床表现及其实验室诊断

目的分析柯萨奇病毒A组6型(CoxA6)、柯萨奇病毒A组10型(CoxA10)及肠道病毒A71型(EV71)感染致手足口病(HFMD)患儿临床症状及血清淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)检测的鉴别价值。方法选择2017年1月-2019年6月云南省红河州建水县人民医院确诊为CoxA6、CoxA10及EV71型HFMD患儿200例为研究对象,比较其临床症状及血清SAA、PCT、CRP水平;绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析SAA、PCT、CRP指标鉴别诊断HFMD的临床价值。结果 200例HFMD患儿中,CoxA6(50.50%),CoxA10(27.00%),EV71(22.50%);EV71型HFMD患儿的住院时间、发热持续时间较CoxA6型、CoxA10型延长,惊跳/四肢抖动、呕吐/腹泻、脑炎/脑膜炎、肺水肿、循环衰竭、手掌及足底皮疹、斑丘疹占比显著高于CoxA6、CoxA10型,但口腔及口周皮疹、小腿及前臂皮疹、颈部及躯干皮疹、疱疹、大疱疹占比显著低于CoxA6型、CoxA10型患儿(P<0.05);EV71型HFMD患儿SAA、PCT、CRP水平显著高于CoxA6型、CoxA10型HFMD患儿(P<0.05);ROC曲线分析结果SAA以426.44mg/L为临界值,鉴别EV71的敏感度、特异度为88.89%、93.55%,且SAA的曲线下面积(AUC)显著高于PCT、CRP(P<0.05)。结论 CoxA6、 CoxA10、EV71型HFMD患儿的临床症状存在一定差异, CoxA6、CoxA10 HFMD患儿神经系统受累症状相对少见,以广泛的、严重皮损更为常见,住院时间更短,SAA可用于CoxA6、 CoxA10及EV71型HFMD的初步鉴别。     

沈阳市328例手足口病临床标本的病原学分析

目的了解沈阳市手足口病(HFMD)的病原学特点,为HFMD的临床诊断和防控提供实验依据。方法采用实时荧光定量PCR法,对2013年5~7月临床诊断为HFMD的患儿的粪便标本进行肠道病毒通用型、EV71型、CoxA16型和CoxA6型核酸检测。结果共检测328例HFMD患儿,肠道病毒通用型阳性277例(84.5%),EV71型阳性124例(37.8%),CoxA16型阳性73例(22.3%),CoxA6型阳性53例(16.2%)。结论沈阳地区2013年引起HFMD的病原除EV71和CoxA16外,还有CoxA6型。今后在对HFMD病原体检测时,应进一步确定其它肠道病毒的型别。     

杭州市重症手足口病患儿的临床症状及脑脊液检查

目的研究杭州市重症手足口病(HFMD)流行特征,比较不同肠道病毒感染后的差异,寻求早期预判重症HFMD关键指标。方法对2014年杭州市儿童医院收治的498例重症HFMD患儿进行统计分析。采集重症患儿的脑脊液进行常规检测,并比较不同病原体感染后临床症状的差别。结果 498例重症HFMD患儿中,男女患儿比例为1.6∶1,1岁~3岁患儿占76.7%。重症组患儿平均年龄为(2.6±1.2)岁,重症HFMD患儿以EV71感染为主,占76.5%(381/498)。EV71感染的患儿肢体抖动和呕吐的发生率高于其他肠道病毒感染(P0.05)。EV71感染脑脊液有核细胞计数和蛋白质定量明显高于其他肠道病毒感染(P0.05)。结论年龄小、EV71感染、脑脊液有核细胞计数和蛋白质含量增高,出现肢体抖动和呕吐等临床症状,是预判重症发展为危重症HFMD的重要因素。     

2009年-2010年义乌市手足口病病原监测结果分析

目的:了解2009年-2010年浙江省义乌市手足口病(HFMD)的病原体型别及分布特征,为今后制定预防和控制HFMD防治策略提供依据。方法:采用实时荧光RT-PCR方法,对义乌市248例HFMD临床诊断病例标本进行EV、EV71和CoxA16RNA的检测。结果:共检出178例EV阳性病例,阳性率为71.77%;其中EV71阳性病例83例,CoxA16阳性病例66例,分别占EV阳性病例的46.63%、37.08%;5岁以下儿童EV感染占所有感染者的92.74%;2009年和2010年儿童EV71、CoxA16阳性率分别为17.86%、37.50%和38.05%、23.44%,结果差别有统计学意义;不同性别儿童EV、EV71和CoxA16阳性率差别无统计学意义;重症病例EV71阳性检出率为75.00%。结论:引起义乌市HFMD的主要病原体为EV71和CoxA16,其中2009年多数为CoxA16,其次为EV71,2010年多数为EV71、其次为CoxA16;5岁以下儿童是EV感染的高危人群;EV71是引起重症病例的主要病原体。     

2010年洛阳地区手足口病重症病例的流行病学特征

目的:了解洛阳地区2010年重症手足口病(HFMD)的流行病学特征。方法:对2010年河南科技大学第一附属医院收治的801例重症HFMD患儿进行人口学、生长发育、生活、地理环境以及大便中EV71、CoxA16和其他肠道病毒核酸进行调查。结果:2010年洛阳地区重症HFMD总发病率为12.5/10万,64.67%是1～3岁(不含)幼儿,85.52%是散居儿童,84.82%为EV71病毒感染。男童发病率高于女童。92.13%分布在平原地区,71.16%居住在农村。38.83%的患儿BMI相似文献   

绍兴地区手足口病门诊患儿病原学及其T细胞亚群及IL-13变化

目的分析绍兴地区手足口病(hand foot and mouth disease,HFMD)门诊患儿病原学特点及其与T淋巴细胞亚群、白细胞介素-13(Interleukin-13,IL-13)水平的关系。方法选择2017-2019年绍兴市妇幼保健院收治的1323例HFMD门诊患儿为研究对象,采用流行病学方法对病例及标本检测情况进行描述性分析,并比较不同类型病毒感染患儿T淋巴细胞亚群、IL-13水平变化。结果1323例HFMD门诊患儿检出病毒阳性1227例(92.74%),其中肠道病毒71型(Enterovirus 71,EV71)感染749例(61.04%)、柯萨奇A组16型(Coxsachie virus,Cox A16)感染355例(28.93%)、其他肠道病毒感染123例(10.02%);1227例患儿年龄1~5岁占比最高为59.41%、男性占59.49%、发病时间4~6月占47.76%、散居患儿占58.60%;危重症、重症、普通占比分别为0.81%、21.11%、78.08%;三组患儿病情严重程度比较差异显著(Z=30.540,P<0.001);Cox A16感染、其他肠道病毒感染、EV71感染患儿T淋巴细胞CD₃⁺、CD₄⁺、CD₄⁺/CD₈⁺水平逐渐降低,CD₈⁺、IL-13水平逐渐升高,三组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论HFMD患儿以EV71感染为主,Cox A16次之,在4~6月发病率最高,好发于1~5岁儿童,散居儿童为主,EV71重症患儿占比较高,EV71引起的免疫紊乱、炎性反应高于其他病毒。     

2012-2016年开封市手足口病流行病学特点及病原学分析

目的研究开封市近5年手足口病(hand foot mouth disease,HFMD)流行病学特点及病原学。方法在《国家疾病监测信息报告管理系统》中选取开封市2012-2016年的HFMD病例报告19 365例,对所有数据进行整理,分析HFMD的人群、时间分布特点,并分析其病原学特点。结果在选取的19 365例HFMD患者中,在年龄方面,0~4岁患者17 041例(88.00%),比例最高;在时间方面,2012-2016年的患病人数分别为2 093例(10.81%)、3 146例(16.25%)、5 951例(30.73%)、4 143例(21.39%)、4 032例(20.82%),无明显特征,但2012-2016年的4-7月的病例数占全年病例数的比例分别为58.10%(1 216/2 093)、56.99%(1 793/3 146)、67.84%(4 037/5 951)、57.81%(2 395/4 143)、59.95%(2 417/4 032),平均为60.14%,呈现出明显的季节分布特点。病原学检测结果显示,优势病原体为Cox A16、EV71,且EV71可引发HFMD的重症或死亡。结论开封市近5年手足口病在1~4岁人群中发病率最高,每年的4-7月为疾病高发期,EV71感染会造成患者的重症或死亡。     

2010-2013年湖南省手足口病病原学监测结果分析

摘要:目的　分析2010-2013年湖南省手足口病（HFMD）病原学监测结果,为HFMD防控提供科学依据。方法　在湖南省所有县（市、区）连续收集手足口病病例的咽拭子、粪便等标本,应用RT-PCR技术检测肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）、非EV71和CoxA16的其他肠道病毒（EV）。结果　2010-2013年共收集HFMD标本31 341份,检出阳性19 423份,阳性率为62.0%,EV71、CoxA16、其他EV和混合感染所占比例依次为40.7%、18.8%、39.4%和1.1%。湖南省HFMD病原谱的构成2010年和2012年以EV71为主（52.4%和55.9%）,2011年EV71、CoxA16和其他EV所占比例相当,分别占34.3%、34.2%和31.4%,2013年以其他EV为主（67.3%）。多部位采样的阳性率最高（83.8%）,单一部位采样的阳性率从大到小依次为粪便（78.3%）、疱疹液（70.8%）、肛拭子（67.6%）和（鼻）咽拭子（55.0%）。轻症、重症和死亡病例的标本阳性率依次为59.8%、73.4%和91.2%,其中EV71的构成比依次为34.8%、66.2%和89.1%。不同性别病例的病原谱构成差异无统计学意义。结论　湖南省手足口病的主要病原体在2010-2013年间发生了改变,EV71是引起手足口病重症和死亡病例的主要毒株类型。为提高手足口病实验室诊断率,提倡对病例多部位联合采样。     

2010年济南地区重症手足口病肠道病毒基因特征

目的了解2010年发生的重症手足口病(HFMD)病原及流行特征,为济南地区重症HFMD的防控提供科学依据。方法对辖区哨点医院送检的40例重症手足口病病例样本,应用RT-PCR技术检测肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)、非EV71和CoxA16的其他肠道病毒(EV);选取10例阳性病例样本进行VP1基因的扩增和核苷酸序列测定。结果 40例重症手足口病病例中,有38例感染了肠道病毒,其中感染EV71的有30例,占78.95%;感染CoxA16的有3例,占7.89%;感染其他肠道病毒的5例,占13.16%。手足口病重症病例呈散发,主要集中于5～8月份,病例人群男性高于女性(3.44∶1),其中2岁以下幼儿是重症病例发生主要年龄段,占77.50%;10株EV71阳性扩增产物经基因测序,证实均为C4b基因亚型。结论 EV71是引起2010年济南地区手足口病重症及死亡病例的主要病毒类型,且主要为C4b基因亚型。     

2009-2016年南京市重症手足口病流行特征和时空聚集性分析

目的 了解南京市重症手足口病（hand-foot-mouth disease,HFMD）的流行特征,并分析时空聚集性,为HFMD的重点防控工作提供依据。方法 采用描述流行病学方法,分析2009-2016年南京市报告的重症HFMD流行病学和病原学特征,采用时空重排扫描分析时空聚集性特征。结果 2009-2016年南京市共报告重症病例1 526例,年均报告191例（93~284例）;重症病例占HFMD比例为11‰（6‰~20‰）,无趋势变化（Z=1.5,P=0.125）,5岁及以下儿童重症病例报告发病率为53/10万（21/10万~76/10万）。4~7月报告病例占54%;病例中男性占64%,年龄中位数为2岁（0~13岁）,5岁及以下占97%,1~3岁占75%;散居儿童占67%,幼托儿童占31%。除2013年外,其他各年均探测到时空聚集区域（均有P<0.001）,聚集地区由中心城区向南部江宁、雨花台和溧水转移,聚集时间多为3~7月。重症病例肠道病毒阳性检出率为39%（17%~70%）,阳性标本中75%（54%~89%）为EV71,5%（0~17%）为CoXA16。结论 南京市重症HFMD流行特征与普通病例一致,但病原以EV71为主,应加强重点地区和人群监测,宣传接种EV71疫苗。     

手足口病患儿甘露醇结合凝集素基因多态性与其蛋白水平的研究

目的研究不同病情的手足口病(HFMD)患儿甘露醇结合凝集素(MBL)的基因分型及其蛋白表达水平,探析MBL与HFMD的相关性。方法选择2012年7月-2014年7月收治的200例HFMD患儿,根据不同病情分为3组,一般病例组68例、重症病例组66例、危重病例组66例,采用序列分析法检测所有患儿MBL基因及分型,酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血浆MBL蛋白水平并进行比较分析。结果 200例患儿标本中检测到肠道病毒132株,其中肠道病毒71型(EV71)96株占72.7%、柯萨奇病毒14株占10.6%,3组患儿均以EV71感染为主,但一般病例组EV71检出率均显著低于重症及危重症组,而重症及危重症组均未检测出CoxA16,差异均有统计学意义(P<0.05);一般病例组HYPA基因检出频率显著高于重症、危重组,重症组显著高于危重组,一般病例组LXPA基因检出频率显著低于重症、危重组,重症组显著低于危重组;一般病例组患儿MBL蛋白水平(624.8±114.6)ng/ml,显著高于重症及危重症组,重症组患儿MBL蛋白水平(542.7±109.4)ng/ml显著高于危重症组(468.6±94.9)ng/ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 MBL基因多态性所致MBL蛋白水平下降与手足口病患儿的病情具有相关性,MBL对手足口病患儿感染具有保护作用。     

贵阳地区2010年手足口病病原体检测分析

目的:对贵阳市2010年手足口病流行期间的手足口病患儿进行病原学及流行特征分析。方法:采用Real-TimePCR法检测307例手足口病患儿标本样本中的肠道病毒通用型(EV)、肠道病毒71型(EV71)、肠道病毒科萨奇A16型(CoxA16)3种核酸,将扩增产物测序获得的序列与GenBank中肠道病毒核苷酸序列进行比对,确定毒株血清型别。结果:肠道病毒通用型(EV)阳性率为68.27%,CA16阳性率为6.73%,EV71阳性率为13.46%。重症患者EV71的检出率为18.60%,CoxA16的检出率为4.65%,其他肠道病毒为57.55%,4株其它肠道病毒经鉴定属于CA10型。结论:手足口病病原复杂,2010年贵阳地区HFMD的主要病原为其他肠道病毒和EV71,存在一定比例的其他未知病原体(CoxA10)。     

1100例手足口病病毒血清检测分析

目的:了解手足口病的病原学特征,为HFMD的监测和预警提供本底资料。方法:采用ELISA法检测临床HFMD患儿血清Cox-IgM、ECHO-IgM、EV71-IgM抗体。结果:275例HFMD患儿血清中EV71-IgM阳性率为56.4%(155/275),Cox-IgM阳性率为33.5%(92/275),ECHO-IgM阳性率为10.1%(28/275),EV71-IgM为主要致病原。结论:结果与文献[4]报道的HFMD可由多种EV病原体引起,肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16(CoxA16)是最主要的病原体HFMD,重症病例多以EV71感染为主的结论相一致。     

2006-2010年北京市通州区手足口病流行特征分析

目的了解北京市通州区手足口病流行特征。方法用疾病监测信息报告管理系统数据进行分析,采集部分手足口病患儿的咽拭子等标本,进行肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和其他肠道病毒的核酸检测。结果通州区2006-2010年报告手足口病9 086例,年平均发病率为219.67/10万,死亡3例。5-7月份为发病高峰,占总病例数63.44%,5岁及以下儿童病例数占83.21%,散居儿童、幼托儿童病例数占94.24%。患儿中EV71病毒阳性率为25.4%,CoxA16为8.3%,其他肠道病毒为14.9%。48例重症患者中EV71病毒阳性率为18.8%,其他肠道病毒为12.5%,未检出CoxA16病毒。结论通州区以5岁及以下儿童发病为主,夏季为高发季节,普通患儿和重症患儿均以EV71病毒检出率最高,患儿应密切关注病情,以减少重症和死亡病例。     

手足口病毒分型及药物干预对免疫功能的影响

目的 探讨三种不同手足口病病毒分型与免疫功能的关系及分析药物干预效果.方法 选取2014年7月至2016年4月在揭阳市人民医院住院的172例手足口病患儿作为研究对象,将其按照病毒分型分为EV71型组、CoxA 16型组及普通型组,分析不同病毒分型患儿T淋巴细胞亚群因子、免疫球蛋白及补体变化、热毒宁联合利巴韦林治疗后上述指标的变化.结果 EV71型组、普通型组的3A期患儿CD3+和CD4+显著低于1期、2期患儿(t=5.05~9.03,均P<0.05),而3A期患儿的CD8+显著高于1期、2期患儿(t=4.89~8.87,均P<0.05);CoxA 16型组显效率显著高于EV71型组、普通型组(χ2值分别为5.32、6.36,均P<0.05),三组的总有效率差异无统计学意义(P>0.05);治疗5天后,EV71型组CD3+、CD4+/CD8+显著低于CoxA 16型组、普通型组(t=4.82~6.02,均P<0.05),而IgM显著高于CoxA 16型组、普通型组(t=6.91~10.04,均P<0.05);治疗5天后,CoxA 16型组IgA显著高于EV71型组、普通型组(t=4.88~5.29,均P<0.05),而CD8+显著低于EV71型组、普通型组(t=5.81~7.71,均P<0.05);各组患者在不良反应发生率方面,差异无统计学意义(χ2=1.07,P>0.05).结论 EV71型手足口病患儿免疫功能紊乱更为严重,采用热毒宁联合利巴韦林治疗后,CoxA 16型病毒患儿免疫功能恢复更快.     

重症手足口病患儿及其陪护家属肠道病毒感染情况调查

目的了解重症手足口病(HFMD)住院患儿肠道病毒的感染情况及其陪护家属的隐性感染情况,为肠道病毒感染的防控提供科学依据。方法采集西安市某儿童医院重症HFMD住院患儿及其陪护家属的肛拭子或咽拭子,采用RT-PCR法对肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CoxAl 6)和其他肠道病毒进行检测,SPSS 17.0进行统计学分析。结果 133例重症HFMD患儿肠道病毒的阳性率为90.98%,其中EV71、CA16和其他肠道病毒感染的构成比分别为47.92%、4.96%和47.12%。133例陪护家属肠道病毒的阳性率为18.05%,EV71和其他肠道病毒感染的构成比分别为33.33%和66.67%。HFMD患儿EV71阳性、其他肠道病毒阳性的陪护家属肠道病毒阳性率分别为12.07%和28.07%,差异有统计学意义(χ~2=4.60,P=0.03),陪护家属与患儿感染的肠道病毒血清型的一致性为79.17%。结论 HFMD住院患儿陪护家属肠道病毒的隐性感染比例较高,应重点对其采取有效的防控措施。     

EV71型病毒疫苗接种后住院患儿手足口病流行病学特征及病原学变化

 目的 了解 EV71型病毒疫苗接种对手足口病流行病学及病原学的影响,为手足口病的防治工作提供科学依据。方法 收集2014—2018年某院手足口病住院患儿病例资料,应用SPSS 18.0软件对数据进行统计,比较EV71型病毒疫苗接种前后(2014年—2016年10月 VS 2016年11月—2018年)住院患儿手足口病的流行病学特征及病原学变化。结果 共收治手足口病住院患儿7 099例,其中普通型6 339例,重症1 570例。与 EV71型病毒疫苗接种前比较,接种后手足口病住院患儿数减少,重症病例所占比率下降,差异有统计学意义(χ²=56.27,P<0.001)。男童患病率高于女童,发病年龄仍然以5岁以下婴幼儿为主,但每个年龄段重症病例均有下降;全年发病呈现两个高峰,分别在5—7月、9—11月;普通型病例以非EV71/CoxA16肠道病毒感染为主,重症病例仍以EV71型病毒感染为主。结论 EV71型病毒疫苗接种后手足口病优势病原体较前发生了明显变化,且重症病例所占比率明显下降,EV71型病毒疫苗值得推广应用。需进一步开展非EV71/CoxA16肠道病毒的分型检测,为手足口病的防治提供更加有力的依据。     

2010-2015年防城港市手足口病病原学监测结果分析

目的 分析防城港市2010-2015年手足口病(hand, foot and mouth disease,HFMD)病原学特征,为制订针对性防控措施提供依据。 方法 收集该市2010-2015年HFMD病原学监测病例资料,采用描述性流行病学的方法进行分析。 结果 共检测1 405例,肠道病毒(enterovirus,EV)通用型核酸阳性率50.04%(703/1 504),其中,EV71、柯萨奇病毒A组16型(Coxackievirus A16,CoxA16)和其它EV(即未分型类)分别占22.19%(156/703)、19.20%(135/703)、58.61%(412/703)。2011年的主要病原体为EV71(62.90%, 39/62),其余5年均以其它EV为主,分别占2010年、2012年、2013年、2014年和2015年的70.73%(72/99)、 45.38%(54/119)、76.65%(151/197)、43.86%(75/171)和83.64 %(46/55)。优势毒株2月份为CoxA16、4月份为EV71,其余月份均为其它EV。监测病例和阳性病例男女性别比分别为1.67:1和2.04:1;监测病例和阳性病例以≤4岁组为主,分别占87.47%(1 229/1 405)和90.19%(634/703)。病例广泛分布于各县(市、区)。由EV71阳性病例引起的重症发病率(16.03%, 25/156)明显高于其它EV(6.31%, 26/412)和CoxA16(0.74%, 1/135),三者差异有统计学意义(χ²=43.62,P<0.001)。肛拭子标本各种HFMD病原体检出率(54.52%)均明显高于咽拭子(24.40%),差异有统计学意义(χ²=64.53,P<0.001)。 结论 防城港市手足口病主要危害4岁以下儿童,其它EV为优势病原体,EV71阳性更容易导致重症病例发生。