南昌市ＰＭ２．５对小学生健康状况的影响研究

摘要：目的　通过对小学生健康状况和生活环境的调查,探讨细颗粒物（ＰＭ２．５） 对小学生健康状况的影 响。方法　２０１５年选取南昌市青云谱区为污染区,上饶市婺源县作为清洁区。采用整群随机抽样在两地各 选取１所小学,各选三至五年级全部小学生作为调查对象,污染区５１７名,清洁区６１４名。调查问卷采用 中国疾病预防控制中心《空气污染对人群健康影响监测项目》调查问卷,结合ＰＭ２．５监控数据,对小学生 健康状况和疾病发生影响因素进行调查。结果　污染区呼吸系统疾病患病率１７．９９％,清洁区呼吸系统疾 病患病率６．３５％,差异有统计学意义（χ ２＝３６．８６７,犘＝０．０００）。污染区皮肤黏膜疾病患病率１５．２８％,高 于清洁区１０．７５％,差异有统计学意义（χ ２＝５．１５６,犘＝０．０２３）。ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析显示,空气污染（犗犚＝ １．８８７,９５％犆犐＝１．２１２～２．９３８）;被动吸烟（犗犚＝１．９７４,９５％犆犐＝１．２８４～３．０３５） 是小学生患呼吸系统 疾病的影响因素。空气污染（犗犚＝３．７１６,９５％犆犐＝２．０７５～６．６５４）; 被动吸烟（犗犚＝１．７９２,９５％犆犐＝ １．０７９～２．９７７）;室内使用空气污染有关的化学物（犗犚＝２．４９５,９５％犆犐＝１．５４９～４．０１９） 是皮肤黏膜疾病 的影响因素。空气污染（犗犚＝２．１８１,９５％犆犐＝１．５３６～３．０９５）; 家附近有环境污染设施（犗犚＝１．４５６, ９５％犆犐＝１．０５２～２．０１６）;被动吸烟（犗犚＝１．９２２,９５％犆犐＝１．３５３～２．７３１）;室内使用空气污染有关的化 学物（犗犚＝１．８２７,９５％犆犐＝１．３１８～２．５３３） 是其他常见疾病影响因素。结论　南昌市空气中ＰＭ２．５与小 学生呼吸系统疾病、皮肤黏膜疾病的发生有一定的影响,建议加强控制室内和公共场所吸烟量,降低空气 中ＰＭ２．５浓度。雾霾天气减少户外活动,戴防雾霾口罩,养成科学健康的生活方式。 关键词：细颗粒物;小学生;被动吸烟;空气污染;健康状况;患病率;影响因素 中图分类号：Ｒ１２２　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１７）０８ ０６０５ ０４     

2015年长三角地区三城市大气污染对成人急性呼吸系统疾病及症状的影响

目的了解长三角地区大气污染对成人急性呼吸系统疾病及症状的影响。方法 2015年9—11月,在长三角地区的上海、苏州和南京三个城市的4个调查点随机整群抽取4144名年龄大于18岁的常住居民进行问卷调查,同时收集距离调查点最近的环保监测站点的每日PM_(2.5)、NO_2、O_3、CO、SO_2等5种大气污染物的浓度数据,采用Logistic回归模型分析排除了其他因素的影响后大气污染对成人急性呼吸系统疾病及症状的影响。结果成人近两周急性呼吸系统疾病患病率为0.99%,近两周呼吸系统症状发生率较患病率高,为3.88%。家里使用跟空气污染相关的化学品(OR=2.339,95%CI 1.156～4.734)、过敏(OR=4.857,95%CI 2.279～10.350)是成人近两周急性呼吸系统疾病患病的危险因素;从事的岗位存在有毒化学品、高温等职业有害因素(OR=1.796,95%CI 1.220～2.644)、有呼吸系统疾病家族史(OR=2.670,95%CI 1.865～3.823)、过敏(OR=3.703,95%CI 2.395～5.725)是成人近两周呼吸系统症状发生的危险因素。此外,在排除其他因素的影响后发现,近两周PM_(2.5)的平均暴露水平既是成人近两周患急性呼吸系统疾病患病的危险因素(OR=1.014,95%CI 1.000～1.028),也是成人近两周呼吸系统症状发生的危险因素(OR=1.025,95%CI 1.018～1.033)。结论长三角地区大气污染可能会使成人近两周急性呼吸系统患病和症状的发生风险增加。     

台州市小学生呼吸系统疾病与生活居住环境的关系研究

【目的】了解浙江省台州市小学生生活居住环境与患呼吸系统疾病的关系,探讨与小学生呼吸系统疾病相关的生活居住环境因素。【方法】2018、2019年的11月15日—12月31日,采用整群随机抽样法选择台州市某小学二～五年级小学生1 044人进行问卷调查,分析小学生生活居住环境与患呼吸系统疾病之间的关系。【结果】共完成有效问卷调查1 044人,近1年患过呼吸系统疾病的学生共224人,占21.5%。多因素logistic回归分析显示,家居100 m内有垃圾站(OR=2.522,95%CI:1.105～5.752)、家庭内有被动吸烟(OR=1.781,95%CI:1.234～2.571)、家庭内使用空气污染型化学品(OR=1.915,95%CI:1.396～2.627)是台州市小学生患呼吸系统疾病的危险因素。【结论】应在小学生的日常生活中对呼吸系统疾病的危险因素加以预防,降低小学生呼吸系统疾病的患病率。     

大气污染物与学龄儿童呼吸系统疾病的关联研究

目的探讨舟山杭州两地空气污染对学龄儿童呼吸系统健康状况的影响,促进采取有效干预措施,减少学龄儿童相关疾病的发生。方法通过整群抽样,将605名杭州市现代实验小学(污染区)和600名舟山市第一、第二小学(清洁区)的三至五年级学生列为研究对象,进行健康问卷调查和学校因病缺课登记系统统计,并采用t检验、χ2检验和logistic回归进行统计分析。结果 2016年杭州市PM_(2.5)、SO2、NO2、PM10的平均质量浓度分别为56.27、11.53、51.58、85.34μg/m3,均高于舟山市的26.71、8.99、19.86、44.42μg/m3。杭州市学龄儿童呼吸系统疾病发病率(17.83%)高于舟山市(χ2=103.28,P0.05)。logistic分析结果显示,污染区学龄儿童的呼吸系统发病率的危险性为清洁区的32.34倍。结论 PM_(2.5)、SO2、NO2、PM10等空气污染成分是影响学龄儿童呼吸系统疾病的发病率的重要影响因素。保护环境,减少污染物排放,注意绿化,控制空气污染,对保护学龄儿童身体健康发育很重要。     

乌鲁木齐市大气污染对呼吸系统疾病死亡影响的病例交叉研究

目的定量评估乌鲁木齐市大气污染物短期暴露对呼吸系统疾病死亡的影响。方法采用病例交叉研究的方法,分析2014年1月1日—2015年12月31日乌鲁木齐市大污染与呼吸系统疾病死亡相关性,并按采暖期和年龄等潜在混杂因素进行分层分析。结果PM_(2.5)、PM_(10)、SO_2、NO_2质量浓度每增加10μg/m~3,每日呼吸系统疾病死亡发生的OR值分别为1.032(95%CI:1.016~1.049)、1.019(95%CI:1.008~1.030)、1.076(95%CI:1.033~1.120)、1.183(95%CI:1.093~1.281)。按采暖期及年龄分层分析时,PM_(2.5)、PM_(10)、SO_2、NO_2对每层呼吸系统疾病死亡影响均有统计学意义(P0.05),且呼吸系统疾病死亡发生的OR值非采暖期高于采暖期、低龄组高于高龄组。多污染物模型中,PM_(2.5)与其他污染物联合作用对呼吸系统疾病死亡发生OR值均比PM_(2.5)单独影响高,且随着模型中污染物数量的减少OR值有下降趋势。结论乌鲁木齐市大气污染物短期暴露增加呼吸系统疾病死亡人数。     

大气细颗粒物对上海市浦东新区小学生因呼吸系统症状缺课的影响

目的了解上海市浦东新区小学生因呼吸系统症状缺课现状,探索大气细颗粒物(PM_(2.5))对小学生因呼吸系统症状缺课的影响。方法调查上海市浦东新区2015年9月1日—2017年6月27日期间小学生因病缺课数据,并收集同期上海市浦东新区大气污染物和气象资料,调用R软件mgcv软件包,通过时间-序列分析大气PM_(2.5)暴露对小学生因呼吸系统症状缺课的影响。结果上海市浦东新区小学生因呼吸系统疾病缺课集中在11月至次年1月,符合PM_(2.5)污染特征;PM_(2.5)浓度每升高10μg/m~3,因病缺课总人数增加1.61%(95%CI:1.60%～1.63%);滞后一天PM_(2.5)浓度每升高10μg/m~3,因病缺课总人数显著增加1.61%(95%CI:1.60%～1.63%),因病缺课男生数增加1.90%(95%CI:1.88%～1.91%)。结论大气PM_(2.5)暴露对小学生因呼吸系统疾病缺课人数的增加有明显影响,并存在滞后效应。     

不同水平空气污染区小学生鼻腔症状发生的比较

目的了解南京市不同水平空气污染区小学生鼻腔症状发生的差异。方法采取分层整群抽样原则,在南京市空气污染水平较重的A区和较轻的B区,各选取1~2所小学3~5年级学生进行健康影响问卷调查。采用Fisher确切概率法和卡方检验、多因素logistic回归分析对结果进行统计分析。结果 A区小学生鼻腔症状(35.0%)、流鼻血(5.1%)、打喷嚏(17.0%)的发生率分别高于B区(27.7%、1.9%、12.5%)。以空气污染较轻的B区小学生为参照,空气污染较重的A区小学生鼻腔相关症状、流鼻涕、鼻子痒干、鼻塞、流鼻血、打喷嚏等发生的危险性较高,OR值分别为1.478(95%CI:1.096~1.993)、1.161(95%CI:0.831~1.622)、1.565(95%CI:0.858~2.853)、1.710(95%CI:1.073~2.727)、2.797(95%CI:1.227~6.376)和1.727(95%CI:1.160~2.571)。结论空气污染水平与小学生健康状况有关,污染水平重会提高疾病和症状发生的危险性。     

基于广义相加模型分析可吸入颗粒物对人群呼吸系统的短期健康效应

目的了解宿迁市PM_(2.5)、PM_(10)对人群呼吸系统的短期健康效应。方法收集宿迁市2016年空气污染数据、气象数据、医院呼吸系统疾病门诊量和居民因呼吸系统疾病死亡数据,利用R软件建立泊松分布广义相加模型,分析PM_(2.5)、PM_(10)对呼吸系统疾病每日门诊量和人群因呼吸系统疾病每日死亡数的短期影响。结果 2016年宿迁市PM_(10)浓度对呼吸系统疾病日门诊量有影响,PM_(10)浓度与滞后1天的呼吸系统疾病门诊量呈正相关,PM_(10)每上升10μg/m~3,医院呼吸系统疾病门诊量增加0.26%(95%CI:0.01%~0.51%);PM_(2.5)浓度对日门诊量,PM_(2.5)、PM_(10)浓度对人群呼吸系统疾病死亡数影响均无统计学意义(P值均0.05)。结论 2016年宿迁市PM_(10)浓度可能导致了人群呼吸系统疾病患病增加,PM_(2.5)浓度对人群呼吸系统疾病患病增加尚无明显效应。     

潍坊市空气污染对小学生呼吸系统疾病及相关症状的影响

目的了解空气污染对小学生呼吸系统疾病的影响,指导小学生进行合理锻炼,保护小学生身体健康,为大气污染对健康危害的防治提供依据。方法 2015年1月采用抽签的方法,在潍坊市城区和郊区各抽取3所小学,采用整群抽样的方法对3 800名在校小学生进行问卷调查。同时收集城郊地区PM_(10)、PM_(2.5)、SO_2、NO_2、CO、O_36种污染物的监测数据。采用方差分析、χ~2检验及Logistic回归等方法分析不同地区空气污染对小学生呼吸系统疾病的影响。结果郊区PM_(10)、PM_(2.5)及O_3的日均浓度大于城区,SO_2、NO_2、CO的日均浓度低于城区,差异均具有统计学意义(P0.05)。一月份郊区学生普通感冒、咽炎、扁桃体炎、鼻炎等呼吸系统疾病的患病率均高于城区学生(χ~2值分别为24.839、4.094、13.097、5.640),且差异有统计学意义(P0.05)。咳嗽的发生率最高(10.41%),其次是鼻腔流鼻涕(5.29%),咽痛(4.07%)和咳痰(3.24%)的发生率居于第三、四位。经Logistic回归分析,学校位置是影响普通感冒、扁桃体炎、鼻炎的最主要危险因素(OR值分别为2.829、3.609、4.062,P0.05)。结论潍坊市空气污染其中以郊区PM_(10)及O_3对呼吸系统疾病和症状影响最大。学校和家长应注重引导小学生养成良好的防护习惯,为小学生的室外活动创造良好的环境。     

成都市小学生雾霾天气因病缺课及影响因素分析

探索空气污染与小学生因病缺课之间的关系,为定量评估空气污染相关指标对小学生因病缺课发生的影响提供参考.方法 在成都市选取重污染A区、轻污染B区和农村对照C区作为研究地点,采用整群随机抽样方法,选择2 066名三至五年级小学生为研究对象,采用问卷对小学生健康影响因素和因病缺课情况进行调查.结果 A,B和C区小学生雾霾期间因病缺课率分别为2.64‰,5.32‰,0.73‰,因病缺课发生率分别为2.64%,2.61%和0.82%,3个监测点之间差异均有统计学意义(x2值分别为39.02,7.88,P值均<0.05).以12月20-25日为高峰段,经检验高峰前(4.4‰)、高峰段(4.8‰)和高峰后(1.3‰)的小学生因病缺课率差异有统计学意义(F=3.46,P=0.04).Logistic回归模型显示,PM2.5质量体积浓度对因病缺课的效应在滞后0 d(Lag0)时最大,PM2.5每升高1级,对因病缺课的OR值为1.38(95%CI=1.07~1.79);多污染物Logistic回归模型显示,PM2.5分级和自燃煤取暖是小学生因病缺课发生的危险因素,PM2.5分级越高,小学生因病缺课发生的风险越高(OR=1.44,95%CI=1.09~1.89);与无取暖相比,自燃煤取暖对是否因病缺课影响的OR值为8.18 (95%CI=2.41~27.85).结论 空气污染是小学生人群因病缺课发生的影响因素,采取措施治理大气污染对保护学龄儿童身体健康发育至关重要.     

宁波市江北区小学生呼吸系统疾病与生活居住环境关系研究

目的 调查宁波市江北区小学生呼吸系统疾病患病情况,分析生活居住环境和行为习惯对患病率的影响。方法 2019—2021年采用整群抽样方法,对宁波市江北区监测点小学三年级全体学生进行问卷调查,应用logistics回归模型分析小学生呼吸系统疾病的影响因素。结果 资料完整并纳入分析1 144名小学生,近1年内呼吸系统疾病患病率为44.49%。Logistic回归分析显示,有呼吸系统疾病家族史（OR=2.28, 95%CI:1.37～3.82）、过敏史（OR=5.63, 95%CI:4.22～7.51）、居住地100m内垃圾站（OR=1.96,95%CI:1.07～3.59）和近1年内购置大件家具（OR=1.81,95%CI:1.11～2.94）是小学生呼吸系统疾病的危险因素,女生（OR=0.71, 95%CI:0.55～0.92）和重污染天气总是佩戴口罩（OR=0.53,95%CI:0.35～0.80）是小学生呼吸系统疾病的保护因素。结论 性别、呼吸系统疾病家族史、过敏史、居住地100 m内垃圾站、近1年购置大件家具、重污染天气佩戴口罩等是宁波市江北区小学生呼吸系统疾病的影响因素。     

天津市公务员健康状况调查研究

目的为推动天津市医疗保险工作科学、有序的开展,为提高该人群的健康水平提供指导依据。方法采用整群抽样的方法,自编调查表对2 822例公务员的一般情况、常见病和高发病、膳食习惯、生活方式等内容进行现况调查。患病情况用患病率描述,logistic分析疾病影响因素,检验水准α=0.05。结果调查显示天津市公务员人群患病率较高的前四种疾病及患病率分别为:脂肪肝(17.86%)、高血压(14.64%)、颈腰椎疾病(14.25%)、高血脂(13.11%)。公务员患病的多因素分析显示其影响因素有:年龄(OR=1.052,95%CI:1.041~1.063)、性别(OR=1.345,95%CI:1.029~1.759)、体质指数(OR=1.186,95%CI:1.145~1.228)、吸烟(OR=1.311,95%CI:1.066~1.613)、睡眠时间(OR=0.829,95%CI:0.760~0.905)、按时吃饭情况(OR=1.570,95%CI:1.365~1.806)、按时吃早餐情况(OR=1.240,95%CI:1.090~1.434)。结论本调查研究表明,公务员人群健康状况不容乐观,公务员是各种慢性病发病的高危人群,是今后开展健康管理的重点群体。     

全国986名理发店从业人员呼吸系统健康状况及其影响因素分析

目的了解理发店从业人员呼吸系统健康状况,探讨其影响因素。方法于2016年5月—2017年1月采用随机抽样方法,调查全国除西藏外的30个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团的理发店从业人员986人。收集从业人员基本情况、卫生知识知晓情况和呼吸系统健康状况等信息,采用logistic回归模型分析理发店从业人员呼吸系统症状的影响因素。结果本次调查共得到945份有效问卷,从业人员有呼吸系统症状者占29.42%。与30岁以上的从业人员相比,21岁以下人员出现呼吸系统症状的OR值为1.93(95%CI:1.24～2.98);与无被动吸烟的从业人员相比,被动吸烟1 d/周的从业人员出现呼吸系统症状的OR值为2.74(95%CI:1.63～4.60);回答"工作场所中没有刺激性气味"、"空气中没有灰尘"的人员出现呼吸系统症状的可能性低于未关注这两个问题的人员,OR值分别为0.21(95%CI:0.06～0.69)和0.28(95%CI:0.13～0.61);希望或不希望获得更多与工作场所有关的健康知识的从业人员出现呼吸系统症状可能性低于未想过该问题的人员,OR值分别为0.41(95%CI:0.26～0.65)和0.16(95%CI:0.06～0.45)。结论我国理发店从业人员呼吸系统症状发生率较高,从业人员的年龄、被动吸烟、卫生知识知晓情况等是重要的影响因素,应加强对其卫生相关知识的培训和场所的卫生监督管理,以保证从业人员健康。     

孕产期环境因素与儿童孤独症关系的Meta分析

目的探讨围孕、产期高危环境暴露与孤独症的关系,为前期预防与早期干预提供科学依据。方法利用RevMan5.3软件,对国内2006~2016年儿童孤独症高危因素的病例对照研究资料进行Meta分析,计算合并的优势比(OR)和95%置信区间(CI),评估发表偏倚并对各项结果进行敏感性分析。结果本次研究共纳入文献15篇,累计病例1 551例,对照1 753例。孕产期各危险因素的合并OR及其95%CI分别为:孕期疾病史OR=5.19,95%CI:3.61~7.46;孕期情绪OR=3.36,95%CI:2.25~5.05;孕周异常OR=4.19,95%CI:2.95~5.96;出生缺氧或窒息OR=4.37,95%CI:2.71~7.05;孕期有毒化学物接触OR=2.92,95%CI:1.92~4.43;高龄产妇OR=2.03,95%CI:1.59~2.58;主、被动吸烟OR=2.20,95%CI:1.60~3.03;遗传史OR=5.41,95%CI:3.08~9.50。结论 Meta分析结果显示,中国儿童孤独症的患病可能与孕期疾病史、孕期情绪、孕周异常、出生缺氧或窒息、孕期有毒化学物接触、高龄产妇、主、被动吸烟和遗传史相关。     

封开农村地区COPD相关危险因素的Logistic回归分析

目的了解封开农村地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患病率及相关危险因素,为COPD的有效干预提供科学依据。方法以整群抽样随机分层方法对封开县农村地区1 386例调查对象(年龄≥40岁)进行问卷调查及肺功能检测,采用单因素和多因素非条件Logistic回归分析COPD发病的相关危险因素。结果本农村地区COPD总患病率为10.24%;COPD相关危险因素分析显示:年龄(OR=4.002,95%CI=2.339~7.605)、吸烟(OR=3.846,95%CI=1.925~7.564)、职业粉尘暴露(OR=5.339,95%CI=3.062~9.743)、烧柴烧煤(OR=1.206,95%CI=0.895~2.666)、厨房通风设备差(OR=2.599,95%CI=1.056~4.009)、不良烹饪习惯(OR=1.408,95%CI=0.758~2.255)和肺部疾病个人史(OR=1.296,95%CI=1.015~2.847)。结论 COPD发病是多种因素相互作用的结果,提倡使用清洁燃料,改善通风条件,以减少COPD的发病率。     

哈尔滨市空气污染对小学生呼吸系统疾病的影响

研究哈尔滨市空气污染对儿童呼吸系统疾病的影响,为帮助人们认识空气污染对儿童呼吸系统健康危害提供参考.方法 运用现场流行病学调查方法,对哈尔滨市大气污染水平不同的2个地区的1 038名小学生进行了健康问卷调查,收集哈尔滨市2004-2010年空气质量监测资料,采用Excel 2003和SPSS 13.0统计软件进行统计学分析.结果 对2个研究区居住年限超过3a的5~13岁866名小学生2010年呼吸系统疾病发病情况进行分析发现,儿童呼吸系统总疾病,以及哮喘、慢性咽炎/喉炎、扁桃体炎、肺炎、过敏性鼻炎的标化发生率为污染区高于对照区(x2值分别为58.90,4.33,7.50,7.50,26.14,7.43,P值均<0.05).2个研究区儿童呼吸系统疾病发生危险性Logistic分析结果显示,污染区高于对照区,污染区呼吸系统总疾病发生危险性是对照区的1.109倍,小学生6种呼吸系统疾病发生危险性表现为污染区是对照区的1.024~1.569倍.结论 大气污染对儿童呼吸系统产生了一定的危害.     

本溪市儿童呼吸系统健康状况及其影响因素

目的 调查工业城市——本溪市大气污染对儿童呼吸系统健康的影响,筛选可能产生呼吸系统损害的各种因素,以提出防治措施,保护易感人群。方法 根据环保部门提供的大气污染数据,选择轻、重2个污染区,并分别选取1、6年级学龄儿童各3000名,男、女各半,以发放调查表的方式进行呼吸系统健康状况调查。结果 轻、重污染区TSP浓度分别为0.59 mg/m3和1.02 mg/m3,差异有显著性(P<0.05);SO2分别为0.17 mg/m3和0.19 mg/m3。重污染区儿童的咳嗽、咯痰、咳嗽咯痰、持续咳嗽咯痰等症状的阳性率均高于轻污染区儿童(P<0.05)。重污染区儿童的支气管炎、哮喘性支气管炎、肺炎的患病率也高于轻污染区儿童(P<0.05)。用非条件logistic回归模型计算了几种呼吸系统症状和疾病的OR值及95%,可信区间,通过调整大气污染区、年龄、性别、家庭用煤、父母吸烟、通风设施、父母亲呼吸系疾病史等因素,在控制了其他因素后,重污染区儿童患呼吸系统疾病和症状的危险性显著高于轻污染区(P<0.05或P<0.01)。父母亲呼吸系疾病史、家庭成员吸烟也是危险因素之一。结论 大气污染能够引起儿童呼吸系统健康的损害。     

计划妊娠妇女月经不调的相关因素研究

目的:了解计划妊娠妇女月经不调的影响因素,分析孕前中医体质与月经不调的相关性,为开展孕前保健服务提供科学数据。方法:采用横断面调查方法,在河南省10区县对月经不调的风险因素进行调查,最终纳入分析1030例,利用卡方检验和logistic回归,对风险因素进行评估。结果:月经不调的总患病率为31.5%(325/1030),偏颇体质占40.9%(420/1030)。偏颇体质中阳虚体质(OR=1.60,95%CI=1.15~2.22)、曾经人工流产(OR=1.41,95%CI=1~1.99)、被动吸烟(OR=1.77,95%CI=1.14~2.74)、有工作/生活压力(OR=2.68,95%CI=1.24~5.81)等因素与计划妊娠妇女发生月经不调有关。结论:偏颇体质、人工流产、被动吸烟、心理压力是计划妊娠妇女月经不调的重要风险因素。     

唐山市空气污染物对某医院呼吸系统疾病门诊量的影响

目的探讨唐山市空气污染对人群呼吸系统疾病门诊量的影响。方法采用广义相加泊松模型的时间序列研究方法,在控制门诊量的长期趋势、星期几效应、气象因素等混杂因素的影响的基础上,分析唐山市2014年1月1日—2016年12月31日大气污染物质量浓度与呼吸系统疾病日门诊量的关系。结果大气PM_(2.5)、PM_(10)及SO_2与呼吸系统疾病门诊量呈正相关,且与一定的滞后效应,并且质量浓度每升高10μg/m~3,呼吸系统疾病日门诊量分别上升0.37%(RR=1.003 7,95%CI:1.001 6～1.005 8)、0.26%(RR=1.002 6,95%CI:1.001 1～1.004 1)、0.70%(RR=1.007 0,95%CI:1.003 5～1.010 5),多污染物模型中,PM_(2.5)、PM_(10)及SO_2每升高10μg/m~3,呼吸系统疾病日门诊量分别上升0.07%(RR=1.000 7,95%CI:0.994 0～1.007 5)、0.08%(RR=1.000 8,95%CI:0.996 0～1.005 6)、0.49%(RR=1.004 9,95%CI:1.000 3～1.009 6)。结论唐山市的大气污染物与居民呼吸系统疾病日门诊量之间存在正相关。     

舟山海岛地区358名孕妇甲状腺激素影响因素调查研究

目的探讨舟山地区妊娠妇女的孕期各阶段甲状腺激素的影响因素。方法选取孕妇358名,检测其孕早期、孕中期、孕晚期血清甲状腺激素,并对其进行问卷调查,用logistic回归模型分析甲状腺素异常的影响因素。结果早、中、晚孕阶段分别发现甲状腺异常孕妇116、104、81例。早孕阶段孕妇甲状腺素异常的危险因素分别是孕前吸烟(OR=11.212,95%CI:5.965~19.232))、孕前饮酒(OR=2.151,95%CI:1.132~5.131)、孕前丈夫吸烟(OR=3.555,95%CI:2.216~6.325)、孕期中丈夫吸烟(OR=4.151,95%CI:1.350~8.254)、中度抑郁(OR=3.588,95%CI:1.059~7.233)、中度焦虑(OR=4.566,95%CI:2.128~8.612)(P0.05);中孕阶段孕妇甲状腺素异常的危险因素分别是孕前吸烟(OR=4.123,95%CI:3.313~5.489)、孕前丈夫吸烟(OR=3.512,95%CI:1.247~6.220)、轻度焦虑(OR=5.335,95%CI:3.254~9.363)、中度焦虑(OR=7.151,95%CI:4.259~12.362)(P0.05);晚孕阶段孕妇甲状腺素异常的危险因素分别是孕前吸烟(OR=2.251,95%CI:1.741~3.369)、轻度抑郁(OR=4.251,95%CI:2.699~7.984)、中度抑郁(OR=5.714,95%CI:2.364~10.284)、轻度焦虑(OR=7.596,95%CI:2.636~13.585)、中度焦虑(OR=5.151,95%CI:1.154~9.541)(P0.05)。结论孕妇和丈夫戒烟、缓解抑郁和焦虑的情绪,有助于防范和减少舟山本地区孕妇妊娠期甲状腺疾病。