某医院重症监护病房导管相关感染及病原菌调查

摘要 目的 了解医院重症监护病房(ICU)导管相关感染及病原菌分布情况,为调整医院感染防控措施提供参考。方法 采用回顾性调查方法,对某医院ICU住院患者导管相关感染及病原菌分布情况进行调查与分析。结果 共监测某医院ICU住院患者2 641例,共发生导管相关感染568例,感染率21.51%。感染以呼吸机相关性肺炎为主,感染率为16.47%;导尿管相关性尿路感染率为3.9%,中心静脉导管相关性血流感染率为1.14%。从该医院ICU住院感染患者送检病原学标本共分离到病原菌1 696株,其中革兰阴性菌占比86.73%,居前5位的病原菌依次为鲍曼不动杆菌、洋葱伯克霍尔德菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和嗜麦芽窄食单胞菌。结论 该医院ICU住院患者导管相关感染发生率较高,以呼吸机相关性肺炎为主,感染病原菌以革兰阴性菌为主,应加强导管相关感染监测和防控措施。     

耳鼻咽喉科患者术后感染特点与防控策略

摘要 目的 了解医院耳鼻咽喉科手术患者医院感染发病情况及危险因素,提出防控策略。方法 采用回顾性调查方法,对某医院耳鼻咽喉科2013-2014年期间手术患者医院感染发生率及其危险因素进行分析。结果 共评估耳鼻咽喉科手术患者3 884例,发生医院感染128例、136例次,医院感染率为 3.29%、例次感染率为 3.5%。感染以喉癌手术患者为主,占59.4%,其次是行耳乳突根治术和鼻内窥镜术患者,占29.8%。感染部位以呼吸道居首,为65.4%。结论 耳鼻咽喉科术后医院感染率高于医院平均水平,医院感染主要发生在喉癌手术及耳鼻手术中,需针对性采取防控措施。     

综合性重症监护病房医院感染目标监测结果分析

摘要 目的 分析连续3年综合性重症监护病房（ICU）患者发生医院感染的情况,调整优化医院感染防控措施。方法采取回顾性调查方法,按照《医院感染监测规范》的要求,对2012-2014年入住ICU患者的相关资料进行调查分析。结果1 128例住院患者中发生医院感染120例、124例次,医院感染率为10.64%、例次感染率为10.99%、日感染率为13.34‰,例次日感染率为13.79‰;呼吸机相关性肺炎发病率为10.39‰,泌尿道插管相关性尿路感染发病率为0.81‰,导管相关性血流感染发病率为0.14‰;感染部位以下呼吸道感染为主,占90.32%,其次为泌尿道、皮肤、手术切口和血液。结论ICU住院患者导管相关性感染是医院感染高风险性因素,应加强目标性监测,合理使用抗菌药物,及时调整干预措施。     

某医院2015年医院感染现患率调查分析

摘要 目的 了解某医院住院患者医院感染情况及其危险因素,为防控医院感染提供科学依据。方法 采用横断面调查的方法,对某医院2015年1月5日00：00-24：00住院患者进行医院感染现患率调查与分析。结果 实查患者1 077例,医院感染34例,现患率3.16%,医院感染发生率前三位的科室分别为综合楼ICU 58.33%、外科楼ICU 25.00%、呼吸内科18.18%。感染部位居前三位的为下呼吸道55.88%、泌尿系统8.82%、上呼吸道5.88%,使用抗菌药物治疗前病原学标本送检率为7.06%,抗菌药物使用率为31.66%。病原菌检出以革兰阴性菌为主,占60.53%。泌尿道插管、动静脉插管、使用呼吸机、气管切开、进行手术等是医院感染的危险因素。结论 进行现患率调查,可及时发现医院感染危险因素,有针对性制定和实施干预措施,为进一步加强医院感染目标性监测提供科学依据。     

某三等甲级医院住院患者医院感染现患率调查

摘要 目的 〖HT5"SS〗了解医院住院患者医院感染率及危险因素,为改进医院感染管理提供依据。方法 采用横断面调查方法,于2015年11月25日对某医院住院患者进行医院感染现患率调查。结果 本次调查应查808例、实查804例,实查率为99.50%;查出医院感染患者21例、22例次,医院感染现患率２.61%、例次感染率2.74%。以重症监护病房（ICU）医院感染发病率最高,感染部位以下呼吸道感染为主,占54.55%。医院感染病原菌主要为革兰阴性杆菌,占72.22%。住院患者抗菌药物的使用率为33.33%,以一联用药为主;抗菌药物使用者病原学标本送检率为47.76%。 结论 该医院住院患者医院感染率在可控范围,需要加强对重症监护病房等重点部位感染防控,强化抗菌药物管理。     

2013-2014年上海市浦东新区医院感染主动监测情况分析

摘要 目的 了解浦东新区监测点医院重点科室医院感染的发生情况,为医院感染防治提供基础资料。方法 2013年1月-2014年12月对10家监测医院的出院病人进行医院感染主动监测,计算医院感染发生率,同时监测ICU相关感染率。结果 二、三级医院医院感染的发生率为1.62%,一级医院为2.69例/千床日数;感染部位主要为下呼吸道、泌尿道、上呼吸道、血液感染和手术切口;老年科、血液科和神经外科是医院感染发生最多的科室;ICU医院感染的发生率为7.20例/千床日数,新生儿ICU为1.96例/千床日数,ICU和新生儿ICU发生医院感染的病例主要以呼吸机相关肺炎为主。结论 针对发生医院感染的主要危险因素,加强各级医疗机构医院感染的预防和控制。     

某院ICU卒中老年患者医院获得性肺炎的病原学特点及危险因素分析

摘要 目的 研究医院重症监护病房(ICU)收治的卒中老年患者医院获得性肺炎的病原学特点及危险因素。方法 通过病原学检测和多因素分析方法,对某医院ICU住院的156例老年卒中患者的病历资料进行回顾性分析,以研究获得性肺炎病原菌特点及危险因素。结果 共调查该医院ICU收治卒中老年患者156例,其中发生医院获得性肺炎38例,占24.36%。从患者送检标本中共分离出病原菌48株,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌以及真菌的构成比依次分别为56.25%、37.50%和6.25%。多因素分析结果显示,患者的年龄、留置胃管、合并吞咽障碍、合并意识障碍、气管插管或切开、机械通气以及合并COPD病史等是卒中老年患者发生医院获得性肺炎的危险因素(P<0.05)。结论 该医院ICU住院卒中老年患者医院获得性肺炎的发生率较高,相关致病菌以革兰阴性菌为主,应针对主要危险因素制定防控措施。     

某医院重症监护病房住院患者导管相关血流感染病原菌特点及危险因素分析

摘要 目的 了解医院重症监护病房(ICU)住院患者导管相关血流感染(CRBSI)病原菌特点及危险因素，为有效防控提供依据。方法 通过回顾性分析方法，对某医院ICU住院中心静脉导管留置的患者CRBSI病原菌分布、耐药性及危险因素进行分析。结果 共调查中心静脉置管患者2 445例，其中发生CRBSI患者205例，感染率为8.38%。从患者送检标本中共分离病原菌213株，其中革兰阴性菌占59.15%。分离的病原菌对头孢类、喹诺酮类、庆大霉素等抗菌药物耐药率较高。多因素分析显示，置管前发热、置管时间、血红蛋白及白蛋白水平是中心静脉CRBSI发生的独立危险因素。结论 ICU患者中心静脉CRBSI病原菌以革兰阴性菌为主，耐药性较严重，应针对独立危险因素制定有效防控措施。     

某综合医院儿童康复科医院感染特点及危险因素分析

摘要 目的 了解某医院儿童康复科住院患者医院感染特点及危险因素。方法 对2018年7月—2020年6月该综合医院儿童康复科所有住院患者的临床资料进行回顾性调查,分析医院感染发生情况、感染部位,采用单因素及多因素Logistic回归分析患者医院感染的危险因素。结果 共收治住院患者984例,发生医院感染169例、172例次;医院感染发病率为17.17%,医院感染例次发病率为17.48%。发育迟缓患者医院感染发病率最高,为23.38%,例次发病率为24.19%。医院感染部位中主要以下呼吸道、上呼吸道和胃肠道为主,分别为70.35%、19.77%和8.71%。多因素Logistic回顾分析显示,年龄、居住地是儿童康复科住院患者医院感染的独立危险因素(P＜0.05)。结论 儿童康复科医院感染率居高不下,感染部位以呼吸道为主,＜1岁和居住市外是住院患者医院感染的危险因素。     

某医院产科医院感染特点与相关因素分析

摘要 目的 探讨某医院产科医院感染相关危险因素,为有效降低医院感染率提供依据。方法 回顾性分析某医院2015-2016年产科患者的临床资料,分析导致医院感染的危险因素。结果 共调查分析产科患者1 893例,发生医院感染12例,医院感染率0.63%;感染部位以上呼吸道和表浅切口为主;年龄、产次、孕次、妊娠糖尿病、疤痕子宫和住院时长是医院感染的相关危险因素;经logistic多元回归分析,年龄、孕次和疤痕子宫是产科患者术后发生医院感染的独立危险因素。结论 产科患者术后发生医院感染相关危险因素较多,产科患者术后发生医院感染的独立危险因素包括年龄、孕次和疤痕子宫,需要采取针对性预防措施降低产科患者医院感染率。