丹杞颗粒联合硫酸氨基葡萄糖治疗骨性关节炎的疗效研究

目的探索丹杞颗粒联合硫酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者的临床疗效。方法对2014年7月至2017年6月期间在我院治疗的128例KOA患者随机分为对照组和治疗组,每组64例患者,治疗组患者给予丹杞颗粒联合硫酸氨基葡萄糖治疗,对照组患者予以硫酸氨基葡萄糖治疗。比较治疗前后两组患者临床疗效和Lequesne、VAS、WOMAC及SF-36评分改善情况,同时检测两组患者的血清白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-α)的水平变化,并记录治疗期间两组患者出现的药物不良反应情况。结果治疗前,两组患者的Lequesne、VAS、WOMAC及SF-36评分和血清IL-1β、IL-6和TNF-α的水平比较无统计学差异(P0.05)。经过6个月的治疗,两组患者的Lequesne、VAS、WOMAC及SF-36评分和血清IL-1β、IL-6和TNF-α水平较治疗前均有显著改变(P0.05),而治疗组上述指标改变幅度较对照组更为明显(P0.05);治疗组有效率显著高于对照组(P0.05),而两组的药物不良反应比较无统计学意义(P0.05)。结论丹杞颗粒结合硫酸氨基葡萄糖可以显著改善膝骨关节炎的临床症状。     

骨碎补总黄酮联合硫酸氨基葡萄糖对膝骨关节炎患者症状、骨代谢和炎症因子的影响

目的探讨骨碎补总黄酮联合硫酸氨基葡萄糖治疗对膝骨关节炎患者症状、骨代谢指标和炎症因子水平的影响。方法对2014年5月至2017年4月我院收治110例KOA患者随机分成对照组和治疗组,每组55例,治疗组给予骨碎补总黄酮联合硫酸氨基葡萄糖治疗,对照组单纯给予硫酸氨基葡萄糖治疗。比较治疗前后两组患者临床疗效和Lequesne评分及VAS评分改善情况,同时检测治疗前后两组患者的血清I型胶原交联C末端肽(CTX-1)、血清抗酒石酸酸性磷酸酶异体(TRACP-5b)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平,并记录两组不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者的Lequesne评分、VAS评分、CTX-1、TRACP-5b、TNF-α和TGF-β1比较,差异不具有统计学意义(P0.05)。治疗3个月后,两组患者的Lequesne评分、VAS评分较、CTX-1、TRACP-5b、TNF-α和TGF-β1较治疗前显著降低(P0.05),而治疗组较对照组改善更为明显(P0.05);治疗组治疗有效率显著高于对照组(P0.05),而两组的药物不良反应比较,差异不具有统计学意义(P0.05)。结论骨碎补总黄酮联合硫酸氨基葡萄糖治疗治疗膝骨关节炎具有较好的临床效果。     

关节镜联合玻璃酸钠、硫酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎疗效分析

目的探讨关节镜联合玻璃酸钠、硫酸氨基葡萄糖治疗膝关节炎(KOA)的疗效。方法选取2017年1月至2018年3月拟行关节镜手术治疗的膝关节骨关节炎患者78例,随机分为试验组和对照组,试验组行关节镜联合玻璃酸钠、硫酸氨基葡萄糖治疗,对照组行关节镜手术治疗,两组术后均指导行膝关节功能锻炼。采用VAS疼痛量化评分、Lequesne指数及关节炎影响测定量表(AIMS)评分对两组患者治疗前、治疗后2周、8周的疗效进行比较分析,同时观察记录治疗过程中的不良反应。结果组内比较,两组患者各自在治疗前后的VAS评分、Lequesne指数及关节炎AIMS评分比较,差异均具有统计学意义(P0.05);两组治疗后VAS评分、Lequesne指数及关节炎AIMS评分比较,术后8周时差异有统计学意义(P0.05);结论关节镜联合玻璃酸钠、硫酸氨基葡萄糖治疗KOA具有良好近期疗效,优于单用关节镜手术治疗者。     

舒筋接骨汤治疗膝骨关节炎的临床研究

目的观察舒筋接骨汤对膝骨关节炎患者WOMAC骨关节炎指数、关节压痛、肿胀、活动度及血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)和转化生长因子-β(TGF-β)水平的变化的影响,从而评价其临床疗效。方法 132例膝骨关节炎患者随即分为对照组和治疗组,各66例。对照组给予口服硫酸氨基葡萄糖,治疗组给予口服舒筋接骨汤,治疗4 w后,通过比较两组患者WOMAC骨关节炎指数、VAS评分、关节压痛、肿胀、关节活动度以及血清TNF-α、IL-1、TGF-β的变化。结果 4 w后,治疗组与对照组相比两组WOMAC指数、VAS评分、关节压痛、肿胀、关节活动度评分均有下降,且两组比较差异有显著性意义(P0.05),治疗组血清中TNF-α、IL-1较对照组下降,两组比较差异有显著性意义(P0.05),血清中TGF-β较对照组上升,差异有显著性意义(P0.05)。结论舒筋接骨汤对膝骨关节炎疗效显著,可以有效抑制关节炎症,减少关节破坏,缓解改善关节炎临床症状。     

强骨饮治疗膝骨关节炎临床疗效及对血清炎症因子的影响

目的 探讨强骨饮治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)的临床疗效及其对血清炎症因子的影响。方法 将72例KOA患者随机分为对照组和研究组,每组各36例。对照组予以口服塞来昔布胶囊2周、盐酸氨基葡萄糖片12周及阿仑膦酸钠12周治疗,研究组在对照组治疗基础上口服强骨饮12周。治疗12周后观察临床疗效,比较两组治疗前后中医证侯评分、VAS评分、WOMAC评分及SF-36评分,同时采用酶联免疫吸附测定(ELISA)方法检测两组治疗前后血清TNF-α、IL-1β和IL-6的表达水平。结果 研究组总有效率(88.89%,32/36)显著高于对照组(69.44%,25/36)(P<0.05)。治疗后两组中医证候评分、WOMAC评分、VAS评分均显著降低(P<0.05),且研究组显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组SF-36评分均显著增高(P<0.05),且研究组显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组血清TNF-α、IL-1β和IL-6表达水平均显著降低(P<0.05),且研究组显著低于对照组(P<0.05)。结论 强骨饮...     

丹郁骨康丸对膝骨性关节炎患者生活质量和炎症因子的影响

目的探索丹郁骨康丸对膝骨关节炎(osteoarthritis,OA)患者生活质量和炎症因子的影响。方法共有140例患有轻至中度(Kellgren-Lawrence II级和III级)膝关节OA患者参加该项随机临床对照试验,随机分为治疗组和对照组,每组70例。所有受试者均接受硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗,治疗组添加丹郁骨康丸治疗。比较治疗前后两组患者临床疗效和VAS、Lequesne和Lysholm评分改善情况,同时检测治疗前后两组患者的基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清Ⅱ型胶原C-端肽(CTX-Ⅱ)及Ⅰ型胶原C-末端肽(CTX-Ⅰ)水平,并记录两组不良反应发生情况。结果治疗3个月后,两组患者的VAS、Lequesne及Lysholm评分较治疗前显著改善(P0.05),而治疗组较对照组改善更为明显(P0.05);治疗3个月后,两组患者的TNF-α、CTX-Ⅱ、CTX-Ⅰ和MMP-1水平较治疗前显著降低(P0.05),而治疗组较对照组降低更为明显(P0.05);治疗组治疗有效率显著高于对照组(P0.05),而两组的药物不良反应比较,差异不具有统计学意义(P 0.05)。结论丹郁骨康丸使用3个月可有效减轻疼痛和相关症状,改善关节液相关炎症指标并改善OA患者的膝关节功能。     

抗骨质疏松组合方案辅助治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折可行性研究

目的探讨淫羊藿总黄酮联合低频脉冲电磁场组合方案对老年骨质疏松性桡骨远端骨折的影响。方法 148例老年骨质疏松性桡骨远端骨折患者,随机分为2组,所有患者均给予手法复位结合石膏固定,对照组给予淫羊藿总黄酮治疗,治疗组给予淫羊藿总黄酮联合低频脉冲电磁场治疗;治疗为期6个月,观察治疗后桡骨骨密度、骨代谢指标以及骨折愈合时间。结果治疗6月后,两组患者血清骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)及I型前胶原羧基端肽(PICP)水平较治疗前显著升高(P0.05),而治疗组较对照组升高更为明显。两组患者双侧桡骨远端BMD较治疗前显著升高(P0.05),而治疗组较对照组升高更为明显(P0.05);治疗组平均愈合时间明显短于对照组(P0.05),而治疗有效率显著高于对照组(P0.05)。两组治疗期间不良反应比较无差异(P0.05)。结论淫羊藿总黄酮联合低频脉冲电磁场可以显著改善老年骨质疏松性骨折患者骨代谢,增加骨密度,促进骨折愈合,减少治疗失败率。     

基于中医“因虚致瘀”论治结合微创手术对腰椎间盘突出症疗效及血TNF-α、IL-1β 水平的影响

目的:根据中医"因虚致瘀理论"辨证结合经皮内窥镜下腰椎间盘髓核摘除术(PELD)治疗血瘀气滞型腰椎间盘突出症的疗效及对外周血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平的影响。方法:选取2016年1月—2018年4月日照市中医医院收治的血瘀气滞型腰椎间盘突出症患者90例,随机分为2组,治疗组45例采用益气和血方药配合PELD治疗,对照组45例采用PELD治疗,观测并比较2组术前和术后2周、2个月的Oswestry功能障碍指数(ODI)、疼痛评分(VAS)、血清TNF-α和IL-1β水平及住院天数。结果:两组均有40例患者获得随访,2组术后2周、2个月的ODI评分、VAS评分、TNF-α水平与治疗前比较均显著降低(P0.01),2组术后2周、2个月IL-1β与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组术后2周ODI评分、TNF-α水平优于同期对照组(P0.05),治疗组术后2个月ODI评分、TNF-α水平优于同期对照组(P0.05),治疗组术后2个月的VAS评分、IL-1β与对照组比较显著降低(P0.01)。结论:血瘀气滞型腰椎间盘突出症行PELD术后结合中医"因虚致瘀"理论辨证论治,可降低术后外周血TNF-α和IL-1β水平,减轻术后疼痛,提高术后早期疗效,促进患者快速康复。     

右归丸对膝骨性关节炎模型鼠基质金属蛋白酶及炎性因子表达的影响

目的观察右归丸对膝骨性关节炎大鼠血清基质金属蛋白酶和炎症因子含量的影响,探讨右归丸对膝骨性关节炎是否具有治疗作用。方法 SPF级SD大鼠60只,随机分为假手术组、模型组、右归丸低、中、高剂量组和硫酸氨基葡萄糖组,每组10只。采用改良Hulth法复制膝骨关节炎大鼠模型。造模6周后,假手术组和模型组灌服蒸馏水,其他4组灌服相应的药物,干预8周后,HE染色法观察大鼠膝关节软骨的形态变化及Mankin评分,ELISA法检测大鼠血清中MMP-1、MMP-3、MMP-13、TIMP-1、IL-1β、IL-6和TNF-α的含量。结果与假手术组比较,模型组大鼠关节软骨Mankin评分显著升高,血清MMP-1、MMP-3、MMP-13、IL-1β、IL-6、TNF-α含量升高(均P0.05);而其血清TIMP-1含量降低,差异有统计学意义(均P0.05)。与模型组比较,右归丸高剂量组和硫酸氨基葡萄糖组Mankin评分降低,同时,右归丸高剂量组和硫酸氨基葡萄糖组大鼠血清MMP-1、MMP-3、MMP-13、L-1β、IL-6、TNF-α含量均下降(均P0.05);而其TIMP-1升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论右归丸可能是通过抑制基质金属蛋白酶活性和炎症因子含量表达来延缓KOA软骨的退变。     

淫羊藿苷保护脑死亡大鼠肾损伤的作用及机制研究

目的探讨淫羊藿苷对脑死亡大鼠肾损伤的保护作用及其作用机制。方法 30只SD大鼠被随机分为3组,每组各10只,分别为脑死亡组、治疗组和假手术组。脑死亡组大鼠在诱导脑死亡后不接受任何治疗;治疗组大鼠在诱导脑死亡后腹腔注射淫羊藿苷,剂量为100 mg/kg;假手术组保持颅内压正常并在麻醉状态下接受机械通气6 h。脑死亡组和治疗组分别在诱导脑死亡6 h后处死大鼠,假手术组在机械通气6 h后处死大鼠,分别取血清和肾组织进行检测。计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用单因素方差分析比较3组大鼠血清肌酐、尿素氮、Paller评分、CD68+巨噬细胞计数、促炎因子(IL-1β、IL-6、TNF-α)及趋化因子(MCP-1、IP-10)的转录水平,组间两两比较采用LSD法。P0.05为差异有统计学意义。结果淫羊藿苷治疗组脑死亡大鼠血清尿素氮和血清肌酐水平明显降低,分别为(10.0±1.5)、(92±12)mmol/L,与其他两组比较差异均有统计学意义(P均0.05);组织病理学示肾小管损伤评分明显降低,透射电镜示线粒体和内质网损伤减轻。淫羊藿苷可明显降低脑死亡大鼠肾组织内促炎因子(IL-1β、IL-6、TNF-α)和趋化因子(MCP-1、IP-10)的转录水平及CD68+巨噬细胞浸润,并明显降低c-Jun氨基末端激酶、p38丝裂原活化蛋白激酶和信号传导与转录激活因子3蛋白质磷酸化水平。结论淫羊藿苷能减轻脑死亡大鼠肾损伤,保护肾功能,可能通过抑制炎性反应和SAPK、JAK-STAT信号通路发挥作用。     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。