全国209家医院外来医疗器械及植入物使用后再清洗消毒管理现状及影响因素分析

目的 调查全国医院外来医疗器械及植入物使用后再清洗消毒管理状况,为其规范管理提供依据。方法 采用自制问卷调查2022年3—6月国内209家医院外来医疗器械及植入物使用后再清洗消毒状况,并分析其影响因素。结果 共发放问卷215份,问卷有效回收率97.21%。209家医院中,79.4%对使用后外来医疗器械及植入物全部进行再清洗消毒,40.7%由消毒供应中心进行再清洗消毒,58.9%设置再清洗消毒专岗,63.2%采用全程追溯。与使用前清洗消毒管理状况相比,不同级别医院使用后再清洗消毒管理皆不够规范（均P<0.05）。结论 各级医院外来医疗器械及植入物使用后再清洗消毒管理皆不够规范,存在制度规程不健全、器械处理不规范、信息化不全面、人员安排不合理等问题,医院各部门应积极采取针对性措施加以完善。     

消毒供应中心医疗器械清洗质量调查及其影响因素分析

目的 探讨消毒供应中心（CSSD）医疗器械清洗质量及其影响因素。方法 用便利抽样方式选择2022年1月至7月本院CSSD回收的医疗器械286件,收集资料,分析CSSD医疗器械清洗质量及其影响因素。结果 286件回收的医疗器械中清洗合格249件（87.06%）,清洗不合格37件（12.94%）;单因素分析显示,预处理规范、严格执行流程、除锈剂残留、器械浸泡时间与CSSD医疗器械清洗质量有关,有统计学差异（P＜0.05）;清洗方法、清洗剂种类、清洗设备运用、器械类型、清洗设备布局与CSSD医疗器械清洗质量无关,无统计学差异（P＞0.05）;多因素分析显示,预处理不规范（β=2.388,OR=10.891,95%CI=4.997-23.740）、未严格执行流程（β=1.724,OR=5.606,95%CI=2.600-12.087）、有除锈剂残留（β=2.668,OR=14.405,95%CI=6.400-32.422）、器械浸泡时间＜20min（β=2.636,OR=13.956,95%CI=5.523-35.262）、器械浸泡时间＞30min（β=2.824,OR=16.846,95%CI=6.346-44.723）是CSSD医疗器械清洗质量的高危因素（P＜0.05）。结论 CSSD医疗器械清洗质量有待提高,其受预处理规范、严格执行流程、除锈剂残留、器械浸泡时间等因素影响。     

佛山市58家医院消毒供应中心管理现状调查

正医院消毒供应中心(CSSD)是医院无菌物品生产的主要基地,承担着医院所有重复使用诊疗器械、器具和用品的清洗消毒与灭菌工作,在医院感染的预防与控制中发挥着不可替代的作用~([1])。佛山市卫生计生局于2013年成立了消毒供应室质量控制中心,挂靠佛山市第二人民医院。为贯彻落实卫计委消毒供应中心3项规范标准,执行《医院消毒供应中心质量评价指南》相关要求,该质量控制中心     

医院消毒供应室医疗器械清洗质量调查

目的了解医院消毒供应室医疗器械清洗效果及其影响因素,改善和提高清洗质量。方法采用现场调查和采样检测方法 ,对潍坊市16所医疗机构的医疗器械清洗质量进行了调查。结果三级甲等医院均建成了整体化供应中心,清洗消毒设施齐全,医疗器械清洗、消毒、干燥等程序规范,均达到清洗质量标准。有75%的二级医院消毒供应室清洗消毒设施不全,器械清洗程序不规范,清洗质量合格率较低。有80%的一级医院供应室清洗设施、清洗程序和清洗质量存在问题。结论所调查的16所医院消毒供应室中,二级及其以下级别医院均不同程度存在问题,需要限期改进和提高。     

医院消毒供应室医疗器械清洗流程达标及质量合格情况调查

目的:调查我院消毒供应室医疗器械清洗流程达标及质量合格情况,并分析影响因素。方法:对我院2010年1月～2011年12月医院消毒供应室所清洗、消毒的5 000支血管钳、5 000支手术镊、800支刀柄、5 000支手术剪、800支持针器、2 500根吸引导管的清洗流程达标和质量合格情况进行调查。结果:血管钳清洗流程达标1 127支、占22.54%,清洗质量合格3 302支、占66.04%;手术镊清洗流程达标1 537支、占30.74%,清洗质量合格4 012支、占80.24%;刀柄清洗流程达标238支、占29.75%,清洗质量合格596支、占74.5%;手术剪清洗流程达标1 550支、占31.00%,清洗质量合格3 987支、占79.74%;持针器清洗流程达标264支、占33.00%,清洗质量合格618支、占77.25%;引导管清洗流程达标912支、占36.48%,清洗质量合格1 944支、占77.76%。结论:我院目前只有消毒供应室,没有消毒供应中心,在医疗器械清洗上还存在不规范的情况,医疗器械的清洗质量不合格率比较高,应加大医院消毒供应室的投入,提高对清洗人员的管理和培训,以进一步提高医疗器械清洗质量。     

上海市49所医院消毒供应中心外来医疗器械处理现状的调查

目的 了解上海地区医院消毒供应中心(central sterile supply department,CSSD)外来医疗器械的处理现况,为规范外来医疗器械的质量管理提供依据.方法 采用问卷调查的方法对上海市49所医院消毒供应中心外来医疗器械管理现况进行调查.结果 实行CSSD集中管理49所医院中,18所(36.73％...     

闽南地区32家医院消化内镜清洗消毒现状调查

目的 了解闽南地区消化内镜清洗消毒的现状.方法 从当地各医院抽调消化内镜专家,建立专家组,采用飞行模式、现场检查、人员访谈和问卷调查方法,对闽南地区32家开展消化内镜诊疗的医院进行调查.结果 32家医院中,90.63％的医院消化内镜室设置有独立的清洗消毒室和诊疗室,59.38％的医院设有独立的内镜储存室,100％的医院...     

消毒供应中心外来医疗器械首次接收处理现状调查

摘要 目的 了解医院消毒供应中心(CSSD)外来医疗器械首次接收处理的现况,为加强外来医疗器械管理提供参考。方法 分层抽样选取上海市使用外来医疗器械与植入物的医院49家,采用问卷调查的方法对CSSD外来医疗器械管理现况进行调查。结果 所调查的49家医院中,有55.10%的医院外来医疗器械首次接收时对灭菌参数实施有效性测试;有67.35%医院对外来医疗器械设置了专用灭菌程序;有44.90%的医院将外来医疗器械称重后拆包,以7 kg为单位包装;有18.37%医院由器械厂商提供了全部处理流程的培训。结论 医院CSSD应对外来医疗器械首次接收灭菌参数有效性测试,设置专用灭菌程序,把控器械包装重量,以更好地保障外来医疗器械的处理质量。     

影响消毒供应中心复用医疗器械清洗质量的相关因素

摘要 目的 探究消毒供应中心复用医疗器械清洗质量的情况及影响因素。方法 抽查2020年7—12月消毒供应中心500件复用医疗器械，对其清洗质量进行评估，对清洗质量的影响因素进行Logistic回归分析。结果 500件复用医疗器械中65件清洗质量不合格，占13.0%；多因素Logistic回归分析显示，消毒供应中心复用医疗器械清洗不合格与预处理不规范、未严格执行操作流程、清洗剂残留和器械浸泡时间不合理有关(P<0.05)。结论 预处理、操作流程和清洗剂残留等是影响消毒供应中心复用医疗器械清洗质量的主要因素。     

南京市35家医疗机构的软式内镜清洗消毒现状调查

目的 了解南京市二级以上医疗机构内镜中心的医院感染管理及内镜清洗消毒现状,并对存在的问题提出整改意见.方法 通过内镜清洗消毒现况调查表对内镜中心的布局设施、清洗消毒(灭菌)流程、监测和记录、培训和职业安全防护进行评定,同时现场抽检内镜的清洗消毒质量.结果 2019年1—6月对35家医疗机构的内镜中心展开调研.三级医院的...     

广东省69所医院腹腔镜清洗现状的调查

目的了解广东省医院腹腔镜清洗管理现状,为进一步规范腹腔镜清洗管理提供依据。方法采用实地考察、问卷及电话调查方式,对广东省69所医院腹腔镜清洗管理情况进行了调查。结果62所医院使用多酶清洗剂,其中4所浸泡1套后即更换,13所每天更换2次,28所每天更换1次,16所每2～3天更换1次,1所更换时间最长为1周。三级与二级医院间多酶清洗剂的更换频度差异有统计学意义（P〈0．05）;术中的清洗方法之间差异无统计学意义（P〉0．05）,术后清洗方法差异有统计学意义（P〈0．05）。结论广东省不同级别医院腹腔镜清洗设施配置尚不足,未能重视术中的有效清洗,术后的多酶或超声清洗执行力需提高。     

江苏省医用织物洗涤消毒现状调查

摘要 目的 了解江苏省医院医用织物洗涤消毒情况。方法 采用问卷调查的方式,对江苏省13个市365家医院重复使用医用织物的洗涤消毒情况进行调查,根据WS/T 508-2016《医院医用织物洗涤消毒技术规范》要求评判各级医院对标准的执行情况,并对调查结果进行统计分析。结果 调查的365家医院,47.40%采用医院洗衣房洗涤医用织物,50.41%选择社会化洗涤服务机构洗涤医用织物。在医用织物管理、医院洗衣房管理和选择社会化洗涤服务机构的医院管理方面,不同级别医院对标准的执行率存在差异,总体上,高级别医院对标准的执行率高于低级别医院,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 江苏省医用织物洗涤消毒情况欠佳,仍需加强标准宣贯,提高医用织物洗涤消毒质量,降低由医用织物引发医院感染的风险。     

170所医院眼科显微手术器械清洗及灭菌包装的现状调查

目的 了解国内医院在眼科显微手术器械清洗和灭菌包装的现状,为临床提出针对性解决方案及落实眼科器械清洗指南提供依据。方法 采用问卷调查法,分析全国170所医院眼科显微手术器械清洗各环节及灭菌包装方面存在的问题。结果 55所（32.4%）设有眼科显微手术器械专用清洗设备;104所（61.2%）眼科显微手术器械在消毒供应中心清洗;61所（35.9%）纯手工清洗;111所（65.3%）选择酶类清洗剂清洗;清洗被硅油污染的眼科显微手术器械的113所医院中,34所（30.1%）采用碱性清洗剂,12所（10.6%）采用松节油、洗洁精等非医用清洗剂;无纺布（130所,76.5%）、纸塑（90所,52.9%）、棉布（73所,42.9%）是使用最多的3种灭菌包装材料。结论 国内医院眼科显微手术器械专用清洗机配置率低;清洗方式及清洗剂的选择有待规范;部分医院包装材料选择单一。     

陕西省170所医疗机构消化内镜清洗消毒现状调查

目的了解陕西省医疗机构消化内镜的清洗消毒现状,分析存在的问题并提出对策。方法采用问卷调查方法对陕西省二级、三级医疗机构内镜室基础设施配置、人员配备、个人防护及内镜清洗消毒卫生学监测现状进行调查。结果共调查170家医疗机构,其中有独立清洗消毒室的占94.12%;有独立内镜贮藏间的占43.53%;上下消化道内镜分开洗消的占82.35%;使用多酶洗液清洗的占98.24%;当日拟使用的内镜进行再次消毒的占94.71%;对消毒后的内镜每季度进行生物学监测的占93.53%。结论重视和规范内镜洗消的规范流程对确保患者健康及预防医院感染有重要意义。     

不同清洗方法对医疗器械清洗效果的研究

目的:通过对医疗器械进行血液污染,比较不同清洗方法去除医疗器械上血液的效果,得出有效的清洗方法,确定正确的清洗操作规程。方法:采用标准污染方法,把新鲜血液污染后的外科剪按照1h、2h、3h、4h、5h5个时间段分别放置,每个时间段将样本分为4组,每组200把,共4000个样本。在器械质量、水质、水温、机械清洗程序、器械装载量等因素确定可比的条件下,对5组样本分别采用4种清洗方法,进行潜血阳性率比较。实验数据采用χ2检验进行统计学分析。结果:多酶机洗清洗方法在污染器械放置1～3h内清洗,与冲洗+酶泡方法对比,无统计学差异(P>0.5),与多酶浸泡清洗方法对比,有统计学差异(P<0.001)。放置4h的4组标本对比均有统计学差异(P<0.05-0.001);放置5h多酶机洗的阳性率也明显增加,各组对比均无统计学差异(P>0.05)。结论:机械清洗法效果优于人工清洗法,清洗前先冲洗提高清洗效果,污染器械放置2h以上将增加清洗难度。     

江苏省170家医院消毒供应室人员结构与硬件设施现状调查

摘要 目的 了解江苏省各级医院消毒供应室的人员结构与硬件设施情况,加强医疗机构消毒供应中心管理。方法 采用问卷调查方式,对江苏省170家医院消毒供应室进行调查与分析。结果 共调查江苏省辖区内170所医院,一至三级医院依次为49、52和69家,其中有23家一、二级医院没有消毒供应室,其医疗器械处置依赖于区域化供应方式。所调查医院普遍存在人员配备不到位,硬件设施配备不齐全或数量不足,其中有5家三级医院供应室设置于地下室。结论 江苏省各级医院消毒供应室的人员结构和硬件设施现状与现行行业标准要求存在差距,应该进一步加强建设和管理。     

孝感市40所医院医疗废物管理现状调查分析

目的分析孝感市40所医院医疗废物管理现状。方法对40所医院医疗废物管理现状进行问卷调查。结果1所三级甲等综合医院得分最高（96．00分）,二级医院得分处于中等偏上水平,一级医院得分相对较低;40所医院在医疗废物管理的多个环节中均存在不同程度的缺陷。结论医疗废物管理现状不容乐观,应提高医院感染控制意识、控制水平及管理投入。     

国内50家医院医务人员手卫生现状调查

摘要 目的了解医院医务人员手卫生现状,以便进一步加强手卫生管理。方法 通过设定国家级监测点、采用联合调查方法对国内14个省区和军队50所医院医务人员手卫生现状进行调查与分析。结果 2015年度共监测国内50家医院2 165例手卫生指征,医务人员手卫生执行率为49.1%;门急诊医务人员手卫生执行率仅27.66%。采集573例外科手消毒后标本,外科手消毒效果合格率为93.6%;临床医务人员手卫生质量合格率为79.4%。手卫生执行率最高的指征是接触血液体液及接触患者后。结论 国内医疗结构医务人员手卫生依从性依然较低,应进一步加强培训,提高医务人员卫生执行率。     

医疗器械沾染血迹后的保存方式对清洗效果的影响

目的探讨沾染血迹后的医疗器械安全有效的保存和清洗方法,以确保清洗灭菌质量和控制医院内感染的发生。方法将600把经人工染血的血管钳随机分成湿式保存组和干式保存组,每组分别在人工染血后1 h、2 h、3 h、6 h、12 h时各取出60件,再随机分为机械清洗组(30件)和手工清洗组(30件),经清洗后进行隐血试验,并进行统计分析。结果两种不同清洗方法组在染血后1 h、2 h、3 h的清洗结果比较差异无统计学意义(P0.05);手工清洗组在染血后6 h和12 h的清洗结果比较差异有统计学意义(P0.01),机械清洗结果比较差异无统计学意义(P0.05);6 h、12 h的干式保存组,机械清洗与手工清洗结果比较差异有统计学意义(P0.01),6 h、12 h的湿式保存组,机械清洗与手工清洗结果比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论湿式保存能有效保证染血器械的清洗质量,机械清洗能更有效地保证清洗质量,只要采用合理的保存方式和清洗方法,都能达到保证器械清洗质量的目的 。     

2 877例医院工作人员健康状况的调查与分析

目的了解医院工作人员健康状况,采取相应预防保健对策.方法对2 877例医院工作人员健康查体资料进行统计学分析.结果①主要疾病谱检出率依次为高脂血症(45.0%)、脂肪肝(37.5%)、宫颈糜烂(20.2%)、高血糖(11.7%)、高血压(6.8%)、肝囊肿(6.3%)、鼻中隔偏曲(5.7%)、乳腺增生(4.7%)、慢性咽炎(4.2%)和子宫肌瘤(3.8%)等.②男性检出率36.8%,女性检出率41.0%,两者差异有统计学意义(P<0.05).高脂血症男性检出率为56.4%,显著高于女性的43.6%(P<0.01);脂肪肝检出率男性54.5%,亦显著高于女性的45.5%(P<0.01).③男性以高脂血症、脂肪肝、高血糖、高血压为主要疾病.女性以脂肪肝、高脂血症、宫颈糜烂、高血糖为主要疾病.④随着年龄的增加,疾病检出率显著增加(P<0.01).结论根据疾病谱的分析结果,对危险因素进行有针对性的干预和预防,有助于提高医院工作人员的健康水平.