糖尿病患者合并医院获得性肺部感染临床分析

目的对合并医院获得性肺部感染的糖尿病患者进行临床分析。方法就我院自2011年1～12月收治的合并医院获得性肺部感染的糖尿病患者的资料进行回顾性临床分析。对经过确诊合并医院获得性肺部感染糖尿病患者进行其感染因素的观察,观察患者致病菌的抗菌药物敏感性和患者的疗效。结果年龄≥60岁、有肺部基础疾病、住院时间≥30d、有吸烟史的糖尿病患者医院获得性肺部感染的几率大大增加,感染的糖尿病患者的致病菌种以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、白色念珠菌和金黄色葡萄球菌为主,革兰氏阴性菌感染者对亚胺培南、阿米卡星的敏感性均较高,革兰氏阳性菌感染者对万古霉素的敏感性较高(P<0.05)。44例合并医院获得性肺部感染者中36例病情得到有效控制,7例经治疗无效而死亡,1例选择转院治疗。结论医生应对合并医院获得性肺部感染的患者给予高度重视,进行实验室检查以确诊患者的致病菌,针对具体致病菌的抗菌治疗。加强对糖尿病患者,尤其是老年患者机械性通气、住院时间、肺部基础疾病、吸烟等致病因素的控制,积极防治感染,降低死亡率,提高患者生活质量。     

ICU医院获得性感染分析及预防

重症监护病房(ICU)由于其接收病人的特殊性,成为医院感染的高危科室之一。有报道显示,外科监护病房的医院感染率(15．9％)明显高于普通病房(5．4％)。北京某大型综合性教学医院的检测资料也表明,ICU院内感染发生率高达50％以上,甚至达100％。院内感染不仅会引起病人病情的恶化,还会造成病人治疗费用的上涨。因此,控制和预防1CU医院获得性感染具有十分重要的意义。     

骨科手术患者术后医院感染相关因素分析

目的:探讨骨科手术患者术后发生医院感染的相关因素。方法:回顾性分析2018年1月1日～2020年12月31日1879例骨科手术患者术后发生感染的相关因素。结果:1879例手术患者发生医院感染34例(1.81%),感染部位以呼吸道感染(37.14%)和泌尿道感染(31.43%)为主。单因素及多元Logistic回归分析显示,合并基础性疾病、植入物、输血和Ⅱ、Ⅲ类手术切口是骨科手术患者术后发生医院感染的相关因素(P0.05)。结论:骨科手术患者术后发生医院感染的因素较多,应对患者进行术后感染的风险评估,采取针对性的干预措施,以减少医院感染的发生。     

骨科病人医院感染相关因素分析

为了解我院骨科病人近两年来医院感染状况，笔者对我院骨科2003年3月2005年3月全部出院病人进行了回顾性分析。     

综合性医院骨科患者医院内感染控制与护理对策

目的 探索骨科患者医院内感染控制与护理对策.方法 回顾分析我院2004年至2006年骨科患者医院内感染发生情况及护理效果.结果 1131例患者,共发生医院感染16例(1.41%),感染部位为手术切口(75%)、尿路(18.8%)和肺部(6.2%),符合骨科病人最常见的医院感染部位,经积极规范护理,感染都得到较好的控制,正常出院.结论 加强对骨科护士的医院内感染专业知识的培训,加强健康宣教、病房管理、规范消毒工作,强化基础护理.重视预防,注意病情观察,早期发现医院内感染,及时作相应治疗是控制医院感染的有效护理描施.     

骨科住院患者医院感染特点分析和预防

目的 探讨骨科住院患者医院内感染特征和预防控制措施.方法 回顾性分析892例骨科住院患者的感染发生率及特点.结果 骨科住院患者发生医院感染者115例,感染率为12.89％.感染的部位以手术切口感染、泌尿系感染和呼吸道感染常见.感染的革兰阴性菌(59.09％)以铜绿假单胞杆菌,大肠埃希菌等为主,革兰阳性菌(40.91％)以金黄色葡萄球菌为主.侵入性操作、住院时间、年龄和是否有基础疾病是骨科患者感染的主要风险因素(P＜0.05).结论 骨科患者发生医院感染较常见,采取有效的防治措施,合理使用抗生素,严格遵循无菌技术,规范侵入性操作,提高机体抵抗力,是控制骨科住院患者医院感染的预防措施.     

158例骨科患者医院感染的调查分析与护理对策

目的探讨骨科患者医院感染的特点与护理对策。方法采用目标性监测方法分析2005年10月～2008年9月本院骨科患者的医院感染情况。结果本院骨科3025例患者共发生医院感染158例(5.22%);感染部位以手术切口为主(40.51%),其次为呼吸道和泌尿道,其中呼吸道感染和泌尿道感染与侵入性操作有相关性。引起医院感染最常见的病原菌以大肠埃希菌为主(21.43%),其次为铜绿假单胞菌、不动杆菌、克雷伯菌属、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肠球菌及白色念珠菌等。结论骨科医院感染的发生是多种因素所致,重视加强护理工作,提高患者机体抵抗力,严格执行无菌技术,规范侵入性操作,可降低骨科患者医院感染发生率。     

医院内获得性肺部感染108例的临床分析

目的分析医院内获得性肺部感染的临床特点及药物敏感情况。方法回顾分析2000年3月至2004年12月我院住院患者所发生的医院内获得性肺部感染108例的临床资料、药敏试验结果、治疗、预后，并做统计学处理。结果108例中60岁以上患者100例(92．6％)，有慢性基础疾病者102例(94．4％)，免疫功能低下者43例(39．8％)，前期曾应用广谱抗生素者95例(88％)，接受侵入性治疗者50例(46．3％)。临床表现发热者55例(50．9％)，咳黄绿色脓痰者58例(53．7％)，呼吸困难者70例(66．0％)，出现呼吸衰竭者60例(55．6％)。共培养细菌77株，其中革兰阴性杆菌(GNB)59株(76．6％)，革兰阳性球菌(GPC)14株(18．2％)，主要是铜绿假单胞菌、恶臭假单胞菌、嗜麦芽寡养单胞菌和金黄色葡萄球菌，病原菌存在广泛耐药性。结论医院内获得性感染常发生于有慢性基础疾病、免疫功能低下、接受侵入性治疗、应用广谱抗生素等情况下，多发生于老年人及病情较重，对抗生素耐药率高，治疗困难，病死率高。因此尽早确定病原学诊断、合理选用抗生素、积极治疗原发病是关键。     

2019—2021年某医院骨科住院患者医院感染调查与分析

目的 了解医院骨科住院患者医院感染现状及感染病原菌耐药情况。方法 回顾性分析2019年1月—2021年12月骨科住院患者的临床资料,分析感染患者的病原菌分布及主要病原菌对不同抗菌药物的耐药性。结果 在骨科住院的9 145例患者中,共有241例发生医院感染,感染率为2.64%。共检出病原菌338株,革兰阳性菌占45.27%,革兰阴性菌占53.55%;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,革兰阴性菌以大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌为主。大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢呋辛、头孢唑林和头孢曲松耐药性较高;鲍曼不动杆菌对头孢呋辛、头孢唑林、复方新诺明和头孢他啶耐药性较高。肺炎克雷伯菌对哌拉西林耐药性较高;铜绿假单胞菌对呋喃妥因100%耐药。金黄色葡萄球菌对头孢西丁、青霉素、克林霉素和红霉素耐药性较高;表皮葡萄球菌对头孢西丁、红霉素、苯唑西林、青霉素和克林霉素耐药性较高。结论 骨科住院患者感染病原菌主要是革兰阴性菌,科学积极地进行病原菌培养及体外药敏试验是临床抗感染治疗成功的重要保证。     

重型肝炎医院内获得性感染分析及护理措施

目的：研究重症肝炎（重肝）并发医院内获得性感染（院内感染）的原因及护理措施。方法：观察发生院内感染患者的类型，住院时间，各种培养结果及药敏情况，治疗结果，结果：126例患者共发生院内感染42例（33％），重肝发生院内感染与性别无关（P＞0．05），但发生感染的病例在年龄上有高度显著性差异（P＜0．01），住院时间≥30天病例与＜30天间有高度显著性差异（P＜0．01），感染以原以性腹膜炎最常见（占总例数21．4％，感染病例的64．3％），其病原菌以G菌为主，该组病例未应用与应用1种或以上抗生素的病例间有高度显著性差异（P＜0．01），出现感染的患者病死率高于非感染者（P＜0．05），结论：患者年龄越大，住院时间越长越易出现院内感染，而与性别无关，应用抗生素并不能防止反而促进院内感染的发生。     

骨科手术患者继发医院感染临床特征及预防措施分析

目的探讨骨科手术患者继发医院感染临床特征及预防措施。方法随机选择620例骨科手术患者,分析医院感染发病特征、菌株分布及其他相关因素。结果骨科手术患者医院感染发病率8.06%,以呼吸道感染为主;分离病原菌52株,以革兰阴性菌为主;医院感染患者年龄、接受侵入性操作者比例、预防应用抗菌药物患者比例、住院时间、营养不良患者比例高于无医院感染患者(P<0.05)。结论骨科手术患者医院感染发病率高,影响因素复杂,应实施针对性措施减少或避免医院感染的发生。     

骨科手术患者切口感染监测结果分析

目的了解骨科手术切口部位医院感染现状,为进一步干预提供依据。方法采取前瞻性调查与回顾性调查相结合方式,对2012年1月-12月545例骨科手术患者切口手术部位发生医院感染情况进行统计分析。结果经过1年术后追踪观察,545例患者中发生手术部位医院感染10例,感染率1.83%。其中Ⅰ类切口手术感染率为0.46%,Ⅱ类切口手术感染率为5.13%,Ⅲ/Ⅳ类切口手术感染率12.12%,污染程度越高,感染率越高,趋势有统计学意义(χ2=28.273,P<0.001)。按不同手术危险指数分类,危险指数评分为1分者手术部位感染率为0.82%,2分者2.60%,3分者为18.75%,手术危险指数越高,感染率越高,趋势有统计学意义(χ2=12.916,P<0.001)。按不同手术时期分类,择期手术感染率为1.43%,急诊手术感染率为3.15%,急诊手术感染率高于择期手术,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨科为医院感染手术部位感染高风险科室,手术切口分类和手术危险指数与医院感染发生率高低有统计学关联,为保障患者安全,减少医疗纠纷,应高度关注骨科手术术后感染情况。     

结核科患者获得性呼吸道感染的防护

医院获得性呼吸道感染是指在医院就医的病人在院内发生了急性上、下呼吸道感染。为了解结核科患者作为易感者的流行病学特点，进行有效的防治，l队伍年l－12月，我们随机抽样调查了我院结核科住院患者，门急诊观察室患者，骨科住院患者患上呼吸道感染（上感）的发生情况，现分析如下。1材料与方法选择我院结核科患者Zll人为观察组，并设院内患上感高危区（门急诊观察室）患者177人，低危区（骨科）患者313人为对照组，调查在院病人受染与未受染’上感人数。2结果（附表）附表不同科室病人年内受染与未受染上感人数注：结核科与门急诊观察室…     

脑卒中患者医院内获得性感染危险因素分析

目的探讨脑卒中患者医院内获得性感染发生的危险因素及防治措施。方法对2004年1月至12月首次脑卒中250例住院患者进行回顾调查统计分析。结果脑卒中患者医院内获得性感染率为17.20%,其中脑出血、脑梗死患者医院内感染率分别为32.47%(25/77)、10.40%(18/173),远高于同年医院平均院感感染率(5.95%)。结论单因素分析提示住院时间、卒中性质、呼吸道基础病史(慢支、肺结核等)、意识障碍、侵袭性操作、糖皮质激素使用、抗生素的预防使用和H2受体阻滞剂使用与脑卒中患者医院内获得性感染有关;多因素分析提示住院天数、呼吸道基础病、H2受体阻滞剂使用是脑卒中患者医院内获得性感染的危险因素,应引起高度重视,在临床治疗和护理过程中加强防护,以防为主,减少院内获得性感染的发生。     

骨科患者医院感染临床病原学检测分析

骨科患者多采取手术疗法,其手术时间相对较长,术中多伴有辅助检查,且骨科患者由于失血、制动、住院时间长及病原微生物易在骨髓腔、骨松质中藏匿停留、生长、繁殖等原因,极易发生感染。软组织、骨与关节一旦发生感染,轻则延长疗程,增加医疗费用,重则并发肢体关节的严重功能障碍[1]。为了解我院骨科患者发生感染的病原菌及耐药状况,为骨科控制感染与临床治疗提供参考依据,我们对骨科发生医院感染患者的108份标本进行细菌培养和药敏试验结果进行分析,现报告如下。     

宜春地区急性卒中患者医院获得性呼吸道感染对预后影响的研究

目的:探讨宜春地区急性脑卒中患者医院获得性肺部感染与预后的关系,为防治脑卒中提供参考依据,达到明确病因,以进行针对性治疗,及时防控目的。方法:回顾性分析我院收集的宜春地区2~3家医院自2013年1月~2014年8月因急性卒中住院的405例患者临床资料和300例其他科室非呼吸道感染患者的临床资料。观察肺部感染的发生率及对预后的影响。结果:405例急性脑卒中患者中发生医院获得性肺炎109例,占26.91%;合并肺部感染者与非合并肺部感染者在出院时NIHSS评分减少率方面差异有统计学意义(P0.05)。结论:急性卒中获得性呼吸道感染的患者的预后效果比非获得性呼吸道感染的患者的预后效果差。     

老年骨科住院病人医院感染特点与危险因素分析

[目的]探讨老年骨科住院病人医院感染的发生特点,分析医院感染相关危险因素,为临床有效预防控制医院感染提供依据.[方法]选取2010年1月-2011年12月老年骨内科病房1157例出院病例,其中老年骨科住院病人（≥60岁）1044例,通过逐一查阅病历,收集原始数据资料,进行登记、分类、制表整理、输入计算机并逐项核实记录后进行统计分析.[结果]1044例老年骨科住院病人中发生医院感染117例、125例次,医院感染率11.21%、例次感染率11.97%;感染部位主要为下呼吸道、泌尿道、牵引眼,分别占71.20%、13.60%、12.80%.其中以下呼吸道感染为主,显著高于其他部位感染（P=0.000）.医院感染与老年骨科住院病人性别、年龄、住院时间、骨折、手术、骨牵引及基础疾病有密切关系;留置尿管与总体感染率无直接相关性,但与尿路的单部位感染有统计学意义,是尿路感染的相关因素.[结论]老年骨科住院病人多合并有内科原发基础疾病,由于住院、卧床时间长,加之骨折损伤及手术创伤与侵入性操作,机体抵抗力下降,可导致老年骨科住院病人医院感染的发生率高;而且老年骨科住院病人医院感染的发生是多种因素所致.医务人员应高度重视,积极采取有针对性的医院感染防范措施,包括加强监测与感染环节干预,严格掌握创伤性检查和侵袭性治疗的适应证,加强消毒隔离,强化基础护理,严格无菌操作及手卫生,可有效降低医院感染率.     

重症监护病房医院获得性感染病原菌及耐药性分析

目的 探讨重症监护病房医院获得性感染病原菌分布情况及耐药性特点.方法 2009年11月至2011年6月选择在我院重症监护室接受治疗的患者220例,对其下呼吸道、泌尿道、血液、各种引流液及伤口等部位留取标本中分离出的致病菌株及其药敏试验结果进行回顾性调查分析.结果 我院ICU住院220例患者中发生医院获得性感染66例,发生率为30.00％,分离出菌株132株.其中铜绿假单胞菌所占比例最高,达39.39％,其次是肺炎克雷伯菌,所占比例为22.73％;对病原菌进行分类发现G杆菌120株,占90.91％;G+球菌4株,占3.03％;真菌8株,占6.06％.药敏检测结果显示革兰阴性杆菌对抗生素呈现多重耐药性,其中对阿莫西林克拉维酸钾的耐药性最强;另外,鲍曼不动杆菌对所有抗生素均有耐药性,而铜绿假单胞菌和大肠埃希菌均对氨苄青霉素不产生耐药性.结论 了解重症监护病房医院获得性感染病原菌的菌株分布特点及其耐药性,可正确指导临床用药,避免抗生素的滥用,防止细菌耐药性的发展.     

老年骨科住院病人医院感染特点与危险因素分析

[目的]探讨老年骨科住院病人医院感染的发生特点,分析医院感染相关危险因素,为临床有效预防控制医院感染提供依据。[方法]选取2010年1月—2011年12月老年骨内科病房1 157例出院病例,其中老年骨科住院病人(≥60岁)1 044例,通过逐一查阅病历,收集原始数据资料,进行登记、分类、制表整理、输入计算机并逐项核实记录后进行统计分析。[结果]1 044例老年骨科住院病人中发生医院感染117例、125例次,医院感染率11.21%、例次感染率11.97%;感染部位主要为下呼吸道、泌尿道、牵引眼,分别占71.20%、13.60%、12.80%。其中以下呼吸道感染为主,显著高于其他部位感染(P=0.000)。医院感染与老年骨科住院病人性别、年龄、住院时间、骨折、手术、骨牵引及基础疾病有密切关系;留置尿管与总体感染率无直接相关性,但与尿路的单部位感染有统计学意义,是尿路感染的相关因素。[结论]老年骨科住院病人多合并有内科原发基础疾病,由于住院、卧床时间长,加之骨折损伤及手术创伤与侵入性操作,机体抵抗力下降,可导致老年骨科住院病人医院感染的发生率高;而且老年骨科住院病人医院感染的发生是多种因素所致。医务人员应高度重视,积极采取有针对性的医院感染防范措施,包括加强监测与感染环节干预,严格掌握创伤性检查和侵袭性治疗的适应证,加强消毒隔离,强化基础护理,严格无菌操作及手卫生,可有效降低医院感染率。     

医院获得性感染的预防及细菌耐药的控制

约有 2 5 %～ 35 %的住院患者应用抗生素 ,用于治疗活动性感染或预防潜在的感染 ,同时对耐药细菌的产生和传播产生了巨大的选择性压力。美国每年即有 2 0 0万人罹患医院获得性感染 ,多数由耐药细菌引起 ,治疗花费甚巨 ,估计医疗费用 7～ 12亿美元 ,其他相关花费(如继发感染、误工费、护理费 ,其他 )总计在 30 0亿美元左右。简单的感染控制措施 (如洗手和戴手套 )能够减少医院中感染的播散 ,降低抗生素消耗 ,减轻导致耐药细菌播散的选择性压力。然而 ,有关调查显示 ,尽管 85 %的医生意识到抗生素耐药已经成为重要的社会问题 ,但多数人并不明…