留置导尿患者导尿管表面生物膜形成的危险因素分析

摘要 目的 〖JP2〗了解留置导尿患者导尿管表面生物膜形成的危险因素，为生物膜控制提供参考。方法 采用扫描电镜观察法和统计分析法，对某医院住院留置导尿患者使用后导尿管进行观察，分析影响因素。结果 经对117例留置导尿患者使用后的导尿管观察发现，使用时间较长的乳胶导尿管通过扫描电镜可观察到形成的生物膜。多因素分析表明，乳胶导尿管、留置导尿时间过长、抗菌药物使用种类≥3种等因素是导尿管表面生物膜形成的独立危险因素。结论 使用时间过长的乳胶导尿管容易形成生物膜，时间因素和使用多种抗菌药物等因素可助长生物膜的形成。     

某医院2016年病原菌感染分布及耐药性调查分析

摘要 目的 了解医院感染病原菌的分布特点及对临床常规抗菌药物的耐药特征,为临床合理用药提供参考。方法 采用回顾性调查,对某医院2016年住院患者送检病原学标本分离的病原菌分布情况和耐药性进行分析。结果 从1 022份标本中分离出病原菌1 194株,主要来源于痰液、尿液、血液和分泌物;其中革兰阴性菌占72.86%;革兰阳性菌占27.14%;排名前3位分别为大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌。革兰阴性菌对抗菌药物均存在耐药菌株,革兰阳性菌中表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌和屎肠球菌对替加环素全部敏感。结论 医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,并且耐药性非常广泛,应定期进行细菌耐药性检测。     

不同材质导尿管对生物膜形成与导管相关性尿路感染的影响研究

摘要 目的 研究不同材质导尿管对生物膜形成与导管相关性尿路感染的影响。方法 采用细菌培养法和扫描电镜观察方法,对某医院住院患者使用的不同材质导尿管生物膜的形成及导尿管相关性尿路感染情况进行比较观察。结果 经每组55例患者使用的两种材质导尿管观察发现,硅胶导尿管组平均留置尿管（14.71±3.17） d,生物膜形成率为27.27%,导尿管相关尿路感染率为16.36%。乳胶导尿管组平均留置尿管（16.28±4.54）d,生物膜形成率为47.27%,导尿管相关尿路感染率为23.64%。结论 在使用时间基本相同的情况下,乳胶导尿管生物膜形成率高于硅胶导尿管者,生物膜形成后，导尿管相关性尿路感染发生率更高。     

一种三氯羟基二苯醚抗菌洗手液的消毒效果及毒性研究

摘要 目的 观察一种以三氯羟基二苯醚为主要成分的抗菌洗手液的消毒效果及其毒性。方法 采用载体定量杀菌试验方法和动物试验方法,对该抗菌洗手液的消毒效果及安全性进行研究。结果 用浓度为2 100 mg/L三氯羟基二苯醚的该抗菌洗手液原液浸泡作用1 min,对载体上金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌和白色念珠菌的杀灭对数均＞3.0。用该抗菌洗手液原液擦拭消毒1 min,对手部自然菌的平均杀灭对数值为1.89。该抗菌洗手液对小鼠急性口服LD50值＞5 000 mg/(kg·bw),对豚鼠完整皮肤刺激指数为0。结论 该抗菌洗手液对细菌繁殖体和真菌均有很好的杀灭效果,属实际无毒级。     

一种纳米铂抗菌剂的抗菌活性及其抗菌机制的研究

摘要 目的 研究纳米铂抗菌剂的体外抗菌活性及其作用机制,为实际应用提供参考。方法 采用最小抑菌浓度(MIC)测定、抑菌环测试法及扫描电镜技术,对某纳米铂抗菌剂体外抗菌活性及其作用机制进行实验室研究。结果 该纳米铂抗菌液原液对7种细菌繁殖体的抑菌环均在13 mm及以上,对米曲霉菌的抑菌环均在16 mm以上。该纳米铂抗菌剂对大肠杆菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌等指标菌的MIC值均达到2 048倍稀释度。扫描电镜观察显示,经纳米铂抗菌剂作用后细菌繁殖体菌体结构受到不同程度的破坏。结论 该纳米铂抗菌剂具有较强的体外抗菌作用,对细菌菌体具有破坏作用。     

苏州市某三甲医院2017年临床分离菌耐药性监测

摘要 目的 了解苏州大学附属第一医院2017年临床分离菌对临床常用抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供参考依据。方法 采用纸片扩散法和自动化仪器进行细菌体外药敏试验,并用Whonet 5.6软件进行统计分析。结果 2017年共分离9 106株非重复菌株,其中革兰阳性菌2 549株,占28.0%,革兰阴性菌6 557株,占72.0%。金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRCNS)的检出率分别为53.8%和71.6%。MRSA和MRCNS对绝大多数测试药物的耐药率均明显高于甲氧西林敏感株(MSSA和MSCNS)。MRSA中有94.0%菌株对甲氧苄啶-磺胺甲唑敏感;MRCNS中有76.4%的菌株对四环素敏感;未发现万古霉素耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物(四环素除外)的耐药率均显著低于屎肠球菌,粪肠球菌检出1株利奈唑胺耐药株,屎肠球菌检出5株万古〖JP2〗霉素耐药株。除肺炎克雷伯菌外,多数肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,耐药率低于6%。mCIM试验显示CR-KPN 99.17%产碳青霉烯酶。结论 临床分离菌耐药率呈增长性趋势,尤其是碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌,应继续加强抗菌药物应用管理,做好医院感染防控工作。〖JP〗     

一种抗菌织物的抗菌性能研究

摘要 目的 研究一种抗菌织物的抗菌性能,评价其实际应用中的卫生价值。方法 采用振荡瓶试验和细菌定量培养法,测定某抗菌织物体外抑菌效果。结果 未经洗涤的该抗菌织物对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌的抑菌率均为100%;该抗菌织物经过洗涤20次和50重复洗涤,对大肠杆菌的抑菌率分别为99.99%和92.78%,对金黄色葡萄球菌的抑菌率分别为99.99%和95.42%,对白色念珠菌的抑菌率分别为99.48%和93.72%。结论 该抗菌织物的抗菌作用随着洗涤次数的增加而减弱,但反复洗涤50次之后仍具有一定的抗菌作用,符合抗菌材料的各级别的要求。     

微孔板法评价碘伏的消毒效果研究

摘要 目的 利用微孔板建立微量试验法检测碘伏的抑菌和杀菌效果。方法用微孔板法鉴定中和剂对碘伏的中和效果;用微孔板悬液定量杀菌试验检测碘伏对金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌的杀灭效果;用微量肉汤法检测碘伏对金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌的最小抑菌浓度,平板划线后计算最小杀菌浓度。结果微孔板悬液定量杀灭实验显示,310～2 500 mg/L的碘伏随作用时间（30 s～5 min）延长,对金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌的杀灭作用逐渐增强。碘伏对两种细菌的最小抑菌浓度和最小杀菌浓度均为625 mg/L。结论微孔板法可用于检测碘伏对常见细菌的抑菌和杀菌效果。     

纳米银对厨房污染致病菌抗菌效果的试验观察

摘要 目的 观察纳米银对厨房污染的致病菌杀灭效果,为做好餐饮具消毒提供参考。方法 采用抑菌环实验方法,对纳米银抑制厨房常见污染细菌抑（杀）菌效果进行观察。结果 纳米银对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和沙门菌的MIC值依次为抑菌浓度为0.04 mg/L、0.03 mg/L和0.03 mg/L,MBC值依次为0.05 mg/L、0.05 mg/L和0.06 mg/L。结论 纳米银对厨房常见污染的细菌具有较好的抑（杀）菌效果。     

新型嵌银纤维织物的抗菌性能研究

摘要 目的 观察新型嵌银纤维织物的抗菌性能。方法 采用琼脂平皿扩散法、浸渍试验、振荡法、载体定量及扫描电镜同步观察等方法,对嵌银纤维织物进行抗菌定性和定量测试。结果 琼脂平皿扩散法定性试验结果初步推测,该织物具备一定的抑菌能力;浸渍试验、振荡法分别作用18 h,对金黄色葡萄球菌的抑菌率均大于99.9%;载体定量试验表明,实验组织物对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌分别作用2 h、4 h和6 h,抑菌率均在95%以上,同步扫描电镜观察,随着作用时间延长,织物上残留的菌落数越来越少。结论 该新型嵌银纤维织物具有较强的抗菌效果,可用于医疗机构白大褂、床帘、床单、口罩、洞巾等医疗用品的开发应用。     

护士对护士长期望的调查分析

护士长是护理工作的直接组织者、指挥者、管理者。护士长在医院护理管理中起承上启下的作用。医院护理质量的关键在护士长的素质与管理能力。护士长的职业素质对护理工作必将产生直接影响。我们对三级医院102名护士对护士长期望进行问卷调查,并将调查结果进行分析。现介绍如下。1对象与方法1.1对象调查对象为三级医院102名护理人员,年龄22岁～52岁,平均30.16岁。其中中专52名,大专25名,本科25名。高级职称14名,中级职称42名,初级职称46名。在被调查者工作年限16年24人,占总人数23.52%;工作年限11年48人,占总人数47.06%;工作年限6年15人,占总…     

甲基强的松龙治疗毛细支气管炎疗效观察

在常规治疗基础上采用甲基强的松龙治疗毛细支气管炎28例,结果疗效与常规治疗的28例相比,有显著差异(P<0.05)。     

头部围针对偏瘫的康复效果观察

目的探讨头部围针结合体针在偏瘫康复中的作用。方法90例患者分为头部围针体针结合康复组（实验组），焦氏头针体针结合康复组（对照组1），及康复组（对照组2）。判定标准为上田敏功能评价、日常生活活动能力（ADL）评定；头部围针组还进行汉密尔顿抑郁量表治疗前后评定。结果3组治疗前后功能评分有显著性差异，组间比较实验组ADL及下肢功能的恢复优于其他两组，上肢功能恢复无显著性差异。实验组治疗前后抑郁量表评分有显著性差异。结论头部围针是有效的疗法之一。     

基于德尔菲法构建急性脑卒中护理质量指标的研究

目的建立一套科学、客观、系统的急性脑卒中护理质量指标,为我国急性脑卒中管理的研究和实践提供参考依据。方法制定严密的文献检索策略,采用美国霍普金斯证据等级与质量评价方法评定检索到的文献质量,在借鉴国内外有关急性脑卒中护理质量指标研究成果的基础上,拟定急性脑卒中护理质量指标37条,利用专家小组讨论和德尔菲专家咨询法,对指标重要性、公式合理性及可行性进行评价。结果构建了一套包括17个指标在内的急性脑卒中护理质量指标。2轮专家咨询的有效回收率分别是92.00%和95.24%,专家的权威系数分别为0.84和0.85,2轮专家咨询后各项指标重要性的变异系数为0.09~0.23,计算公式合理性变异系数为0.08~0.21,收集资料方法可行性变异系数为0.10~0.24,均小于0.3。结论基于德尔菲法构建的急性脑卒中护理质量指标科学性强,可为我国急性脑卒中管理研究和实践提供参考依据。     

供应室质量监测管理

供应室是控制院内感染的重点科室 ,其消毒灭菌效果直接影响着临床医疗质量和病人的安全 ,因此 ,做好消毒灭菌的监测管理 ,保证无菌物品的质量尤为重要[1] 。1　树立质量第一观念　　供应室是给临床、医技科室提供无菌医疗器材的单位 ,所供应的各种医疗用品直接用于病人 ,必须达到无菌、无热源的标准。由于工作性质决定了供应室工作人员必须树立全员性参与全流程控制质量的观念 ,发挥内在监控作用 ,使供应的每件医疗用品达到指定的标准。2　实施全方位质量监测　　按照供应室质量标准化要求 ,制订和完善各项规章制度、各班护士职责、各类工作…     

多发性硬化MRI研究进展

磁共振检查在监测多发性硬化的病程进展和临床治疗中发挥着越来越重要的作用.近年来出现的磁共振新技术如磁共振波谱成像、扩散张量成像、磁化传递成像等为早期显示病灶和判断病理类型提供了新的视角.本文对近年来MRI在多发性硬化中的应用作一综述.