标准操作程序在达芬奇机器人手术器械清洗流程中的应用

摘要 目的 探讨达芬奇机器人手术器械的清洗方法。方法将泌尿外科使用的达芬奇机器人手术器械分为2组。对照组按照2004版《内镜清洗消毒技术操作规范》进行清洗,实验组按照消毒供应室专门制定的“达芬奇机器人手术器械清洗操作规程”进行清洗,使用用带光源放大镜和ATP生物荧光法检测器械清洁度。结果实验组清洗合格率为90.70%,功能完好率达100%,均高于对照组的75.58 %和97.67%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。 结论严格按照制定的达芬奇机器人手术器械清洗标准操作规程执行,可确保器械清洗质量。     

两种方法清洗达芬奇机器人手术器械的效果比较

目的探讨达芬奇机器人手术器械有效的清洗方法。方法将30套手术使用过的达芬奇机器人手术器械按不重复的简单随机抽样法分成两组,A组采用厂家提供的手工加超声清洗的方法,B组采用手工、超声加机械清洗相结合的方法。对清洗后的机器人器械分别进行10倍放大镜目测、残留蛋白检测两种方法监测。结果放大镜目测法检查合格率A组为94.44%,B组为97.78%,两组目测法合格率比较差异无统计学意义(P0.05)。器械残留蛋白检测总体合格率A组为62.67%,B组为90.00%,两组残留蛋白检测合格率比较差异有统计学意义(P0.01)。结论手工、超声加机械清洗达芬奇机器人手术器械效果明显优于传统的手工加超声清洗法。     

两种神经外科手术器械清洗方法效果观察

摘要 目的 观察2种清洗技术对神经外科手术器械的清洗效果。方法 随机抽取神经外科手术器械1 000件,包括动脉持瘤钳200件、下弯吸引器200件、4 mm椎板咬骨钳200件、反张钳200件和蛇型臂200件,随机平均分配到压力蒸汽喷枪清洗组和超声清洗组,每种类型器械各组100件。采用目测法和ATP生物荧光法对清洗效果进行评价。结果 压力蒸汽喷枪清洗的神经外科器械,目测法检测合格率范围在93%～96%,ATP法检测合格率范围91%～94%。超声清洗的神经外科器械,目测法检测合格率范围为82%～86%|ATP法检测合格率范围为70%～77%。结论 压力蒸汽喷枪清洗效果比超声清洗好。     

不同清洗方式对达芬奇机器人手术器械清洗质量的影响研究

目的 探讨不同清洗方式对达芬奇机器人手术器械清洗质量的影响.方法 整群抽样2020年10-12月消毒供应中心清洗消毒的机器人手术器械(包括机器人手臂器械、光学目镜及机器人腔镜器械3类),随机分为对照组和观察组.对照组3中类器械均采用常规的手工清洗方式;观察组中光学镜头采用酶液浸泡清洗消毒方式,机器人手臂采用清洗剂循环灌...     

失效模式与效应分析对达芬奇机器人手术器械清洗质量的影响研究

目的 探讨失效模式与效应分析(FMEA)管理模式对达芬奇机器人手术器械清洗质量的影响。方法 选取手术后需消毒供应中心清洗的机器人手术器械1842件(包括机器人手臂器械、光学目镜及机器人腔镜器械及辅助器械)为研究对象。2023年3-5月采用常规管理模式对858件机器人手术器械清洗流程进行管理,设为对照组;2023年6-8月采用FMEA管理模式对984件机器人手术器械清洗流程进行管理,设为观察组,比较2组手术器械清洗流程中四项主要潜在失效风险因素的RPN评分结果、器械清洗质量评价结果以及器械清洗时间。结果 观察组中预处理不到位、器械未拆卸到最小单元、超声清洗温度不恒温、自动清洗机内器械叠放超载四个失效因素的RPN评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05 );分别采用光源放大镜检测法、管腔器械内部照明装置检测法、ATP生物荧光检测法分别对2组器械清洗后的清洗质量进行检测,观察组三种检测方法清洗质量检测合格率均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05 );对2组机器人手术器械清洗时间进行比较,差异无统计学意义(P＞0.05 )。结论 FMEA管理模式能有效提高达芬奇机器人手术器械的清洗质量, 并保证器械良好功能,值得推广。     

利用压力蒸汽灭菌柜干燥手术器械

干燥是手术器械处理过程必不可少的环节,充分干燥可以防止器械生锈,延长使用寿命,保证灭菌质量。为保证干燥效果和防止二次污染,首选干燥设备进行器械干燥处理,金属类器械干燥温度宜70—90℃,塑胶类干燥温度宜65—75℃。由于价格昂贵,目前国内只有少数大医院具备全自动清洗消毒机或医用干燥柜。绝大部分医院仍采用手工清洗后布巾擦拭法干燥器械。     

自制手术器械架在清洗消毒器械中的应用观察

为解决全自动或半自动清洗机在清洗和浸泡消毒过程中,器械清洗消毒不彻底或磨损等问题,研究制作了手术器械架,并对其应用效果进行了观察。结果,使用自制手术器械架后,清洗消毒过程中避免了器械闭合处血迹不能彻底清除,缩短了处理时间;实现器械放置有序、排列整齐,避免了磨损;工作效率提高25％。结论,这种新的手术器械架具有实用价值。     

EndoWrist手术器械清洗流程改进与效果

<正>随着现代医学技术的快速发展,微创技术和达芬奇手术机器人的发明使外科手术方式产生跨越式的变革。目前,达芬奇机器人辅助外科手术系统广泛应用于普通外科、胸外科、妇产科等专科手术中[1]。作为达芬奇机器人系统的重要组成部分,EndoWrist手术器械     

器械结构培训对工作人员在达芬奇Xi手术器械清洗流程中知信行的影响

目的 比较达芬奇厂家首次器械培训与基于器械结构的再培训对工作人员在达芬奇Xi手术器械标准化手工清洗流程中知信行的影响。方法 采用抽签法,每组各21名护士,共42名。对照组在2019年6月接受生产厂家首次培训后进行手工清洗;观察组在2019年12月由分管达芬奇Xi机器人手术系统的护士进行器械结构再培训后进行手工清洗,比较两组在标准化手工清洗流程的耗费时间、现场口述标准化手工清洗流程得分、实操考核+随机提问得分。结果 对照组标准化手工清洗流程的耗费时间（49.48±6.04）min,观察组为（72.67±3.54） min;对照组现场口述标准化手工清洗流程得分65.0分,观察组为85.0分;对照组实操考核+随机提问得分70.0分,观察组为90.0分,差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 经器械结构再培训加深了消毒供应中心护士对达芬奇Xi手术器械标准化手工清洗流程的进一步认识。     

改进清洗框装载手术器械包清洗效果观察

摘要 目的 探讨手术器械包组合装载清洗方法,提高清洗质量。方法 实验组利用弹簧挂靠清洗框网格,形成架空隔离槽,组成多组合清洗框装载不同器械进行机械清洗。对照组采用传统清洗框装载清洗。结果 实验组的清洗合格率为96.43%,对照组为86.54%。ATP生物荧光检测法实验组平均RLU检测值为775,不合格率为5.22%;对照组平均RLU为1 766,不合格率为12.09%,差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论 使用弹簧加载清洗框用于手术器械包组合式清洗,可明显提高器械清洗质量和人员工作效率,值得推广应用。     

手术器械清洗中的相关问题

国内外的研究充分证明，手术器械上污染的血液、浓液、体液等非水溶性污物经常与徽生物混合存在。如不彻底清洗干净将会严重影响化学消毒灭菌剂和物理灭菌方法对微生物的杀灭作用〔’泪。为了确保医疗工作质金，避免医院感染，手术器械等必须彻底清洗干净后再进行消毒或灭菌t31     

医院外来手术器械标准化清洗管理的效果观察

目的探讨外来手术器械的清洗质量管理方法,提高手术器械清洗质量。方法选取某器械厂商提供的骨科置入手术器械各100件分别设为观察组、对照组,观察组将外来手术器械纳入清洗消毒供应中心进行标准化清洗管理,对照组则由器械厂商负责清洗。采用放大镜目测检查法、蛋白质残留测试法检测两组的清洗质量。结果放大镜目测检查发现观察组清洗不合格2件,对照组不合格45件,差异有统计学意义（x2=49．06,P〈0．01）;两组各抽检30件进行蛋白质残留测试,观察组清洗不合格3件,对照组不合格21件,差异有统计学意义（X2=20．07,P〈0．01）。结论将外来手术器械纳入清洗消毒供应中心进行标准化清洗管理,可有效提高手术器械清洗质量,确保医疗安全。     

PDCA法在复用手术器械清洗质量管理中的应用

目的:探讨PDCA法在提高复用手术器械清洗质量中的应用。方法:对手术器械清洗质量过程应用PDCA法进行控制管理。结果:实施PDCA法手术器械清洗质量明显提高,实施前后相比差异有统计学意义(P0.01)。结论:PDCA法是消毒供应中心对复用手术器械清洗质量控制的有效方法。     

采用流程专人清洗手术器械的效果观察

目的为强化手术器械清洗质量,有效控制医院感染蔓延,保证物品灭菌质量,有效节省人力资源。方法取各次中等污染程度术后非一次性使用的各类手术器械共482把,分对照组和观察组,分别采用传统器械护士常规清洗和流程专人清洗后用肉眼观察并进行隐血试验。结果2种不同方法清洗的器械除剪刀组差异有显著性(P<0.05)与持针钳组差异无显著性(P>0.05)外,其他各组器械在咬合面、轴关节面,甚至表面的污渍沉积,肉眼观察及隐血试验结果差异有非常显著性(P<0.01)。结论采用流程专人清洗的手术器械比传统器械护士常规清洗的手术器械洁净,能强化清洗质量,控制医院感染蔓延,节省人力资源,保证职业安全。     

手术器械超声清洗的效果分析

手术器械清洗质量关系到患者的就医安全和院内感染的发生,中心供应室对手术器械进行集中处理更加规范安全,更符合消毒发展的需要,是手术室安全高效的有力保障。我院是一所二级甲等医院,2008年以前手术器械的清洗消毒都在手术室完成,有限的清洗条件,影响了器械清洗的质量。自2008年开始,手术器械全部采用集中供应室进行超声清洗消毒,清洗消毒质量取得满意效果,现报告如下。     

采用流程专人清洗手术器械的效果观察

目的 为强化手术器械清洗质量,有效控制医院感染蔓延,保证物品灭菌质量,有效节省人力资源.方法 取各次中等污染程度术后非一次性使用的各类手术器械共482把,分对照组和观察组,分别采用传统器械护士常规清洗和流程专人清洗后用肉眼观察并进行隐血试验.结果 2种不同方法清洗的器械除剪刀组差异有显著性(P＜0.05)与持针钳组差异无显著性(P＞0.05)外,其他各组器械在咬合面、轴关节面,甚至表面的污渍沉积,肉眼观察及隐血试验结果差异有非常显著性(P＜0.01).结论 采用流程专人清洗的手术器械比传统器械护士常规清洗的手术器械洁净,能强化清洗质量,控制医院感染蔓延,节省人力资源,保证职业安全.     

供应室集中清洗手术器械的效果观察

目的提高污染手术器械清洗效果,降低医院感染发生率。方法将污染手术器械在供应室集中清洗,进行初步处理,分检及有针对性地处理,然后放入清洗消毒器清洗,用目测法配合5倍放大镜观察清洗效果。结果手术器械清洗后目测合格率,胃器械包99.39%,脑器械包99.41%,阑尾包99.78%,甲瘤包99.91%,疝气、缝合包皆100%,扁桃体包99.42%。结论手术器械送供应室清洗,不仅达到资源共享,且提高清洗消毒质量,降低医院感染发生率。     

手术器械不同清洗方法的清洗效果比较

目的分析不同清洗方法清洗手术器械的效果。方法选择手术室中使用的污染器械600件随机分为3组,甲组鲁沃夫高效多酶清洗剂浸泡5min后手工清洗,再进全自动清洗机清洗;乙组器械经超声波清洗后手工清洗,再进全自动清洗机清洗;丙组直接全自动清洗机清洗,比较3种清洗方法的效果。结果甲组目测清洗质量效果优于其他2组,杰力试纸测试效果优于乙组,差异均有统计学意义（P〈O．05）。结论手术器械先浸泡后手工清洗,再用全自动清洗机清洗的效果较好,可推广使用。     

手工预处理在复用手术器械清洗中的应用

摘要 目的 〖JP2〗探讨手工预处理对消毒供应中心复用手术器械清洗质量的影响,持续提高消毒供应中心复用手术器械清洗质量。方法 采用随机抽样方法选择复用手术器械分为对照组与实验组,对照组使用直接机械清洗,试验组为手工预处理后机械清洗,对比两组清洗合格率。结果 对照组与试验组器械清洗质量合格率分别为69.23%和91.18%,差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）。结论 复用手术器械清洗前进行手工预处理,可以显著提高清洗质量。