一处H7N9禽流感疫源地消毒处理措施及效果评价北大核心

目的评价H7N9禽流感疫源地消毒措施及其效果。方法采取传染病疫源地消毒处理措施和现场采样检测方法,对一处H7N9禽流感病毒感染活禽摊位进行疫源地消毒和消毒效果评价。结果消毒前采集的褪毛桶、鸡笼、出血桶表面标本,检出人感染H7N9禽流感病毒核酸阳性。在初步消毒后、冲洗清洁后和终末消毒后均未检出阳性;各消毒对象中自然菌的平均消除率均≥90%。结论该区菜市场内活禽摊位存在H7N9禽流感病毒污染,经疫源地消毒后各项指标均符合消毒合格要求。     

广东省江门市H7N9禽流感外环境监测及人感染H7N9禽流感流行趋势研究

目的 了解广东省江门市活禽市场外环境中H7N9病毒污染情况及人感染H7N9禽流感流行情况,指导H7N9禽流感防控工作。方法 于2014年1月26日至2015年2月23日,在江门市选取5个禽类批发市场和33个居民肉菜市场,以擦拭涂抹法采集活禽档口外环境粪便、地面以及各种用具表面拭子,采用荧光定量RT-PCR方法检测甲型流感病毒核酸,并对人感染H7N9禽流感疫情进行流行病学分析。结果 监测14个月中,采集样品989份,检出H7亚型阳性74份,阳性率为7.48%。鸡相关标本的阳性率最高（8.88%）,鸡与其他禽种相关标本的阳性率差异有统计学意义（2=10.02,P0.05）。砧板与刀具涂抹物阳性率高于笼框内面与笼子地面涂抹物等,差异有统计学意义（2=74.39,P0.01）。冬春季（12月至次年5月）阳性率稍高,为8.44%（70/829）,夏秋季（6-11月）阳性率稍低,为2.50%（4/160）,二者差异有统计学意义（2=6.01,P0.05）。期间报告了9例人感染H7N9禽流感病例,1-2月发病8例。结论 江门市冬春季活禽市场外环境普遍存在H7亚型禽流感病毒污染,人感染H7N9禽流感疫情流行具有明显的季节性,冬春季为发病高峰期。     

外环境甲型H7N9流感病毒的消毒及效果评估

摘要 目的 探讨外环境中甲型H7N9流感病毒的消毒措施及效果评估,为甲型H7N9流感防控提供依据。方法采用RT-PCR法,对杭州市富阳区2014年的203份活禽流通外环境标本进行H7N9病毒核酸检测;按初步消毒、彻底清洁、终末消毒的步骤进行暴露点消毒处理,以消毒前后自然菌杀灭率≥90.0% 为主要评判依据进行清洁效果评价;以大肠菌群和H7N9病毒核酸检测为辅助评判依据。结果 203份外环境标本甲型H7N9流感病毒核酸阳性率为30.0%,其中阳性病例相关家禽圈养点阳性率最高,为61.1%,城乡活禽市场阳性率次之,为51.9%;首次终末消毒后用自然菌杀灭合格率评价消毒效果,禽舍地面合格率未达到90.0%,禽笼具合格率未达100.0%。增强2个点位终末消毒、改进处置方式后结合清洁效果评价和大肠菌群杀灭率进行评估,证实消毒措施调整有效,消毒效果评价合格。结论 甲型H7N9流感的外环境消毒应采用初步消毒、彻底清洁、终末消毒的处理步骤;消毒效果评价以消毒前后自然菌的杀灭率≥90.0% 为主要评判依据,结合清洁效果评价、大肠菌群杀灭率和H7N9病毒核酸阴转率为辅助评判依据的综合评定法科学且实用。     

如何做好疗养院人感染H7N9型禽流感的防控工作

2013年2月开始,人感染H7N9型禽流感在中国首发,是全球首次发现的新亚型流感病毒,并且疫情在中国呈散发和逐步扩大的状态。所以人感染H7N9禽流感的防控在疗养院是一个至关重要的工作。     

广东省肇庆市怀集县人感染H7N9禽流感流行特征分析

目的分析人感染H7N9禽流感病例的流行病学特征,评估活禽交易市场休市措施对疫情的影响。方法对广东省肇庆市怀集县人感染H7N9禽流感确诊病例临床表现和流行病学特征进行描述性分析,同时采用实时荧光定量反转录-聚合酶链反应(real time RT-PCR)对病例家庭禽类养殖环境、全县活禽交易市场休市前、休市后市场环境标本进行检测。结果怀集县共确诊人感染H7N9禽流感病例9例,无死亡病例。重症病例主要表现为重症肺炎,轻症病例以咳嗽、咽痛为主;分布在全县5个镇,年龄中位数为11岁(4~62岁)。全部病例均有明确的禽类接触史,4/9的病例有慢性基础性疾病;病例的164名密切接触者共有6人出现流感样症状,其中1人经确诊为人感染H7N9禽流感病例,考虑为同源暴露。休市前主城区H镇市场环境标本H7型阳性率为65.00%(52/80),休市后为3.49%(3/86);乡镇市场休市前为14.81%(12/81),休市后为0(0/111)。休市后全县人感染H7N9禽流感新发病例大幅度下降。结论 9例人感染H7N9禽流感病例以轻症病例为主,4~11岁年龄组人群多发,病例均有明确的禽类接触史。采取暂停市场活禽交易等综合防控措施能有效控制疫情。     

浙江省丽水市人感染H7N9禽流感病例流行病学调查

为探讨人感染H7N9禽流感病例发病特征和可能感染来源,对丽水市报告的首例确诊人感染H7N9禽流感病例进行流行病学调查。患者发病前有明确的禽类暴露史,从暴露过的同批鸡粪便中检测出H7N9禽流感病毒,病例感染可能与农贸市场环境暴露有关。     

内蒙古自治区巴彦淖尔市人感染H7N9禽流感病例的流行病学调查

目的 通过对内蒙古自治区巴彦淖尔市人感染H7N9禽流感病例的流行病学调查,为进一步科学防控提供依据。方法 运用描述流行病学方法对患者、密切接触者进行流行病学调查,并采集密切接触者咽拭子和鸡舍笼具表面擦拭标本、鸡粪便、饮用水等外环境的标本进行H5、H7、H9病毒核酸检测。结果 确诊1例人感染H7N9禽流感病例,该病例有与活禽鸡接触的暴露史。经治疗好转出院。21名密切接触者经过最长潜伏期的医学观察,未出现发热等呼吸道症状。2周强化监测,未发现人感染H7N9禽流感病例。外环境标本监测,甲型流感病毒通用检测均为阴性。患者在饲养家禽时未采取防护措施,当地医务人员缺乏相关诊断和处置能力。结论 患者有活禽暴露史,应加大对群众的宣传力度,同时加强医务人员的培训。     

浙江省德清县1例人感染H7N9禽流感病例流行病学调查与分析

目的 探索2016年浙江省德清县1例人感染H7N9禽流感病例的感染来源,为防控人禽流感提供科学依据。方法 调查确诊病例和密切接触者,采集外环境标本进行实验室检测。结果 患者确诊为人感染H7N9禽流感病例,经救治无效死亡。患者年龄76岁,有高血压病史,发病前7天无活禽接触史,有农贸市场暴露史,虽然该农贸市场无活禽交易,但市场内杀白禽摊位处检出1份H7N9流感病毒核酸阳性的污水标本。3名杀白禽摊主的活禽关养宰杀场所均有H7N9流感病毒核酸阳性标本检出。13名密切接触者均未出现急性呼吸道感染症状。结论 病例感染来源于受H7N9病毒污染的农贸市场的可能性较大,建议加强农贸市场的卫生管理和消毒工作,规范禽类宰杀与销售。     

杭州市下城区4例人感染H7N9禽流感病例的临床与流行病学特征分析

目的 对杭州市下城区2013年确诊报告的4 例人感染H7N9禽流感病例进行临床和流行病学分析, 为进一步科学防控人禽流感提供依据。 方法 对确诊病例和病例的密切接触者进行个案调查, 采用荧光双标记探针反转录-聚合酶链反应检测H7N9禽流感病毒。 对病例的呼吸道标本进行人感染H7N9禽流感病毒核酸检测。 结果 4例病例表现为重症肺炎并呈进行性加重, 发病至首次就诊平均时间为2 d, 首次住院为5 d, 确诊时间为7 d。4病例呈高度散发, 病例之间无流行病学关联, 发病时间均为春季,均有农贸市场暴露史。对病例采取隔离治疗、密切接触者进行医学观察、疫点终末消毒、农贸市场停止活禽交易等综合措施后, 疫情得到有效控制。 结论 4例人感染高H7N9禽流感病例发病与农贸市场暴露有关, 暂未发现人传人的证据。早期发现和救治患者是提高患者预后的关键, 要加强人感染H7N9禽流感疫情监测,及时科学处置疫情, 以控制疫情扩散。     

浙江省绍兴市人感染H7N9禽流感流行病学特征和外环境监测结果

目的 分析浙江省绍兴市人感染 H7N9 禽流感的流行特征和外环境监测结果,为人感染H7N9禽流感的防控和研究提供一定的参考。方法 采集流行病学个案调查与描述性分析方法,收集2013年4月至2014年4月期间绍兴市出现的全部人感染 H7N9 禽流感确诊病例的流行病学调查资料,以及全市外环境监测点的家禽、环境标本的监测资料。分析病例的流行病学特征和外环境监测结果的特征。数据统计方法包括 Fisher's 确切概率法、Pearson 2检验和两组均数的比较采用独立样本的t检验。结果 2013年4月至2014年4月,绍兴市共确诊14例人感染H7N9禽流感病例,死亡7例,病死率为50%。男性9例,占64.29%;50岁以上11例,占78.57%;发病前有禽类接触史的13例,占92.86%;在6例患者周围外环境的采集标本中检测到人感染H7N9禽流感阳性标本,占42.86%。15例患者从发病到确诊的平均时间为(7.071.73)d,死亡病例从发病到死亡的平均时间为(16.0015.21)d。2013年共采集家禽、各类外环境标本530份,检测阳性率为1.51%;2014年采集745份,检测阳性率为16.11%,二者差异有统计学意义(2=61.37,P0.001)。外环境标本阳性检出率与病例数在时间分布上有相关性。结论 人感染H7N9禽流感病例主要集中在男性和老年人群,鸡咽拭子及砧板、笼具等涂抹物可作为外环境监测的敏感指标,其结果对早期发现、预防疫情的发生具有科学的参考价值。     

对确诊人感染H7N9禽流感患者的护理

人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。本病区为一所综合性医院的感染科病房,设有负压隔离病房,可收治呼吸道传染性疾病。对收治的确诊人感染H7N9亚型禽流感病毒感染的患者的消毒隔离、重症护理、终末处理的护理工作,并将工作中对负压病房的日常管理、医务人员的培训、防护用品的准备的经验进行介绍。     

人感染H7N9禽流感应急病房的护理质量控制

通过对人感染H7N9禽流感病房质量控制体系分析,提出护理质量控制管理要点为：建立护理部主任-科护士长-护士长-小组长-副组长的质控体系。扩大质控体系,人人掌握质控标准,明确质控员工作职责,落实质控工作内容,促进了护理质量的提高。     

H7N9型禽流感患者的护理

H7N9型禽流感的临床表现及护理     

甘肃省人感染H7N9禽流感病毒基因组对比分析

目的 分析甘肃省发现的人感染H7N9禽流感病毒序列,对比高致病性禽流感(HPAI)和低致病性禽流感(LPAI)H7N9病毒的基因变异及分子进化特征,为疾病预防控制提供参考.方法 对甘肃省2017年以来发现的人感染H7N9禽流感病毒进行基因组对比,并使用MEGA 7.0等软件分析其全基因组特征.结果 6例人感染H7N9病...     

杭州市萧山区6例人感染H7N9禽流感病例流行病学调查报告

为探讨新型H7N9禽流感病例发病特征和可能感染来源,对杭州市萧山区2013年4月1-21日6例确诊人感染H7N9病例进行流行病学调查分析。6例病例发病前7天均有农贸市场环境暴露史,农贸市场外环境标本采样H7N9病毒核酸阳性率为47.06%(16/34)。病例感染可能与农贸市场环境暴露有关。     

杭州市上城区8例人感染H7N9禽流感确诊病例流行病学分析

目的 进一步探索人感染H7N9禽流感流行病学特点,为今后及其他地区防控工作提供借鉴。 方法 对杭州市上城区8例人感染H7N9禽流感确诊病例进行流行病学分析。 结果 8例病例发病时间为2013年3月20日至4月16日,其中男性患者7例,年龄中位数为70.5岁,病例发病至就诊时间间隔中位数为2.5 d,流行病学调查发现8例病例均有活禽市场接触史,共追踪管理密切接触者187人,其中医务人员密切接触者133人,未发现二代感染者。 结论 城区老年男性是人感染H7N9禽流感感染的高发人群,该疾病尚不存在人际间传播可能。早发现、早报告、早诊断、早治疗,是有效防控、提高治愈率、降低病死率的关键。规范活禽交易是防控城区人感染H7N9禽流感的关键环节。规范医疗机构传染病预检分诊工作,提高医务人员标准防护意识,是防控工作重点。     

浙江省人感染H7N9禽流感疫情特征与活禽市场休市的影响分析

目的分析活禽市场休市对疫情的影响作用,为制定人感染H7N9禽流感控制措施提供依据。方法采用描述性流行病学方法对2014年疫情资料分析,并对活禽市场休市后报告病例感染来源分析。结果 2014年报告人感染H7N9禽流感病例87例,1月是疫情高发平台期,病例年龄平均(56.1±17.7)岁,病例分布在9市39县(区),其中疫情严重县(区)17个,报告病例数占74.7%。66.7%的病例居住在农村。杭州、绍兴、宁波3个高发地区活禽市场休市后报告26病例,其中18例在休市前暴露,7例为活禽市场外的其他暴露,1例无活禽或市场暴露。结论及时识别疫情严重县(区)并采取活禽市场休市制度能有效控制疫情。     

2014年9-12月中国内地人感染H7N9禽流感疫情流行病学特征分析

目的 分析中国大陆地区2014年9-12月人感染H7N9禽流感疫情情况,为防控策略的制定和调整提供科学依据. 方法 以我国报告的确诊H7N9禽流感病例为研究对象,用描述性流行病学方法分析病例的时间、空间和人群分布特点. 结果 2014年9-12月,我国共确诊人感染H7N9禽流感病例31例,死亡9例,病例数较上年同期增长2.1倍.病例分布在7个省(直辖市),其中13例发生在既往有疫情的县(区),18例发生在新发县(区).病例的年龄中位数为54岁(7~83岁),男性占48%(15/31).93.5%的病例在发病前有禽类相关暴露史. 结论 近期中国内地人感染H7N9禽流感疫情较去年同期明显增长,部分省份出现地域聚集性,多数病例在发病前有活禽或活禽市场暴露史.近期疫情仍会呈现散发态势,仍会继续出现新发病例和新发省份或地区,减少禽类或活禽市场暴露仍是防控重点.     

1例人感染H7N9禽流感临床及实验室检查表现

2013年3月底在上海和安徽两地率先发现H7N9型禽流感感染患者,H7N9型禽流感过去仅在禽问发现,但未发现过人的感染,所以目前未纳入我国法定报告传染病监测报告系统,无针对性疫苗出现。2013年3月28日本院收治1例H7N9型感染患者,现报道如下。