抗苗勒管激素水平作为卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后评价卵巢早衰指标的应用价值分析

目的分析抗苗勒管激素(anti-Mullerian hormone,AMH)水平作为卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后评价卵巢早衰指标的应用价值。方法选取2015~2016年海口市妇幼保健院收治的76例卵巢子宫内膜异位囊肿患者为研究对象,所有患者均行囊肿剥除术治疗。于术前及术后1~3月分别检测血清AMH水平、卵巢储备功能指标[血清卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E_2)]及双侧卵泡数量,分析患者血清AMH与患者术后卵巢早衰、卵泡数量、妊娠率的关系。结果卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后,患者血清AMH水平较治疗前下降(P0.05);有25例患者发生卵巢早衰(32.89%),其平均血清AMH水平、E_2水平低于未发生卵巢早衰患者,FSH水平高于未发生卵巢早衰患者,差异均有统计学意义(P0.05);双侧窦状卵泡数量≥10个组患者平均血清AMH水平高于10个组患者(P0.05);妊娠成功组患者的平均血清AMH水平高于妊娠失败组患者(P0.05)。结论卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后患者的血清AMH水平与卵巢储备功能、卵泡数量及妊娠率密切相关,可作为评价卵巢早衰的重要参考指标。     

亮丙瑞林联合腹腔镜治疗双侧卵巢子宫内膜异位囊肿效果观察及术后随访

目的探讨亮丙瑞林联合腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术对双侧卵巢子宫内膜异位囊肿(OEM)患者治疗效果及预后效果的影响,为腹腔镜术后对卵巢功能予以有效保护提供参考。方法选取2013年12月-2015年11月大同市一医院92例OEM患者随机分为对照组和研究组各46例,对照组采取腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术治疗,研究组采取亮丙瑞林+腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术治疗。统计对比两组患者入院时及术后血清性激素指标黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)水平及卵巢基质动脉血流收缩期峰值(PSV)和窦卵泡数(AFC);术后12个月对两组患者进行随访,统计对比再次妊娠时间及再次妊娠率、术后12个月、18个月疾病复发率。结果术前两组患者血清LH、E2、FSH水平比较差异无统计学意义(P0. 05);术后两组患者血清LH、E2水平较术前降低,FSH水平较术前增高,且研究组血清LH、E2水平较对照组高,FSH水平较对照组低,差异均有统计学意义(P0. 05)。术前两组PSV差异无统计学意义(P0. 05);术后两组PSV较术前增加,且研究组较对照组大,差异均有统计学意义(P0. 05)。术前两组AFC差异无统计学意义(P0. 05);术后两组AFC较术前减少,且研究组AFC较对照组多,差异有统计学意义(P0. 05)。研究组再次妊娠时间较对照组少,再次妊娠率76. 09%较对照组的45. 65%高,差异有统计学意义(P0. 05)。研究组术后12个月、18个月疾病复发率4. 35%、8. 70%较对照组的19. 57%、26. 09%低,差异有统计学意义(P0. 05)。结论联合采用亮丙瑞林及腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术对双侧卵巢子宫内膜异位囊肿予以治疗,可抑制血清性激素水平波动幅度,保护卵巢储备功能,提高妊娠率,减少疾病复发,改善预后效果。     

腹腔镜卵巢子宫内膜样囊肿剥除术对肿瘤标志物及卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜下行卵巢子宫内膜样囊肿剥除术对患者肿瘤标志物及卵巢内分泌功能的影响。方法选取2013年8月-2018年7月在建德市第一人民医院行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的患者102例为观察对象,术后病理诊断证实为卵巢子宫内膜样囊肿,根据发病部位分为单侧卵巢子宫内膜样囊肿54例(单侧组),双侧卵巢子宫内膜样囊肿48例(双侧组)。于术前及术后各时段分别抽血检测患者血清糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、人附睾蛋白4(HE4)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)。结果术前、术后24 h和术后1个月,双侧组肿瘤标志物水平高于单侧组,差异有统计学意义(P0.05);两组各激素水平差异无统计学意义(P0.05)。相较于术前,两组的CA125、CA199、HE4水平在术后24 h显著升高但在术后1个月、6个月及12个月显著降低,差异均有统计学意义(P0.05);术后6个月及12个月水平明显低于术后24 h和1个月水平,差异均有统计学意义(P0.05);术后6个月和12个月时间段两组的CA125、CA199、HE4水平差异无统计学意义(P0.05)。术后各时段单侧组激素水平比较差异无统计学意义(P0.05);双侧组术后24 h E_2水平显著降低,FSH水平显著升高,与术前、与单侧组相比差异均有统计学意义(P0.05);但术后6个月和12个月恢复,与术前、与单侧组相比差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下行单侧卵巢子宫内膜样囊肿剥除术对卵巢内分泌功能影响不明显,腹腔镜下行双侧卵巢子宫内膜样囊肿剥除术短时间内会在一定程度上影响卵巢内分泌功能,可恢复。腹腔镜下行卵巢子宫内膜样囊肿剥除术后24 h相关肿瘤标志物明显上升,而术后1个月、6个月及12个月明显下降,术后6个月及12个月降幅最大。     

腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术联合GnRH-a对子宫内膜异位囊肿患者FSH、LH、E_2的影响

目的探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对子宫内膜异位囊肿患者FSH、LH、E_2的影响。方法选择2015年6月-2016年6月泰兴市人民医院收治的96例卵巢子宫内膜异位囊肿患者,按照病历编号随机分为对照组和观察组各48例,对照组患者行单纯性腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,观察组患者行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术联合GnRH-a治疗。观察记录两组患者术前、术后6个月时LH、FSH及E_2的水平,术后6个月测定卵巢体积、窦卵泡数,术后1年患者经期时间、月经周期、术前不孕率、术后妊娠率、复发率及再妊娠时间间隔。结果治疗前两组患者的FSH、LH及E_2水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者的FSH水平差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的LH及E_2水平明显降低,观察组患者的LH(4.15±0.54)mU/ml、E_2(51.48±5.16)pg/ml明显低于对照组LH(4.72±0.69)mU/ml、E_2(57.11±5.23)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月两组患者的卵巢体积及窦卵泡数差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年两组患者的经期时间、月经时间及术前不孕率差异无统计学意义(P>0.05);但观察组术后妊娠率70.59%(12/17)明显高于对照组术后妊娠率37.50%(6/16),其再妊娠时间间隔(7.37±1.15)个月及复发率4.17%(2/48),明显低于对照组再妊娠时间间隔(9.32±1.28)个月及复发率16.67%(8/48)差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术联合GnRH-a治疗可减轻术后卵巢储备功能损伤,提高患者再次妊娠率。     

单侧卵巢子宫内膜异位囊肿术后GnRHa联合反向添加疗法对卵巢储备功能的影响

目的:探讨单侧卵巢子宫内膜异位囊肿术后应用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)联合反向添加疗法对卵巢储备功能的影响。方法:将150例拟行腹腔镜保守手术的单侧卵巢子宫内膜异位囊肿患者随机分为3组:单纯手术组(n=50)单纯采用腹腔镜保守手术治疗,GnRHa组(n=50)于腹腔镜保守手术后应用GnRHa治疗,反向治疗组(n=50)在GnRHa组基础上联合戊酸雌二醇反向添加治疗。比较3组临床疗效、副作用及复发率,测定治疗前后血清抗苗勒管激素(AMH)、促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E_2)、黄体生成素(LH)水平。结果:单纯手术组术后1,3,6,12个月血清AMH水平低于术前及GnRHa组、反向治疗组(P0.05),术后12个月GnRHa组、反向治疗组基本恢复至术前水平,且两组无差异统(P0.05);3组E2、FSH、LH均在术后6,12个月恢复术前水平,GnRHa组术后6个月内波动较大(P0.05)。GnRHa组、反向治疗组术后总缓解率、妊娠率高于单纯手术组,复发率低于单纯手术组(P0.05),GnRHa组、反向治疗组间比较无差异(P0.05);反向治疗组围绝经期症状发生率低于GnRHa组(P0.05)。结论:单侧卵巢子宫内膜异位囊肿术后应用GnRHa能够促进血清AMH水平升高及卵巢储备功能恢复,提高临床疗效并降低复发率,联合反向添加疗法可减少围绝经期症状。     

卵巢囊肿不同处理方式对卵巢储备功能及体外受精-胚胎移植助孕结局的影响

目的:探讨经B超引导下囊肿穿刺和腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术对卵巢和子宫内膜异位囊肿患者卵巢储备功能、体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕结局的影响。方法:回顾性收集2016年1月—2017年1月本院收治的卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕患者85例临床资料,患者均行IVF-ET治疗,根据助孕前手术方法不同分组,行B超引导下囊肿穿刺治疗的36例纳入穿刺组,行腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术的49例纳入剥除组,两组术后3～12个月行IVF治疗,比较两组卵巢功能储备、Gn用药情况和HGG注射日相关指标,IVF-ET助孕结局。结果:两组年龄、囊肿直径、不孕年限和体质量指数比较无差异(P0.05);穿刺组术后血清E_2、LH、FSH水平显著高于剥离组,窦卵泡数显著少于剥离组(均P0.05);两组Gn用药总量和用药时间相当(P0.05);剥离组HGG日血清E_2水平低于穿刺组,≥14mm卵泡数少于穿刺组(P0.05);两组HGG日子宫内膜厚度比较无明显差异,两组优质胚胎率、受精率、临床妊娠率和完成移植周期率比较无明显差异(均P0.05);剥离组自然流产率低于穿刺组(P0.05)。结论:B超引导下囊肿穿刺对卵巢子宫内膜异位囊肿患者卵巢储备功能影响小于腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术,两种治疗方法妊娠率接近,但B超引导下囊肿穿刺自然流产率相对高,临床可结合患者情况选择手术方式。     

腹腔镜下卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术前使用亮丙瑞林治疗对卵巢储备功能的保护效果研究

目的评估腹腔镜下卵巢子宫内膜异位症(内异症)囊肿剥除术前使用亮丙瑞林治疗对卵巢储备功能的保护效果。方法选取2012年6月-2014年6月间该院收治的卵巢内异症囊肿患者128例,按照病案号的单双号将入选患者分为A、B组,每组各69例。A组患者在给予亮丙瑞林治疗2个周期后行腹腔镜手术,其中单侧囊肿(A1组)40例,双侧囊肿(A2组)29例。B组患者直接行腹腔镜手术,其中单侧囊肿(B1组)43例,双侧囊肿(B2组)26例。记录各组患者手术及术后情况,检测术前和术后6个月时患者血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)水平,阴道超声检测卵巢体积、窦卵泡数(AFC)。结果 A2组患者的手术时间、术中出血量均明显低于B2组,差异有统计学意义(t值分别为5.930、7.294,均P0.05);单侧卵巢内异症囊肿两组间差异均无统计学意义(t值分别为0.364、0.559、0.221,均P0.05)。双侧卵巢内异症囊肿患者术后FSH水平明显高于术前,E_2水平明显低于术前,差异有统计学意义(t值分别为6.691、8.336,均P0.05);B2组患者FSH水平明显高于A2组,差异有统计学意义(t=7.006,P0.05)。单侧卵巢内异症囊肿患者手术前后LH、FSH、E_2水平之间差异均无统计学意义(t值分别为0.336、0.925、1.006,均P0.05)。B2组患者术后AFC、卵巢体积均明显小于A2组,差异有统计学意义(t值分别为9.331、6.527,均P0.05);单侧卵巢内异症囊肿患者囊肿侧AFC、卵巢体积明显小于正常侧,差异有统计学意义(t值分别为5.992、6.381,均P0.05)。结论腹腔镜下卵巢内异症囊肿剥除术可影响卵巢储备功能,以双侧囊肿更明显,术前给予亮丙瑞林治疗可有效减轻手术对卵巢储备功能的影响。     

腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中垂体后叶素水分离法的应用

目的探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中应用垂体后叶素水分离法的疗效。方法根据随机数字表法将行腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术治疗的120例患者分为观察组与对照组,每组60例,再将观察组和对照组中的双侧囊肿患者定义为A组和B组。观察组术中使用垂体后叶素水分离法,对照组术中未使用垂体后叶素水分离法,对比各组患者之间的疗效。结果 1观察组与对照组患者手术成功率相比差异无统计学意义(P>0.05)。2观察组手术时间、术中出血量显著低于对照组(P<0.05),两组患者术后体温、术后肛门排气时间相比差异无统计学意义(P>0.05)。3手术前,A组与B组的雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)相比差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,A组患者E2显著高于B组(P<0.05),FSH、LH显著低于B组(P<0.05)。4观察组有5例患者使用垂体后叶素后出现一过性血压升高、心率加快,未给予特殊处理即恢复正常,不良反应发生率为8.3%。结论腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中应用垂体后叶素水分离法的效果确切,既可以降低手术操作难度,还有利于保护患者卵巢功能,且不良反应可控。     

改良腹腔镜剥离术式对卵巢子宫内膜异位症患者皮质剥除率、卵泡生成及卵巢体积的影响

目的探讨改良腹腔镜剥离术式对卵巢子宫内膜异位症患者皮质剥除率、卵泡生成及卵巢体积的影响,为卵巢子宫内膜异位症的治疗提供理论依据。方法选取2014年1月-2016年12月泰州市第二人民医院收治的卵巢子宫内膜异位症患者80例为研究对象,以随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例),分别采用腹腔镜常规钝性剥离术与改良锐性剥离术治疗;比较两组患者卵巢皮质剥除率,卵巢皮质剥除厚度,病灶剥除厚度,手术前后血清性激素水平、患侧卵巢卵泡数、卵巢体积及随访妊娠率。结果观察组患者卵巢门皮质剥除率显著低于对照组(P0.05),观察组患者中间部位病灶剥除厚度和卵巢皮质剥除厚度均显著低于对照组(P0.05)。两组患者手术前后性激素水平比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者术后6个月患侧卵巢卵泡数显著高于对照组(P0.05)。两组患者术后6个月卵巢体积均显著小于术前(P0.05),且观察组患者术后6个月卵巢体积显著大于对照组(P0.05)。观察组患者随访妊娠率显著高于对照组(P0.05)。结论相较于常规腹腔镜剔除术,改良腹腔镜剥离术式治疗卵巢子宫内膜异位症可显著降低卵巢门皮质剥除量,减少初级和次级卵泡丢失,并有助于提高远期妊娠率。     

腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中的卵泡丢失

目的分析腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中的卵泡丢失情况。方法分析本院2011年1月-2012年5月因卵巢囊肿行腹腔镜囊肿剥除术患者85例,共103个卵巢囊肿石蜡切片标本。显微镜下观察囊壁形态、卵泡及卵巢组织,并进行卵泡分类计数及评分。将卵巢子宫内膜异位囊肿与卵巢非子宫内膜异位囊肿的以上各个指标进行对比,并对卵巢子宫内膜异位症患者的年龄、囊肿直径、囊壁厚度、卵泡数等指标进行相关性分析。结果卵巢子宫内膜异位囊肿卵泡总数、各级卵泡数、卵泡半定量评分及卵巢组织存在率高于卵巢非子宫内膜异位囊肿,差异有统计学意义。卵巢子宫内膜异位囊肿患者的年龄与卵泡总数之间呈负相关;囊壁厚度与卵泡总数之间呈正相关。结论腹腔镜卵巢囊肿剥除术中存在卵泡丢失,尤其是子宫内膜异位囊肿,年龄小是卵泡丢失的危险因素之一,囊壁厚度可以用来预测卵泡丢失情况。     

腹腔镜子宫内膜异位囊肿剔除术中三种方法处理残留卵巢的预后影响

目的探讨腹腔镜下双侧卵巢子宫内膜异位囊肿行腹腔镜剔除术中残存卵巢的处理措施,其对术后卵巢功能以及妊娠的影响。方法选择行双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术患者99例,根据术中处理残留卵巢的不同方法分为3组,分别为单极电凝组（单凝组）、双极电凝组（双凝组）及缝合组,每组33例,比较各组手术前后的雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）和窦卵泡计数（AFC）,以及术后随访月经情况。结果 3组术后均出现血清E2和AFC降低,FSH和FSH/LH增高,术后FSH、FSH/LH、E2及AFC值比较,单凝组与双凝组、缝合组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;术后FSH、FSH/LH、E2比较,双凝组与缝合组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,两组术后AFC值比较及各组手术前后血清LH比较差异无统计学意义（P〉0.05）。单凝组与缝合组患者月经周期改变比较差异有统计学意义（P〈0.05）。缝合组患者术后妊娠能力优于单凝组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术中使用缝合法能够最大程度保护卵巢功能及储备功能,改善患者术后生育能力。     

卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后放置曼月乐的观察

目的 探讨卵巢子宫内膜异位囊肿行剥除术后放置左炔诺孕酮宫内缓释系统抑制病灶复发的有效性.方法 回顾性地分析46例卵巢子宫内膜异位囊肿患者行腹腔镜剥除术后放置左炔诺孕酮宫内缓释系统对卵巢子宫内膜异位囊肿复发的控制情况,并完成2年至2年11个月的随访,观察复发情况.随机对照同期住院行腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术,且术后予口服孕三烯酮治疗6个月的患者38例.结果 随访发现5例复发,复发率为10.87%;对照组复发11例,复发率为28.95%.两组复发率比较差异有统计学意义(χ2=4.41,P<0.05).结论 左炔诺孕酮宫内缓释系统作为卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术术后针对控制复发的后续治疗,相比较传统以孕三烯酮为代表的全身激素抑制治疗,其远期观察具有较好地控制复发的结果.     

卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术对抗苗勒管激素 血清铁蛋白的影响及其临床检测价值分析

目的 探讨卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术对抗苗勒管激素(AMH)、血清铁蛋白(SF)的影响及其临床检测价值。方法 收集2018年1月—2020年6月期间于绍兴第二医院医共体总院接受腹腔镜下囊肿剥除术治疗的83例卵巢子宫内膜异位囊肿患者作为研究对象,根据随访6个月后有无POF将患者分为POF组16例和非POF组67例,比较两组手术前后血清AMH、SF水平,分析其对卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后发生卵巢早衰(POF)的预测价值。结果 两组患者手术后血清AMH、SF水平均明显低于手术前(P<0.05);且POF组患者手术后血清AMH水平低于非POF组(P<0.05),SF水平高于非POF组(P<0.05);AMH、SF水平单独预测POF的ROC曲线下面积分别为0.894和0.718,低于二者联合预测POF的ROC曲线下面积0.926(P<0.05)。两项指标单独预测POF时,其cut-off值分别为：2.82μg/L和170.64μg/L。影响术后POF发生的单因素分析结果显示,两组患者在手术时间、术中出血量、血清AMH及SF水平方面存在明显差异(P<0.05);多因...     

腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术不同止血方法对卵巢储备功能的影响

目的:探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位症(内异症)囊肿剥除术中不同止血方法对卵巢储备功能的影响。方法:回顾性分析因双侧卵巢内异症囊肿初次手术的80例患者临床资料,80例患者随机分为两组,术中创面止血采用单纯缝合方法 (缝合组)40例,采用电凝止血(电凝组)40例。于术前、术后第2次月经及术后6个月后第1次月经的第2～3天,分别检测患者血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平,阴道B超检测窦状卵泡数(F0)、卵巢间质动脉血流的收缩期峰值(PSV),以判断卵巢储备功能。结果:两组患者术前一般状况和卵巢储备功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);缝合组术前、术后第2次月经及6个月后第1次月经的第2～3天的FSH、FO、PSV水平与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);E2水平与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05);电凝组术前、术后第2次月经及6个月后第1次月经的第2～3天的E2、FSH、F0、PSV水平与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后第2次月经时、术后6个月后第1次月经的第2～3天时的雌二醇、FO、PSV水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下双侧卵巢内异症囊肿剥除术后可能造成卵巢储备功能下降,对卵巢创面出血的处理,电凝法较单纯缝合法所致卵巢储备功能下降更加明显。     

腹腔镜下切开放液+囊壁电灼术对卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后卵巢储备功能的影响

目的探讨子宫内膜异位囊肿患者腹腔镜下切开放液+囊壁电灼术对卵巢内异囊肿剔除术后卵巢储备功能的影响。方法选取该院2015年6月-2016年6月收治的80例行卵巢内异囊肿剔除术的子宫内膜异位囊肿患者为研究对象,每组各40例。对照组行腹腔镜下子宫内膜异位囊肿切开放液术治疗,观察组行腹腔镜下切开放液+囊壁电灼术治疗,对比两组患者术后住院时间、平均出血量、术后排气时间、雌二醇(E_2)、基础卵泡刺激素(b FSH)、黄体生成素(LH)水平等指标,以及手术前后窦卵泡数量变化,进而比较卵巢储备功能。结果术后两组FSH、E_2及LH水平均有明显改善,且观察组均优于对照组(P<0.05);观察组术后住院时间、平均出血量及术后排气时间均明显少于对照组(P<0.05);观察组术后术侧窦卵泡平均个数(3.9±1.1)个,明显多于对照组的(3.0±1.2)个,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后健侧窦卵泡平均个数(5.6±1.2)个,明显多于对照组的(2.2±1.1)个,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后总窦卵泡平均个数(8.2±2.6)个,明显多于对照组的(5.1±1.8)个,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫内膜异位囊肿患者行腹腔镜下切开放液+囊壁电灼术有助于改善卵巢储备能力,显著提高生育能力,增加总窦卵泡数,有效提高获卵率。     

腹腔镜卵巢良性肿瘤剥除术对患者卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜卵巢良性肿瘤剥除术对患者卵巢功能的影响。方法选取2016年2月至2018年5月在医院行卵巢良性肿瘤剥除术治疗的患者72例,按照手术方法分为对照组与试验组,各36例。对照组予以开腹手术治疗,试验组予以腹腔镜手术治疗,比较两组的激素水平、卵巢储备功能以及月经恢复情况。结果术后3、6个月,对照组雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、抗苗勒氏管激素(AMH)水平与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后3、6个月,两组E2、FSH、LH、AMH水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,试验组卵巢体积(Vol)、窦卵泡数(Fo)大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组卵巢髓质平均血流指数(FI)比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后3个月内月经恢复率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在腹腔镜下进行卵巢良性肿瘤剥除术,可以保证术后激素水平,减少对卵巢功能的影响。     

腹腔镜卵巢巧克力囊肿剥除术创面不同止血法对卵巢储备功能的影响

目的:探讨腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中创面采用不同止血法对术后卵巢储备功能的影响。方法:选取有手术适应证的卵巢巧克力囊肿患者100例,对腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中创面采用单极电凝、双极电凝和缝合3种止血方法,单极电凝组(A组)30例,双极电凝组(B组)34例,缝合组(C组)36例。所有患者术前、术后1个月(术后第1次月经)及6个月分别抽血检测卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及阴道超声探测窦状卵泡数(Fo)以判断卵巢储备功能。结果:A、B组患者在术后1月均出现E2下降及FSH、LH增高,阴道超声探测Fo分别与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),A、B组分别与C组术后1个月E2、FSH、LH、阴道超声探测Fo的比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组与B组术后1个月的E2、FSH、LH水平,阴道超声探测Fo比较差异有统计学意义(P<0.05)。A、B组术后6个月的E2、FSH、LH水平,阴道超声探测Fo与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。C组术后1个月、6个月的E2、FSH、LH水平,阴道超声探测Fo与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中单极电凝止血较双极电凝止血及缝合止血易造成卵巢储备功能降低,而这2种电凝止血方法均较缝合止血方法加重对卵巢功能的损伤,缝合止血方法对卵巢功能无损伤。     

卵巢子宫内膜异位囊肿患者术前应用促性腺激素释放激素激动剂对术后妊娠结果的影响

目的探讨卵巢子宫内膜异位囊肿患者术前应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对术后妊娠结局的影响。方法纳入2015年11月-2017年11月于该院收治的120例卵巢子宫内膜异位囊肿患者为研究对象,按抽签随机方法分为两组,各60例,其中对照组行单纯腹腔镜手术治疗,观察组在对照组治疗基础上于术前应用GnRH-a。统计两组手术时间、术中出血量、术后排气时间和腹腔引流量、基质血流峰值流速、窦卵泡计数,观察治疗前及术后6个月雌二醇、抗苗勒管激素、卵泡刺激素及黄体生成素变化情况,并分析随访结果。结果观察组手术时间、术后排气时间显著短于对照组(P0.05),术中出血量、术后腹腔引流量显著低于对照组(P0.05),基质血流峰值流速、窦卵泡计数显著高于对照组(P0.05)。观察组术后6个月抗苗勒管激素、黄体生成素显著低于治疗前和对照组术后6个月(P0.05),卵泡刺激素显著高于治疗前和对照组术后6个月(P0.05);观察组术后6个月雌二醇显著低于治疗前(P0.05),但较对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组随访1年妊娠率显著高于对照组(P0.05),卵巢子宫内膜异位囊肿复发率显著低于对照组(P0.05)。结论腹腔镜手术前应用GnRH-a,能明显缩短卵巢子宫内膜异位囊肿患者手术时间,确保手术疗效,调节性激素水平,增强卵巢储备功能,提高妊娠率。     

不同止血方法对卵巢巧克力囊肿患者术后卵巢功能的影响

目的 探讨不同止血方法对卵巢巧克力囊肿患者术后卵巢功能的影响。方法 选取2014年3月—2016年1月收治的行腹腔镜下单侧卵巢巧克力囊肿剥除术的58例,随机分为对照组和观察组各29例,对照组行缝合止血,观察组采用电凝止血,比较手术前、术后1个月、术后6个月两组卵巢功能变化情况,数据进行统计学处理,P0.05为差异有统计学意义。结果 术后6个月两组卵泡刺激素、雌二醇、黄体生成素和阴道检查窦状卵泡等指标比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 在腹腔镜下单侧卵巢巧克力囊肿剥除术中,缝合止血对患者卵巢功能造成的影响明显低于电凝止血,临床应用价值更高。     

腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥出术对卵巢储备功能的影响研究

目的:探讨腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术后对卵巢储备功能的影响。方法:对比分析腹腔镜下单侧62例、双侧19例共81例良性卵巢肿瘤剥除术后患者3个月的临床表现及血清E2、FSH、LH水平的变化,并行阴道B超检测卵巢情况。结果:单侧剥除者术后FSH、LH较术前比较差异无统计学意义;双侧剥除者术后FSH、LH较术前及单侧剥除者均升高,差异有统计学意义(P0.05),而E2虽有所降低,但与术前比较差异无统计学意义。阴道B超检测提示卵巢肿瘤剥除后卵巢的基质血流指数RI、S/D、PI无明显改变,但卵巢体积及窦卵泡数明显减少,差异有统计学意义。结论:双侧卵巢肿瘤剥除术较单侧卵巢肿瘤剥除术对卵巢功能的影响较大,且卵巢肿瘤剥除术后对卵巢的储备功能有一定影响,手术中应尽量保护卵巢的储备功能。