70例28～34周胎膜早破患者的临床护理

<正>胎膜早破(PROM)为产科常见并发症,是指临产前胎膜发生破裂~([1])。研究~([2-3])显示,妊娠满37周后发生胎膜早破的概率为10.0%,妊娠不满37周的发生率为2.0%~3.5%,可导致早产、脐带脱垂、产后感染等高频并发症,甚至会导致死亡~([4])。孕34周以后,由于胎儿肺成熟度和足月儿     

儿童青少年代谢综合征与高血压相关因素及预防现状的研究进展

正代谢综合征(Metabolic syndrome,MS)是一种慢性调节系统紊乱的疾病,包括了高血压、腹部肥胖、糖耐量受损、胰岛素抵抗、血脂紊乱等心血管疾病因素,而这些危险因素长时间未得到解除,则会引发心血管疾病~([1-2])。美国普通人群的MS的患病率为23.7%,而中国成年男性MS患病率为23.3%、女性为10%~([1])。2009年Zorzi等~([3])报道加拿大6~18岁儿     

移动医疗服务在乳腺癌患者中的应用现状与困惑

<正>据WHO国际癌症研究中心(International Agency for Research on Cancer,IARC)统计,2012年全球女性乳腺癌新发病例达167万,占全部女性恶性肿瘤的25%~([1])。其中,我国每年新增乳腺癌病例18.7万,仅次于美国,位居全球第二~([2])。此外,我国乳腺癌发病率以3%~4%的速率逐年递增,远高于全球0.5%的平均水平~([3-4])。持续增长的发病率结合庞大的人口数量,使     

1例瘢痕子宫妊娠合并抗磷脂抗体综合征病人的围产期护理

正抗磷脂抗体综合征(antiphospholipid syndrome,APS)是一种非炎症性自身免疫病,临床上以病态妊娠(妊娠早期流产和中晚期死胎)和动脉、静脉血栓形成、血小板减少等症状为表现,可能与遗传、感染等因素有关~([1])。原发性抗磷脂抗体综合征的发病率尚不清楚。本病多见于年轻人。男女发病比率为1∶9,女性中位年龄为30岁~([2])。国外流行病学研究显示,抗磷脂综合征病人妊娠后早期流产的发生率为17.1%~35.4%,     

多囊卵巢综合征患者生活方式干预的研究进展

<正>多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是一种起因多、临床表现多态性的女性内分泌系统疾病。多项流行病学调查研究~([1-2])显示,PCOS影响6%~21%的育龄期女性。它具有显著和多样化的临床特征,包括生殖异常(长期不排卵或稀发排卵、不孕症、高雄激素血症、多毛症)、代谢问题(胰岛素抵抗、糖耐量受损、2型糖尿病、心血管疾病风     

乳腺癌疼痛护理的研究进展

正乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,近年来其发病率在全世界范围内有上升趋势。2011年全国肿瘤登记中心的数据~([1])显示,乳腺癌居我国女性恶性肿瘤第一位。据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)统计,全世界每年新发癌症患者中有30%~50%伴有不同程度的疼痛~([2])。而我国乳腺癌患者中疼痛的发生率约为42%~([3])。疼     

剖宫产术后阴道分娩的指征评估研究进展

<正>我国的剖宫产率高达46.2%~([1]);某些地区的剖宫产率甚至高达70%以上~([2])。随着二胎政策开放,剖宫产术后再次妊娠比例日益增加~([3-4])。Craigin~([5])提出:"1次剖宫产,次次剖宫产"的原则。中国的剖宫产率将持续上升。近年来,剖宫产术后再次妊娠行阴道试产已得到国内外的广泛认可,一系列证据都揭示,剖宫产术后行阴道试产对大多数妇女而言具有可行性,其成功率为50%~85%~([6-8])。降低再次剖宫产率,是减少剖     

近5年我国女性尿失禁发病现况研究及对护理的启示

正自2005年起,全球已有20亿人口正遭受尿失禁(urinary incontinence,UI)的困扰~([1])。该疾病被世界卫生组织认为是威胁成年女性身心健康的五种主要慢性疾病之一~([2])。国际尿控协会(International Continence Society,ICS)将尿失禁定义为"任何尿液不自主地流出",可分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁及混合性尿失禁~([3]),其全球各地发病率在5%~69%不等~([4-5]),大规模流行病学调查~([6])显示我     

腹腔镜胆囊切除术后腹泻影响因素的研究进展

正腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)后大部分患者原有的症状在胆囊切除术后并没有消失,并在此基础上出现新的症状,即胆囊切除术后综合征(postcholecystectomy syndrome,PCS)~([1])。国外报道~([2-3])其发生率在5%~40.8%之间,国内报道~([4])为11.5%。PCS的主要表现为上腹或右上腹痛、餐后腹胀腹泻、消化不良、胆道感染甚     

1例不孕女性积极心理体验的叙事研究

正不孕症的发生率逐日攀升,近年来我国不孕症的平均发病率达到12.5%～15.0%~([1])。尽管人类辅助生殖技术为不孕症夫妇带来了新的希望,但受多重因素的影响,其治疗过程复杂且妊娠结局存在不确定性,容易给生育渴望强烈的夫妇造成巨大的情感打击和压力。心理状况和生殖功能密切相关,不良的心理状态可降低助孕治疗的成功率~([2-4])。随着生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,心理护理已成为现代护理学的重要组成部分。传统心理学主要是以问题为中心来寻找解决     

原发性甲状腺功能减退症的产后管理

正原发性甲状腺功能减退症(甲减)是由于甲状腺激素(TH)合成和分泌减少导致的全身代谢减低综合征,其最常见的病因是桥本甲状腺炎,主要分为临床甲减(OH)和亚临床甲减(SCH)两种类型。一项甲状腺功能筛查显示,妊娠期女性SCH发病率为9.6%~([1])。而维持正常的妊娠及哺乳与甲状腺功能息息相关,甲减可能增加不良妊娠结局风险~([2]),损害子代神经系统发育~([3]),还可能影响产后哺乳~([4])。甲减产后管理与妊娠期管理同样重要。     

抗缪勒管激素在多囊卵巢综合征中的研究进展

正多囊卵巢综合征(ploycystic ovary syndrome,PCOS)是女性最常见的生殖内分泌紊乱性疾病,育龄期女性发病率为5%~10%~([1])。本病诊断主要根据Rotterdam诊断标准:稀发排卵或无排卵、有高雄激素的临床表现和(或)高雄激素血症、卵巢多囊改变,3项中至少满足2项并排除其他导致高雄激素的病因~([2])。PCOS常见的临床表现为月经紊乱、肥     

肺栓塞误诊为肺炎的原因分析

正肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是指内源性或外源性栓子栓塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征~([1])。PE在世界范围内的发病率和病死率都很高。2016年有文献报道,PE的漏诊率可达67%,误诊率可达11%~25%~([2])。PE临床误诊的疾病涉及多个系统、多种疾病,其中20%~40%的PE患者易被误诊为肺炎~([3])。PE和肺炎均是临床常见病,而肺炎和PE可有类似的临床症状和实验室检查结果,目前PE误诊为肺炎的现象并不少见~([4])。本文根据     

腹腔镜手术联合米非司酮口服治疗卵巢子宫内膜异位症的效果

<正>子宫内膜异位症(EMS)是妇科常见慢性疾病,育龄期妇女发病率高达7%~10%,由此引起的不孕症发生率在30%~40%,且有逐年增加的趋势~([1])。EMS病变常见部位为一侧或双侧卵巢,其临床表现包括进行性痛经,性交痛,盆腔包块等。目前,腹腔镜手术是治疗EMS公认的最佳手段,但EMS具有激素依赖性,单纯手术治疗效果欠佳,容易复发~([2-3])。本研究探讨卵巢EMS不孕患者行腹腔镜手术与米非司酮口服联合治疗的疗效及对生活质量的影响,现报告如下。1资料与方法选取2014年5月—2016年5月本科室行腹     

脑损伤后咽期吞咽障碍的康复治疗研究进展

正吞咽障碍是指由于吞咽器官结构和(或)功能受损,导致食物不能安全有效地进入到胃中的过程~([1])。脑卒中患者出现吞咽障碍的概率在22%~65%~([2])。吞咽障碍可表现为口期吞咽障碍,咽期吞咽障碍,或口咽期吞咽障碍。其中咽期吞咽障碍可造成咽残留、误吸、支气管痉挛、气道阻塞、窒息、脱水和营养不良~([2])。吞咽困难导致吸入性肺炎,并显著提高吸入性肺炎的发生率及死亡率~([3])。本文通过采用咽期吞咽障碍评定     

特发性腕管综合征的弥散加权磁共振成像表现

<正>腕管综合征(carpal tunnel syndrome,CTS)是一种常见的外周神经卡压性疾病,常由正中神经在腕部水平的卡压和(或)牵拉所致~([1])。CTS多数为特发性,常见于40~60岁的女性,50%~60%为双侧~([2])。CTS的临床诊断及评估主要依据症状和神经电生理检查。因神经电生理检查只能对神经功     

1例妊娠合并系统性红斑狼疮、肺炎及急性胰腺炎导致感染性休克病人引产前的护理

正妊娠合并肺炎的发生率较低,为0.0 7 8%~0.270%~([1])。妊娠合并感染性休克是一种妊娠少见的并发症,不及时治疗可导致各脏器衰竭甚至死亡~([2])。急性胰腺炎是由多种病因导致的胰酶在胰腺内激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎性反应~([3])。妊娠合并急性胰腺炎是严重的妊娠合并症,起病急骤、并发症多、病死率高,对孕妇及胎儿的危害极大~([4])。多发生在妊娠期或产后,临床较少见,其发病率     

慢性难愈性伤口患者延续护理现状及进展

正正慢性难愈性伤口(chronic wounds)指经过1个月以上治疗无法正常自愈达到解剖及功能上的原始状态或也无愈合倾向的伤口~([1])。此类伤口或创面不能自行缩小10%-15%/周或不能缩小50%/月~([2])。慢性伤口发病率为1%-2%~([3]),其有着发病机制复杂、病程长、费用高昂等特点,并且随着人口老龄化的加快.发病率呈明显上升趋势。患者原发病的治愈以及生存质量由于     

移动健康在糖尿病足延续护理中的应用进展

正糖尿病足(diabetic foot,DF)为糖尿病下肢神经和/或外周血管病变相关的足部组织感染、溃疡或破坏,是糖尿病患者致死、致残的重要原因,其高额的治疗和护理费用也给患者和社会带来沉重负担~([1-2])。DF复发风险较大,愈合后1、3、5年复发率分别达40%、60%和65%~([3]),每20秒全球就有1例DF患者截肢~([4]);我国每年DF病死率和截肢率分别为11%和22%~([5])。然而85%的DF截肢是可预防的,早期识别高危足,建立有效的管理、干预机制能大幅缓解疾病管理不当造成的恶化~([6-7])。移动健康(Mobile health,mHealth)是一种采用移动远程保健技术为社会大众提供公共卫生、医疗保健和管理患者相关信息等的移动化医疗保健服务,在DF延续护理的应用中具有巨大发展潜力~([8-11])。本研究对mHealth在DF延续护理中的应用进展进行综述,以期为mHealth在我国DF延续护理领域中的实施提供借鉴和参考。     

早孕期基于头臀径建立孕龄计算公式的研究方法学分析

正妊娠期准确评估孕龄(gestational age,GA)对于预测分娩日期、评估新生儿成熟度十分必要~([1-3])。早孕期准确核对GA可提高早孕期筛查染色体异常的准确性~([4]),减少被诊断为早产~([5])和过期妊娠~([6])的孕妇的数量。既往常通过末次月经日期(last menstrual period,LMP)计算GA,但30%的孕妇不确定LMP或月经周期不规律。在孕9～13周,