评价失效模式的应用对ICU患者呼吸机相关肺炎的防控效果

摘要 目的 评价失效模式的应用对某医院重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎的防控效果。方法 通过失效模式的应用和临床病例监测方法,评价失效模式用于控制该医院ICU住院患者呼吸机相关肺炎(VAP)的效果。结果 通过实施失效模式管理后,该医院ICU物体表面清洁消毒不合格等6项VAP风险因素均由高水平降为中水平或低水平。干预组呼吸机使用率升高,VAP发病率显著下降,与未干预组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 失效模式应用于VAP感染风险的管理,对高危因素制定并实施相应的控制措施,可有效控制ICU的VAP感染率。     

多模式策略对重症监护病房耐碳青霉烯类肠杆菌干预效果评价

摘要 目的 评价多模式策略在重症监护病房(ICU)耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)防控中的效果。 方法 通过医院感染监测方法，观察多模式策略在医院ICU控制CRE的干预效果。 结果 实施多模式策略的干预组和未实施的对照组880例和815例，住院患者CRE医院感染率分别为0.91%和2.09%，两组感染率之间差异具有统计学意义。 结论 实施多模式策略能显著提高医院ICU对耐碳青霉烯类肠杆菌科医院感染控制效果。     

某医院重症监护病房器械相关医院感染目标性监测分析

摘要 目的 了解医院重症监护病房(ICU)医院感染特点，评价持续质量改进措施的效果。方法 采用目标性监测方法，对某医院ICU住院患者器械相关性医院感染状况进行监测与分析。结果 连续5年该医院ICU住院患者医院感染总发病率为3.93%，患者日医院感染发病率为5.99‰。在医院感染病例中，VAP、CRBSI、CAUTI的千日发病率分别为6.31‰、1.18‰、1.11‰。结论 该医院ICU 住院患者器械相关医院感染连续5年无明显规律性变化，某些年度之间存在差别原因很多，提示有必要坚持医院感染管理持续质量改进。     

一起ICU耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌疑似医院感染暴发的调查与处置

摘要 目的 总结一起ICU耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CR-AB）疑似医院感染暴发的处置经验。方法 对某医院重症ICU连续2 d内发现的4例痰培养CR-AB阳性患者进行流行病学调查,对环境进行彻底消毒并做消毒前后的环境卫生学监测,针对监测结果提出控制措施。结果 经过广泛的流行病学调查,4例患者中有2例患者确认为定植,2例确认为医院感染。结论 此次事件属于疑似医院感染暴发事件;针对此次事件,除控制传播源、切断传播途径、保护易感人群外,还应加强医院内部培训,切实做好医院感染监测与医院感染暴发的预警,加强抗菌药物应用的管理及环境消毒灭菌效果的监测,有效控制院内感染的发展。     

无锡市10家医院ICU环境与医院感染现状调查

摘要 目的 了解医院重症监护病房(ICU)环境卫生管理及住院患者医院感染情况。方法 采用现场调查和医院感染监测方法,对无锡市10家医院ICU住院患者医院感染现状及其环境因素进行调查。结果 10家医院ICU 2年共有患者7 429例,发生医院感染718例,医院感染率9.66%,其中三级和二级医院ICU患者医院感染率分别为10.53%和8.60%。三级医院ICU高频接触物体表面清洁消毒覆盖率均达到100%。多数医院ICU都配备床边洗手和干手设施,手消毒剂以含醇类为主。结论 所调查ICU患者医院感染率较高,医院感染中多重耐药菌比例较高,高频接触物体表面和医务人员手消毒比较重视。     

集束化干预对重症监护病房多重耐药鲍曼不动杆菌感染的防控效果

摘要 目的 研究集束化干预措施对重症监护病房（ICU）多重耐药鲍曼不动杆菌（MDR-AB）感染的防控效果。方法 采用回顾性调查方法,对某医院ICU实施集束化干预措施前后MDR-AB感染情况进行对比分析。结果 针对危险因素制定的集束化干预措施的应用产生了明显效果。MDR-AB感染患者占医院感染数由13.64%下降到8.64%;送检病原学标本中MDR-AB株检出率明显下降。结论 实施以循证理论为基础的集束化干预可有效降低ICU多重耐药菌鲍曼不动杆菌感染率,防控效果可靠。     

重症监护病房鲍曼不动杆菌感染暴发事件调查

摘要 目的 了解一起重症监护病房（ICU）住院患者泛耐药鲍曼不动杆菌医院感染暴发事件的原因及防控措施。方法 通过现场流行病学调查和环境卫生学监测方法,对某医院ICU一起住院患者医院感染暴发事件进行调查与评估。结果 该医院ICU于2016年3月3日-4月18日期间连续发生13例住院患者下呼吸道泛耐药鲍曼不动〖JP2〗杆菌感染,医院感染罹患率为11.82%。患者所在环境卫生学监测分离出与患者感染同源菌。通过采取严格医院感染风险管理制度、加强医疗环境治理和医务人员手卫生等综合控制措施,有效控制医院感染疫情。结论 该医院ICU发生的泛耐药鲍曼不动杆菌医院感染暴发可能与环境同源菌定植有关,采取综合控制措施有效控制了感染疫情。     

品管圈活动在提升产科患者初诊预约方式满意度的应用

目的 探讨品管圈活动在提升产科患者初诊预约方式满意度中的应用效果。 方法 组建品管圈工作小组,选定“提升产科患者初诊预约方式满意度”为活动主题,对产科初诊预约方式满意率的现状进行调查并分析,制定改善措施并实施。 结果 品管圈活动实施后,产科初诊预约方式满意率由12.94%提升至92.11%,达到目标值。 结论 品管圈活动有助于优化产科患者初诊预约的方式,提升患者对产科初诊预约方式的满意度。     

重症监护病房医院感染目标性监测结果

摘要 目的 探讨重症监护病房（ICU） 医院感染危险因素,制定防控策略。方法 对2015年1-6月入住 ICU 的132例患者进行目标性监测,并对医院感染危险因素进行多元回归分析。结果 共监测医院感染病例18例、24例次,医院感染发生率和例次发生率分别为13.64%和18.18%。医院感染部位以下呼吸道为主,占79.19%,其中呼吸机相关性肺炎占70.83%;医院感染病原菌以铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌为主,占61%;高龄、侵入性操作、基础疾病和长时间住院是ICU 医院感染发生的危险因素。结论 缩短患者ICU住院时间、加强高危患者管理是防控ICU医院感染发生的重要环节。     

开展品管圈活动降低手术器械清洗质量缺陷率

摘要 目的 通过品管圈活动降低医院手术器械清洗质量缺陷率。方法 医院消毒供应科2015年2月开始开展品管圈活动,通过成立小组、设定主题、现状调查、原因分析、策略制定及针对性落实等一系列活动,进行流程优化和质量改进,并对比品管圈活动前后手术器械的清洗质量。结果 针对人员操作不规范、各手术室预处理不到位和清洗酶使用不当导致去污力不强等手术器械存在清洗质量缺陷的3大主要原因,拟定对策并督促实施,将清洗不合格率从1.793%下降到0.380%,目标达标率高达119.55%,进步率达到78.8%。结论 品管圈活动可有效改善手术器械清洗质量流程管理,降低了手术器械清洗质量缺陷率。