北京市口腔医疗机构清洗消毒灭菌能力评价

摘要 目的 了解北京市口腔医疗机构的清洗消毒灭菌现况,提出改进措施,为规范管理提供基础数据。方法 采用现场调查与生物监测的方法,对北京市口腔医疗机构的消毒与灭菌管理现状进行调查。结果 共调查不同级别口腔医疗机构257家,有71.21%的医疗机构在口腔科进行医疗器械清洗消毒与灭菌,有88.72%的口腔医疗机构制定了消毒相关制度,有91.87%的消毒室人员进行了岗前培训。现场监测显示,超声清洗效果总体合格率为69.00%,小型压力蒸汽灭菌器灭菌温度总体合格率为84.90%,灭菌时间总体合格率为64.08%,生物监测总体合格率为99.18%。结论 北京市口腔医疗机构在口腔科进行器械清洗消毒与灭菌的比例较高,仍存在安全风险,应加强监督管理。     

锅炉房管理与消毒灭菌质量的关系

目前我国医院消毒供应室主要采用压力蒸汽灭菌,锅炉房输送的蒸汽饱和程度直接关系到压力蒸汽灭菌质量。我院的锅炉房处在地下一层,向全院供应蒸汽。锅炉房与供应室应紧密联系,共同把好压力蒸汽灭菌质量关。1存在问题经调查发现,锅炉房工作人员多为后勤人员,工作时间较长,由于各种原因造成工作责任心不强。加之普遍文化水平偏低,对蒸汽质量与消毒灭菌质量的影响关系认识不足。我们曾有二次在消毒员往压力蒸汽灭菌锅内输蒸汽时,锅炉房工作人员却向锅炉内输入大量冷水,导致蒸汽含水雾过高,将灭菌锅内的纺织品濡湿,导致灭菌失败,使一批急需使用…     

高原环境压力蒸汽灭菌质量的探讨

对影响高原环境空气微生物浓度的主要因素、压力蒸汽灭菌器的选择和使用、高原环境消毒灭菌的正规操作流程以及灭菌效果的监测等有关问题进行了分析和探讨.     

高原环境压力蒸汽灭菌质量的探讨

对影响高原环境空气微生物浓度的主要因素、压力蒸汽灭菌器的选择和使用、高原环境消毒灭菌的正规操作流程以及灭菌效果的监测等有关问题进行了分析和探讨。     

医院消毒灭菌质量监测结果分析

随着现代化医疗技术的发展，医院感染问题日益突出。有效的消毒灭菌是预防医院感染的重要环节，加强消毒灭菌质量的监测，对控制医院感染起到了至关重要的作用。我院感染办公室定期对全院各科进行消毒灭菌效果的监测，现将我院近两年监测结果报告如下：     

太原市晋源区医疗机构压力蒸汽灭菌效果调查分析

摘要 目的 <\b>了解太原市晋源区各类医疗机构压力蒸汽灭菌器的使用情况和灭菌效果。方法 <\b>采用物理监测、化学监测和生物监测方法对区级医院、社区卫生服务机构、乡镇卫生院和民营医院的压力蒸汽灭菌器的灭菌效果进行监测。结果 <\b>共调查172台灭菌器中,预真空及脉动真空压力蒸汽灭菌器和下排气式压力蒸汽灭菌器分别占29.1%和70.9%,合格率分别为94.0%和80.3%,两种灭菌器合格率差异具有统计学意义（P<0.05）,且三类医疗机构中所使用的灭菌器类型所占比例和监测合格率差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 <\b>不同类型压力蒸汽灭菌器中,预真空及脉动真空压力蒸汽灭菌器合格率要高于下排气式。民营医院配置的预真空及脉动真空式压力蒸汽灭菌器中所占比例较高,这也是其检测合格率高于其余两类医疗机构的主要原因之一,医疗机构应进一步健全规章制度,加强灭菌技术培训,确保操作规范化,有效提高医疗机构器械灭菌质量。     

微生物实验室压力蒸汽灭菌质量控制

目的了解微生物实验室压力蒸汽灭菌效果状况,以提高和保证压力蒸汽灭菌质量。方法采用工艺监测和生物指示剂监测方法,对实验室压力蒸汽灭菌质量进行了验证和监控。结果经对所选择的压力蒸汽灭菌器的灭菌工艺验证,装载容量控制在70%条件下,对盛装于500ml三角烧瓶培养基的灭菌工艺确定为121℃20min。用留点温度计进行252次灭菌温度监测,灭菌温度合格率为100%,化学指示剂监测合格率为98.0%。在设定灭菌温度121℃,作用时间20min,用嗜热脂肪芽孢杆菌芽孢进行15次灭菌效果监测,合格率为100%。结论经过工艺验证,所确定的灭菌条件,可确保压力蒸汽灭菌质量。     

北京市某区不同级别医疗机构消毒灭菌效果监测

目的了解北京某区不同级别医疗机构消毒状况,为加强基层单位消毒管理提供参考。方法采用现场采样和检测方法,对该区各级医疗机构的消毒效果进行了监测。结果 2010年度对该区各级医疗机构采样3 176份,消毒质量平均总合格率为95.9%。以物体表面和使用中消毒剂合格率最高,均达到98%以上。压力蒸汽灭菌效果生物监测合格率为93.2%,医务人员手卫生质量合格率为88.9%。结论北京市某区二、三级医院消毒灭菌质量优于社区和基层诊所等单位,应加强对基层医疗机构消毒管理。     

消毒供应中心对口腔器械集中清洗消毒与灭菌

医院口腔科都要求建立器械清洗消毒室，使用后口腔器械清洗、消毒灭菌在单独的房间进行，提高了口腔器械清洗、消毒灭菌质量。但由于口腔科器械清洗、包装、消毒、灭菌在同一室内进行，人流、物流出现交叉、逆行，清洗条件及设备较落后，布局流程、工作流程仍不太合理，无法进行清洗、包装、灭菌等环节质量控制。为了进一步提高器械清洗、消毒灭菌质量，我们医院将口腔器械的清洗、消毒灭菌工作集中到医院消毒供应中心集中处理，对工作流程进行改造，取得了较好的管理效果。     

Chaos to comprehension: cleaning, sterilization, and disinfection

Reprocessing of endoscopic instrumentation reduces the risk of transmitting infectious organisms to patients and health care workers. Health care workers should use the Bloodborne Pathogen Standard and Standard Precautions to determine the best method to reduce and/or eliminate bioburden.     

县级医院感染管理现状的调查分析

目的 :了解县级医院感染管理现状 ,加强医院感染管理。方法 :对盐城市 13所床位在 3 0 0张以上的县级市综合性医院的医院感染管理现状通过发放问卷和电话咨询相结合的方法进行调查。结果 :有 11所医院成立了医院感染管理委员会 ,占 91.7% ;8所医院成立独立的医院感染控制科占 66.7% ;12所医院成立了临床监控小组 ,占 10 0 % ;医院感染科专职人员中 ,护士占 69.6% ,医技人员占 3 0 .4% ;中专占 60 .9% ,大专以上占 2 9.1%。结论 :成立独立的医院感染控制科及加强医院感染控制科专职人员队伍建设能有效地预防医院感染的发生 ,提高医院感染管理控制质量     

宫腔镜设备及器械的选用、清洗、消毒灭菌和保养

目的 探讨宫腔镜手术的安全实施与宫腔镜设备及辅助手术器械的选用、清洗、消毒灭菌和保养的关系.方法 对宫腔镜设备采用专人维护、保养;对宫腔镜手术器械采用水洗、酶洗+超声、再次纯化水洗,最后采用2%的戊二醛浸泡10h.结果 宫腔镜的专人维护保养,延长了设备和器械的使用寿命;正确清洗、消毒、灭菌宫腔镜器械,保证了宫腔镜检查和手术的安全实施.结论 宫腔镜设备和辅助仪器的有效管理、保养和使用是手术成功的关键.     

北京地区22家三级医院检验结果危急值调查与分析

目的调查北京地区22家三级医院检验结果危急值项目及警戒限值,为检验结果危急值设置提供参考。方法通过电子邮件、微信上传照片收集调查医院医务处下发的危急值项目及其警戒限值的文件。结果 22家医院共设置危急值项目63项。所有医院均将血红蛋白、血小板、血钾、血钙、血糖列入危急值报告,其他认可度较高的项目及其所占的百分比分别为白细胞计数95.5%(21/22)、活化部分凝血活酶时间90.9%(20/22)、血钠86.4%(19/22)、纤维蛋白原68.2%(15/22)、凝血酶原时间63.6%(14/22)。微生物和感染类项目共有13个危急值项目。结论北京地区医院危急值项目的设置有一定差异,多数项目警戒限值相近。     

苏州地区三级综合医院护士遭受工作场所暴力的现状调查

目的探讨苏州地区三级综合医院护士遭受工作场所暴力的发生率及特点。方法采用随机数字表法选择苏州地区3所三级综合医院,使用问卷调查法了解护士在过去1年遭受的工作场所暴力情况,采用频数、构成比等指标对资料进行统计分析。结果484份有效问卷中有305人报告曾在过去1年遭受过不同形式的工作场所暴力,发生率为63．0％;暴力主要发生在白班时间,占74．1％;暴力发生的主要地点为病房占51．5％、护士站占23．9％;护士应对暴力的方式护士主要为“耐心解释”占73．1％、“忍让回避”占70．2％。结论苏州地区三级综合医院护士遭受工作场所暴力的现象并不少见,社会和医院应从多方面进行干预,预防及减少暴力发生。     

改进气管镜清洗消毒方法控制医院感染

随着医疗技术的发展与进步，医用内镜在临床各科都得到了广泛的应用，为临床疾病的诊断与治疗起到了不可替代的作用，有效提高了临床诊断水平。但是，医用内镜是一项微创性、侵入性操作，如操作时不能无菌操作或器械未经严格正规的灭菌处理等，往往会破坏了机体的防御系统而受到感染。所以内镜的清洗与消毒是院内感染的重要组成部分，是影响医疗护理质量的重要环节。我院是以肺科为主的结核病专科医院，气管镜临床应用广泛，保证它的消毒灭菌合格非常重要。现将我院实行改进气管镜清洗消毒方法及效果介绍如下。     

改进气管镜清洗消毒方法控制医院感染

随着医疗技术的发展与进步,医用内镜在临床各科都得到了广泛的应用,为临床疾病的诊断与治疗起到了不可替代的作用,有效提高了临床诊断水平。但是,医用内镜是一项微创性、侵入性操作,如操作时不能无菌操作或器械未经严格正规的灭菌处理等,往往会破坏了机体的防御系统而受到感染[1]。所以内镜的清洗与消毒是院内感染的重要组成部分,是影响医疗护理质量的重要环节。我院是以肺科为主的结核病专科医院,气管镜临床应用广泛,保证它的消毒灭菌合格非常重要。现将我院实行改进气管镜清洗消毒方法及效果介绍如下。1资料与方法1.1对象将我科2003年—20…     

2019年度安徽省三级中医院和其他三级综合医院超声质量控制调查比较

目的调查分析安徽省三级中医院超声质量控制工作的现状和可能存在的问题。 方法安徽省超声医学质量控制中心下发2019年超声质量控制调查表,调查对象为安徽省10家公立三级中医院和38家三级综合医院,调查内容包括《超声医学专业质量管理控制指标专家共识（2018年版）》提出的7个超声质量控制指标以及各调查医院超声亚专业学组开设情况。 结果安徽省三级中医院超声科平均每日超声检查人次、年度危急值通报例数明显少于同级别综合医院（210.9人次/d vs 482.5人次/d;12例 vs 44例）。超声科亚专业学组开展方面,中医院与综合医院之间在超声介入学组、肌肉骨骼学组的开展方面相比（30.0% vs 89.4%;10.0% vs 63.2%）,存在一定不足。 结论安徽省三级中医院在超声亚专业开展以及超声新技术开展方面与同级别综合性医院间存在较大差距。充分开展超声新技术,加强中医院校的超声医学教育,在缩小中医院、综合医院超声质量控制差距中有一定作用。