基于结构方程模型的老年慢性心力衰竭患者自我管理行为研究

目的调查老年慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者自我管理的现状,探索建立CHF患者自我管理行为影响因素的结构方程模型(structural equation modeling,SEM),为构建我国特色的老年CHF患者自我管理教育方案提供依据。方法2015年1月—2017年6月,采用随机整群抽样方法,选取我国华东、华西、华南、华北、华中5个区域的16个省、市、自治区的102所医院的6124例老年CHF患者为研究对象。采用心力衰竭自我管理量表、心力衰竭知识问卷、慢性病自我效能量表、自我概念量表、医学应对方式问卷对其进行调查。运用AMOS22.0软件进行老年CHF患者自我管理行为影响因素模型的构建。结果6124例老年CHF患者自我管理总分为[49.00(43.00,54.00)]分,得分率为61.25%。老年CHF患者自我管理影响因素结构方程模型拟合较好,人均收入、工作情况、自理程度、民族、宗教信仰、文化程度、心力衰竭知识、自我概念、自我效能、应对方式均可直接和(或)间接影响自我管理。结论老年CHF患者自我管理处于中等偏下水平,并受不同人口学、不同文化背景、心力衰竭知识等因素影响,医务人员应根据患者不同人口学情况、不同文化背景特点,结合其心力衰竭知识、自我概念、自我效能等情况,制订系统化、个性化的老年CHF患者自我管理教育方案,以提高患者自我管理水平。     

老年慢性心力衰竭患者自我管理现况调查和影响因素的研究

目的:调查老年慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure,CHF)患者自我管理的现状并分析其影响因素。方法:采用随机整群抽样方法,对华东、华西、华南、华北、华中5区域的16个省、直辖市、自治区的102所医院的6124名老年CHF患者进行问卷调查。结果:老年CHF患者自我管理总分为49.00(43.00,54.00)分,得分率为61.25%,处于中等偏下水平。不同年龄、民族、文化程度等对患者自我管理有影响(P<0.05)。结论:老年CHF患者自我管理处于中等偏下水平,并受不同年龄、民族、文化程度等因素影响,护理人员应根据不同患者的特点,制订系统化、个性化的老年CHF患者自我管理教育方案。     

慢性心力衰竭患者的自我护理能力调查及相关因素研究

目的调查慢性心力衰竭(CHF)患者的自我护理能力并探讨自我护理的相关因素与独立影响因素。方法选取本院2015年1月至2017年1月收治的120例慢性心力衰竭患者作为研究对象,使用心力衰竭患者自我护理能力调查量表调查患者的自我护理能力;依据调查结果将患者分为护理能力良好组与较差组,采用logistic回归分析确定独立影响因素。结果良好组问卷调查各分类得分与总分均优于较差组,两组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。年龄、文化程度、家庭人均月收入、医疗保险方式、CHF病程、NYHA心功能分级为CHF患者自我护理能力的相关因素。年龄、文化程度、家庭人均月收入、医疗保险方式、NYHA心功能分级、CHF病程为CHF患者自我护理能力的独立影响因素。结论慢性心衰患者的自我护理能力亟待提高,患者的年龄、文化程度、家庭人均月收入、医疗保险方式、NYHA心功能分级和CHF病程为其自我护理能力的独立影响因素。     

老年慢性心力衰竭患者自我感受负担及影响因素的调查研究

目的调查老年慢性心力衰竭患者自我感受负担状况,并分析其影响因素。方法采用一般资料问卷、自我感受负担量表和日常生活自理能力量表对209例老年慢性心力衰竭患者进行调查。结果老年慢性心力衰竭患者的自我感受负担得分为11~46(29.88±8.98)分,80.9%的患者存在不同程度的自我感受负担。家庭月收入、年龄、照顾者健康状况、日常生活自理能力4个因素进入回归方程,共解释自我感受负担总变异的21.0%。结论大部分老年慢性心力衰竭患者存在自我感受负担,家庭月收入、年龄、照顾者健康状况、患者日常生活自理能力是自我感受负担的影响因素。     

上海市老年慢性心力衰竭病人自我管理现状的调查分析

[目的]调查分析上海市老年慢性心力衰竭(CHF)病人自我管理水平的现状及相关因素。[方法]采用分层整群抽样选择上海市6个区域30所一级、二级、三级医院的老年CHF病人共881例,采用问卷调查法对病人的一般资料和自我管理水平进行调查并分析。[结果]本组病人自我管理总分为(50.2±9.8)分,得分率为62.8%。4个维度得分率从高到低依次为饮食管理、药物管理、心理/社会适应管理、症状管理。不同年龄、性别、不同文化程度、不同工作情况、不同人均收入、不同自理能力、不同心功能分级病人在自我管理总分得分差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。[结论]上海市老年CHF病人自我管理处于中等偏下水平,应根据其薄弱环节,进行更有效的干预和自我管理教育,为后期研究提升病人自我管理能力提供理论依据。     

KCNE2基因与新疆维吾尔族人群慢性心力衰竭的相关性

目的探讨KCNE2基因与新疆维吾尔族人群慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)的关系。方法新疆维吾尔族CHF患者172例为CHF组,无CHF且左室射血分数50%患者196例为对照组,比较2组临床资料,并采用PCR-DNA测序法分析KCNE2基因多态性,采用多因素logistic回归分析新疆维吾尔族人群发生CHF的危险因素。结果 CHF组左心室舒张末期内径、QRS时限、血清总胆固醇水平及冠心病、糖尿病比率明显高于对照组(P0.05),左室射血分数低于对照组(P0.05);CHF组AA基因型频率(55.23%)和A等位基因分布频率(72.97%)明显高于对照组(38.78%、61.48%)(P0.05);糖尿病史(OR=3.392,95%CI:1.324～8.685,P=0.011)、冠心病史(OR=4.179,95%CI:1.970～8.861,P0.001)、左心室舒张末期内径增大(OR=1.411,95%CI:1.309～1.521,P0.001)、QRS时限延长(OR=1.022,95%CI:1.003～1.041,P=0.021)、KCNE2基因603A-T(34371081)多态位点AA基因型(OR=2.127,95%CI:1.062～4.260,P=0.033)为新疆维吾尔族人群发生心力衰竭的独立危险因素(P0.05)。结论 KCNE2基因与新疆维吾尔族人群CHF的发生密切相关,携带AA基因型者患CHF的风险增加。     

连续性运动康复训练对老年慢性心力衰竭患者的影响

目的 探讨院内外的连续性运动康复训练对老年慢性心力衰竭(CHF)患者心功能、生活质量和自理能力的影响.方法 选择2015年6月1日—2016年5月31日在苏州市某三级甲等医院心内科住院诊疗的CHF老年患者109例,将患者随机分为干预组和对照组,对照组51例,干预组58例.两组均予个性化的抗心力衰竭治疗,在此基础上,干预组予阶段化的运动康复训练护理,对照组则接受传统整体护理,所有患者随访跟踪6个月,期间观察两组6 min步行距离(6MWD)、生活质量、自理能力、6个月内因心力衰竭住院率及心源性死亡率.结果 与对照组相比,干预组经过运动康复训练后,6 min步行距离增长(P<0.001),生活质量、自理能力提高(P<0.05).6个月内患者因为心力衰竭再次住院率明显减少(P<0.05).结论 连续性运动康复训练在改善老年CHF患者临床症状的同时,能促进心功能恢复,提高自理能力和生活质量.     

β-受体阻滞剂对老年冠心病慢性心力衰竭患者运动耐量及生存质量的影响

目的探讨β-受体阻滞剂对老年冠心病慢性心力衰竭(CHF)患者运动耐量及生存质量的影响。方法78例老年冠心病CHF患者,β-受体阻滞剂组51例,对照组27例,患者出院后随访1年。结果随访期间两组在心血管死亡、心力衰竭恶化、恶性室性心律失常、心绞痛分级(Ⅲ～Ⅳ)、运动耐量(6MWT<300m)、生活自理能力(丧失自理能力)及精神状态(重度焦虑)的构成在统计学上差异显著(P<0.05)。结论β-受体阻滞剂能够提高老年冠心病CHF患者的运动耐量,改善生活自理能力和精神状态。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者自我管理现状及影响因素分析

目的:调查老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我管理现状,对其影响因素进行多重线性分析,并制定科学预防措施。方法:选取我院收治的老年COPD患者106例作为研究对象,采用COPD自我管理量表对患者自我管理现状进行评估,对影响患者自我管理的因素进行单因素和多重线性分析。结果:老年COPD症状管理评分为(21.39±4.26)分,信息管理评分(23.46±3.35)分,日常生活管理评分(42.65±5.43)分,情绪管理评分(34.21±4.51)分,自我效能管理评分(24.58±4.16)分,自我管理总分(154.68±20.52)分。单因素分析结果显示:年龄、文化程度、病程、付费方式、婚姻状况、疾病严重程度、人均月收入、疾病知识水平、居住状况、患者间自我管理评分差异具有统计学意义(P0.05)。多因素分析结果显示:影响老年COPD患者自我管理因素按照重要性排列依次为疾病严重程度、人均月收入、病程、疾病知识水平、付费方式、文化程度、婚姻状况、居住状况、年龄。结论:年龄、文化程度、病程、付费方式等均是影响老年COPD自我管理的因素,临床应根据患者具体情况制定针对性预防措施。     

铜仁市不同年龄段2型糖尿病患者饮食自我管理现状调查

目的调查了解铜仁市青、中、老年2型糖尿病患者饮食自我管理现状。方法2019年8月至2019年12月采用一般资料调查表、2型糖尿病患者饮食管理量表对铜仁市某综合医院216例2型糖尿病患者进行问卷调查。结果铜仁市青年2型糖尿病患者饮食自我管理得分为(42.53±7.87)分,中年患者饮食自我管理得分为(40.71±6.57)分,老年患者饮食自我管理得分为(39.98±5.77)分。单因素分析显示,文化程度和工作状况影响青年患者的饮食自我管理水平(P<0.05);文化程度、工作状况、现居地、家庭月收入影响中年患者的饮食自我管理水平(P<0.05或P<0.05);文化程度、家庭月收入和血糖控制情况对老年患者的饮食自我管理水平产生影响(P<0.05或P<0.01)。结论铜仁市青、中、老年2型糖尿病患者饮食自我管理水平均较低,人口学因素对不同年龄段患者饮食自我管理的影响特点应纳入干预措施制定的考虑范畴。     

老年慢性心力衰竭患者的自我管理现状及影响因素研究

目的:探讨老年慢性心力衰竭患者自我管理现状以及影响患者自我管理能力的因素。方法:选择2011年5月~2016年5月在我社区卫生中心就诊的70例老年慢性心力衰竭患者,应用心力衰竭自我管理量表调查患者的自我管理能力,并收集患者的各方面资料,调查影响因素。结果:70例老年慢性心力衰竭患者的自我管理能力得分率偏中等,其中症状管理能力明显低于药物管理、饮食管理、心理及社会适应管理(P0.05)。年龄大、心功能等级高、病程长、有负面情绪、文化水平低是影响老年慢性心力衰竭患者自我管理能力的因素(P0.05)。结论:老年慢性心力衰竭患者的自我管理能力不高,而引起这一现状的因素是多方面的,社区护理应结合影响因素关注特殊人群的自我管理能力培训,社区护理服务中通过针对性措施提高患者的自我管理能力,从而提高疾病控制率,提高生活质量。     

老年冠心病行PCI术后患者自我管理能力影响因素分析及护理对策

目的:分析老年冠心病(CHD)行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者自我管理能力的影响因素,制定相应的护理对策,以期为规范CHD患者自我管理行为护理模式提供依据。方法:选择2016年2月1日～2020年2月1日收治的老年CHD行PCI术后患者100例,采用冠心病自我管理量表(CSMS)评价PCI术后患者自我管理能力,通过单因素、Logistic多因素回归分析筛选PCI术后患者自我管理能力的影响因素,据此制定护理对策。结果:100例老年CHD行PCI术后患者CSMS评分为(89.22±13.26)分;单因素分析结果显示,患者自我管理能力的影响因素包括受教育程度、家庭人均月收入、CHD病程、心理弹性、合并疾病、应对方式、疾病感知、PCI术后支架植入时间(P0.01,P0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,CHD行PCI术后患者自我管理能力的影响因素包括受教育程度、家庭人均月收入、心理弹性、应对方式、疾病感知(P0.01)。结论:老年CHD行PCI术后患者的自我管理能力处于中等偏低水平,管理效果均不太理想,需加大对经济收入低、受教育程度低、心理弹性差、负性疾病感知及消极应对方式CHD患者的关注,积极采取相应的护理对策,以提高术后自我管理能力,改善预后。     

慢性阻塞性肺疾病患者自我管理能力及影响因素研究

目的调查慢性阻塞性肺疾病患者自我管理能力及影响因素。方法采用自我管理问卷对湖南省413例慢性阻塞性肺疾病患者进行自我管理能力及影响因素调查。结果慢性阻塞性肺疾病患者自我管理水平得分为73～219(152.52±28.71)分。自我管理水平中等及以上者133例,占32.20%;自我管理水平低者280例,占67.80%;初中及以下文化程度、家庭人均月收入≤500元、全部自费、病程≤5年与低自我管理水平有关;高中或中专文化程度、家庭人均月收入501～1 500元、医疗费用部分报销、病程≥16年与中等及以上自我管理水平有关;男性对两者皆有影响。结论慢性阻塞性肺疾病患者自我管理水平不高,影响慢性阻塞性肺疾病患者自我管理水平的因素有性别、文化程度、家庭人均月收入、付费方式及病程。     

新疆地区维吾尔族和汉族心力衰竭患者凝血功能比较及相关因素分析

目的探讨新疆地区维吾尔族和汉族住院心力衰竭患者凝血功能的差异。方法回顾分析2016年1-12月来该院诊治的121例维吾尔族和汉族慢性心力衰竭患者的住院资料以及凝血功能结果。选择同期体检健康者100例作为健康对照组。结果新疆地区维吾尔族和汉族慢性心力衰竭患者,以冠心病和高血压为主要病因,血清尿酸和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)明显升高,二者差异无统计学意义(P0.05)。但维吾尔族慢性心力衰竭患者血小板、纤维蛋白原、D-二聚体水平显著高于汉族患者(P0.05)。结论与健康对照组相比,慢性心力衰竭患者凝血指标显著异常。其中维吾尔族慢性心力衰竭患者比汉族患者存在更严重的高凝状态,血栓风险可能更高。     

鼻咽癌患者生命意义感现状调查及影响因素分析

目的通过调查鼻咽癌患者生命意义感现状,分析其影响因素。方法采用便利抽样法,选择2018年1月～10月某三级甲等医院住院治疗的鼻咽癌患者160例,采用一般资料调查表、癌症患者生命意义感量表(PLT)、世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)对其生命意义感和生活质量现状进行分析。结果鼻咽癌患者生命意义感总分为(56.58±3.28)分,处于较低水平;生活质量总分(5.29±1.76)分,处于较低水平;鼻咽癌患者生命意义感的影响因素主要为不同性别、年龄、文化程度、宗教信仰、人均月收入和病程(P0.05)。多元线性回归分析显示,文化程度、宗教信仰、人均月收入、病程是影响鼻咽癌患者生命意义感主要因素(P0.05)。结论鼻咽癌患者生命意义感处于较低水平,不同文化程度、宗教信仰、人均月收入和病程患者生命意义感具有差异性,临床护理工作者可根据患者个体情况进行针对性护理,提升其生活质量。     

自我管理项目对慢性心力衰竭患者出院后心功能的影响

目的:探讨自我管理项目对慢性心力衰竭(CHF)患者出院后心功能的影响。方法:将100例CHF患者随机分为干预组和对照组各50例,干预组实施自我管理项目,对照组进行常规的出院指导。6个月后比较两组患者的再次住院率、采用6 min步行试验(6MWT)评价其心功能水平。结果:6个月后,干预组再次入院率明显低于对照组(P0.05),干预组6 min步行距离明显长于对照组(P0.05)。结论:自我管理项目的实施能降低CHF患者的再次入院率,改善心功能水平,值得进一步推广。     

基于微信平台的延续性护理对中青年CHF患者自我管理能力的影响

目的:探讨基于微信平台的延续性护理对中青年慢性心力衰竭(CHF)患者自我管理能力及再入院率的影响。方法:将治疗出院的100例中青年CHF患者按照住院号的奇偶数分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规的延续性护理(出院指导+电话随访),观察组在常规延续性护理基础上利用微信平台进行延续性护理,为期6个月;观察并比较两组患者于出院后1、3、6个月的自我管理能力,并统计6个月内的再入院率。结果:出院后1、3、6个月,观察组心力衰竭自我管理量表各维度评分明显优于对照组(P 0. 05);两组患者6个月内再入院率比较差异有统计学意义(P 0. 01)。结论:基于微信平台的延续性护理可明显提高中青年CHF患者的自我管理能力,降低再入院率,值得临床推广。     

高原地区慢性心力衰竭患者生活质量及其影响因素分析

目的 :调查高原地区慢性心力衰竭(CHF)患者生活质量现状,并分析其影响因素。方法 :2014年11月至2015年7月,选取西宁地区3所三级甲等医院CHF就诊患者160例作为研究对象,应用患者一般资料问卷、明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)、慢性病患者自我效能量表(CDSMP)进行调查。结果 :高原地区CHF患者生活质量得分为(52.36±21.32)分,回归分析显示:年龄、工作状态、学历、月收入、一年内再住院情况、自理程度、自我效能是患者生活质量水平的主要影响因素。结论 :高原地区CHF患者生活质量有待改进,应根据患者生活质量水平及不同影响因素特征进行针对性的健康教育。     

老年慢性心力衰竭患者自我管理现状及影响因素分析

目的：调查老年慢性心力衰竭患者的自我管理现状,分析其影响因素。方法：选取2019年1月1日～2021年12月31日160例老年慢性心力衰竭患者作为研究对象,采用心力衰竭患者自我管理量表调查自我管理水平,收集患者各项基本资料、检查结果,行多因素Logistic回归分析患者自我管理影响因素,制订健康教育对策。结果：本组老年慢性心力衰竭患者自我管理量表总分为(50.63±4.95)岁;不同性别、年龄、受教育程度、心功能分级、自理程度、病程的老年慢性心力衰竭患者自我管理评分比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果表明,受教育程度、心功能分级、自理程度、病程是老年慢性心力衰竭患者的重要影响因素(P<0.05)。结论：老年慢性心力衰竭患者自我管理能力处于中下水平,与其受教育程度、心功能分级、自理程度、病程等因素密切相关,应根据患者实际情况给予针对性健康教育。     

血液透析患者自我管理行为横断面研究及因子分析

目的 了解维持性血液透析患者自我管理现状,并分析人口学特征与透析相关资料对自我管理能力的影响.方法 采用自行设计的一般资料问卷与血液透析患者自我管理量表对176例符合纳入排除标准的血液透析患者进行横断面调查,并对结果进行分析.结果 本次受调查的患者自我管理总分为(52.27±10.04)分,影响患者自我管理行为的因素有患者年龄、透析频次、透析持续时间、月收入、自我评价身体状况.结论 本次受调查的患者自我管理能力处于中等水平,医护人员在进行自我管理教育时注重患者液体摄入量控制、情绪处理,并兼顾透析年限、患者健康状况自评等因素的影响,可在一定程度上提高患者的自我管理能力.