高龄老人生活方式与其骨密度关系的调查研究

目的 通过调查高龄老人生活方式与其骨密度关系,来寻找提高高龄老人骨密度的途径。方法 对100例高龄老人的基本情况（如性别、婚姻状况、文化程度、服药种类）、生活方式（包括吸烟、饮食习惯、晒太阳、运动、服用钙剂和维生素D制剂等）进行调查和评分,并进行股骨和腰椎骨密度检测,然后分析高龄老人生活方式与其骨密度的关系。 结果 高龄老人骨密度正常率仅为18%,生活方式评分较高的高龄老人骨密度正常率高于生活方式评分较低的高龄老人,两者差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 逐渐养成良好的生活方式,是提高高龄老人骨密度的重要手段。     

早孕期骨密度正常妇女产褥期骨密度分析

目的分析早孕期骨密度正常妇女产褥期骨密度情况,分析产前、产时、产后各种因素对产褥期骨密度的影响。方法对210名在海淀妇幼保健院建档并住院分娩的早孕期桡骨骨密度正常的妇女在产褥期进行超声骨密度测定,分析孕前体重指数、孕期体重增长、分娩方式、胎儿体重、产后出血、产后喂养方式、产后补钙情况、产后户外活动等对产褥期骨密度的影响。结果早孕期骨密度正常的妇女在产褥期骨密度正常者占90.5%,骨量减少占9.5%,骨质疏松0%。210名妇女产褥期骨密度较早孕期减少,差异有统计学意义(P0.05)。产后出血量多于500m L,孕期体重增加超过12.5kg,产后未补钙及产后户外活动少的产妇,产褥期骨密度较低,差异有统计学意义(P0.05)。而孕前体重指数、分娩方式、胎儿体重、产后喂养方式对产褥期骨密度无影响(P0.05)。结论产褥期骨密度较早孕期下降,孕期控制体重增长、产褥期补钙、适当户外活动,可减少骨量流失。     

晚孕妇女骨密度变化的研究

目的探讨晚孕妇女骨密度的变化。方法用单光子γ射线吸收法测定３０４例健康晚孕妇女桡骨远端１／１０点与中远端１／３点的骨密度,并与同年龄组的健康非孕妇女相比较。结果晚孕组骨密度均值低于非孕组,１／１０点Ⅰ度和Ⅱ度骨量减少发生率均高于１／３点。结论相当一部分晚孕妇女不同程度的存在骨量减少现象,骨密度测定对发现孕妇骨密度低有重要意义。     

西安市区正常人群骨密度和峰值骨密度的调查

目的通过调查西安市区正常人群的骨密度(BMD)和峰值骨密度(PBD),从而为西安市区骨质疏松症的预防、诊断和治疗等工作提供一定的理论依据。方法随机选择564名年龄20～80岁的健康西安城市人群。男女性别均以10岁为一个年龄段分为6组,用双能X光骨密度仪(HolgicQDR-2000)测量骨密度。结果男性腰椎和髋部PBD值出现在30～岁,女性腰椎及髋部PBD值也出现在30～岁这一年龄段。结论男女性各部位PBD的形成大部分处于30～岁这个年龄段,并经过进一步的计算得出了西安市骨质疏松症的骨密度诊断参考值和低骨量干预参考值。     

131例40岁以上绝经前女性的骨密度及骨代谢指标特点分析

目的了解广州地区40岁以上绝经前女性的骨密度及骨代谢指标的临床特点。方法在2017年3月至2017年4月份纳入广州市社区骨质疏松症流行病学调查的1170名女性人群中,选取资料齐全、符合入选标准的131名绝经前女性(43～59岁)作为研究对象。记录并分析患者身高、体重、体质量指数、腰围、臀围等一般资料,检测血清钙、磷、碱性磷酸酶、甲状旁腺素、骨钙素、Ⅰ型前胶原氨基端前肽、Ⅰ型胶原羧基端肽、25羟维生素D等骨代谢指标,应用双能X线吸收法测量腰椎1-4及左股骨近端的骨密度,并分别应用T值及Z值进行诊断。结果应用T值诊断:骨量正常组55例(42.0%),骨量减少组67例(51.1%),骨质疏松组9例(6.9%)。应用Z值诊断:骨量正常组128例(97.7%),低骨量组3例(2.3%)。与骨量正常组相比,骨质疏松组的身高、体重、体质量指数、腰围、臀围差异均无统计意义。3组之间的Ca、P、25(OH) D、PTH的水平差异无统计学意义。与骨量正常或骨量减少组相比,骨质疏松组的破骨指标β-CTX有上升的趋势,而成骨指标ALP、OC、PINP水平则显著上升,且差异均具有统计学意义。结论应用T值诊断骨质疏松症的敏感性高于Z值,本研究人群发生的骨质疏松症为绝经前特发性骨质疏松症,绝经前特发性骨质疏松症的发病与Ca、P、25(OH) D、PTH无显著关联性,骨代谢的高转换状态可能是发病的主要机制,遗传性因素可能是发病的主要原因。     

80岁以上高龄老年骨质疏松症的规范诊治和注意事项

骨质疏松症（OP）是一种以骨量低下、骨微结构破坏,导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性疾病。近年来,随着人口老龄化社会的到来,高龄老年OP患者越来越多。高龄老年OP的发生与高龄老人体内性激素（包括雌激素和雄激素）水平下降、营养物质摄入减少、活动量下降、某些疾病等因素有关。高龄老年OP患者不仅脆性骨折的发生率高,而且骨折后容易致残、致死。高龄老年OP诊治的基本内容包括普查和健康教育、选择合适的抗OP药物、及时调整治疗方案等。骨转换标志物（BTMs）的检测是高龄老年OP患者选择抗OP药物的重要依据,一般来说,对BTMs较高的高龄骨量减少和OP患者,应选择使用抗骨吸收药物,如双膦酸盐类和选择性雌激素受体调节剂等,而对BTMs较低的高龄OP患者,应选择使用促骨形成药物（如重组人甲状旁腺激素1-34）。要注意根据高龄老年OP患者骨密度和BTMs的变化,及时调整治疗方案,避免长期使用双膦酸盐类药物。     

孕期及非孕期不同年龄组生育年龄女性骨密度比较分析

目的研究不同年龄组孕期及非孕期生育年龄女性的骨密度情况,并进行对比分析和探讨。方法选取孕期女性1131例,非孕期生育年龄女性667例,按年龄分为30岁组,30～39岁组和39岁组。采用以色列定量超声骨强度仪测定其骨密度,按骨密度T值分为骨量正常组与骨量减少组(包括骨质疏松组)并记录一般情况。结果孕期与非孕期各年龄组组间内骨密度比较差异均存在统计学意义(P0.05),生育期女性中小于30岁年龄组的骨量较其余两组明显减少,差异有统计学意义(P0.05),而30～39岁组和大于39岁组骨量差异无统计学意义(P0.05),孕期与非孕期骨密度比较差异无统计学意义(P0.05)。结论孕期与非孕期生育年龄女性中低年龄段女性发生骨质减少更为明显,低年龄段生育期女性骨健康情况不容忽视,必须重视钙剂的及时补充和健康的生活方式。     

高龄孕妇孕中期补钙的临床观察

目的:观察高龄孕妇孕中期补钙的临床疗效.方法:将90例高龄孕产妇随机分成2组,治疗组45例,自孕12周至28周每日补钙1.5g,对照组未口服钙剂.结果:两组经统计学分析比较,差异有显著性意义(p＜0.05).结论:高龄孕妇孕中期补钙可以改善腰腿痛、腓肠肌痉挛,关节痛等症状.     

高龄老年女性股骨颈骨密度独立相关因素的研究

目的 为了筛选高龄老年（≥80岁）女性股骨颈骨密度（FNBMD)的独立相关因素。方法 对332例高龄老年女性进行FNBMD、血液生化、骨代谢和生殖激素等指标的检测,运用多元回归分析方法筛选高龄老年女性股骨颈骨密度的独立相关因素。结果 高龄老年女性FNBMD的独立相关因素有体重指数（β= 0.008,P <0. 001)、睾酮（β= 0. 029,P<0.001)、慢性 阻塞性肺疾病（β= -0.039,P<0.05)、年龄（β= -0.005,P<0.05)和空腹血糖（β= 0. 016,P<0.05)。结论 维持合理的体重指数、睾酮和空腹血糖水平,积极防治慢性阻塞性肺疾病,可能是提高高龄老年女性FNBMD的重要方法。     

高龄孕妇胎儿唐氏综合征中孕期产前筛查和产前诊断的卫生经济学分析

目的 对高龄孕妇胎儿唐氏综合征产前筛查和产前诊断策略行前瞻性卫生经济学分析. 方法 选择2008年1月到2010年12月期间在本院就诊的、孕周为15～20周16、自然单胎妊娠的高龄孕妇5404例,对其进行遗传咨询之后由其自行选择行唐氏综合征的母血清学筛查(筛查组)或羊膜腔穿刺术、羊水细胞培养及染色体核型分析(羊穿组).计算各组胎儿唐氏综合征的发生率,并对两组中胎儿唐氏综合征的检出效率及卫生经济学效益进行对比. 结果 筛查组共2,107例,以1/270为阳性切割值,共检出胎儿唐氏综合征18例,筛查的检出率、假阳性率、假阴性率以及阳性预测值分别为100％、19.63％,0和4.20％,该组人群中胎儿唐氏综合征的发生率为8.54‰(18/2,107);羊穿组胎儿唐氏综合征的发生率为7.58‰ (25/3,297).采用chi-square检测分析两组之间胎儿唐氏综合征的发生率没有统计学差异(P=0.928).对两组的费用进行计算,与高龄孕妇全部行羊膜腔穿刺术的方案对比,采用血清学筛查阳性后再行羊膜腔穿刺术的方案可以节省44.9％的总费用. 结论 在检出高龄孕妇的胎儿唐氏综合征方面,产前筛查的有效性和羊穿组是一致的,但采用血清学筛查阳性后再行羊膜腔穿刺术的方案的效价比高于全部行羊膜腔穿刺术的方案,这对于节省我国十分有限的卫生资源具有重要的现实意义.     

妊娠期妇女骨密度的研究进展

骨密度是目前诊断骨质疏松症的金指标。随着老龄化进程的加速,骨质疏松症已渐渐成为全世界关注的公共卫生问题。通过查阅国内外有关妊娠期妇女骨密度的相关文献报道,就妊娠期妇女骨密度的测量方法、骨密度的变化、影响其变化的因素以及骨密度下降和骨质疏松症的预防做一简要综述。总体而言,超声骨密度测量法安全可靠,成为目前妊娠期妇女监测骨密度变化的重要方法;妊娠期存在着不同程度的骨密度减低,且随着孕周的增加骨密度明显下降,到孕晚期骨密度下降最明显;身体多个部位存在着骨密度的下降。妊娠期骨密度的变化主要与钙、激素、光照等因素有关;为此建议妊娠期妇女积极进行骨密度监测,及时合理补钙、调整饮食结构、适量户外活动、养成良好习惯。     

不同孕期妇女跟骨骨量检测结果分析

目的 探讨不同孕期妇女骨量的变化，指导孕妇合理补钙。方法 采用UBIS5000型超声成像骨量仪，测量300例不同孕期健康妇女跟骨超声振幅衰减（BUA）参数值，并与同年龄组非孕妇女结果进行比较。结果 中，晚期孕妇骨量均值均低于非孕及早孕期妇女，晚孕组与非孕组比较差异有显性（P＜0．05）。结论 孕期妇女存在不同程度骨量减少。骨量测定对孕期保健指导有重要意义。     

Weight-training effects on bone mineral density in early postmenopausal women.

We tested the hypothesis that weight training would be an effective modality in maintaining or increasing bone mineral density (BMD) at the lumbar spine, femoral neck, and bone mineral content (BMC) at the distal wrist in early postmenopausal women. A total of 17 women completed a 9 month weight-training program, and 9 women served as a control group. Resistance training occurred three times per week using exercises designed to increase muscular strength. Mean change in lumbar BMD in the weight-trained group (1.6 +/- 1.2%, mean +/- SEM) was significantly different from the change in the control group (-3.6 +/- 1.5%, p less than 0.01) over the 9 month period. No significant weight-training effect was detected at the femoral neck or distal wrist site. We conclude that weight training may be a useful exercise modality for maintaining lumbar BMD in early postmenopausal women.     

岳阳地区50岁以上人群25经维生素D水平及其与骨密度的关系

目的 通过测定269名岳阳地区50岁以上人群血清25经维生素D(25(OH)D)和骨密度(BMD)水平,分析岳阳地区50岁以上人群的维生素D ( VitD)状况,并探讨其与BMD的关系。方法 采集受试者的血清后,用电化学发光法测定血清25(OH)D水平,并同时应用双能X线吸收仪测定腰椎及髓部BMD。结果 所有受试者中,VitD严重缺乏者占24. 2 %,缺乏者占45. 0%,不足者占24. 5 %,充足者占6. 3。男、女性受试者的25(OH)D水平、腰椎及髓部的BMD间有统计学差异(P<0.001),男性高于女性。男性各年龄段间25(OH)D水平及各部位BMD无统计学差异(P=0. 101 ,P = 0. 261 ,0. 055 ,0. 170 ,0. 108 ,0. 051 ) ;女性各年龄段之间25(OH)D水平及腰椎BMD无统计学差异(P = 0. 364 , 0. 063 ) ;髓部BMD有统计学差异(P < 0. 001 ),随着年龄的增长而逐步减低。男性受试者中,不同25(OH)D水平组间股骨颈、转子间区及整髓BMD无统计学差异(P = 0. 076 , 0. 425 , 0. 122 );腰椎、大转子区BMD水平间有统计学差异(P=0. 027 , 0. 017 ) , VitD充足组腰椎BMD高于其他各组(P = 0. 005 , 0. 025 , 0. 009 );不足组、严重缺乏组大转子区BMD高于缺乏组(P = 0. 021, 0. 005 )。女性受试者中,不同25(OH)D水平组各部位BMD均无统计学差异(P = 0. 616 , 0. 739 , 0. 559 ; 0. 608 , 0. 641)。结论 在湖南岳阳地区50岁以上人群存在严重的维生素D缺乏及不足;对于维生素D状况与骨密度之间可能无直接关联,需加大样本量进一步观察。     

青州地区怀孕妇女骨密度调查及分析

目的 调查孕妇群体骨质疏松症和骨量减少的发病情况。方法 对所有2014年3月7日到2014年6月1日期间来医院进行孕期检查的孕妇均进行超声骨密度测定,并以Z-score作为评价指标,计算总体均值;然后统计Z-score≤-1者及Z- score≤2. 0者人数,计算其占总受检人群的比重,再然后按年龄分组统计均值并比较。结果 总平均Z-score为-0. 5558± 1. 01204,Z-score≤- 1者,共435人,占总检测人数的37. 28% ;Z-score≤2. 0者共68人,占总检测人数的5. 83%。由各组的均值比较可以看到,伴随着年龄增加,孕妇的Z-score均值有上升的趋势,各组之间的Z-score均值相互之间差异具有明显统计学 意义,P <0.001。结论 受检孕妇的平均骨量处于正常范围,但还是明显低于同种族、同年龄、同性别的平均水平。其中骨量减少者占到了总检测人数的37. 28%,符合骨质疏松症诊断标准者为总检测人数的5. 83%,中国孕妇的骨量不容乐观。各年龄组之间差异较大,伴随着年龄增加,孕妇的Z-score均值有上升的趋势。     

产后早期妇女与非孕健康妇女骨密度检测分析

目的 探讨产后早期妇女骨密度(BMD)变化情况,分析怀孕与BMD的关系.方法 采用Hologic QDR-4500W型双能X线骨密度测量仪对64例产后妇女及72例非孕健康妇女进行腰椎正位(L1～4)、左髋部骨密度测量分析,按年龄分别输入数据,以5岁为一年龄组,分别计算各组骨密度值,结果以牙x±s表示.结果 非孕妇女在25～29岁间骨量达到峰值,产后早期妇女腰椎和左髋部BMD值分别显著低于对照组(腰椎P＜0.01,左髋P＜0.05).结论 产后早期妇女存在不同程度的骨量降低现象,骨量减少发生率明显高于对照组;双能X线骨密度仪对早期发现产妇骨量降低有重要临床价值.     

Peak bone mineral density in Vietnamese women

Summary

This cross-sectional study showed that peak bone mineral density in Vietnamese women is comparable to that in Caucasian women; however, the prevalence of osteoporosis in post-menopausal Vietnamese women was slightly higher than in Caucasian women. The age of achieving peak bone mass in Vietnamese women was between 26 and 30 years.

Introduction

While peak bone mass and its determinants have been well-documented in Caucasian populations, little has been studied in Asian populations. The present study was designed to estimate the peak bone mineral density (BMD), age of its attainment, and to examine the prevalence of osteoporosis in Vietnamese women aged 50+.

Methods

The study was designed as a cross-sectional study with 328 women aged between 10 and 65 years (average age: 41) who were randomly selected from two districts around Hanoi city according to a stratified sampling scheme. BMD at the lumbar spine, femoral neck and total hip was measured by a DXA instrument (GE Lunar Prodigy, WI, USA). BMD was modeled as a cubic function of age, from which peak BMD and age at peak BMD were estimated. Bootstrap method was utilized to estimate the 95% confidence interval of peak BMD and age at peak BMD. From the peak BMD, T-score was calculated for each woman, and using the World Health Organization criteria, any woman with femoral neck BMD T-score ≤ -2.5 was classified as having osteoporosis.

Results

Peak BMD was estimated at 1.16 g/cm² (standard deviation [SD]: 0.13 g/cm²) at the lumbar spine, 1.02 g/cm² (SD 0.12) at the total hip, and 0.94 g/cm² (SD 0.11) at the femoral neck. In the cubic polynomial model, the age at peak BMD was estimated to range between 27 and 29 years. The prevalence of osteoporosis among those aged between 50 and 65 years was 23%. This prevalence was higher than in Chinese, Japanese, Korean and Caucasian populations.

Conclusion

These data suggest that although the peak BMD in Vietnamese women is comparable to, the prevalence of osteoporosis is higher than, in some other Asian and Caucasian women. It seems that osteoporosis is an important public health burden in Vietnam.     

妊娠期亚临床甲状腺功能减退女性骨密度及骨代谢生化指标分析

目的研究妊娠期亚临床甲状腺功能减退(subclinical hypothyroidism,SCH)女性骨密度及骨代谢生化指标变化。方法比较正常孕妇与妊娠期SCH女性的骨密度、血清钙(calcium,Ca),血清镁(magnesium,Mg),血清磷(phosphorum,P),总胆固醇(total cholesterol,TC),甘油三酯(triglyceride,TC)维生素D(vitamin D,VD),甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH),骨钙素(bone gamma-carboxyglutamic-acid-containing proteins,BGP),Ⅰ型前胶原羧基末端肽(procollagen type I carboxy-terminal peptide,PICP)。结果妊娠期SCH女性的P、TC、TG、PICP、BGP、骨密度均与正常孕妇在孕晚期有统计学差异。结论妊娠期SCH会导致骨密度下降。