切开复位内固定治疗桡骨头骨折

桡骨小头骨折是临床上较为常见的肘部骨折,约占17～19%[1].粉碎桡骨小头骨折的治疗在临床上存在诸多争议,传统的桡骨小头切除术引发多种远期并发症,已经越来越成为共识.目的:探讨应用微型螺钉治疗MasonⅡ型及部分MasonⅢ型桡骨小头骨折的疗效.方法:采用切开复位微型空心螺钉固定治疗11例成人桡骨小头粉碎性骨折,术后早期进行肘关节功能锻炼,定期随访患者肘关节x线片,观察肘关节屈伸及前臂的旋转活动度.结论:对于MasonⅡ型及部分MasonⅢ型桡骨小头骨折采用切开复位,微型空心螺钉固定治疗,患者能早期进行功能锻炼,并获得良好疗效.     

1例肘关节脱位伴桡骨头骨折早期手法干预康复报告

我科1例右肘关节脱位伴桡骨小头骨折患者复位后肘关节脱位恢复,桡骨小头轻度嵌插,呈约30°歪戴帽状,不能恢复解剖位置,患者拒绝手术,经外敷消炎散、手法推拿综合康复治疗后患者肘关节活动度完全恢复,外观无异常,疗效满意。     

尺骨冠状突骨折合并桡骨小头粉碎骨折时肘关节稳定性研究

目的：用实验方法分析尺骨冠状突骨折合并桡骨小头粉碎骨折时肘关节稳定性。方法：选取上肢尸体标本8对,用生物力学机测试各种冠状突骨折合并桡骨小头粉碎骨折时肘关节外翻位移及外旋转角。结果：肘关节稳定性在冠状突无骨折、Ⅰ型骨折、Ⅱ型骨折,各组间无显著差异,冠状突Ⅲ型骨折时显著增大。结论：冠状突骨折合并桡骨小头粉碎骨折在冠状突Ⅰ型、Ⅱ型骨折时肘关节是稳定的,可行桡骨小头切除术,Ⅲ型骨折时不稳定,应修复桡骨小头或行假体置换,并同时修复桡侧副韧带。     

分型治疗桡骨小头骨折5例临床报告

桡骨小头骨折是肘关节损伤中较常见的关节内骨折,在所有成人肘关节骨折中占30%,而且5%~10%的肘关节脱位与桡骨小头骨折有关[1]。桡骨小头对肘关节的稳定和功能有较大影响,桡骨小头骨折常伴有前臂旋转功能障碍。近年来,随     

肘关节恐怖三联征桡骨小头不同术式的疗效观察

目的评估在肘关节恐怖三联征手术治疗中对桡骨小头不同处理方式的疗效。方法在28例肘关节恐怖三联征手术患者中,术中修复尺骨冠突骨折后,根据桡骨小头骨折粉碎程度,15例采用微型钢板螺钉系统固定粉碎的桡骨小头骨折,10例采用桡骨小头假体置换,3例采用桡骨小头切除加肘内侧副韧带增强重建,术后外固定架外固定,观察其治疗效果。结果采用Mayo肘关节功能评分标准进行功能评分,本组优14例,良9例,可3例,差2例,优良率82%。结论桡骨小头对肘关节稳定性和灵活性较为重要,根据骨折损伤类型采取与之相应的处理方式才能得到较好的效果。     

可吸收棒治疗桡骨小头骨折结合中药康复治疗的临床疗效观察

目的:探讨使用可吸收棒治疗桡骨小头Mason-Ⅱ、Ⅲ型骨折并早期在关节功能训练机(CPM)及中药外敷薰洗辅助下行功能锻炼的临床可行性。方法:收集2006年1月至2011年8月,对桡骨小头Mason-Ⅱ、Ⅲ型骨折行切开复位、利用可吸收棒内固定并早期在CPM及中药外敷辅助下行功能锻炼治疗的患者共16例,通过随访,观察比较患者术前和术后肘关节的活动度、肌力、稳定性和疼痛的情况及肘关节功能评分。结果:术后平均随访时间为2.9年,骨折均在术后2-4个月内愈合,按Mayo肘关节功能评分标准(MEPS),平均96.8分,优良率93.8%。结论:可吸收棒内固定并早期在CPM及中药外敷辅助下行功能锻炼治疗桡骨小头Mason-Ⅱ、Ⅲ型骨折疗效满意。     

手法复位治疗单纯桡骨小头全脱位1例

刘某,男,14岁,于2010年1月2日伤后约1小时就诊。患者右肘关节肿胀并以前外侧缘为甚,疼痛剧烈。摄X线片显示右肘关节的肱桡关节结构改变,桡骨小头向前外方完全脱出,肱尺关节关系正常。肘关节和尺桡骨均未见骨折征象（图1A）,患肢腕、手指主动伸屈功能以及知觉肤温正常。     

桡骨小头骨折44例切开复位内固定术后远期疗效分析

桡骨小头骨折是成人常见的肘部骨折,骨折发生率约为1.7%～5.4%,占肘关节骨折的1/3,85%发生在20～60岁人群,约26%骨折存在肘关节复合损伤;对于桡骨小头骨折的治疗目前多倾向于采用切开复位内固定术及桡骨小头置换术,自2002年10月至2006年10月我院采用切开复位内固定术治疗桡     

张氏正骨治疗桡骨小头MasonⅡ型骨折医案举隅

桡骨小头骨折是一种临床上常见的肘关节骨折，约占肘部骨折的33%。随着对桡骨小头骨折的进一步认识，桡骨小头MasonⅡ型骨折行保守治疗也可取得满意的治疗效果。黄会保教授认为桡骨小头MasonⅡ型骨折时，使用手法复位治疗，效果显著。张氏正骨术中“君臣佐使”正骨手法治疗桡骨小头骨折效果肯定，值得学习和借鉴。此文主要介绍1篇桡骨小头骨折医案，浅谈其诊治思路，便于临床医学参考。     

肘关节镜经皮克氏针内固定治疗桡骨小头骨折

桡骨小头骨折是临床常见的肘部损伤,治疗上随着对肘关节功能解剖的深入了解及患者对肘关节功能要求的提高,单纯桡骨小头切除已经受到严格限制,现在临床上更加重视肱桡关节的稳定性,尽可能恢复桡骨小头形态.自2000～2002年,作者应用肘关节镜经皮克氏针内固定治疗桡骨小头骨折13例,取得满意疗效.现总结报告如下.     

可吸收螺钉配合中药治疗桡骨小头骨折疗效分析

目的:探讨可吸收螺丝钉配合中药治疗桡骨小头骨折的临床疗效.方法:28例桡骨小头骨折患者,行可吸收螺丝钉内固定,术后配合中药口服、熏洗、浸泡,早期功能锻炼.全部病例获得随访,随访4个月至1 a,平均8个月.按照Broberg和Morrey肘关节功能评分标准对肘关节进行功能评分.结果:2例出现异位骨化,优良率为92.8%.结论:用可吸收螺丝钉对桡骨小头劈裂、粉碎性骨折做内固定,损伤小、疗效可靠,免除了再次手术;使用中药口服、熏洗、浸泡可缩短病程,减少并发症.     

可吸收棒治疗MasonⅢ型桡骨小头骨折的临床疗效观察

目的：研究并分析可吸收棒内固定治疗桡骨小头骨折的临床疗效。方法2006年5月至2010年12月对28例MasonⅢ型的桡骨小头骨折采用可吸收棒内固定方法治疗。结果：术后对28例患者进行6个月～2年的随访采用Bmbery和Morrey的肘关节评分标准，优17例，良9例，一般2例，且均未发现骨折不愈合及桡骨小头坏死的病例。结论：可吸收棒治疗桡骨小头骨折手术方法简便、效果满意，是一种值得推广的手术方法。     

应用可吸收螺钉治疗桡骨小头骨折

桡骨小头骨折是肘部损伤中较为常见的关节内骨折。据文献报道孤立性桡骨小头骨折占全身骨折的1％-2％,占全部肘部损伤的11％^[1]。桡骨小头骨折治疗方法很多,成人桡骨小头骨折桡骨小头切除术是较常采用的术式,但一部分患者接受该术式后,远期效果欠佳。近年来,随着生物可吸收内固定材料在临床中的广泛运用,桡骨小头骨折固定术具有明显的优势。     

手法配合中药治疗尺桡骨骨折并桡骨小头脱位20例

尺桡骨骨折肘关节脱位是关节内骨折的一种特殊类型，如果治疗不当极易造成关节炎、肘关节僵硬等病变。笔者对本院2005至2012年收治的20例尺桡骨骨折并桡骨小头脱位患者临床资料进行了回顾性分析，报道如下。     

AO微型螺钉内固定治疗MasonⅡ型和MasonⅢ型桡骨小头骨折28例

目的探讨应用微型空心螺钉治疗MasonⅡ型和MasonⅢ型桡骨小头骨折的临床疗效。方法 28例MasonⅡ型和MasonⅢ型桡骨小头骨折患者采用切开复位微型螺钉内固定治疗,术后指导功能训练,并观察骨折愈合及肘关节功能情况。结果 28例患者术后功能评价,优15例,良11例,差2例,优良率为92.86%。结论应用微型螺钉内固定治疗MasonⅡ型及部分MasonⅢ型桡骨小头骨折具有操作简便、创伤小、可早期功能训练等优点。     

微型钢板配中药薰洗治疗桡骨小头骨折的临床疗效分析

目的:探讨微型钢板配中药薰洗治疗桡骨小头骨折的临床疗效,以期为临床治疗提供依据。方法:选择2013年1月-2014年12月在我院接受治疗的桡骨小头骨折患者60例为研究对象。随机分为研究组和对照组各30例。研究组采用微型钢板内固定+中药薰洗治疗,对照组给予微型钢板内固定治疗。比较两组的临床疗效。结果:研究组优良率为100.0%,对照组优良率为80.0%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。研究组无切口感染,对照组1例患者切口红肿,对症处理后愈合,两组切口感染发生率没有显著差异(P0.05)。患者术后肿胀消退时间显著短于对照组(P0.05)。术后随访,研究组无肘关节僵硬情况,对照组有4例肘关节活动时僵硬情况,两组比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:微型钢板内固定术治疗桡骨小头骨折,术后进行中药局部熏洗,能够促进水肿消退,改善患者预后。     

手术治疗对桡骨小头粉碎性骨折康复效果观察

目的:探讨桡骨小头粉碎性骨折手术治疗方法及术后康复效果。方法:选取桡骨小头粉碎性骨折患者58例,随机均分为观察组和对照组,各29例,观察组通过切开复位微型钢板内固定手术治疗,对照组通过桡骨小头假体置换手术治疗,假体全部为单极桡骨小头假体。比较分析两组手术治疗效果及术后关节功能恢复情况。结果:对58例患者进行为期2年的随访,观察组和对照组治疗效果优良率比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组手术后6个月骨性愈合,未出现早期桡骨小头坏死以及桡神经损伤现象。58例患者未出现尺桡关节脱位、肘关节外翻畸形、迟发性尺神经炎、桡骨小头假体脱位等并发症,通过X线片检查结果显示患者假体位置较好,无假体松动以及移位现象。结论:针对桡骨小头粉碎骨折患者,切开复位微型钢板内固定手术和假体置换术治疗效果均明显,术后康复情况良好。     

切开复位克氏针内固定治疗桡骨小头骨折

桡骨小头骨折较为常见 ,常因骨折块分离较大而采取桡骨小头切除术 ,手术简单易行 ,但术后常后遗肌力下降 ,从1999年 11月起作者对桡骨小头劈裂骨折有 1～ 2块大骨折块者 ,采取切开复位细克氏针内固定术 ,取得了满意的疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 9例 ,男 6例 ,女 3例 ;年龄 18～ 5 1岁 ,平均 2 9岁 ;左侧 4例 ,右侧 5例 ;受伤时间 1小时～ 3天 ,平均 1天 ;合并肘关节脱位 3例 ;其他均为单纯的桡骨小头劈裂骨折。2　治疗方法2 .1　手术治疗　采用臂丛神经阻滞麻醉 ,患者取仰卧位 ,伤肢放在胸前 ,屈肘 90° ;或肩外展 ,屈肘 90°,…     

桡骨小头置换术围手术期护理

桡骨小头具有传导应力和维持肘关节稳定性的生理作用。其受到损伤后(特别是MasonⅢ型-Ⅳ型)处置不当[1],可导致肘外翻畸形或桡骨残端上移引起肘、腕关节疼痛等,桡骨头置换是目前治疗该类型骨折的有效方法。本科于2008年9月～2010年5月成功实施了8例桡骨小头置换手术。通过全面的术前准备和精心的术后护理,患者随访效果满意,功能活动良好,无并发症发生。现报道如下。     

桡骨头骨折内复位固定术后预防肘关节功能障碍的护理体会

<正>桡骨头骨折是指患者平地跌倒或体育运动时因肘关节伸直并在肩关节外展位手掌着地,使肘关节置于强度的外翻位,导致桡骨头猛烈撞击肱骨小头,引起桡骨头骨折。也是临床骨科肘关节常见骨折类型。根据临床常用Mason分型方法:Ⅰ型为线状骨折,即无移位型骨折,骨折线可通过桡骨头边缘或呈劈裂状;Ⅱ型移位骨折,有分离的边缘骨折;Ⅲ型为粉碎型骨折,移位、无移位或呈塌陷性骨折[1]。目前针对其治疗,Ⅰ型多以非手术治