解剖型纸质支架夹板治疗Colles骨折的有限元分析

目的:评判解剖型纸质支架夹板治疗Colles骨折的优越性及安全性,为解剖型纸质支架夹板的推广和改进提供生物力学依据。方法:基于一志愿者的腕部CT图像建立包括尺桡骨、腕骨、掌骨及腕关节主要韧带、关节面软骨在内的前臂及手部三维有限元模型,通过与文献对比验证模型的有效性。将上述有限元模型调整至腕关节掌屈尺偏位,分别与柳木夹板、塑形纸质支架夹板及解剖型夹板数字模型完成装配,观察三种夹板在28N载荷固定下的肢体软组织表面应力云图与峰值、骨骼表面应力云图与峰值以及皮肤表面桡骨茎突、尺骨头、大鱼际部位同一节点的应力值。结果:成功建立并验证了前臂及手部的三维有限元模型。三种夹板在掌屈尺偏位固定前臂模型,应力均集中作用于腕部周围,柳木夹板固定的肢体软组织及骨骼多处出现应力集中,尺桡骨远端、大小鱼际及骨突等部位也有较大的应力集中;塑形纸质支架夹板固定的肢体软组织应力分布较均匀,骨突、鱼际部位的应力小于柳木夹板;解剖型纸质支架夹板固定下的肢体应力分布更为均匀,骨突鱼际等易卡压部位的应力最小。结论:解剖型纸质支架夹板更贴合肢体,能有效避免局部软组织压迫,具有一定的优越性。     

桡骨远端解剖型纸质支架夹板的力学性能研究

目的:分析解剖型纸质支架夹板的力学性能,客观地评价其临床优势。方法:选取柳木夹板、纸质夹板、解剖型纸质支架夹板各12块,每种夹板随机选取6块进行弯曲测试,分析3种夹板的弯曲载荷、弯曲模量及载荷-位移曲线;其余6块用于弯曲蠕变测试,分析3种夹板的蠕变性能。选取纸质夹板、解剖型纸质支架夹板各60块,每种夹板按浸湿0 s、5 s、10 s、15 s、20 s随机分为5组,每组12块,分析各组夹板的吸水率,并从中随机选取6块进行弯曲测试,分析不同含水量的2种夹板的载荷-位移曲线;剩余6块进行弯曲蠕变测试,分析不同含水量的2种夹板的抗蠕变性能。结果:柳木夹板抗弯载荷最大,解剖型纸质支架夹板次之,纸质夹板最小;纸质夹板弯曲模量最小,解剖型纸质支架夹板弯曲模量接近柳木夹板且力学性能更稳定。2种纸质夹板吸水率均与浸泡时间呈正相关,抗弯性能均与浸泡时间呈负相关,浸泡超过10 s,纸质夹板抗弯性能与蠕变性能均明显降低,解剖型纸质支架夹板浸湿后因铅丝支架承担载荷仍能维持较高的弯曲载荷,但因马粪纸已破裂损坏,力学稳定性不及未浸水的夹板。结论:桡骨远端解剖型纸质支架夹板具有良好的抗弯性、可塑性及力学稳定性,符合祖国医学倡导的"弹性固定"的理念。     

小夹板固定治疗Colles骨折

Colles骨折是临床上最常见的骨折之一，易发生于老年人，其治疗目的在于恢复腕关节的功能，预防并发症。自1999-2006年，作者运用手法复位，小夹板外固定治疗Cortes骨折69例，取得了良好的疗效，现总结报告如下。     

纸质铅丝支架夹板的临床应用

小夹板固定治疗骨折历史悠久,由于其具有取材简便、价格低廉、疗效确切的优点,故已为临床广泛应用。目前国内最常用的是天津木质小夹板。我科一直沿用本院名老中医刘秉夫主任的马粪纸夹板,以后在其原有基础上经周时良主任等的不断改进而演变成纸质铅丝支架夹板,经临床应用10余年,取得了较天津木质夹板更为肯定的疗效,现介绍如下。     

桡侧加宽前臂夹板治疗Colles骨折39例临床观察

<正>笔者近年来采取手法复位桡侧加宽前臂夹板固定治疗Colles骨折患者39例,取得满意疗效。报道如下。1临床资料选取2016年1月至2016年9月期间就诊的Colles骨折患者39例,采用手法复位普通式前臂夹板外固定治疗,设为对照组。2016年10月至2017年5月期间就诊的Colles患者39例采用手法复位桡侧加宽前臂夹板外固定治疗,设为观察组。观察组中男3例,女36例;平均     

手法复位小夹板固定配合中药治疗Colles骨折临床观察

正Colles骨折即桡骨远端背伸型骨折,约占全身骨折的6.7%～11%,好发于中老年,女性多于男性[1]。一般为间接暴力所致,跌倒时腕背屈掌心触地,前臂旋前肘屈曲。骨折线多为横形,儿童可为骨骺分离,老年常为粉碎骨折。本科用手法复位小夹板外固定配合中药治疗Colles骨折疗效满意,现报道如下。1临床资料共93例,均为2011年8月至2014年11月我院收治骨折患     

纸壳夹板治疗Colles骨折65例

桡骨远端骨折极为常见,多发生于中老年人,女姓多见。骨折发生在桡骨远端2．0～3．0cm范围内,其中伸直型骨折即Colles骨折最常见,约占全身骨折的6．7％～11．0％。多为间接暴力引起,常见于跌倒,肘部伸展,前臂旋前,腕关节背伸、手掌着地致伤。桡骨远端向背、桡侧移位,近端向掌侧移位。暴力轻时可发生嵌插,骨折无明显移位,粉碎性骨折可累及桡腕关节或下尺桡关节韧带断裂,下尺桡分离或尺骨茎突骨折。     

桡骨远端解剖型支架夹板的设计及临床疗效观察

目的利用计算机3D-MAX软件辅助设计桡骨远端解剖型支架夹板观察其临床疗效。方法测量健康成年志愿者前臂及腕部数据,经计算机3D-MAX软件处理,设计并制作桡骨远端解剖型支架夹板。将60例桡骨远端骨折患者,分为实验组和对照组,每组30例。手法复位后实验组使用解剖型夹板,对照组使用普通夹板固定,分别测量治疗后、治疗后1周、3周和6周时标准正侧位X片的掌倾角、尺偏角和桡骨高度,同时记录治疗过程中各组的并发症发生数。结果与对照组比较,治疗后1周实验组掌倾角、尺偏角度数较大,差异有统计学意义(P0.05),治疗后1周、3周及6周实验组桡骨高度较高,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,治疗过程中实验组总体并发症发生数量明显减少,差异有统计学意义(P0.05)。结论利用3D-MAX软件辅助设计制作的桡骨远端解剖型纸质支架夹板能更好地维持复位后骨折的稳定性,临床治疗效果好,并发症少。     

中立位小夹板治疗Colles骨折

笔者2005-2008年应用中立位小夹板治疗colles骨折350例,对有移位的263例进行随访6-10个月,平均8个月,疗效满意,现报道如下.     

治疗伸直型Colles骨折30例临床观察

目的：观察接骨七厘散配合手法复位治疗伸直Colles骨折的临床疗效。方法：将60例伸直型c011es骨折患者随机分为对照组和治疗组,对照组采取手法复位固定治疗,治疗组在手法复位固定治疗的基础上予接骨七厘散加减内服及外敷。结果：总有效率治疗组为90．0％,对照组为76．7％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：接骨七厘散配合手法复位治疗伸直型Colles骨折临床疗效显著。     

塑性弹力夹板外固定治疗Colles骨折疗效观察

目的：观察手法复位塑性弹力夹板固定治疗老年Colles骨折的疗效。方法：治疗组40例采用手法复位塑性弹力夹板固定方法治疗;对照组42例采用手法复位小夹板固定方法治疗,随访6个月～2年。结果：治疗组优良率92.5%,对照组优良率83.3%,两组比较较有显著性差异（P〈0.05）。结论：手法复位塑性弹力夹板固定治疗老年Colles骨折的疗效可靠     

三七总皂甙治疗Colles骨折的临床观察

目的：探讨三七总皂甙对Colles骨折的治疗作用。方法：将78例Colles骨折患者随机分为治疗组40例、对照组38例,所有均予以手法复位。治疗组予以三七总皂甙450mg溶于0．9％氯化钠注射液250m1日一次静脉滴注持续45天,其它治疗与对照组相同。对病人的疼痛、肿胀及骨折的愈合进行评估。结果：PNS能明显减轻疼痛,促进骨折愈合及功能康复,提高总有效率。结论：三七总皂甙能明显减轻肿胀、疼痛等Colles骨折症状,促进骨折愈合。     

小夹板固定治疗Colles骨折130例

笔者采用手法复位小夹板外固定治疗Ｃｏｌｌｅｓ骨折 1 30例 ,取得了满意疗效。现报告如下。1　临床资料　　本组 1 30例均为门诊病人 ,其中男性 62例 ,女性 68例 ,年龄 5～ 89岁 ,均为闭合性骨折。伤后就诊时间 1～ 1 0天。其中粉碎性骨折波及关节面者 36例 ,合并尺骨茎突骨折者 2 2例。2　治疗方法2 .1　手法整复　患者取坐位 ,屈肘 90度 ,掌心向下 ,一助手双手环抱患肢前臂上 1 /3处 ,向近心端牵引 ,并固定前臂防止旋转。术者一手握患肢拇指及大鱼际肌 ,一手握患肢其余四指及小鱼际肌 ,向远心端对抗牵引 ,保持牵引重心向桡侧稍偏。持续牵…     

手法整复纸夹板联合木夹板固定治疗Colles骨折

目的：探讨手法整复纸夹板联合木夹板固定治疗Colles骨折的临床疗效。方法：64例Colles骨折患者随机分为治疗组和对照组。治疗组32例使用拧毛巾复位法,纸夹板联合木夹板固定;对照组32例使用常规手法复位夹板固定。观察2组治疗后的掌倾角、尺偏角和桡骨短缩等影像学指标和PRWE评分,比较组间治疗前后影像学改变和功能恢复指数。结果：治疗组首次整复后和拆除固定后均可达到满意复位。治疗组在控制掌倾角、尺偏角复位丢失方面明显优于对照组,在桡骨短缩和PRWE评分方面组间比较无显著性差异。结论：手法整复纸夹板联合木夹板固定治疗Colles骨折疗效满意,是一种理想的治疗方法。     

“D”字复位法结合夹板固定治疗Colles骨折临床观察

目的:观察"D"字复位法结合夹板固定治疗Colles骨折临床疗效。方法:60例用"D"字复位法结合夹板固定治疗。结果:随访3~9个月,全部骨性愈合,优良率93.33%。结论:"D"字复位法结合夹板固定治疗colles骨折具有方法简单、疗效好、并发症发生率低等优点。     

小夹板背伸中立位固定治疗Colles骨折240例临床观察

目的:回顾总结治疗移位型Colles骨折的疗效。方法:采用对照观察法,治疗组240例复位后采用小夹板背伸中立位外固定,对照组190例复位后采用小夹板掌屈尺偏位外固定。结果:治疗组优190例,良43例,差17例,优良率92.9%;对照组优141例,良24例,差25例,优良率86.8%,两组优良率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:在移位型colles骨折的治疗中,闭合复位以小夹板背伸中立位外固定治疗,优于以小夹板掌屈尺偏位外固定。     

手法复位夹板固定治疗Colles骨折116例

Colles骨折是腕部常见的损伤，及时正确地整复固定及功能锻炼是治疗的关键。我院遵循动静结合、筋骨并重的原则，采用手法整复超关节夹板固定，早期合理地功能锻炼的方法治疗Colles骨折116例，效果满意，报告如下。     

小夹板外固定治疗Colles骨折101例

笔者于1994~2003年采用小夹板外固定治疗Colles骨折101例,疗效较好,并与同期用石膏外固定治疗的100例作对照观察,现报告如下。1临床资料1.1一般资料两组201例中,男116例,女85例;年龄8~78岁,平均31.5岁;病程30m in~72h;左腕84例,右腕117例;196例有不同程度的移位,其中骨折远端向     

手法复位夹板固定治疗陈旧性Colles骨折

Colles骨折多发生于中老年人,是临床常见骨折之一。对于新鲜的Colles骨折,目前多主张采用非手术治疗,但因失治误治,常可导致陈旧性骨折的发生。而对陈旧性Colles骨折一般认为应手术治疗。自2001—2008年,作者采用手法整复夹板固定术治疗陈旧性Colles骨折18例,取得了满意效果,现总结报告如下。