logistic回归中连续型自变量离散化为二分类变量时适宜分界点的确定北大核心CSCD

目的提出logistic回归中连续型自变量离散化为二分类变量时的双界点OR值最大化分类法(简称双界点OR值最大法),通过模拟研究评价该法与其他离散化方法的模型拟合效果,并用实例数据进行验证。方法应用R软件中的"Smei Par"包对连续型自变量与logitπ间是否呈单调变化性进行判定;对不满足单调变化关系的自变量,采用连续型变量法(或称原始取值法)、中位数法、单界点P值最小法、双界点OR值最大法对原始数据进行处理后,分别拟合logistic回归模型;从拟合优度、变异的解释程度方面评价模型拟合效果。结果模拟数据和实例数据分析结果均可见,双界点OR值最大法相对于单界点P值最小法能够更合理地反映影响因素和结局的关联,并且与连续型变量法和中位数分类法相比其模型拟合优度、变异的解释程度效果更好。结论在拟合logistic回归模型时,若连续型自变量与logitπ之间呈非单调变化关系时,建议使用双界点OR值最大法对数据进行离散化。     

logistic回归中连续型自变量离散化为二分类变量时适宜分界点的确定

目的提出logistic回归中连续型自变量离散化为二分类变量时的双界点OR值最大化分类法(简称双界点OR值最大法),通过模拟研究评价该法与其他离散化方法的模型拟合效果,并用实例数据进行验证。方法应用R软件中的"Smei Par"包对连续型自变量与logitπ间是否呈单调变化性进行判定;对不满足单调变化关系的自变量,采用连续型变量法(或称原始取值法)、中位数法、单界点P值最小法、双界点OR值最大法对原始数据进行处理后,分别拟合logistic回归模型;从拟合优度、变异的解释程度方面评价模型拟合效果。结果模拟数据和实例数据分析结果均可见,双界点OR值最大法相对于单界点P值最小法能够更合理地反映影响因素和结局的关联,并且与连续型变量法和中位数分类法相比其模型拟合优度、变异的解释程度效果更好。结论在拟合logistic回归模型时,若连续型自变量与logitπ之间呈非单调变化关系时,建议使用双界点OR值最大法对数据进行离散化。     

自变量连续型测定值及基于中位数的0～1转化值拟合logistic回归模型的效果比较

目的探讨当logitπ与连续型自变量之间呈线性关系时,采用原始值法和中位数截断法拟合logistic回归模型的差异。方法以成组设计病例对照研究为背景产生模拟数据,应用R软件"Smei Par"软件包对logitπ与连续型自变量间函数关系进行判断,进而采用原始值法和中位数截断法分别拟合logistic回归模型。结果原始值法较中位数截断法能够更好地拟合logistic回归模型。结论当logitπ与连续型自变量间呈线性关系时,建议采用原始值法。     

复杂抽样数据的logistic回归分析方法及其应用

目的探讨抽样权重在复杂抽样数据logistic回归分析中的重要性。方法采用SAS中PROC LOGIS-TIC和PROC SURVEYLOGISTIC语句对数据进行统计分析,并对结果进行比较。结果在未考虑和考虑抽样权重的lo-gistic回归模型拟合结果中,自变量的偏回归系数和OR值大小及其可信区间都有所不同。结论在logistic模型拟合中,纳入调查数据的抽样权重进行统计分析,从而能更加准确地进行统计推断。     

贵州省农村营养改善计划地区中小学生贫血状况分析

目的 了解贵州省实施“农村义务教育学生营养改善计划”地区中小学生贫血状况及影响因素，为学生营养改善工作提供科学依据。方法 采用多阶段分层随机整群抽样方法，对2021年贵州省8个重点监测县的11 938名中小学生进行血红蛋白检测和体格检查，并对所在学校进行问卷调查。采用MLwiN 2.23拟合两水平logistic回归模型分析贫血的影响因素。结果贵州省农村营养改善计划地区中小学生贫血检出率13.29%。零模型结果显示，学生贫血在学校水平存在聚集性(χ²=24.757, P<0.01)，采用多水平模型拟合效果更佳。两水平logistic回归分析结果显示，女生(OR=1.50,95%CI:1.34～1.68)、 1～3年级学生(OR=1.90, 95%CI:1.31～2.76)、营养不足学生(OR=1.53,95%CI:1.28～1.82)的贫血发生风险高；超重肥胖学生(OR=0.74,95%CI:0.62～0.88)、家长额外承担餐费的学生(OR=0.54, 95%CI:0.34～0.86)、学校食谱为带量食谱的学生(OR=0.55,95%CI:0.35～0.8...     

基于logistic回归与决策树模型的母乳喂养影响因素分析

目的利用logistic回归和决策树交互检测(chi-squared automatic interaction detector,CHAID)对母乳喂养的影响因素进行分析,为未来社区开展干预提供更有利的科学依据。方法抽取新疆某地区社区截至2017年3月前0～24月婴幼儿的母亲448名,进行母乳喂养影响因素的问卷调查,分别建立决策树模型和logistic回归模型,分析并比较两种分析方法结果的差异性。结果 logistic回归结果显示产假时间、母乳喂养知识水平和母乳喂养自我效能水平是影响母乳喂养的主要因素,其中母乳喂养知识和自我效能是提高母乳喂养率的保护因素(OR=0.834,P0.001;OR=0.976,P=0.007)。决策树模型分析结果显示母乳喂养知识、母乳喂养自我效能和社会支持是母乳喂养的影响因素,其中母乳喂养自我效能是最主要因素。两种模型分析结果比较显示,决策树模型的分析正确率(80.3%)高于logistic回归模型(73.4%)。结论母乳喂养的影响因素众多,可主要通过提高母乳喂养知识、技能,增强自信心促进母乳喂养行为。决策树模型在母乳喂养影响因素评估方面具有较高的应用价值。     

上海市浦东新区2014年中小学生近视现况及影响因素分析

目的调查分析上海市浦东新区中小学生近视现况及其相关影响因素。方法采用随机整群抽样法,选取浦东新区市区3 295名中小学生进行视力普查和问卷调查,进行横断面研究,对调查所得数据进行χ~2检验和二分类logistic回归分析。结果单因素分析显示,性别、年级、每日电脑和手机游戏时间、父母近视和建立屈光档案与学生近视有关;不同户外活动时间的学生近视患病率差异无统计学意义;回归分析显示,性别、年级、父母近视和建立屈光档案对近视患病的OR值分别为1.263、2.339、0.492和0.562。结论上海市浦东新区市区中小学生的近视患病率较高,性别、年级和父母近视是近视的危险因素,应继续加大预防近视宣教工作,尽早建立屈光发育档案,提早进行近视预防和监测。     

龙岩市2021年中小学生近视影响因素分析

目的 分析龙岩市中小学生近视的影响因素，为制定防控措施提供依据。方法 2021年分层整群抽取龙岩市11所学校小学四年级至高三年级学生共3 445人开展近视及影响因素调查。结果 龙岩市2021年中小学生近视率为69.2%(2 384/3 445);高中生近视率最高(80.4%),近视率随学段呈升高趋势(趋势χ²=196.66,P<0.01);近视影响因素的多因素logistic回归分析显示：高中(OR=2.90)、初中(OR=2.16)、父母任何一方近视(OR=2.09)、女生(OR=1.75)、过去1周每天有使用电子产品(OR=1.22)是引起近视的危险因素；课间在户外活动(OR=0.77)是近视的保护因素。结论 龙岩市中小学生近视影响因素较多，应加强近视防治知识宣传，采取针对性干预措施控制危险因素。     

广州市2016年城区中小学生体育锻炼现状及影响因素

了解广州市城区中小学生体育锻炼时间不足现状及其影响因素,为促进儿童青少年体质健康提供参考.方法 依托广州市中小学生常规体检工作,纳入其中10 972名城区小学二年级、初一、高一学生作为研究对象,通过问卷调查收集体育锻炼时间等资料.采用Kruskal-WallisH秩和检验,x2检验比较不同性别、年级学生每天体育锻炼时间差异;采用二分类Logistic回归模型分析不同年级学生每天体育锻炼时间<1h的影响因素.结果 中小学生平均每天体育锻炼时间为21.4(8.6 ~ 40.0) min,85.63%的中小学生每天体育锻炼时间<1h,女生每天体育锻炼时间<1h的比例(90.51%)高于男生(80.61%)(x2=218.04,P<0.05),且年级间差异有统计学意义(x2=273.68,P<0.05).Logistic回归分析显示,不愿意参加体育锻炼(小学二年级OR=6.81,95%CI=4.38~ 10.58;初一OR=4.60,95%CI=3.79~5.59;高一OR=9.25,95%CI=5.90~14.49)和女生(初一OR=1.57,95%CI=1.35~ 1.82;高一OR=2.85,95%CI=2.07~ 3.92)是中小学生体育锻炼时间不足的主要危险因素.结论 广州市城区中小学生体育锻炼时间不足问题严峻.应以女生为重点人群,实施以增强学生体育锻炼兴趣与意愿为主的干预措施.     

adaptive LASSO logistic回归模型应用于老年人养老意愿影响因素研究的探讨

目的探讨adaptive LASSO logistic回归模型在老年人养老意愿影响因素研究中的应用。方法基于厦门市60岁及以上老年人口的多阶段整群抽样调查数据,建立老年人养老意愿影响因素的adaptive LASSO logistic回归模型,通过交叉验证法选择模型中的调和参数λ;通过与全变量和逐步logistic回归结果的比较,探讨adaptive LASSO logistic回归模型的优势。结果共纳入1244名老年人,其养老意愿为家庭养老、社区居家养老和机构养老的比例分别为70.0%、21.1%和8.9%。交叉验证法选择的λ为0.018;此时adaptive LASSO logistic回归模型纳入的自变量为居住地、年龄、婚姻状况、文化程度、子女数、每月退休金收入、公费医疗和住院情况;BIC和AIC分别为1931、1888,均低于全变量logistic回归(2077、1923)和逐步logistic回归(2025、1912)。结论 adaptive LASSO logistic回归模型可用于老年人养老意愿影响因素研究。老年人的养老意愿受多个因素影响。     

条件logistic回归模型的两种拟合方法分享

目的介绍两种拟合条件logistic回归模型(1∶1配对logistic回归模型)的方法,供同道参考应用。方法以上海医科大学金丕焕教授一书10对病例胃癌危险因素分析作为实例。一是以分层Cox回归模型来拟合条件logistic回归模型;二是改变数据库的录入方式,以变量差值的方法来拟合。以SPSS v18软件包来实现。结果两种方法拟合条件logistic回归模型的结果,输出的回归系数(B)/OR值即exp(B)极其接近。结论可用分层Cox回归模型法和变量差值法这两种方法,来拟合1∶1配对logistic回归模型,输出结果极其接近;第二种方法更为简便易行。     

基于队列研究估计暴露因素与罕见结局关联的统计方法选择

比值比(OR)和相对危险度(RR)均是评估暴露因素与研究结局间关联的常用指标, 在罕见结局的队列中, OR值常被用作RR值的近似估计, 但RR值的意义更加清晰易解释。本研究旨在基于罕见结局队列研究, 比较不同多因素回归模型获得RR与OR估计值的差别, 为基于队列研究估计暴露因素与罕见结局间关联关系时选择多因素回归方法, 以及优先报告关联大小估计指标提供参考。本研究基于中国出生队列数据开展实例研究, 以全部病种的出生缺陷为研究结局, 以受孕方式为暴露因素, 纳入孕妇年龄、是否有出生缺陷家族史等有明确证据支持的变量作为协变量, 分别拟合logistic回归、log-binomial回归以及Poisson回归, 并比较OR和RR的点估计值及其95%CI。结果表明, 在罕见结局队列研究中logistic回归估计的OR值与log-binomial回归及Poisson回归估计的RR值近似, 但log-binomial回归及Poisson回归估计的效应值更接近1.00, 且效应值的95%CI分布更窄, 但可能存在不收敛或过离散问题。针对罕见结局的队列研究, 在适用前提下, 推荐优先报告基于log-b...     

广州市中小学生登革热相关知识态度行为调查

目的了解广州市中小学生登革热相关知、信、行及影响因素,为日后采取针对性的干预措施提供依据。方法采取多阶段分层整群随机抽样的方法抽取广州市中小学生,使用经过信度、效度测试的自填式问卷开展调查,对结果进行统计描述、单因素分析、多因素Logistic回归分析。结果共调查中小学生,相关知识评分(总分37分)中位数为22,配合家人全面摸查蚊孳生地的把握度评分(最高为5)中位数为3,最近1周有查看蚊孳生地行为持有率为55.8%。最近1周有查看蚊孳生地行为的正向影响因素包括:配合家人全面摸查蚊孳生地的把握度(OR=1.632,95%CI:1.423~1.871)、住的房间有安装纱窗或纱门(OR=1.345,95%CI:1.078~1.678)、近1年蚊子较多时有挂蚊帐(OR=1.537,95%CI:1.190~1.983)、接触登革热信息的形式为看录像(OR=1.422,95%CI:1.019~1.856)、听家长教导(OR=1.371,95%CI:1.084~1.733)和书籍(OR=1.323,95%CI:1.045~1.674)。结论 2014年登革热暴发流行期结束后,广州市中小学生登革热知识、行为水平仍有很大的提升空间;建议从行为着眼利用好视频资源和书籍,抓"家校联手"的干预。     

广州市中小学生登革热相关知识态度行为调查北大核心

目的了解广州市中小学生登革热相关知、信、行及影响因素,为日后采取针对性的干预措施提供依据。方法采取多阶段分层整群随机抽样的方法抽取广州市中小学生,使用经过信度、效度测试的自填式问卷开展调查,对结果进行统计描述、单因素分析、多因素Logistic回归分析。结果共调查中小学生,相关知识评分(总分37分)中位数为22,配合家人全面摸查蚊孳生地的把握度评分(最高为5)中位数为3,最近1周有查看蚊孳生地行为持有率为55.8%。最近1周有查看蚊孳生地行为的正向影响因素包括:配合家人全面摸查蚊孳生地的把握度(OR=1.632,95%CI:1.423~1.871)、住的房间有安装纱窗或纱门(OR=1.345,95%CI:1.078~1.678)、近1年蚊子较多时有挂蚊帐(OR=1.537,95%CI:1.190~1.983)、接触登革热信息的形式为看录像(OR=1.422,95%CI:1.019~1.856)、听家长教导(OR=1.371,95%CI:1.084~1.733)和书籍(OR=1.323,95%CI:1.045~1.674)。结论 2014年登革热暴发流行期结束后,广州市中小学生登革热知识、行为水平仍有很大的提升空间;建议从行为着眼利用好视频资源和书籍,抓"家校联手"的干预。     

医疗保险风险因素的相对风险度分析

目的 :探讨医疗保险风险因素的相对风险度及其分析方法。方法 :借鉴流行病学研究方法 ,用 logistic回归模型产生比值比 (OR)来刻画风险因素与医疗保险赔付 (损失 )之间的定量关系。结果 :实例拟合单因素及多元 logistic回归模型 ,得到各风险因素的 OR值并能合理地解释。结论 :相对风险度分析为医疗保险风险控制提供了新的分析思路和定量依据     

用于生存资料分析的R软件CutpointsOEHR包

目的介绍R软件CutpointsOEHR包的主要功能及其应用,为广大临床医生和研究者寻找生存数据中连续型自变量的合理分界点提供参考。方法利用美国退伍军人管理局肺癌研究组的肺癌数据,演示用CutpointsOEHR包寻找年龄变量合理分界点的过程与代码。CutpointsOEHR包使用AIC判定准则量化cox模型的拟合效果,并选择合理的双界点使cox模型有最好拟合效果。结果对于与结局风险呈U型关系的连续型自变量,CutpointsOEHR包可方便地计算该自变量的两个合理分界点。结论用R软件CutpointsOEHR包寻找分界点的过程与代码易于解读、具有可操作性,为生存数据cox回归应用中自变量的合理离散化提供实用的操作参考。     

多水平模型在大学生预防艾滋病健康教育影响因素分析中的应用

目的 探讨多水平模型在烟台市大学生艾滋病知信行影响因素中的应用.方法 采用整群随机抽样方法在烟台市4所高校抽取在校大学生作为调查对象,根据大学生艾滋病知识得分数据层次结构的特点,采用MLwiN 2.02软件进行多水平模型拟合.结果 大学生艾滋病知识数据存在聚集性,学校、学生两水平logistic回归和单水平logistic回归分析显示,性别、年级、生源地对大学生艾滋病知识得分的影响无统计学意义(P＞0.05).双变量二分类反应变量模型拟合显示:知识和行为得分在学生水平上存在正相关(r =0.006,P＜0.05).结论 多水平模型分析考虑了数据误差的层次性后,获得的结果更可靠;知识得分与艾滋病个人高危行为的相关关系比较有限,艾滋病的健康教育不应只注重知识的提高.     

蚌埠市2021年11所中小学校学生龋齿患病情况及影响因素分析

目的 分析蚌埠市中小学生龋齿患病情况,探讨其影响因素。方法 通过多阶段分层简单随机抽样的方法抽取蚌埠市3 440名学生作为研究对象,其中男生1 775名,女生1 665名,对其进行口腔龋齿检查和问卷调查,采用χ²检验和多因素logistic回归对数据进行分析。结果 蚌埠市中小学生患龋率为27.79%,龋均为0.67,填充率为11.43%。多因素logistic回归分析显示,女生(OR=1.276,95%CI:1.093～1.491)、有时或经常喝含糖饮料(OR=1.306,95%CI:1.010～1.688)、有时或经常吃甜食(OR=1.354,95%CI:1.002～1.829)、城区学生(OR=1.786,95%CI:1.523～2.095)、刷牙次数≤1次(OR=1.341,95%CI:1.122～1.603)和小学生(OR=1.639,95%CI:1.352～1.986)为龋齿发生的危险因素。结论 蚌埠市中小学生龋齿患病水平较高,影响因素多样。应加强对中小学生口腔健康问题的关注,纠正不良生活习惯,降低学生龋齿患病风险。     

某汽车厂工人膝痛患病率及其影响因素

目的研究汽车生产工人膝痛的患病情况及其影响因素。方法以整群随机抽样选定某汽车公司工人3 800人进行问卷调查。率的比较用卡方检验;OR值的计算采用单因素logistic回归分析;将卡方检验中P0.10的变量作为候选变量纳入多因素logistic回归分析,建立多因素logistic回归模型。结果该公司工人膝痛年患病率为25.6%。对膝痛发生具有促进作用的因素有年龄、工龄、工作环境寒冷或温度变化、长时间(指持续时间超过1h)站立、长时间蹲/跪、长时间走动工作。其中,长时间蹲/跪影响最大,"几乎一直蹲/跪作业"OR值达2.34(1.74~3.13);其次为搬运重物,"几乎一直搬运重物"OR值为1.85(1.51~2.26)。进入多因素logistic回归模型的变量有年龄、工龄、工作环境寒冷或温度变化、长时间蹲或跪姿工作、长时间走动工作、搬运重物。结论在汽车制造业工人中,膝痛具有较高的患病率,需要采取改善作业环境、减轻体力负荷等方式进行积极的干预。     

北京市涂阳肺结核患者健康教育效果分析

目的比较一对一健康教育前后涂阳肺结核患者知识知晓情况、态度和行为,分析知识知晓率影响因素,提出具体建议。方法分别于干预前后开展问卷调查,分类资料采用频数、构成比进行数据描述,单因素分析采用χ~2检验,多因素分析采用二元logistic回归。结果 14个知识点干预后知晓率高于干预前,1个知识点干预后知晓率低于干预前,全部知晓率由干预前的37.17%上升到了干预后的49.09%,差异有统计学意义(χ~2=13.431,P=0.000)。经logistic回归分析,影响涂阳肺结核患者知识知晓情况因素为农村高于城市(OR=1.862)、离异低于在婚(OR=0.084)、丧偶低于在婚(OR=0.236)、城镇居民医疗患者高于自费患者(OR=3.513)以及职工医疗保险患者高于自费患者(OR=1.919)。结论健康教育提高了涂阳肺结核患者的防治知识知晓率,居住地、婚姻状况、医保情况等影响知识知晓情况。