1例下咽癌终末期患者安宁疗护实践

目的 对1例下咽癌终末期肿瘤患者的安宁疗护实践进行总结,供临床护理借鉴.方法 充分评估该终末期患者因癌症所引起的生理、心理、社会状况;借助安宁疗护团队为患者提供生理症状护理、心理护理、社会支持,尊重患者意愿;为家属提供心理、社会支持,使之坦然度过悲伤期.结果 该患者在我院接受了2.5个月的安宁疗护后安然离世,期间家属对医护人员均表示满意.结论 护士科学的动态评估以及以团队为中心的安宁疗护服务,能够缓解患者的痛苦,减轻家属的哀伤.     

1例鼻咽癌终末期患者的安宁疗护

目的 对1例鼻咽癌终末期患者实施安宁疗护,重点总结心理护理实践经验。方法 运用安宁疗护的理念,对1例鼻咽癌终末期伴气管切开的患者,采用心理痛苦温度计和房树人测验的方法,评估患者心理,进行安宁疗护干预。同时,改善患者的癌性疼痛、呼吸困难、营养不良等症状带来的痛苦,满足其对舒适、营养的基本需求。结果 通过症状护理、有效的沟通和心理支持,让患者达到心理、身体安宁,痛苦减轻,有质量地度过生命最后一程。结论 对不能言语的患者采用“房树人”绘画测验,了解其心理状态,发现问题给予干预;利用互联网完善居家护理,让患者舒适、平静地走过生命最后阶段,为临床安宁疗护的开展提供借鉴。     

1例胆管癌终末期病人的安宁疗护实践

<正>胆管癌是起源于胆管黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,是胆道系统常见的恶性肿瘤之一,其恶性程度高、早期诊断困难、手术切除率低、预后差,临床疗效不佳,5年生存率仅为9%～27%[1],被认为是胆道外科最具有挑战性的难题之一[2]。缓和医学(palliative care)是一门临床学科,通过早期识别、积极评估、控制疼痛和治疗其他痛苦症状,包括躯体、社会心理和宗教的(心灵的)困扰,来预防和缓解身心痛苦,从而改善面临威胁生命的疾病病人和家属的生活质量[3     

1例结肠癌终末期患者中医特色疗法的安宁疗护实践

正安宁疗护指由医疗健康照顾人员和志愿者为终末期患者提供的全方位照护,包括生理、心理、精神和社会支持,目标是帮助终末期患者舒适、平静和有尊严地离世,其中照护的对象也包括家属在内[1]。护士作为安宁疗护团队的成员,是主要的健康照顾者,在临终患者的护理中能够恰当地应用评估工具,准确、连续评估患者的症状,实施正确的诊疗护理措施,给予患者专业的指导,以有效控制症状,是推进安宁疗护的重要力量[2]。本科室     

1例超高龄脑梗死终末期患者的安宁疗护

正安宁疗护(Hospice Care)是为终末期患者及其家属提供包括身体、心理、社会、灵性等全方位的照护模式,是一项由医务工作者、志愿者、社会工作者等多学科协作进行的临床实践,强调全人、全程、全家、全队的护理干预,目的是提高终末期患者生命质量,帮助其尊严离世~([1])。目前我国的安宁疗护服务尚处于起步阶段,实施的对象以癌症终末期患者为主。老年安宁疗护发展相对滞后,老年终末期患者的需求无法得到满足~([2])。     

安宁疗护在1例宫颈癌终末期患者中的应用

正恶性肿瘤是全球人口死亡的首要原因和主要公共健康问题。据世界卫生组织国际癌症研究中心(International Agency for Research on Cancer, IARC)统计,2012年全球新增肿瘤病例约1 410万,病死820万。预测截至2025年,全球每年新增病例数将高达1 930万例,病死1 300万,其中60%新增病例和70%病死病例将发生在发展中国家[1]。根据世界卫生组织定义,安宁疗护又称缓和医疗,     

终末期肺癌伴难治性癌痛患者1例的安宁疗护实践

总结1例终末期肺癌伴难治性癌痛患者安宁疗护的护理体会。护理要点为通过SHARE模式进行病情告知,给予灵性照护,做好全程疼痛管理、皮肤护理。经过安宁疗护,患者接受病情,平静、有尊严地走完了人生最后的旅程。     

1例终末期肺癌患者剧烈疼痛及心理的安宁疗护

目的 对1例剧烈疼痛的肺癌终末期患者实施疼痛和心理的安宁疗护,为临床护理提供实践经验。方法 充分评估该终末期患者因癌症所引起的生理、心理、社会、精神等方面的痛苦;运用安宁疗护的理念为患者提供“全人”、“全家”、“全队”支持,帮助其减轻身心痛苦,有尊严地走完人生最后一程。结果 该患者在我院接受安宁疗护后身心痛苦得到缓解,家属对医护人员均表示满意,5个月后患者安然离世。结论 以多学科团队为支撑的安宁疗护能为终末期患者提供全方位、个体化的服务,实现患者与家属生死两相安。     

1例终末期结肠癌伴恶性腹水患者的安宁疗护

目的 总结1例终末期癌症患者安宁疗护的临床经验。方法 运用安宁疗护的理念、知识和技能,对1例结肠癌伴恶性腹水的终末期患者进行护理,帮助患者解决疼痛、腹胀、便秘等躯体问题;根据病情,在合适时机恰当转换治疗重点;评估灵性需求和困扰,采取尊严疗法和意义疗法,提供灵性照护;尊重患者的自主决策权,谈论预先医疗照护计划,指导家属有效参与护理。结果 帮助患者接纳死亡,满足其心愿,返回故乡,安静离世。结论 将安宁疗护的理念应用到临床实践中,为终末期患者提供了身、心、社、灵全方位的照护,最终达到了患者善终、善别和家属的善生,为安宁疗护的开展提供借鉴。     

安心卡在1例晚期胰腺癌患者中的安宁疗护实践应用

本文介绍了安心卡的概念,总结了对1例胰腺癌终末期的高龄患者运用安心卡了解其临终心愿,并帮助其达成所愿,最终安详离世的安宁疗护实践经验.     

1例结肠癌终末期肠穿孔伴腹腔感染患者的安宁疗护

运用安宁疗护的理念、知识和技巧,对结肠癌终末期的一例患者进行安宁疗护的实践,帮助患者减轻腹痛、腹胀等症状,评估患者的精神需求与困扰,采取尊严治疗,并在心理上、精神上给予辅导与帮助;在引导家属有效参与患者护理的同时,尊重患者意愿和自主权,帮助他们完成可行的愿望,最终达到让逝者安详、让生者无憾的目的。     

1例肺癌晚期患者的安宁疗护实践

肺癌是我国增长最快的恶性肿瘤,我国已成为世界上肺癌发病最多的国家[1].在肺癌患者忍受躯体癌性疼痛与精神焦虑、悲观绝望等双重折磨的同时,患者家属也在默默地承受着身体与内心的双重痛苦.近些年来,随着我国经济社会的快速发展、人民生活水平的不断提高,人们对健康与医疗卫生质量的要求也逐渐提升,尤其是终末期患者及其家属对终末期生...     

安宁疗护在肿瘤终末期患者中的临床护理实践

目的运用安宁疗护的理念、知识和技能对20名肿瘤患者终末期进行护理,以提高患者的生命质量。方法评估肿瘤终末期患者的生理、心理、社会状况与需求,为患者提供症状护理、心理护理、灵性关怀和社会支持,为家属行哀伤辅导。结果 20例临终患者平静安详辞世,无意外伤害事件,未进行过度抢救与治疗,家属能够接受亲人离去的事实。结论安宁疗护能够缓解患者的痛苦,提高临终患者的生活质量。     

1例左侧肠型平滑肌肉瘤终末期患者安宁疗护体会

正安宁疗护是一种组织化的医护方案,为临终患者提供全人、全家、全程、全队的4全照顾,以控制疼痛及有关症状为重点,并关注其心理、社交及精神需要,目标在于提高和改善患者和家属的生活质量,协助患者安详离世~([1])。本文总结了本院运用安宁疗护的理念、知识和技能对1例左侧肠型平滑肌肉瘤终末期患者进行安宁疗护的实践,现报告如下。     

安宁疗护干预1例宫颈癌终末期合并尿毒症患者的病例报道

宫颈癌是临床常见的恶性肿瘤,是指机体的宫颈部位出现恶性肿瘤细胞,给女性生命安全构成极大的威胁[1]。宫颈癌的癌变过程比较缓慢,主要是由宫颈上皮内瘤样变慢慢发展至原位癌、浸润癌。宫颈癌的发病机制尚未明确,致病原因复杂,可能与早婚早育、吸烟、多产、人乳头瘤病毒(HPV)感染以及性行为混乱等相关[2]。宫颈癌具有较高的发病率,其发生率仅次于乳腺癌,且患者的年龄越来越趋向年轻化。尿毒症又被称为慢性肾衰竭,是各种晚期肾脏疾病共有的临床综合征,主要是由于心力衰竭或其他原因引起血压下降、肾灌注不足所致,临床上表现为代谢性酸中毒、电解质平衡紊乱等[3]。宫颈癌终末期与尿毒症合并出现不仅会加重病情,还会缩短生存时间,增加患者的痛苦,不利于化疗和血液透析工作的顺利开展。因此,加强对宫颈癌终末期合并尿毒症患者的护理干预是十分必要的。安宁疗护干预是不可治愈疾病患者在临终时提供的医疗服务,为临终患者提供积极照顾,从而协助患者改善生理、心理、社会及心灵上的不适,减轻痛苦,提高生活质量[4]。此次研究即分析了1例宫颈癌终末期合并尿毒症患者的治疗和护理情况,重点分析了安宁疗护干预对宫颈癌终末期合并尿毒症患者的护理效果,详细报道如下。     

安宁疗护应用于老年肿瘤终末期患者中的临床效果实践

目的 探讨安宁疗护应用于老年肿瘤终末期患者中的临床效果。方法 选择2021年1月-2022年12月我院收治的老年肿瘤终末期患者108例,随机分为对照组和研究组,各54例。对照组实施常规护理干预,研究组在对照组的基础上实施安宁疗护干预。比较两组干预前后心理应激水平、生命态度、生活质量及自我感受负担变化情况。结果 研究组干预后焦虑、抑郁、压力评分均低于对照组(P<0.05);研究组干预后生命态度评分优于对照组(P<0.05);研究组干预后生活质量评分优于对照组(P<0.05);研究组干预后照护负担、家庭负担、经济负担、心理及情感负担评分均低于对照组(P<0.05)。结论 安宁疗护应用于老年肿瘤终末期患者中可减轻患者心理应激反应及自我感受负担,改善生命态度,提升生活质量。     

1例十二指肠癌终末期病人基于叙事护理模式的安宁疗护实践

总结1例十二指肠终末期病人基于叙事护理模式的安宁疗护实践,通过叙事护理了解病人内心真实想法,尊重病人的意愿和自主权,帮助病人完成其心愿,最终让病人安详、有尊严地离开,让生者无憾。     

基于优逝理念的1例终末期肺腺癌患者的安宁疗护

<正>“优逝”是指“临终者有意识并接受即将来临的死亡,且能够妥善处理感情和物质上的重要事情,继而安详离世”^[1]。研究显示^[2],我国癌症终末期患者受情绪和生命质量影响,尊严丧失发生率高达53.3%～63.3%。安宁疗护的哲学基础是患者的尊严,而临终患者的尊严感是一种主观心理感受,其维护主要是来自于需求的回应和满足^[3]。安宁疗护作为患者生命终末期的姑息照护模式,可以满足临终患者及其家属的需求,提供包括生理、心理、精神和社会支持的全方位照护,从而帮助终末期患者舒适、平静、有尊严地离世^[4]。本科室于2019年3月收治1例终末期肺腺癌的患者,表现为疼痛、腹胀、双下肢水肿,情绪低落,拒绝与家人交流;家人处于被动状态,不知如何与患者相处。本院安宁疗护团队集合了     

1例晚期胰腺癌患者基于生命回顾结合记忆特异性训练的安宁疗护实践

文章总结了1例晚期胰腺癌患者基于生命回顾结合记忆特异性训练的安宁疗护实践,包括症状护理,开展安宁疗护家庭会议、生命回顾结合特异性记忆训练、死亡教育、特异性记忆再现以及中医情志护理等,通过实施综合的安宁疗护措施,为患者及家属提供了身体、心理、社会的全方位关怀和照顾,缓解了患者的死亡恐惧,同时增强家属对患者离世的接受度,缓解其哀伤情绪。