ICU中心静脉置管时间与导管相关性感染的研究

目的探讨ICU中心静脉置管时间与导管相关感染发生率的因果关系。方法分析ICU中心静脉置管151例患者的导管相关感染（CRI）情况。结果共发生感染23例,感染率15．2％;导管相关血行感染（CRBSI）发生3例,感染率1．98％;感染发生率2．1／千导管置管日。感染病原菌以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主。回归分析显示：导管留置时间与感染率之间存在一定联系（r^2=0．81）,但差异无显著意义（P=0．29）。结论未发现ICU中心静脉置管时间与导管感染有明确相关性。     

新生儿经外周中心静脉置管相关血流感染因素分析

目的探讨新生儿经外周中心静脉置管致导管相关血流感染发生率、危险因素及病原特点,为降低经外周静脉置入中心静脉导管的感染率提供参考.方法回顾性分析2009年1月—2012年1月收住我院新生儿重症监护病房施行 PICC的180例患儿的临床资料,分别用单因素和多因素分析确定PICC致导管相关血流感染的危险因素及独立危险因素.结果施行PICC 的180例新生儿中有13例发生导管相关血流感染,单因素分析结果显示胎龄≤32周、出生体质量≤1500 g、性别、胎盘早剥、5 min Apgar评分≤7分、新生儿呼吸窘迫综合征与PICC致导管相关血流感染有关;多因素分析结果显示分娩时孕周小、出生体质量、性别、5 min Apgar评分≤7分与PICC致导管相关血流感染有关.在检出的病原体中,肺炎克雷伯菌6例,凝固酶阴性葡萄球菌5例,真菌2例.结论出生体质量低、分娩时孕周小、男婴、5 min Apgar评分≤7分是新生儿经外周中心静脉置管发生导管相关血流感染的独立危险因素,致病菌为多重耐药菌.     

中心静脉置管相关感染研究进展

中心静脉导管(CVC)是广泛应用于危重医学临床的血管内置管技术,尤其在重症监护室(ICU)的血流动力学监测、肠外营养、液体复苏等方面,CVC发挥着非常重要的作用,但CVC也是最常见的引起导管相关性感染(CRI)的血管内置管术。近年来,随着各种高质量中心静脉导管的广泛应用,使得     

多因素控制减少中心静脉导管相关感染的临床研究

[目的]减少中心静脉置管相关感染.[方法]采用缩短置管时间,优化置管路径和控制置入导管腔数等方法,同时观察感染发生情况.[结果]多因素控制前后中心静脉置管感染率比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]控制置管时间、尽量选择在锁骨下静脉置管、控制使用多腔导管可明显减少中心静脉置管相关感染发生率.     

多因素控制减少中心静脉导管相关感染的临床研究

[目的]减少中心静脉置管相关感染。[方法]采用缩短置管时间,优化置管路径和控制置入导管腔教等方法,同时观察感染发生情况。[结果]多因素控制前后中心静脉置管感染率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]控制置管时间、尽量选择在锁骨下静脉置管、控制使用多腔导管可明显减少中心静脉置管相关感染发生率。     

预防中心静脉导管相关血流感染的集束干预管理

总结集束干预管理用于预防中心静脉导管相关血流感染的体会。成立预防导管相关血流感染专科小组,收集预防导管相关血流感染的循证基础,制定集束干预策略,加强医护人员培训,完善质量控制。集束干预管理的实施有效降低了中心静脉导管相关血流感染的发生率。     

老年患者中心静脉置管相关感染的危险因素分析

目的探讨老年患者中心静脉置管(central venous catheters,CVC)发生导管相关感染的危险因素,为制定护理措施提供依据。方法选择2010年1月—2011年12月255例中心静脉置管的老年患者作为研究对象,对可能影响导管相关感染发生的因素做单因素分析与Logistic多元回归分析。结果 29例患者发生了导管相关感染,单因素分析筛选出导管的类型、导管放置的场所、导管留置时间、穿刺血管4个因素,以有细菌定植为应变量,其他因素为自变量赋值后进行非条件多因素分析,显示导管留置时间≥7 d是导管相关感染的危险因素。结论严格控制置管天数,可以有效预防导管相关感染的发生。     

中心静脉置管iiiChecklist对预防中心静脉相关性血流感染的效果评价

目的探讨中心静脉置管前Checklist对中心静脉相关性血流感染（CRBSI）发生率的影响。方法选择中心静脉置管患者483例,按不同时间段分为干预组255例和对照组228例。对照组患者采用常规穿刺前准备,干预组则在原基础上,在中心静脉置管前实施穿刺前Checklist管理模式。对2组干预后的CRBSI发生情况进行比较分析。结果干预组CRBSI发生率为3．1％,显著低于对照组的9．2％。结论采取中心静脉置管前Checklist是预防CRBSI的有效控制措施,中心静脉置管前Checklist加强了医护人员沟通的有效率,另一方面也增进了ICU护士“主人翁”意识,增强了工作责任感及使命感,从而确保患者安全。     

72例新生儿经外周穿刺中心静脉导管置管术后感染情况分析

外周穿刺中心静脉置管术 (ｐｅｒｉｐｈｅｒ ａｌｌｙｉｎｓｅｒｔｅｄｃｅｎｔｒａｌｃａｔｈｅｔｅｒｉｚａｔｉｏｎ ,ＰＩＣＣ)是指采用引导针经外周静脉穿刺 ,将一根由硅胶材料制成、标有刻度、能以放射显影的中心静脉导管插入并使其顶端位于上或下腔静脉内的深静脉导管置入术。ＰＩＣＣ术是病理新生儿保持静脉开放的主要方法之一。我科于 2 0 0 0年 8月～2 0 0 1年 12月共行ＰＩＣＣ术 72例次 ,现就感染情况报告如下。1　临床资料1 1　对象　均为病理新生儿 ,出生孕周2 6～ 39周 ,平均 (33 15± 2 72 )周 ;出生体重 680～ 315 0ｇ ,平…     

肝素预防新生儿经外周中心静脉置管相关感染的回顾性研究

目的观察全合一静脉营养液中加入小剂量肝素持续输注对新生儿经外周导入中心静脉置管（PICC）相关感染的预防作用。方法将我院新生儿重症监护病房2007.5～2008.12行PICC置管的103例患者分为两组：肝素组（n=63）在全合一营养液中加入肝素0.5U/mL,对照组（n=40）不加肝素,回顾性分析比较两组导管相关性败血症（CRI）发生情况。结果肝素组发生导管堵塞4例（6.3%）,导管内细菌定植1例（1.58%）,导管相关血流感染0例;对照组发生导管堵塞8例（20%）,导管内细菌定植7例（17.5%）,导管相关血流感染5例（12.5%）,两组比较其差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论静脉营养液中加入0.5U/mL的肝素可减少PICC堵管,预防导管相关感染发生。     

中心静脉导管置管的护理体会

目的总结中心静脉导管置管的护理体会。方法回顾性分析857例中心静脉导管置管患者的护理及并发症的预防。结果857例穿刺成功,感染34例,血栓2例,血肿11例,心律失常6例,无1例留下后遗症。结论做好中心静脉导管置管穿刺前、穿刺中、穿刺后的护理,能减少和预防并发症的发生,即使出现了并发症也不会造成严重后果,留下后遗症。     

中心静脉导管相关血流感染的危险因素分析

目的 探讨中心静脉导管相关血流感染（central line-associated bloodstream infection, CLABSI）的相关危险因素,为降低CLABSI发生提供临床指导。方法 回顾性收集2018年1月—2021年12月四川省人民医院进行中心静脉导管置管患者的临床资料。根据是否发生CLABSI,将纳入患者分为CLABSI组和非CLABSI组。分析纳入患者相关数据,探索CLABSI发生的危险因素。结果 共纳入患者43 987例。其中,CLABSI组63例,非CLABSI组43 924例。CLABSI的发生率为0.18/1 000导管日。多因素logistic回归分析显示,入住重症监护病房（intensive care unit, ICU）[比值比（odds ratio, OR）=74.054,95%置信区间（confidence interval, CI）(22.661,242.005),P<0.001]、血液透析[OR=4.531,95%CI(1.899,10.809),P=0.001]及导管留置天数[OR=1.017,95%CI(1.005,1.029)...     

应用氯己定消毒液预防新生儿中心静脉置管相关性血流感染的研究进展

中心静脉置管包括经中心静脉置入导管(Cen-tral venous catheters,CVC)与经外周静脉置入导管(peripherally inserted central venous catheter,PICC)[1].它们为需要药物救治及营养支持的危重新生儿提供了一条珍贵的绿色生命通道,但与此同时也伴随着诸多...     

重症监护病房中心静脉导管相关感染的临床研究

[目的]了解重症监护病房中心静脉导管相关感染（CVC-RI）的原因。[方法]以回顾性调查方法对发生CVC-RI病人的一般情况、基础疾病、使用导管腔数、置管时间、置管部位、细菌学检查结果进行统计分析。[结果]CVC-RI与年龄、性别、基础疾病无关,但与置管时间、导管腔数有关。锁骨下静脉置管发生感染的比例最低。CVC-RI病原菌中革兰阳性菌、阴性菌和真菌发生感染的比例无统计学意义。[结论]应尽量选择在锁骨下静脉置管,控制置管时间和导管腔数,高度重视致病菌菌谱的变化。     

锁骨下静脉置管导管感染的研究现状

锁骨下静脉置管目前广泛地为临床使用,而导管相关性血流感染（catheter related bloodstream infection,CRBSI）会增加医疗支出和患者的病死率。据统计美国每年有8～12万例发生静脉导管感染。占医院感染的14％～16％。因此,了解锁骨下静脉导管感染的相关因素及预防措施对降低感染的发生是非常必要的。     

肿瘤患者外周中心静脉置管导管相关性感染的危险因素研究

目的探讨肿瘤患者外周中心静脉置管(PICC)导管相关性感染的危险因素。方法 348例行PICC的肿瘤患者根据是否发生导管相关性感染分为感染组61例和对照组287例,回顾性分析2组患者临床资料,筛选导管相关性感染的危险因素。结果单因素分析表明,年龄、文化程度、病程、是否应用高营养化疗药物、是否应用激素、白细胞计数(WBC)、是否掌握PICC自我护理知识、置管部位、导管类型、留置时间及操作者的经验等因素均与导管相关性感染相关(P0.01),Logistic回归分析显示,静脉高营养、应用激素、PICC自我护理知识掌握不良、导管留置时间长、留置部位为股静脉、操作者经验少、WBC降低为PICC导管相关性感染的危险因素(P0.05或P0.01)。结论 PICC导管相关性感染受多重因素影响,临床应针对上述因素进行干预,预防导管相关性感染的发生。     

血液透析中心静脉导管相关血流感染研究进展

血液透析治疗是终末期肾脏病患者主要的肾脏替代治疗方法,血管通路首选自体动静脉内瘘或移植血管内瘘,中心静脉导管通常是血透患者最后的通路选择。导管相关性血流感染是较严重的并发症,严重者可引起菌血症,威胁患者的生命安全。有效预防透析中心静脉导管相关血流感染非常重要。本文对透析中心静脉导管相关血流感染相关危险因素及减少感染预防措施进行综述,以期为有效预防导管相关血流感染提供借鉴。     

中心静脉置管管理方案对预防和减少导管相关性血流感染发生的效果评价

目的 建立一整套系统的中心静脉置管(CVC)管理方案用于临床,以预防和减少导管相关性血流感染的发生。方法 将2010年3月—2012年2月CVC患者作为研究对象,将2010年3月—2011年2月与2011年3月—2012年2月两组垂直对照,前者为对照组,后者为研究组。对照组对CVC实施常规操作和护理。研究组实施新的CVC管理方案,对临床医护人员进行培训,规范CVC操作及护理流程,并进行质量监控。以CLSI推荐用于短期外周导管相关性血流感染的检测方法做2套外周静脉血培养和导管尖端,以血培养和导管尖端培养结果均为阳性,并且为同一种菌作为CRBSI,将研究前后感染率进行对比。结果 实施CVC管理方案后CRBSI 的感染率比未实施方案前下降了3.63%,感染率差异有显著统计学意义(P≤0.05)。结论 制定和实施一整套系统的CVC管理方案能有效预防和减少导管相关性血流感染发生的。     

血透用中心静脉置管感染相关因素分析

目的：探讨血透用中心静脉置管感染发生的相关因素。方法：对311例血透用中心静脉置管患者的置管皮肤准备时机，置管感染部位及置管留置时间等因素进行分析。结果：备皮时间为术前31s～8h和术前9～12h置管感染率均显著低于术前30s（P〈0．05，P〈0．01）；颈内静脉和锁骨下静脉置管感染率均显著低于股静脉（P均〈0.05）；2、3周置管感染率均显著高于1周（P均〈0．05）。结论：置管前备皮时间、置管部位及置管留管时间与中心静脉置管发生感染有关，必须采取综合防范措施方可预防或降低感染。     

重症监护病房预防中心静脉置管感染的护理

总结194例重症监护病房行中心静脉穿刺置管病人预防中心静脉置管感染的护理,包括穿刺部位选择、皮肤消毒、穿刺部位固定、敷贴选择与更换、输液装置的更换、导管接头的护理、保持导管通畅以及提高医护人员业务水平等。结果1例病人发生导管相关性血流感染（CR—BSI）,经过积极的治疗及护理,感染被控制,来对病人造成严重影响。