毫针针刺手法对腰椎间盘突出症效应影响的系统评价

目的:评价针刺手法对腰椎间盘突出症效应的影响。方法:检索中国国家知识基础设施数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、MEDLINE、CENTRAL、CINAHL、AMED、Embase、Psyc INFO共10个数据库,以及6个临床试验注册平台,收集比较不同针刺手法干预方式治疗腰椎间盘突出症的所有随机对照试验,并手工检索纳入研究的参考文献,由两人分别进行资料提取,最后采用Rev Man5.3版进行统计分析。结果:共检索到文献8716篇,经筛选后纳入随机对照试验文献22篇,共计病例数1890例。根据疼痛程度、总有效率、ODI功能障碍评分、JOA评分等指标的统计分析结果显示毫针针刺施手法、手法强刺激、施行特殊补泻手法治疗腰椎间盘突出症效果优于不施手法、手法弱刺激、施行平补平泻法。结论:初步认为施行一定的针刺手法有助于提高腰椎间盘突出症的疗效。但由于目前纳入研究质量和样本量偏低,证据尚不充分,尚需更多高质量的研究进一步证实。     

毫针针刺深度对腰椎间盘突出症效应影响的系统评价

目的:评价针刺深浅对腰椎间盘突出症效应的影响。方法:检索10个数据库,包括中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、MEDLINE、Cochrane图书馆数据库(CENTRAL)、护理学及医疗相关文献累计索引数据库(CINAHL PLUS)、联合补充医学文献数据库(AMED),荷兰医学文献数据库(Embase)、精神医学信息数据库(Psyc INFO),以及6个临床试验注册平台,收集比较不同针刺深度治疗腰椎间盘突出症效应影响的所有随机对照试验,并手工检索纳入研究的参考文献,由2人分别进行资料提取,最后采用Rev Man 5.3版进行统计分析。结果:共检索到文献8 716篇,经筛选后纳入随机对照试验文献10篇,共计病例数1 116例。结果显示毫针深刺治疗腰椎间盘突出症对缓解疼痛、降低功能障碍指数评分(ODI评分)、提高总有效率和日本骨科协会评估治疗腰椎分数(JOA评分)的效果优于毫针浅刺的治疗。结论:初步认为深刺有助于提高腰椎间盘突出症的疗效。但由于目前纳入研究质量和样本量偏低,证据尚不充分,尚需更多高质量的研究进一步证实。     

论毫针针刺手法

论毫针针刺手法黄鼎坚广西中医学院第一附属医院５３００２３南宁市园湖路２号关键词毫针；针刺手法；分类黄鼎坚（１９３９～），壮族，广西东兰人。广西中医学院第一附属医院针灸科主任医师、教授，硕士研究生导师，全国第二批中医药专家学术继承人导师。从事针灸临床、...     

针刺对重度原发性痛经患者镇痛效应研究

目的:观察针刺十七椎等多穴对重度原发性痛经患者的镇痛效应.方法:选取重度原发性痛经患者44例,在疼痛时针刺十七椎、地机、三阴交、次髎穴,留针30 min,观察针刺前即时、进针5、10、20、30 min及起针后30、60、120 min的疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)读值.结果:1)3个治疗周期第1次针刺治疗前即时VAS读数逐渐降低,且第2、3月经周期VAS读数与第1月经周期VAS读数相比,差异具有统计学意义(P＜0.01).2)各个月经周期第1次针刺各时点VAS读数与针刺前即时VAS读数的差值在针刺30 min过程中逐渐增大且在针刺20 min时差值有很大程度增加.结论:针刺十七椎等多穴对重度原发性痛经患者具有明显的镇痛效应,且该效应具有临床意义;针刺十七椎等多穴治疗重度原发性痛经具有累积镇痛效应.     

得气对针刺治疗原发性痛经的影响

痛经是妇科常见病之一,因其高发病率及给人们工作、生活带来的负面影响,引起了研究者越来越多的关注。关于痛经的诸多研究显示针刺治疗痛经是一种行之有效的治疗方法,但是,如何提高痛经针刺治疗的效果,保持其疗效的可重复性,仍然是摆在医生面前的一个重大课题。历代医家对针刺得气十分重视,认为得气是产生治疗作用的关键,在针刺过程中有非常重要的意义。针对得气,目前大量的临床试验也在不断展开,希望从深层次弄清得气的原因,找到量化得气的标准,以期进一步指导临床治疗。笔者通过对古今相关文献的查阅,结合自己学习心得体会,就得气对针刺治疗原发性痛经的影响作一简要阐述,以抛砖引玉,与同行共同探讨学习。     

得气、针刺手法与针刺治疗原发性痛经疗效的关系

目的:观察得气、针刺手法对针刺治疗原发性痛经疗效的影响,探讨手法、得气与针刺镇痛疗效三者之间关系。方法:对90例原发性痛经患者按照完全随机的方法分成针刺手法组和针刺非手法组。对患者得气感觉的程度按照0～4分的量度进行评估。记录针刺治疗前后患者的疼痛程度(VAS)、疼痛持续时间及伴随症状来评估疗效。结果:手法组的有效率显著高于非手法组(P<0.001)。两组在疼痛程度、疼痛持续时间上差异均有统计学意义(P<0.001)。得气指标与痛经疗效指标之间呈正相关(R=0.654,P<0.001)。结论:得气对针刺治疗原发性痛经的疗效起着决定性的作用。通过施行手法,可以使患者的得气感增强,从而进一步提高针刺的疗效。     

艾灸与针刺三阴交对原发性痛经镇痛效应分析

目的:对比艾灸与针刺三阴交穴对原发性痛经患者的镇痛效应。方法:2012年8月到2015年6月选择在我院诊治的原发性痛经患者92例,根据随机数字表法分为治疗组与对照组各46例,治疗组采用艾灸三阴交穴治疗,对照组采用针刺三阴交穴治疗,两组治疗疗程为3个月。结果:治疗后治疗组与对照组的总有效率分别为97.8%和87.0%,治疗组的总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗组与对照组治疗后的疼痛评分分别为1.67±0.45分和2.56±0.63分,都明显低于治疗前的5.76±1.53分和5.87±1.44分(P0.05),同时治疗后治疗组的疼痛评分明显低于对照组(P0.05)。两组治疗后的血清IL-4和IL-10含量都明显高于治疗前(P0.05),同时治疗组治疗后的血清IL-4和IL-10含量也明显高于对照组(P0.05)。结论:相对于针刺,艾灸三阴交穴治疗原发性痛经能促进血清IL-4和IL-10表达升高,持续发挥镇痛作用,从而提高治疗效果。     

针刺对中度原发性痛经患者即刻镇痛效应观察

目的:观察针刺十七椎等多穴对中度原发性痛经患者的即刻镇痛效应.方法:选取中度原发性痛经患者36例,在疼痛时针刺十七椎、地机、三阴交、次髎穴,留针30 min,观察针刺前即时、进针5、10、20、30 min及起针后30、60、120 min的疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)读值.结果:针刺镇痛效应从针刺5min即开始显现,并随着留针时间的持续,针刺镇痛效应逐渐增强至起针后120 min.结论:疼痛时针刺十七椎等多穴对中度原发性痛经患者具有明显的即时镇痛效应,且该效应具有临床意义.     

两种不同针刺方法对原发性痛经即时镇痛效应的影响

目的 比较帖氏飞针法与指切进针法治疗原发性痛经的即时镇痛效应.方法 将200例原发性痛经患者随机分为帖氏飞针组与指切进针组各100例,在针刺即时、针刺5 min、针刺10 min、针刺20 min、针刺30 min、起针30 min、起针60 min、起针120 min等时点分别采用视觉模拟评分法（VAS）评分进行疼痛评估,比较两种针刺方法即时镇痛的差异.每个月经周期连续治疗3d,连续治疗3个月经周期.结果 两组在针刺5 min、10 min与针刺20 min时,Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度痛经VAS比较,飞针治疗痛经得气快,即时镇痛效应起效迅速（P＜0.05）.两组均在针刺30 min时达到最大镇痛效应.结论 帖氏飞针法与指切进针法对原发性痛经均具有良好的镇痛效应,但是帖氏飞针法镇痛效应起效更快.     

心理因素对针刺治疗原发性痛经疗效的影响

目的:探讨心理因素与针刺治疗原发性痛经疗效的关系.方法:观察60例原发性痛经的患者,针刺治疗前采用自制的信任度调查问卷评估患者对针灸疗效的信任程度;以直观模拟标尺法(VAS)让患者评估针刺时的紧张度;焦虑量表(SAS)和抑郁量表(SDS)评价患者的焦虑和抑郁情况;艾森克人格问卷(EPQ)和卡特尔16种人格因素问卷(16PF)评估患者的个性特征.记录针刺治疗前后患者的疼痛程度、疼痛持续时间及伴随症状来评估疗效.对心理因素与痛经疗效之间的相关性分析采用典型相关的分析方法.结果:治疗后痛经程度分级、疼痛程度分值、疼痛持续时间与治疗前相比差异均有统计学意义(均P＜0.001);人格因素中的恃强性(r＝0.679 7)、紧张性(r＝-0.590 6)与疗效指标中的疼痛持续时间减少值(r＝0.904 2)的标准化系数最大;心理因素指标与痛经疗效的典型变量之间的整体相关系数均偏低.结论:针刺治疗原发性痛经的疗效与患者人格因素中的恃强性和紧张性有一定的相关性,但心理因素在针刺治疗过程中不起主导作用.     

心理因素对针刺治疗原发性痛经疗效的影响

目的:讨心理因素与针刺治疗原发性痛经疗效的关系.方法:观察60例原发性痛经的患者,针刺治疗前采用自制的信任度调查问卷评估患者对针灸疗效的信任程度;以直观模拟标尺法( VAS)让患者评估针刺时的紧张度;焦虑量表( SAS)和抑郁量表(SDS)评价患者的焦虑和抑郁情况;艾森克人格问卷(EPQ)和卡特尔16种人格因素问卷(1...     

针刺治疗原发性痛经

原发性痛经是一种妇科常见病,好发于年轻女性的非盆腔病变疾病,严重影响其生活质量。现代医学对原发性痛经的药物疗法主要是非甾体抗炎药和口服避孕药,但是其高风险的不良反应影响患者的依从性。与之相比,中医在原发性痛经的治疗上具有治疗手段多、疗效稳定、不良反应少的优势。针灸作为主要的中医疗法在治疗原发性痛经方面应用广泛并取得很好的疗效,提高患者生活质量。该文对目前常用的中医针刺技术对原发性痛经的治疗情况加以介绍。     

有关毫针针刺单式补泻手法的浅析

针刺治法源远流长,追其源头可至石器时代。细巧的毫针在临床上广泛运用于治疗各科疾病,而针刺过程中的补泻手法是针灸临床必须掌握的基本技术。"实则泻之,虚则补之,不虚不实以经取之。"补虚泻实,扶正祛邪是治疗疾病的原则与核心,而针刺的补泻主要在手法。自《黄帝内经》起,历代医籍对针刺单式补泻均有比较详细的论述,现对其中主要内容做简单的总结分析。     

针刺对原发性痛经患者即刻镇痛效应观察(英文)

目的:观察针刺十七椎等穴对原发性痛经患者的即刻镇痛效应。方法:选取原发性痛经患者93例,在疼痛时针刺十七椎、地机、三阴交、次髎穴,留针30 min,观察针刺前即时、进针5 min、10 min、20 min、30 min 及起针后30 min、60 min、120 min的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。结果:原发性痛经患者从针刺5 min至起针后120 min与针刺前即时VAS评分比较,差异具有统计学意义(均P0.01),针刺镇痛效应从针刺5 min开始显现,并随着留针时间的持续,针刺镇痛效应逐渐增强至起针后120 min。结论:疼痛时针刺十七椎等穴对原发性痛经患者具有明显的即时镇痛效应。     

手法治疗原发性痛经临床观察

目的 观察推拿手法治疗寒凝胞中证痛经的疗效.方法 将患者分为两组,治疗组施以推拿手法,对照组口服布洛芬缓释胶囊;3个月经周期后评价痛经积分改善情况及治疗效果.结果 推拿组总有效率高于对照组.结论 推拿手法治疗具有行气活血、散寒止痛的作用,对寒凝胞中型痛经疗效显著.     

得气对原发性痛经患者经穴效应影响的随机对照试验系统综述

系统评价得气对原发性痛经(PD)患者经穴效应的影响。检索国内外10个文献数据库,包括中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、Cochrane图书馆(Cochrane Library CENTRAL)、MEDLINE数据库、荷兰医学文摘数据库(Embase)、联合补充医学文献数据库(AMED)、护理学及医疗相关文献累计索引数据库(CINAHL Plus)、精神医学信息数据库(Psyc INFO),补充检索5个临床试验注册库、论文后参考文献和灰色文献网站Open Grey。时间从建库至2016年8月,没有语种和发表状态限制。收集单纯针刺经穴得气对比不得气或不同得气要素治疗PD的随机对照试验(RCTs)和半随机对照试验(q-RCTs)。研究质量按照Cochrane偏倚风险评估工具5.1.0评价。若研究间临床异质性小且I 2≤75%,采用Rev Man 5.3.5进行定量综合,否则进行定性综合。纳入6项随机对照试验(RCTs),共645例患者。因临床异质性大只进行定性综合,(1)针刺经穴得气或不得气均具有缓解疼痛和焦虑的效应;得气时缓解疼痛的效应优于不得气时或与不得气时相当,得气时缓解焦虑的效应与不得气时无差异。(2)得气程度越高、穴位数越多,针刺经穴在缓解疼痛、减轻症状和减少疼痛时间方面的效应越好;(3)得气率越高,针刺经穴缓解焦虑的效应越好,但缓解疼痛的效应无变化;(4)得气出现越快并且气至病所,针刺经穴缓解疼痛的效应起效越快;(5)有温热得气感或有传导放射至病所的温热得气感,针刺经穴缓解疼痛和症状的效应越好。由于纳入研究数量少、质量不高以及潜在的偏倚,故还不能明确得气对PD患者经穴效应的影响如何。本研究方案已在PROSPERO平台注册:CRD42016038518。     

针刺治疗原发性痛经疗效观察

目的:观察针刺治疗原发性痛经的疗效.方法:80例患者按随机单盲的方法分为针灸组40例,西药组40例,连续治疗3个月经周期后观察疗效.结果:针刺组愈显率为80%,西药组为60%,两组比较差异有统计学意义;针刺组总有效率为90%,西药组为75%,两组比较无明显差异.结论:针刺治疗原发性痛经有较好疗效.     

针刺治疗原发性痛经30例

目的观察针刺三阴交、地机、关元、合谷穴位治疗原发性痛经的临床疗效。方法选取临床中符合要求的原发性痛经患者随机分为针刺治疗组和西药对照组各30例,治疗组以疼痛时针刺组穴治疗,对照组以布洛芬胶囊口服,观察两组患者在治疗后不同时间点的视觉模拟评分(VAS)分值的变化。结果针刺穴位治疗组在治疗后5 min开始显效,而且一直持续到起针后120 min,VAS值较治疗前下降明显,下降幅度大。而对照组在治疗后VAS值虽然下降,但是起效慢,而且VAS值下降幅度小,两组比较有显著性意义。结论针刺组穴治疗和西药口服对原发性痛经患者均有效,针刺穴位治疗效果优于西药口服治疗。     

经前针刺干预对原发性痛经的疗效观察

痛经是指女子经期或行经前后1周内出现小腹疼痛,或痛引腰骶,伴有恶心呕吐、头晕厥逆者。痛经有原发性和继发性之分,原发性痛经是生殖器官无器质性病变的痛经,故又称功能性痛经。笔者对原发性痛经患者采用经前针刺干预取得较好的临床疗效,现报道如下。     

国内针灸治疗原发性痛经的系统评价

目的:评价国内针灸治疗原发性痛经(PD)的临床疗效,分析当前研究状况。方法:搜集相关随机对照试验文献,筛选合格研究共28项,并对其应用评分标准进行质量评价,运用Meta-分析,漏斗图分析等方法统计相关数据,得出综合结论。结果:24篇文献评分在3分以下,文献质量一般;Meta-分析合并OR=6.82,95%可信区间为5.20～8.94,菱形位于垂线右侧(Z=13.89,P<0.00001),表明针灸对PD的治疗效果治疗组疗效优于对照组,差异有极显著性意义;漏斗图左右不对称,呈偏态分布,提示可能存在发表性偏倚。结论:单纯从统计结果分析,可认为针灸治疗本病疗效基本肯定,但研究质量低是影响该系统评价结论的最主要因素。因此,应用上述结论应谨慎。而要证实其疗效及安全性,尚需要严格设计、执行严格、多中心大样本且随访时间足够的随机对照试验。