集束化干预在新生儿重症监护病房物体表面清洁消毒中的应用

摘要 目的 探讨集束化干预在新生儿重症监护病房（NICU）物体表面清洁消毒中的效果,降低NICU医院感染的发生。方法2012年12月起在NICU实行集束化干预措施,比较干预前后物体表面荧光标志物清除效果、物体表面细菌监测结果及医院感染发生情况。结果采取集束化干预措施后,物体表面荧光标志物清除率由35.3%提高到80.6%,物体表面细菌监测合格率由95.1%上升至99.6%,医院感染发生率由6.73%下降至4.13%,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论集束化干预在NICU物体表面清洁消毒中的应用效果显著,值得临床推广应用。     

ATP生物荧光法用于医疗机构环境物体表面清洁消毒效果评价研究

摘要 目的 研究ATP生物荧光法用于评价医疗机构环境物体表面清洁消毒效果。方法 采用ATP生物荧检测仪及其配套试剂,对医疗机构物体表面清洁消毒效果进行评价,并与常规细菌定量检测法作并行比较。结果 物体表面清洁度检测用手持式ATP生物荧光法检测的RLU/100 cm2数值明显低于细菌培养法检出的存活菌数cfu/cm2。物体表面消毒效果检测采用细菌培养法检测到消毒后菌数较消毒前下降率平均为99.8%;采用台式ATP生物荧光检测仪检测到消毒后检测数值较消毒前平均下降率为97.6%。结果提示,两种检测方法评价物体表面消毒效果的结果之间无明显统计学意义（P=0.137）。结论 针对不同评价要求选取正确的ATP生物荧光法可快速地评价受医疗机构环境物体表面的清洁和消毒效果。     

医院环境物体表面微生物污染调查及干预研究

摘要 目的 了解医院环境物体表面微生物污染情况,以及采取不同干预措施后对微生物的清除或杀灭效果。方法 采用微生物监测方法对2所三甲医院重点科室的物体表面进行检测分析。结果 共采样509份,合格397份,合格率为77.99%。其中重症监护室合格率最低,为51.76%;血透室合格率最高,为99.48%,不同科室物体表面合格率差异有统计学意义（P<0.001）。采用消毒处理、清水擦拭、未处理３种方式的物体表面合格率分别为87.25%、75.47%和60.00%,三者差异有统计学意义（P<0.001）,其中采用84消毒液擦拭合格率最高,为100%。结论 采用不同方式处理医院环境物体表面微生物合格率差异较大,应加强医院物体表面的清洁消毒工作,规范使用消毒剂进行物体表面的清洁消毒。     

一种双链季铵盐消毒湿巾对手术室物体表面消毒效果评价

摘要 目的 评价双链季铵盐消毒湿巾应用于手术室物体表面的消毒效果。方法 通过问卷调查和现场采样定量细菌检验方法，对该季铵盐消毒湿巾实用性及其对物体表面的消毒效果进行检测评价。结果 手术室内清洁前98%物体表面细菌总数超标。使用季铵盐湿巾和含氯消毒剂湿巾擦拭物体表面，作用30 min均可使细菌数降低至规范要求，而仅用清水湿巾擦拭无效。问卷调查结果显示，使用者对季铵盐消毒湿巾可接受性更好。结论 双链季铵盐消毒湿巾对手术室物体表面消毒效果良好，且使用者可接受性较好。     

环境清洁措施对ICU高频接触物体表面多重耐药菌检出的影响

摘要 目的 <\b> 研究环境清洁措施对降低ICU高频接触物体表面多重耐药菌检出的影响。方法 <\b>　采用对照研究的方法,对比规范保洁工具清洗消毒流程前后ICU环境高频接触物体表面多重耐药菌检出情况的变化。结果 <\b> 环境清洁措施采用前后,ICU环境高频接触物体表面菌落计数结果有显著差异。ICU环境高频接触物体表面菌落计数从干预前的48 cfu/cm2下降到干预后的4 cfu/cm2,P<0.001。高频接触物体表面ATP发光值从干预前的450 RLU降低到干预后的93 RLU,P<0.001,合格率从37.9%提高到73.3%,P<0.01。与干预前相比,干预后环境高频接触物体表面的MRSA,产ESBLs肠杆菌和VRE的检出率明显减少,多重耐药菌平均检出率从18.7%±2.6%降低到6.3%±3.9%,P=0.005。结论 <\b> 加强环境清洁措施可有效降低ICU环境高频接触物体表面细菌数量和多重耐药菌的检出率。     

护理干预对口腔种植手术室医院感染控制的影响

摘要 目的 分析护理干预对口腔种植手术室医院感染控制的效果,并探讨其影响。方法比较护理干预再处理措施出台前后的2013-2014年度口腔种植手术室内空气、医疗器械和医护人员手的消毒效果。结果护理干预再处理措施对口腔种植手术室内空气、医疗器械和医护人员手的消毒效果均有显著性提高(P＜0.05),菌落数分别下降了37.00%、31.84%和67.48%。结论护理干预对口腔种植手术室医院感染控制具有积极作用。     

紫外荧光标记法在物体表面清洁效果监测中的应用研究

摘要 目的 〖JP2〗观察紫外荧光标记法在物体表面清洁效果监测中的应用价值，以便对医院保洁员工作质量进行干预。方法 对病房床单位及部分高频接触的物体表面采用紫外荧光标记法和细菌培养法进行清洁效果检测，比较干预前后物体表面清洁效果。结果 紫外荧光标记法检测清洁效果合格率由干预前的40.37%上升到干预后的79.06%；细菌培养法检测合格率由干预前的61.93%上升到81.82%。结论 采用紫外荧光标记法监督保洁员落实环境物体表面的清洁消毒工作效果好，且操作省便。     

集束化环境清洁干预对多重耐药菌防控的效果观察

摘要 目的 观察集束化的环境清洁消毒干预措施对降低多重耐药菌院内传播的效果。方法 以2019年湖北省某大型三级甲等综合医院全部住院患者为研究对象,通过细菌分离鉴定和医院感染监测方法,比较实施集束化干预措施前后多重耐药菌检出情况和环境卫生学监测效果的变化。结果 实施集束化干预措施后,医院环境多重耐药菌检出率由3.07%下降至0.91%;多重耐药菌医院例次感染率由0.30%下降至0.17%。环境物体表面清洁合格率由60.37%提高到69.06%。结论 实施集束化环境清洁消毒干预措施可以有效提高清洁消毒质量,减少多重耐药菌环境定植。     

医院普通病房高频接触表面清洁干预措施的效果分析

摘要 目的 研究医院普通病房高频接触物体表面清洁干预措施的效果,为加强病房卫生管理提供参考依据。方法 通过ATP生物荧光法和细菌培养法,对某医院高频接触物体表面清洁干预措施的效果进行评价。结果 电脑键盘、电话听筒、病床尾栏、监护仪及微量泵等高频接触的物体表面在实施清洁措施前,生物荧光法检测法和细菌培养法超标率分别为69.17%和77.50%,护士站电脑键盘和床尾栏杆污染较严重。采取干预措施后,经ATP生物荧光法检测清洁卫生质量合格率仅由干预前的30.00%提高到32.78%;经细菌培养法检测合格率由干预前的28.33%提高到62.78%。结论 采取清洁干预措施可以改善医院环境物体表面清洁状况,但医院环境物体表面清洁管理仍需进一步的提高。     

一种新型清洗器对手术室复用清洁工具清洁消毒效果的研究

摘要 目的 研究某新型清洗器对手术室复用清洁工具清洁消毒效果,提高手术室环境清洁消毒质量。方法 采用ATP生物荧光法,对某新型清洗器清洁手术室复用清洁工具的效果进行评价。结果 新型清洗器(B组)清洗晾干后和清洗晾干后60 min的地巾和布巾检测的RLU值达到合格；而传统的全自动清洗机(A组)清洗后和清洗晾干后60 min的地巾和布巾检测的RLU值不合格。两组方法清洗后的检测结果之间差异具有显著统计学意义(P＜0.01)。结论 新型清洗器和清洗中心的建立显著提高了手术室地巾、布巾清洁质量,为手术室医院感染防控提供了环境卫生学保障。     

表面肌电图的信度研究

目的：探讨表面肌电图参数的变异性,为拓展表面肌电图的临床应用建立可靠的依据.方法：健康受试者进行伸膝等长收缩,以及10m自由步行的动态运动,分别记录下肢相关肌群表面肌电,考察各参数的变异系数.结果：对于静态收缩,即使分析时宽短至1s,除了AEMG以外,各参数的变异系数均＜0.100.对于动态的步行运动,取1s的分析时宽,MF、MPF的平均变异系数近于0.100,ZCR、AEMG的平均变异系数在0.150左右.结论：无论静态收缩,还是动态收缩,表面肌电图的基本参数MF、MPF、ZCR、AEMG稳定可靠,变异系数一般不大于0.100-0.150.频域指标较时域指标的信度更高.     

Facile silicone oil-coated hydrophobic surface for surface enhanced Raman spectroscopy of antibiotics

Surface-enhanced Raman scattering (SERS) technique has emerged as a potentially powerful tool for the detection of trace amounts of environmental contamination and pollutants such as various antibiotics and their active metabolites in the surface aquatic ecosystem (drinking water). In this study, we report the detection method for ciprofloxacin and norfloxacin analytes, two largely used antibiotics in the world, at a very low detection concentration based on the enrichment and efficient delivery of analytes after the evaporation of the solvent on slippery-SERS substrates. The slippery-SERS substrates were fabricated in a very efficient and cost effective way by simply spin-coating the silicone oil onto the widely used glass slides followed by annealing. The analyte particles with gold nanorods (GNRs) were efficiently delivered to the active site by evaporating the aqueous solvent on the slippery surface via the suppression of the coffee ring effect caused by the smooth contraction motion of the base contact radius of the droplet without any pinning. Thus, the detection limits of ciprofloxacin and norfloxacin analytes were reduced to 0.01 ppm, which is the lowest limit of detection achieved by any SERS technique. Finally, this study suggests that the fabricated silicone oil-coated slippery surface and GNRs based combinational approach for the SERS detection technique might be a powerful strategy for the reliable detection of the aqueous pollutant analytes even at very low concentrations.

The proposed facile, cost-effective slippery surface and gold nanorods based combinational approach for the SERS detection technique is a powerful strategy for the trace detection of the aqueous pollutant analytes even at very low concentrations.     

Tendon injuries--extensor surface

Although discussed much less than flexor tendon injuries, achievement of satisfactory function is difficult with these injuries. Under proper circumstances in clean wounds, and in a well equipped emergency department, they can be primarily repaired if the examining physician has the experience. If these conditions are not possible, the patient should be referred to a qualified hand surgeon. The author outlines treatment according to anatomic zones.     

Beneath the surface

Karina Jackson has designed an educational programme to give parents the information they need to care for their child's eczema.