氨酚羟考酮联合加巴喷丁治疗中老年带状疱疹相关性疼痛的疗效

目的观察氨酚羟考酮(泰勒宁)联合加巴喷丁治疗老年带状疱疹相关性疼痛的疗效及可行性。方法选择患有带状疱疹相关性疼痛的老年患者53例,按照随机原则分配入泰勒宁组(23例)及泰勒宁联合加巴喷丁组(30例),两组共同的基础治疗一致(提高免疫力及神经修复,且个体化用药)。分别于治疗前、治疗后7、15、30 d记录和评定患者应用镇痛药物总量、疼痛缓解程度(VAS评分)、生活质量改善度及药物副作用、耐受性、安全性及可行性。结果 (1)治疗前两组患者年龄、性别、VAS评分、生活质量评分无显著差别(P>0.05)。(2)疼痛缓解度:与治疗前比较,两组患者疼痛均有改善(VAS评分)、尤以联合用药组改善明显(P<0.05)。(3)生活质量两组均较治疗前有不同程度改善,组间差别显著(P<0.05)。(4)两组均有不同程度恶心、呕吐、便秘,但联合用药组(发生率8%)耐受性更佳,3 d后缓解并耐受,泰勒宁组仍部分持续、30 d时仍有顽固性便秘(13%)、恶心呕吐(4.3%)。结论泰勒宁治疗带状疱疹相关性疼痛有效,联合应用加巴喷丁治疗疼痛疗效更确切,且镇痛药量减少、耐受性好、副作用更小,临床上可安全用于中老年带状疱疹相关性疼痛患者,并能有效提高患者生存质量。     

探讨盐酸羟考酮控释片复合加巴喷丁治疗老年糖尿病性神经痛的缓解效应

目的研究讨论盐酸羟考酮控释片复合加巴喷丁对老年糖尿病性神经痛治疗的缓解作用。方法选取该院自2015年3月—2016年3月收治的80例老年糖尿病性神经痛患者作为观察对象,随机分为参照组与复合治疗组。参照组给予盐酸羟考酮控释片单独治疗方案,联合治疗组则实施盐酸羟考酮控释片复合加巴喷丁治疗方案,记录两组患者治疗前后临床症状和体征状况及相关评分,比较两种治疗方案的疼痛评分、不良反应、治疗前后生活质量评分。结果经过治疗两组患者疼痛评分均有所下降,复合治疗组降幅高于参照组(P0.05);在不良反应发生率上,复合治疗组明显低于参照组(P0.05);且复合治疗组生活质量评分优于参照组(P0.05)。结论盐酸羟考酮控释片复合加巴喷丁治疗能有效缓解老年糖尿病性神经痛,提升患者生活质量且不良反应发生率较低,值得在临床上进一步推广和应用。     

吲哚美辛栓联合氨酚羟考酮片治疗老年原发性肝癌TACE术后疼痛的临床观察

目的观察吲哚美辛栓联合氨酚羟考酮片对老年原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)术后疼痛的治疗效果,为老年原发性肝癌TACE术后疼痛的临床治疗提供帮助。方法选取我院收治的90例行TACE术的老年原发性肝癌病人,按随机数字表法将病人分为研究组和对照组,每组各45例,对照组病人TACE术前后采用吲哚美辛栓治疗,研究组病人TACE术前后采用吲哚美辛栓联合氨酚羟考酮片治疗。观察治疗前后2组病人疼痛程度及评分、疼痛持续时间、血压、脉搏及不良反应情况。结果研究组病人经过联合治疗后术中疼痛评分、术后疼痛评分以及术后疼痛持续时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组病人血压以及脉搏频率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组病人总不良反应发生率明显低于对照组,轻度疼痛以下人数比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论吲哚美辛栓与氨酚羟考酮片的联合治疗止痛效果明显、不良反应少,有利于老年原发性肝癌病人TACE术后疼痛的治疗。     

加巴喷丁结合小剂量盐酸羟考酮缓释片治疗老年糖尿病患者神经痛的疗效

<正>糖尿病(DM)周围神经痛(DPNP)是影响DM患者日常生活质量的重要因素。研究显示〔1〕,70%⁸0%的DPNP患者在接受镇痛治疗。近年来临床对于慢性神经病理性疼痛多使用加巴喷丁进行镇痛治疗,但是单药使用对于疼痛的缓解程度不佳,患者平均疼痛缓解仅为12%〔2〕。DPNP在老年患者中的高发病率及相关临床研究相对匮乏。本研究进一步验证和改善加巴喷丁的镇痛效果,旨在通过对比加巴喷丁单药和加巴喷丁结合小剂量盐酸羟考酮缓释片对老年DPNP的镇痛效果与安     

羟考酮控释片在癌性疼痛治疗中的应用

目的本研究评价癌性疼痛患者使用羟考酮控释片的疗效及安全性。方法共观察30例癌痛患者，每12小时服用一次羟考酮控释片，起始剂量初治者10mg／d，复治者20mg／d。根据疗效随时补充剂量或增加其他镇痛药。结果共29例完成2—4周临床研究，1例因病情加重不能服药而停用。其中20例因疼痛加剧而至少一次调整其用量，占69％。3例因疼痛减轻减量，占10．3％，2例因恶心呕吐等不能耐受。56．7％的患者用药量〈50mg／d，43．3％用药量〉60mg／d。平均剂量40-50mg／d。患者最大剂量250mg／d。80％患者的用药时间〈4周，20％（6例）6-12周，其中3例（10％）〉20周。止痛疗效：未缓解2例，轻度缓解11例，中度缓解1例，明显缓解2例，缓解率48％。全组未发生严重不良事件。毒副作用：7313％便秘，3．3％头晕，10％恶心，3．3％呕吐，3．3％嗜睡，6．7％一过性尿潴留。羟考酮与其他镇病痛药联用治疗癌性疼痛有良好镇痛效果。结论羟考酮控释片每12小时用药能有效治疗癌性疼痛。     

多维度协同护理对老年带状疱疹后遗神经痛患者负性情绪、疼痛的影响

目的探究多维度协同护理对老年带状疱疹后遗神经痛患者负性情绪、疼痛状况的改善效果。方法老年带状疱疹后遗神经痛患者92例,随机分为两组,各46例。对照组行常规护理,观察组行多维度协同护理。对比两组的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、疼痛及护理有效率。结果观察组护理后SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05);观察组疼痛程度、疼痛频率以及疼痛对睡眠的影响评分均低于对照组(P<0.05);观察组护理总有效率高于对照组(P<0.05)。结论对老年带状疱疹后遗神经痛患者运用多维度协同护理可明显改善负性情绪,缓解疼痛感,提升护理质量,值得推广。     

丙泊酚联合盐酸羟考酮注射液和瑞芬太尼在老年肝癌患者行射频消融术中的应用

目的 探讨丙泊酚联合盐酸羟考酮或丙泊酚联合瑞芬太尼在老年肝癌射频消融术中的麻醉效果和安全性,并探讨其对免疫炎症反应的影响.方法 随机双盲将135例拟行射频消融术治疗的老年肝癌患者分为丙泊酚联合瑞芬太尼组(R组,68例)和丙泊酚联合羟考酮注射液组(O组=67例),观察两组术中血流动力学〔心率(HR)、呼吸频率(RR)、平...     

单次静注盐酸羟考酮对老年患者腹腔镜直肠肿物切除术后急性疼痛的影响

目的探讨单次静脉注射盐酸羟考酮或芬太尼对老年患者腹腔镜下行直肠肿物切除术后急性疼痛及苏醒质量的影响。方法择期全身麻醉下行腹腔镜直肠肿物切除术的老年患者60例,美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级,男27例,女33例,年龄60~76岁。采用随机数字表法分为盐酸羟考酮注射液组和芬太尼注射液组各30例。入室后开放静脉通路,常规监测心率(HR)、血氧饱和度(Sp O2)、脉搏、血压。静脉注射咪达唑仑0.03 mg/kg,丙泊酚1~2 mg/kg、舒芬太尼0.5μg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg诱导,术中吸入七氟烷维持麻醉深度。手术结束时给予羟考酮0.1 mg/kg(生理盐水稀释为1 mg/ml)或芬太尼1μg/kg(生理盐水稀释为10μg/ml)。拔管后20 min各组患者接镇痛泵行PCIA。拔管即刻及拔管后5、10、15、20 min分别评定OAA/S镇静分级及术后疼痛Prince-Henry评分。记录患者麻醉时间、手术时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间和苏醒时间(停药到正确回答简单问题),记录术毕即刻、拔管即刻及拔管后5 min,10 min,15 min及20 min的心率、Sp O2和平均动脉压及并各时间点评定的OAA/S镇静分级及术后疼痛Prince-Henry评分。结果羟考酮组自主呼吸恢复时间、拔管时间及苏醒时间均较芬太尼组短(P0.05)。重复测量方差分析显示:术毕即刻到拔管后20 min期间,羟考酮组心率,平均动脉压变化趋势与芬太尼组一致。两组均对术后急性疼痛有缓解作用,但各时间点芬太尼组Prince-Henry镇痛评分均高于羟考酮组,术后急性疼痛发生例数较羟考酮组多(8∶2);OAA/S镇静分级均低于羟考酮组,术后镇静过度例数亦较羟考酮组多;Sp O2下降幅度较羟考酮组大,Sp O2≤90%发生例数较羟考酮组多,面罩吸氧后均改善。恶心及呕吐等副作用的发生率两组相似,无统计学差异(P0.05)。结论手术结束时,单次静脉注射盐酸羟考酮0.1 mg/kg与静脉注射芬太尼1μg/kg相比,能更好地预防老年患者腹腔镜直肠肿物切除术后急性疼痛的发生,且镇静及呼吸抑制等副作用更小,全麻苏醒期应用更安全。     

氯吡格雷在老年房颤患者中的作用

目的观察氯吡格雷在老年房颤患者中的作用。方法选取2014年1月~20015年6月我院收治的的老年房颤患者68例为研究对象,随机分配为组一与组二,各34例。组一给予药物(阿司匹林)治疗,组二给予药物(氯吡格雷)治疗,比较两组患者的药物作用效果及预后。结果用药治疗1年内,组一中有5例发生消化道出血,组二有2例,组一发生的消化道出血患者多于组二,差异有统计学意义(P0.05);而同时据观察得知,两组中发生脑卒中例数比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论在老年房颤患者中,氯吡格雷与阿司匹林对脑卒中的预防作用功效相近,而氯吡格雷更能有效减少患者发生消化道出血情况,更明显减少老年房颤患者的痛苦,利于预后。     

氨磷汀在老年恶性肿瘤患者化疗中的保护作用

为了改善患者的生活质量,提高化疗的有效性,近年来对于细胞保护剂的研发成为现实,其中最有代表性的是广谱的细胞保护剂氨磷汀,它对化疗患者的血液、肾、神经、心脏等器官毒性均有保护作用,我们选用此药,以减轻化疗的副反应,尤其观察氨磷汀对老年肿瘤患者化疗的保护作用及安全性.     

羟考酮联合瑞芬太尼在宫颈癌患者术后苏醒期镇痛中的应用效果观察

目的 探讨羟考酮联合瑞芬太尼对宫颈癌患者术后苏醒期镇痛效果的影响.方法 选取100例宫颈癌患者,随机分为观察组和对照组,每组50例,均进行宫颈癌手术治疗.对照组术后采用瑞芬太尼镇痛治疗,观察组在对照组基础上增加羟考酮镇痛治疗.比较两组术后苏醒时间、术后疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)]、术后氧化应激指标[C反应蛋...     

羟考酮联合依托咪酯靶控输注用于急诊老年肠梗阻患者麻醉诱导的效果

目的 探讨羟考酮联合依托咪酯靶控输注相比较于舒芬太尼联合依托咪酯靶控输注在急诊老年肠梗阻患者麻醉诱导阶段各项血流动力学指标的影响。方法 选取2017年1月至2017年12月,西安交通大学第二附属医院全身麻醉下行急诊手术的肠梗阻患者120例。采用随机数表法将患者随机分为羟考酮复合依托咪酯靶控输注组(OE组)和舒芬太尼联合依托咪酯靶控输注组(SE组),每组60例。所有患者均进行有创动脉血压监测、超声心输出量监测以及肌松监测。OE组麻醉诱导方案为羟考酮0.4mg/kg,依托咪酯靶控输注血浆靶浓度0.5μg/ml(Arden模型),顺苯磺酸阿曲库铵0.15mg/kg;SE组麻醉诱导方案为舒芬太尼0.4μg/kg,依托咪酯靶控输注血浆靶浓度0.5μg/ml(Arden模型),顺式阿曲库铵0.15mg/kg。于麻醉前(T0),插管前(T1),插管后即刻(T2),插管后10min(T3),切皮前(T4),切皮后即刻(T5)6个时点分别记录患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、伤害性刺激指数(ANI)、脑电背景双频指数(BIS)、心指数(CI)、每博量(SV)和外周血管阻力指数(SVRI)值。结果 在T0时点时,2组患者HR、SBP、DBP、MAP、ANI、CI、SV、SVRI和BIS差异无统计学意义(P>0.05);T1时点,SE组患者CI、SV、SVRI、SBP、MAP和DBP显著低于OE组(P<0.05);T2时点,SE组患者HR和SBP高于OE组,但CI、SV和SVRI明显低于OE组(P<0.05);在T3和T4时点,SE组患者CI、SV、SVRI、HR、SBP、DBP和MAP均低于OE组(P<0.05);T5时点,SE组CI、SV、SVRI较OE组显著降低(P<0.05);在T2和T5时点,SE组ANI低于OE组(P<0.05),但在T1、T3和T4时点,2组患者ANI值没有差异(P>0.05);2组患者BIS值在所有时点均无显著差异(P>0.05)。结论 羟考酮复合依托咪酯靶控输注用于老年肠梗阻患者麻醉诱导能够达到满意的镇静和镇痛效果,在气管插管、切皮等强刺激时血流动力学更加平稳。     

盐酸羟考酮缓释片在糖尿病合并晚期肿瘤患者癌痛治疗中的应用

目的探讨盐酸羟考酮缓释片在糖尿病合并晚期肿瘤患者癌痛治疗中的效果。方法选取该院2015年10月—2017年10月收治的糖尿病合并晚期肿瘤重度癌痛患者72例,随机分为2组各36例,观察组给予盐酸羟考酮缓释片,对照组给予硫酸吗啡缓释片,比较效果。结果观察组镇痛总有效率为91.7%,不良反应发生率为22.2%,明显优于对照组80.5%、36.1%(P0.05),观察组镇痛起效时间(58.6±10.4)min,明显优于对照组(97.3±11.7)min(P0.05);观察组FBG(6.2±0.4)mmol/L,2 h PBG(8.4±0.5)mmol/L,显著低于对照组(P0.05)。结论盐酸羟考酮缓释片在糖尿病合并晚期肿瘤患者癌痛治疗中,具有显著的镇痛效果,起效快、安全性高,值得应用。     

七氟醚联合腰骶丛神经阻滞在老年患者人工股骨头置换术中的应用

目的比较七氟醚与丙泊酚分别联合腰骶丛阻滞用于老年患者人工股骨头置换术时血流动力学变化及术后并发症发生情况。方法选择择期接受单侧人工股骨头置换手术的老年（年龄≥60岁）患者60例,随机分为七氟醚组（S组）和丙泊酚组（P组）,观察并记录诱导前后、切皮、假体植入中及手术结束各时点血流动力学变化,术毕呼之睁眼及拔除喉罩时间,记录患者苏醒期恶心呕吐、烦躁等不良反应发生情况,并且应用简易精神状态量表（minimental state examination,MMSE）评估记录患者术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction,POCD）等并发症发生情况。结果两组患者血压、心率较平稳,总体方差分析组间差异无统计学意义（P〉0．05）;但诱导前后血压变化的差值两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）;丙泊酚组诱导后及假体植入过程中血压变化较前一时点明显（P〈0．05）;术毕停药后,两组患者均苏醒迅速,拔除喉罩早;两组患者POCD发生情况：术后1d七氟醚组与丙泊酚组分别发生POCD5例（17％）和3例（10％）,第3～7天患者认知功能均完全恢复至术前水平,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论老年患者行单侧人工股骨头置换术使用七氟醚吸人与腰骶丛神经阻滞联合麻醉,术中血流动力学平稳,术毕苏醒迅速,并发症少,麻醉方法安全、有效。     

穴位敷贴法联合盐酸羟考酮缓释片治疗癌性疼痛的疗效及对患者生活质量的影响

目的探讨穴位敷贴法联合盐酸羟考酮缓释片治疗癌性疼痛的疗效及对患者生活质量的影响。方法 113例癌性疼痛患者按照随机数字表法分为对照组56例,予以盐酸羟考酮缓释片治疗,观察组57例,在对照组治疗的基础上给予穴位敷贴法治疗,2 w为1个疗程,连续治疗2个疗程后,比较两组的临床疗效和安全性,采用肿瘤患者生活质量评分草案(评价内容包括饮食、睡眠、情绪以及日常生活)评价患者的生活质量。结果观察组治疗后的疼痛缓解率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗过程中平均爆发痛次数低于对照组(P<0.05)。两组治疗后饮食、睡眠、情绪和日常生活评分均低于治疗前,且观察组均低于对照组(P<0.05)。观察组恶心呕吐、头晕嗜睡、便秘发生率低于对照组(P<0.05)。结论穴位敷贴法联合盐酸羟考酮缓释片能够明显减轻癌性疼痛患者的疼痛,改善患者的生活质量,且不良反应少。     

阿司匹林联合氯吡格雷在老年冠心病患者中的治疗效果分析

目的研究阿司匹林联合氯吡格雷在老年冠心病患者中的治疗效果分析。方法选取2016年4月到2017年7月来我院就诊的老年冠心病患者共74例,随机均分为两组,对照组老年冠心病患者采取阿司匹林单纯药物治疗方法,观察组基于对照组用药方案加用氯吡格雷,观察联合用药方案与单纯采取阿司匹林药物治疗的效果差异。结果观察组总有效率达到了94.59%,而对照组总有效率为78.38%,明显低于观察组;且治疗后观察组老年冠心病患者的血小板计数、血小板聚集率较对照组患者明显要低,另外观察组与对照组不良反应发生率分别为2.70%、16.22%,相比对照组,观察组发生率更低,两组差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用阿司匹林联合氯吡格雷用药在治疗老年冠心病方面有较为确切的效果,且不良反应少,具有较高推广应用价值。     

阿司匹林联合氯吡格雷在老年冠心病患者中的治疗及安全性分析

目的探讨阿司匹林联合氯吡格雷在老年冠心病患者中的治疗及安全性。方法选择我院2014年3月-2015年3月收治的170例老年冠心病患者,随机分为对照组和观察组,每组85例,对照组患者仅接受阿司匹林治疗,观察组接受阿司匹林联合氯吡格雷治疗。观察两组患者治疗效果及治疗过程中不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率95.29%显著高于对照组85.88%,且观察组患者不良反应发生率3.53%显著低于对照组11.76%,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对老年冠心病患者实施阿司匹林联合氯吡格雷治疗不仅效果好,且安全有效,能够有效患者临床症状,降低治疗过程中不良反应发生率,帮助患者改善预后,值得临床推广。     

阿司匹林联合氯吡格雷在老年冠心病患者中的治疗及安全性分析

目的探讨阿司匹林联合氯吡格雷在老年冠心病患者中的治疗及安全性。方法选择我院2014年3月-2015年3月收治的170例老年冠心病患者,随机分为对照组和观察组,每组85例,对照组患者仅接受阿司匹林治疗,观察组接受阿司匹林联合氯吡格雷治疗。观察两组患者治疗效果及治疗过程中不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率95.29%显著高于对照组85.88%,且观察组患者不良反应发生率3.53%显著低于对照组11.76%,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对老年冠心病患者实施阿司匹林联合氯吡格雷治疗不仅效果好,且安全有效,能够有效患者临床症状,降低治疗过程中不良反应发生率,帮助患者改善预后,值得临床推广。     

非药物护理干预在老年患者术后疼痛处理中的作用

目的探讨非药物护理干预在老年患者术后疼痛处理中的作用。方法采用视觉模拟评分法（VAS）对32名老年髋关节周围骨折患者术后疼痛进行评分。根据镇痛处理方法的不同，随机分为药物镇痛组、单纯护理干预组及药物镇痛联合护理干预组（联合组），观察三组患者术后不同时间疼痛评分的变化情况。结果三组患者术后4h的平均VAS评分基本相同。联合组术后8h的VAS评分明显低于其他两组，三组间的VAS疼痛评分具有显著性差异（P〈0.05）。结论护理干预联合药物镇痛治疗能有效地减轻老年患者术后疼痛，提高老年患者术后早期生理、心理舒适度。     

TPS、HSP在老年胃癌患者疾病进展中的作用

目的探讨组织多肽特异性抗原(TPS)、热休克蛋白(HSP)在老年胃癌患者疾病进展中的作用。方法选取36例老年胃癌、40例胃良性病变患者和42例正常体检者(对照组)作为研究对象,采用ELISA方法检测血清TPS、HSP水平,组间比较血清TPS、HSP水平,分析其水平与胃癌组织分化程度、临床分期、淋巴结转移和预后的相关性。结果胃癌患者血清TPS和HSP明显高于胃良性病变患者,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05),且胃癌患者上述指标亦显著高于对照组(P<0.05);血清TPS与患者组织学分化程度、临床分期、淋巴结转移相关,表现为组织学分化程度越低、Ⅲ+Ⅳ分期及有淋巴结转移的患者呈TPS高水平;但血清HSP与上述临床病理因素无明显相关性(P>0.05);经Pearson相关性分析发现:血清TPS和HSP呈正相关(r=0.37,P<0.05);36例胃癌平均生存时间为(47.35±7.64)个月,高TPS组(>中位值)平均生存时间为(29.61±5.14)个月,低TPS组(<中位值)平均生存时间为(64.31±8.14)个月,两组比较差异具有显著性(P<0.05),而高HSP组与低HSP组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清TPS、HSP水平与老年胃癌疾病的发生和发展紧密相关,血清TPS对癌症患者的预后具有重要的预测价值。