老年高血压与认知功能关系的研究进展

年龄是影响认知功能障碍发病率的重要因素之一，随着年龄增长，认知功能障碍的发病率显著增加；同时，高血压所致的脑血管损害往往导致脑卒中、脑出血等致命后果，它也是认知功能障碍的危险因素之一。因此，研究老年高血压与认知功能障碍的关系尤为重要，其临床意义在于早期发现和早期干预，指导合理用药，提高老年人的生活质量。     

老年认知功能障碍可控危险因素的研究进展

随着全球人口老龄化的日趋严重,老年认知功能障碍患者人数也在迅速增长。认知功能障碍相关疾病成为继肿瘤、心脑血管病及糖尿病之后,严重影响老年人生活质量,给家庭和社会带来沉重负担的一组重要疾病。强有力的证据支持改变潜在危险因素对老年认知功能障碍的益处,教育、营养、保健和生活方式的改变,各种可控危险因素的控制将成为减轻全球老年认知障碍负担的强大策略。本文对老年认知功能障碍可控危险因素展开综述,旨在为更好地预防其发病和进展提供一定帮助。     

心脑血管疾病危险因素与认知功能障碍

老年人群中心脑血管疾病危险因素普遍存在，大量证据表明，能引起卒中和心脏事件的心脑血管病危险因素同样可增加认知功能障碍和痴呆的危险。为保护老年健康，降低认知功能障碍和痴呆的危险，毫无疑问应当控制血压、胆固醇、血糖和体重等心脑血管疾病危险因素。     

血清血管紧张素Ⅱ和一氧化氮水平与老年慢性心力衰竭病人认知功能障碍的相关性

目的 探讨血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和一氧化氮(NO)水平与老年CHF病人认知功能障碍的相关性,分析AngⅡ、NO对CHF病人认知功能障碍的预测价值。方法 选择2020—2022年我院心内科收治的86例老年CHF病人,根据MoCA评分分为认知功能障碍组(MoCA评分<26分)和认知功能正常组(MoCA评分≥26分)。收集病人一般资料,检测血清AngⅡ、NO水平,采用Pearson相关系数描述血清AngⅡ、NO水平与MoCA评分的相关性,采用Logistic回归分析老年CHF病人发生认知功能障碍的影响因素,并采用ROC曲线分析血清AngⅡ、NO对老年CHF病人认知功能障碍的预测价值。结果 认知功能障碍组受教育年限>12年比例、LVEF、血清NO水平均低于认知功能正常组,血清AngⅡ水平高于认知功能正常组(P<0.01);Logistic回归分析结果显示,LVEF、NO是老年CHF病人发生认知功能障碍的保护因素,AngⅡ是危险因素;血清AngⅡ、NO对老年CHF病人的认知功能障碍具有预测价值,且二者联合应用的效能更优,灵敏度和特异度分别为82.69%和85.29%。结论...     

老年高血压患者心血管危险因素分层与认知功能障碍的相关性

目的探讨老年高血压患者心血管危险因素分层与认知功能障碍的关系。方法通过随机整群抽样的方法,选择西安地区老年高血压患者329例,根据心血管危险因素分层分为低危组62例,中危组77例,高危组108例,极高危组82例,又按简易智能状态检查量表(MMSE)评分分为认知功能正常组283例及认知功能障碍组46例。对不同分层及不同认知功能进行单因素及多因素分析。结果随着心血管危险程度的增加,低危组、中危组、高危组和极高危组的MMSE总分及各分项定向力、记忆力、回忆力、注意力、语言能力得分依次递减,差异有统计学意义;认知功能正常组与认知功能障碍组在年龄、职业、体育锻炼、做家务、参加社会活动、脑卒中及TG方面比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);多因素回归分析显示,高龄、不参加体育锻炼、不做家务、不参加社会活动在2组间差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论老年高血压患者随着心血管危险因素分层越高,认知功能障碍越重。高龄、不参加体育锻炼、不做家务、不参加社会活动是其认知功能障碍的重要危险因素。     

糖尿病及脑梗死与老年人轻度认知功能障碍的相关性

轻度认知功能障碍(MCI)是介于痴呆和正常衰老间的认知缺损状态[1],探讨其发生的危险因素并早期诊治对预防痴呆具有重要意义.以往对老年人认知功能障碍的病因研究多限于单一因素分析,而忽略了其多因素、多环节致病的病理基础.本文拟探讨老年人群MCI与糖尿病及脑梗死的相关性.     

老年人术后认知功能障碍危险因素的研究与防治进展

术后认知功能障碍是老年手术患者术后常出现的神经功能减退的并发症,高龄、自身基础疾病、手术方式、麻醉用药及术后疼痛等都是与术后认知功能障碍相关的危险因素.本文就老年人术后认知功能障碍危险因素与防治的研究进行综述.     

老年2型糖尿病伴发认知功能障碍的危险因素研究

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)病人伴发认知功能障碍的危险因素,为早期防治提供理论依据。方法收集2014年6月至2016年2月我院符合研究标准的年龄≥65岁的老年T2DM病人100例,全面采集病人的病史、受教育程度、吸烟史、伴随疾病、体格检查,并进行血糖、同型半胱氨酸、肝肾功能及甲状腺功能等实验室检查,心电图和颅脑MR或CT,简易智能精神状态检查量表(MMSE)评估等。根据是否伴有认知功能障碍将病人分为2组,即T2DM伴有认知功能障碍组(A组)及T2DM不伴认知功能障碍组(B组),应用单因素分析及Logistic逐步回归方法进行影响因素分析。结果 100例老年T2DM病人中,发现伴有认知功能障碍病人48例,占48%;单因素分析提示伴有认知功能障碍病人与无认知功能障碍病人相比,受教育程度、血糖控制情况、伴高同型半胱氨酸方面差异有统计学意义(P0.05);而2组家族史、遗传史、吸烟、肥胖等差异无统计学意义(P0.05);Logistic逐步回归分析结果显示,血糖控制差、高水平同型半胱氨酸与T2DM病人是否伴有认知障碍呈正相关,受教育程度与认知障碍呈负相关。结论认知功能障碍在老年T2DM病人中发病率较高,血糖控制差、高同型半胱氨酸血症、受教育程度低可能是老年T2DM病人发生认知障碍的危险因素。     

心房颤动和认知功能下降的关系研究

心房颤动(房颤)是老年人常见的心律失常,并随着年龄增长发病率及病死率增高.众多的血管危险因素和血管疾病导致认知功能障碍和痴呆,而年龄亦是认知功能障碍的最主要因素.房颤和认知功能障碍相关的可能机制有:共同危险因素及共患病、缺血性卒中(有症状或无症状)和房颤的促炎状态等.房颤患者窦律的恢复和抗凝治疗有可能降低认知功能障碍的...     

空腹血糖调节受损与老年人认知功能障碍关联性分析

目的探讨空腹血糖调节受损(IFG)与老年人认知功能障碍之间的关系。方法采用横断面研究,以简易智能状态量表评估认知功能,并运用多因素回归分析IFG与认知的关联性。结果共纳入研究对象186例,其中认知功能障碍者70例。单因素分析显示:年龄、性别、教育年限、高血压及IFG与老年人认知功能障碍有关。多因素分析显示年龄、性别及IFG是老年人认知功能障碍的危险因素。结论IFG是老年人认知功能障碍的独立危险因素,对其早期诊断和治疗可能改善老年人的认知功能情况。     

血管性认知损害的治疗和预防

血管性认知损害的发病率逐年增高,其医疗负担日益加重,因此迫切需要延缓和预防其发生和发展.积极对症治疗以及有针对性地对血管危险因素进行干预,可在一定程度上缓解疾病的进展.文章就血管性认知损害的治疗和预防研究进展进行了综述.     

皮质下缺血性血管性痴呆的诊断和治疗

皮质下缺血性血管性痴呆主要以小血管疾病为病因,包括腔隙状态、关键部位梗死性痴呆和Binswanger综合征,临床上表现为皮质下综合征和认知障碍.积极诊断和治疗皮质下缺血性血管性痴呆有助于降低老年人认知障碍的发病风险.     

同型半胱氨酸在脑梗死后血管性认知功能障碍老年患者血清中的变化及其意义

目的探讨同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）在脑梗死后血管性认知功能障碍老年患者中的变化及其临床意义。方法依据认知功能评定结果及相应的诊断标准将113例脑梗死老年患者分为两组：57例血管性认知障碍（VCI）患者（实验组）和56例认知功能正常患者（对照组）。取患者外周血,分离血清,检测血清Hcy水平,对所得数据进行组间比较。结果实验组血浆Hcy水平明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。非条件Logistic回归分析表明,Hcy是脑梗死后血管性认知障碍的独立危险因素。结论血清Hcy可能是脑梗死后血管性认知功能障碍的病理机制之一。     

Study of the relationship between cigarette smoking,alcohol drinking and cognitive impairment among elderly people in China

OBJECTIVE: the incidence of cognitive impairment is increasing; however, little is known about the prevalence and risk factors for cognitive impairment of elderly people in China. This report focuses on investigating the relationship between cigarette smoking, alcohol drinking and cognitive impairment in elderly people. METHODS: 3012 participants aged 60 years old and over were enrolled from six communities of Chongqing. Cognitive function was measured by the Mini-Mental State Examination and Activities of Daily Living. The chi(2) test and logistic regression was used to find the relationship between cigarette smoking, alcohol drinking and cognitive impairment. RESULT: the rate of abnormal cognitive function in elderly people was 11.95%. Smoking was closely related to cognitive impairment (chi(2)=6.59, P=0.027). Alcohol drinking was also associated with cognitive impairment (chi(2)=6.31, P=0.025). In all smokers, current smoking was associated with a significantly increased risk of cognitive impairment (RR 2.33; 95% CI=1.37-5.82). In all people who drink every day, there was a significantly increased risk of cognitive impairment (RR 3.47; 95% CI=1.79-6.71). CONCLUSION: smoking and drinking are risk factors for cognitive impairment among elderly people. Cessation of smoking and reduction of drinking could be considered as part of a strategy to reduce the incidence of cognitive impairment.     

合并视力障碍的老年内科住院病人谵妄发生率及影响因素

目的了解视力障碍的老年内科疾病病人住院期间谵妄发生率和相关影响因素。方法采用前瞻性队列研究方法,入选2016年3月至2017年1月四川大学华西医院老年科存在视力障碍的老年住院病人。入院48 h内对病人进行视力检查和谵妄相关危险因素评估,从住院当天至住院第13天每隔一天对病人进行谵妄评估,记录住院期间有无发生谵妄,并分析谵妄的危险因素。结果共纳入243例存在视力障碍的老年住院病人,其中53例(21.8%)发生谵妄。多因素Logistic回归分析显示,年龄、重度合并症指数、认知功能受损是内科视力障碍老年住院病人发生谵妄的独立危险因素。结论要积极预防高龄、合并多种疾病和存在认知功能障碍的老年视力障碍病人谵妄的发生。     

老年糖尿病的分层管理及治疗方案的优化

我国人口老龄化趋势严重,老年糖尿病患病率呈逐年上升趋势。由于老年糖尿病患者常合并心脑血管疾病以及认知功能障碍、抑郁、跌倒、营养不良等老年综合征,是心脑血管病变、恶性肿瘤、肾脏损害的高发人群,其患病情况和个体差异很大,因此治疗上存在多样化需求,需对老年糖尿病患者进行综合评估及分层管理,制定个性化的治疗目标及方案,从而更好的控制血糖。     

脑白质疏松的研究进展

脑白质疏松(leukoaraiosis,LA)不仅见于血管性痴呆、Alzheimer病、脑外伤、一氧化碳中毒、Binswanger病、轻度认知障碍、糖尿病,而且在正常老年人中也占有一定的比例.文章就LA的危险因素、发病机制、病理改变、临床表现、影像学特点以及治疗等研究进展进行了综述.     

Potential for antihypertensive treatment with an AT(1)-receptor blocker to reduce dementia in the elderly

Hypertension is an established risk factor for stroke and other cerebrovascular disorders. Both stroke and small lacunar infarcts or white matter lesions can cause cognitive impairment and dementia, and there is evidence that vascular risk factors play a major role in the development of both Alzheimer's disease and vascular dementia. Several large epidemiological studies have shown that raised blood pressure in midlife is a strong risk factor for dementia later in life; however, blood pressure often decreases following the development of dementia. The cognitive function hypothesis proposes that elevated blood pressure increases the risk of decline of cognitive function, and that this can be reversed by active lowering of blood pressure. Evidence in support of this hypothesis comes from the Syst-Eur Dementia project, and from a number of smaller studies. SCOPE (Study on Cognition and Prognosis in the Elderly) is a large prospective study involving almost 5000 elderly patients (age 70-89 years), who are randomised to receive candesartan cilexetil, 8-16 mg, or placebo. Candesartan was chosen for this study because it is effective and well tolerated in elderly patients. SCOPE should provide important information on the long-term effects of AT(1)-receptor blocker treatment with candesartan on morbidity-including effects on cognitive function-and cardiovascular mortality in elderly hypertensive patients.