滋阴补阳中药序贯对PCOS患者卵泡液SCF的影响及其与卵细胞质量相关性的研究

目的:观察滋阴补阳中药序贯干预对PCOS患者卵泡液SCF的影响及其与卵细胞质量的相关性。方法:选取40例行IVF-ET的PCOS患者随机分为两组,治疗组给予滋阴补阳中药序贯联合西药治疗,对照组给予西药治疗。观察两组患者HCG日血清E_2、LH、P水平、取卵日卵泡液中SCF水平以及取卵个数、受精率、卵裂率、优质胚胎率、妊娠率。结果:IVF-ET周期治疗组卵泡液SCF水平、受精率、优质胚胎率明显高于对照组。妊娠组卵泡液SCF水平显著高于未妊娠组。结论:对PCOS患者IVF-ET中进行滋阴补阳中药序贯干预,可改善卵巢微环境,提高卵泡液内SCF水平,从而提高受精率、优质胚胎率、妊娠率。     

多囊卵巢综合征发病机制的研究现状

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女常见的内分泌紊乱性疾病之一,其病因复杂,以严重的健康损害为特征。该病主要内分泌紊乱为高雄激素与胰岛素抵抗,伴有不同程度的生殖和代谢异常,这皆由多种遗传和环境因素相互作用所致,具体发病机制尚不清楚。炎症学说是当今国内外的一个研究热点,因此,对PCOS的发病机制进行研究有利于发展一些新的治疗方法和预防措施。     

以丝氨酸磷酸化假说阐述PCOS的发病机制

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的内分泌疾病,育龄期女性患病率为6% ～8%[1].以高雄激素血症,持续无排卵和卵巢多囊性改变等一系列表现为诊断标准[2].PCOS 与胰岛素抵抗或胰岛素分泌异常等有关,导致人体糖耐量受损,2型糖尿病、代谢综合征及心血管疾病的患病风险显著增加.     

多种脂肪细胞因子与多囊卵巢综合征的关系

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女中常见的异质性内分泌疾病,发病率4%～10%,是女性不排卵不孕的主要原因之一.其主要临床特征为高雄和持续无排卵,至目前为止,PCOS的发病机理尚未明确阐明,PCOS患者患2型糖尿病、心血管疾病、子宫内膜癌的危险性明显增加.下面综述不同脂肪细胞因子与PCOS的关系.     

哮喘患者血清干细胞因子水平及其临床意义

目的观察哮喘患者治疗前后血清干细胞因子（SCF）水平的变化。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测30例哮喘患者发作期及治疗缓解后血清SCF水平，同时测定20例正常对照血清SCF水平。结果发作期患者血清中SCF的含量较正常对照组明显增高[（156．8±82．6）pmol／L比（61．5±15．4）pmol／L，P〈0．001]；治疗缓解后患者血清中SCF的含量[（66．2±15．8）pmol／L]显著低于发作期患者（P〈0．001）。治疗缓解后患者血清中SCF的含量与正常对照组比较无显著性差异（P=0．30）。结论发作期患者血清中SCF的含量高于治疗缓解后患者及正常组，SCF在哮喘发病中可能起重要作用。     

细胞因子与支气管哮喘发病

支气管哮喘是一种常见病 ,其发病机制极其复杂 ,尚未完全阐明。近年来 ,随着分子生物学和免疫学进展 ,越来越多证据表明细胞因子 (Cytokine,ck)在支气管哮喘发病过程中的作用 ,为哮喘发病机制研究提供了新思路。现分述如下。1　IL-1　　熊维宁等 ( 1 )把健康豚鼠 2 4只分 4组 :(1 ) IL-1组 (A组 ) :每只给予气管内注入 rhil-1 β(重组人白细胞介素 1 ) (北京邦定生物医学公司 ) 75 0 0 U;(2 )正常对照组 (B组 ) :每只用 0 .1 ml生理盐水代替 IL-1β行气管内注射 ;(3 )哮喘组 (C组 ) :每只先给予腹腔注射 1 0 %卵清蛋白 (OA)溶液 1 ml…     

人卵泡液中干细胞因子水平及其对卵泡发育的影响

目的 :探讨人卵泡液中是否存在干细胞因子 (SCF)及其与卵泡发育的关系 .方法 :采用夹心ELISA方法检测 3 0例进行体外受精 胚胎移植 (IVF ET)患者超促排卵前、取卵时血清与卵泡液中SCF的水平 .结果 :①取卵时卵泡液中SCF水平 (5 14± 67)ng·L 1,显著高于同期血清水平 (3 95± 4 9)ng·L 1,差别有显著性 (P <0 .0 5 ) ;②取卵时血清中SCF水平与超促排卵前血清中SCF水平相比 ,差别无显著性 [(3 95± 4 9)ng·L 1,(3 74± 3 6)ng·L 1,P >0 .0 5 ];③高、中反应型组卵泡中SCF水平 [(5 64± 64)ng·L 1,(5 3 2± 5 5 )ng·L 1]与低反应型 (3 5 2± 78)ng·L 1相比 ,差别有显著性 (P <0 .0 1) ,且与卵泡发育数目之间呈正相关 (r =0 .4 12 ,P <0 .0 5 ) .结论 :卵泡液中SCF可能来自于卵泡本身 ,而非血浆渗透 .SCF参与人卵泡发育的调控     

胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征的发病机制及治疗进展

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）是一种代谢紊乱性疾病,在育龄妇女中发生率很高。PCOS的发病与胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）密切相关。肥胖、高胰岛素血症、高雄激素血症是导致PCOS的主要因素。本文阐述了和胰岛素信号转导通路功能、IR的机制,IR与肥胖、高胰岛素血症、高雄激素血症之间的相互作用关系,以及IR型多囊卵巢综合征的治疗。在规律作息、健康饮食和运动之外,详细介绍了治疗多囊卵巢综合征的药物,包括胰岛素增敏剂（二甲双胍、噻唑烷二酮和D-手性肌醇）、二甲双胍与枸橼酸氯米芬联合用药,以及在传统治疗中常被忽视的中医治疗。     

丙二醛、视黄醇与多囊卵巢综合征发病机制关系的探索

目的 研究氧化应激指标丙二醛（malondialdehyde,MDA）、视黄醇（retinol,RET）与多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）发病机制的关系。方法 选取2017年7月至10月就诊于首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科的PCOS患者65例作为研究组,同时选取因女方输卵管因素或男方因素而不孕或正常体检的健康育龄女性24例作为对照组。测量所有参与者的人体测量学指标、内分泌代谢指标及各氧化应激指标,比较PCOS患者与对照组各氧化应激指标特点。结果 PCOS组MDA、超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）均显著高于对照组（P<0.05）,血清RET浓度低于对照组（P<0.05）。PCOS组氧化型谷胱甘肽（oxidized glutathione,Glut oxyd,）、总抗氧化活性（total antioxidant activity,TAA）、维生素C（vitamin C,VC）、维生素E（vitamin E,VE）与对照组相比差异无统计学意义（P>0.05）。MDA与抗苗勒管激素（anti-Müllerian hormone,AMH）呈明显正相关（r=0.208,P=0.05）,与睾酮（testosterone,TT）、空腹胰岛素（fasting insulin,FINS）、稳态胰岛素指数（homeostasis model assessment insulin resistance,HOMA-IR）无明显相关性（P>0.05）;RET与AMH呈明显负相关（r=-0.232,P<0.05）,与TT、FINS、HOMA-IR无明显相关性（P>0.05）。结论 多个氧化应激指标显示PCOS患者体内MDA代表的氧化应激水平增高,RET代表的抗氧化水平降低,深入研究氧化应激与PCOS的关系可能有助于阐明PCOS的发病机制。     

男性Y染色体AZF微缺患者在不育症中的相关性研究

目的对不育男性患者的Y染色体长臂上的AZF区进行微缺失检测,研究Y染色体AZF区的微缺失与男性患者不育的相关性。方法运用多重聚合酶链反应(PCR)扩增-凝胶电泳方法对332例不育男性患者及100名有生育能力的男性健康对照者进行外周血Y染色体长臂AZF区域微缺失基因检测。结果 332例不育男性患者中检出28例AZF区不同程度微缺失,缺失率比例达8.4%。其中152例无精症男性不育患者中检出12例AZF区微缺失;180例少精症不育男性患者中检出16例AZF区微缺失。100名有生育能力的男性健康对照者均未发现AZF微缺失。结论 Y染色体长臂AZF区微缺失是男性原发性不育的重要致病因素。对不育男性患者进行Y染色体AZF区域进行微缺失检测有助于临床诊断不育症病因及降低男性不育患者通过辅助生殖技术进行受孕时将此缺陷遗传给其男性后代的风险。     

多囊卵巢综合征伴不孕子宫内膜的研究进展

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄妇女无排卵性不孕的主要原因之一.其主要内分泌特征为高雄激素血症、高胰岛素血症和胰岛素抵抗、LH水平和LH/FSH比值升高.目前的研究发现,即使对PCOS患者进行促排卵治疗,妊娠率仍相当低.因此,不孕的因素除了慢性不排卵外,还与子宫内膜局部环境的改变有关,其不正常的内分泌状况导致的不良子宫内膜环境对胚胎发育的影响引起研究者的普遍关注.目前,子宫内膜胰岛素受体表达已成为研究的热点.     

非酒精性脂肪性肝病合并多囊卵巢综合征的相关性研究

目的调查多囊卵巢综合征（PCOS）患者非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的发病情况,探讨NAFLD与PCOS患者代谢特征的相关性。方法选择PCOS组145例及对照组122例为研究对象,测定血清空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖、空腹胰岛素（FINS）、餐后2h胰岛素、总甘油三酯（TG）、总胆固醇（Chol）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）,以超声诊断脂肪肝。结果 PCOS组NAFLD的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;PCOS组的ALT、餐后2h INS、HOMA-IR高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。PCOS患者伴与不伴NAFLD组比较,NAFLD组的ALT、餐后2h INS、BMI、FINS、HO-MA-IR、TG明显高于非NAFLD组,差异有统计学意义（P〈0.05）;NAFLD的发生率与ALT、餐后2 h INS、BMI、FINS、HOMA-IR呈正相关。结论 PCOS患者易患NAFLD,对肥胖及胰岛素抵抗的PCOS患者应常规进行转氨酶及肝脏超声检查。     

多囊卵巢综合征与卵泡抑素关系的初步研究

目的检测卵泡抑素(FS)mRNA在人卵巢组织囊状卵泡中的表达，初步探讨FS与PCOS的关系。方法应用组织原位杂交技术，检测Fs mRNA在15例PCOS患者及10例非PCOS对照妇女卵巢组织囊状卵泡中的表达情况。结果PCOS患者卵巢囊状卵泡颗粒细胞中Fs mRNA的表达呈阳性；卵泡膜细胞无信号表达。非PCOS妇女卵巢囊状卵泡的颗粒细胞和卵泡膜细胞中均无信号表达。结论与非PCOS妇女相比，FSmRNA在PCOS患者卵巢囊状卵泡颗粒细胞中的表达增强，提示FSmRNA的异常表达表达可能与PCOS发病相关。     

人血清胎盘生长因子浓度与冠心病的相关性研究

目的比较冠心病患者和健康人血清中胎盘生长因子(PIGF)水平,探讨其与冠心病、冠脉病变程度、心肌损伤的相关性。方法采用ELISA法测定87例冠心病患者(冠心病组)及61例健康人(对照组)血清的PIGF水平,分析血清PIGF水平与冠心病的相关性;将冠状动脉造影结果与血清PIGF水平进行比较,分析血清PIGF水平与冠心病患者冠脉病变支数及Gensini冠脉病变积分之间的相关性;以cTnI0.03ng/ml和0.1ng/ml为分界值,将冠心病组分成冠心病Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组,比较各组之间血清PIGF水平。结果冠心病组血清PIGF水平为(11.55±3.10)ng/ml,高于对照组的(5.81±2.21)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。血清PIGF水平与冠脉病变支数和Gensini冠脉病变积分均无相关性(P>0.05)。冠心病Ⅱ组和冠心病Ⅲ组血清PIGF水平分别为(13.12±2.45)、(14.62±3.25)ng/ml,与冠心病Ⅰ组的(9.10±2.31)ng/ml比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清PIGF水平与冠心病、心肌受损之间存在相关性,PIGF水平与冠脉梗塞的严重程度的相关性需进一步研究。     

lncRNA H19在多囊卵巢综合征患者的表达及与多囊卵巢综合征患病风险的相关性

目的 探讨lncRNA H19基因在多囊卵巢综合征(PCOS)患者中的表达,分析H19的表达与PCOS临床指标之间的相关性。方法 选取PCOS患者(病例组)20例和对照组20例于月经周期的第2～5天收集基本临床信息,采集外周血,检测血清激素水平并提取外周血白细胞总RNA,采用qRT-PCR检测H19的表达,并进一步分析H19表达量和相关临床数据的相关性。结果 与对照组比较,病例组体质指数(BMI)、睾酮(T)、黄体生成素(LH)、LH/卵泡刺激素(FSH)、抗苗勒管素(AMH)、空腹胰岛素(FINS)、空腹葡萄糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。雌二醇(E₂)、孕酮(P)、FSH、抑制素(INHB)水平两组间差异无统计学意义(P>0.05)。病例组外周血白细胞中H19呈高表达(P<0.05),且H19水平与PCOS各基础临床指标之间无明显相关性(r<0.5,P>0.05)。结论 H19在PCOS患者外周血白细胞中呈显著高表达,但H19水平与PCOS的临床表型无明显相关性。     

多囊卵巢综合征合并不孕症两种治疗方法的比较

目的：探讨研究治疗多囊卵巢综合征合并不孕症的简单有效的治疗方法。方法：将多囊卵巢综合征合并不孕症经促排卵治疗发生排卵异常的67例患者,随机分成A、B两组。A组（研究组）：在阴道B超超声介导下行成熟卵泡穿刺协助排卵,穿刺1小时后行宫腔内人工授精（IUI）,共34例。B组（对照组）：在追加绒毛膜促性腺激素（HCG）5000 IU后行IUI,共33例。结果：A组患者妊娠率为41.18%,卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率为17.65%,多胎妊娠率为11.76%,B组患者分别是24.24%、30.30%、24.24%。两组比较有显著差异（P〈0.05）。结论：促排卵后,当卵泡发育成熟行卵泡穿刺加IUI是治疗PCOS合并不孕的一种安全有效简单可行的治疗方法。     

子宫内膜异位症与不孕相关性研究的进展

子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)对生育能力的影响原因是多种的,机制是叠加的,本文着重探讨中重度EMs对不孕的影响及应采取何种合理的治疗方法,近年来手术、辅助生殖技术在EMs患者的治疗中占主导地位,笔者就国内外目前对EMs选择的治疗时机及适应证,治疗方案的综合选择作一综述.     

多囊卵巢综合征患者瘦素、雄激素、胰岛素关系临床研究

目的:通过研究多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清瘦素(Leptin)、雄激素(T)、胰岛素(Ins)之间的关系,为临床辅助诊断及治疗提供理论依据。方法:选取PCOS患者55例为研究组,正常人群26例为对照组,均分成肥胖组与非肥胖组,同时PCOS患者随机分3组:A组服达英-35,B组达英-35+二甲双胍,C组曲谱瑞林,治疗3个月,均测定血清Leptin、T、Ins、黄体生成素(LH)、促卵泡素(FSH)水平,进行相关性分析。结果:血清Leptin、Ins、T、LH水平PCOS组均高于相当体重指数对照组;且Leptin水平在肥胖组高于非肥胖组,Ins水平在PCOS组内肥胖组高于非肥胖组;PCOS患者血清瘦素、雄激素、胰岛素间呈正相关性;达英-35治疗组T、Leptin下降;达英-35+二甲双胍组T、Leptin、Ins均下降;曲谱瑞林组T下降显著,Leptin有下降,Ins水平虽有所下降,但差异无统计学意义;组间比较曲谱瑞林组T水平下降最显著。结论:达英-35联合二甲双胍可降低患者血清雄激素、瘦素、胰岛素水平;对PCOS顽固性高雄激素及高瘦素者短期应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)可能获得更好疗效。     

O型孕妇IgG抗体效价与新生儿溶血性高胆红素血症相关性

目的探讨O型孕妇产前IgG抗-A（B）抗体的不同效价对新生儿红细胞致敏及发病的关系。方法对783例O型孕妇进行IgG抗-A（B）抗体效价测定和对出生为A或B型新生儿的脐血进行血型抗体释放试验、直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验及高胆红素血症发生率调查。结果507例O型母亲IgG抗-A（B）抗体随效价的增高,其新生儿抗体致敏试验、直接抗人球蛋白试验和游离抗体试验阳性率也增高,当IgG抗-A（B）抗体效价≥1：512时。其新生儿上述三种抗体阳性率分别达100％、55．6％和88．9％,明显高于当母亲IgG抗-A（B）抗体在1：32时,5．0％、0和1．7％。新生儿高胆红素血症的发生率与母体IgG抗-A（B）不同效价差异有统计学意义（P〈0．05、P〈0．01）。与对照组比较两组新生儿高胆红素血症发生率差异存在高度统计学意义（x^2=-59．4,P〈0．001）。血型血清学三项试验诊断为ABO系统新生儿溶血（ABOHDN）的不同模式中,三项试验均阳性高胆红素血症的发生率高达56．3％。结论血型血清学诊断ABOHDN阳性率及临床高胆红素血症的发生率与其母亲体内的IgG抗-A（B）抗体效价的高低呈正相关。O型孕妇分娩A或B型新生儿后,用脐血进行血型血清学检验,对预防和治疗新生儿溶血病有积极意义。