社区护理干预对原发性高血压患者的影响

目的观察社区护理干预对原发性高血压患者的影响。方法 2013年4月对社区40岁以上居民进行筛查,将高血压患者随机分为观察组和对照组,对照组应用降压药物进行常规治疗,观察组在常规治疗的基础上增加社区护理干预措施,包括心理护理和健康教育。计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果城市社区40岁以上人群高血压患病率为27.50%。其中男性患病率为32.87%,女性患病率为23.54%,男性高于女性(P0.05);社区护理干预3个月后,高血压相关知识知晓率观察组明显高于对照组(P0.05),医嘱依从率观察组明显高于对照组(P0.05),高血压控制率观察组和对照组分别为84.09%和73.28%,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论社区护理干预措施能够提高高血压患者相关知识知晓率、医嘱依从率和高血压控制率,配合治疗效果显著,应在社区医疗服务中推广。     

家庭远程血压监测在社区高血压患者清晨血压控制中应用

目的探讨家庭远程血压监测在社区高血压患者家庭清晨血压控制的应用效果。方法选取江阴市建档管理的高血压患者3 318例,随机分为干预组(1 681例)和对照组(1 637例)。对照组按常规社区随访管理;干预组采用家庭远程血压监测方法监测清晨血压。比较干预前后两组诊室血压控制、干预组自身清晨血压变化及与诊室血压的差异情况。结果干预后,干预组诊室收缩压和舒张压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P值均0.05);诊室血压控制率(62.5%)高于对照组(55.2%,P0.05)。干预组患者家庭清晨血压水平干预后明显下降,清晨血压控制率由26.4%提高到29.7%,差异有统计学意义(P0.05)。干预组干预前家庭清晨收缩压和舒张压水平均高于诊室血压(P值均0.05),干预后两者收缩压水平差异无统计学意义(P0.05),诊室舒张压水平低于家庭清晨血压(P0.05);干预后家庭清晨血压控制率(29.7%)远低于诊室血压(62.5%,P0.05)。结论家庭远程血压监测可以改善高血压患者诊室血压和清晨血压控制情况,是评估社区患者清晨血压的首选方法,值得在社区大力普及。     

个体化健康教育对慢性病患者自我管理能力的效果评价

目的：研究个体化健康教育对社区慢性病患者相关知识、信念和自我管理能力的影响。方法：选择397名建有慢性病管理档案的社区高血压或（和）糖尿病患者,分干预组和对照组,对照组实施一般性的健康教育和常规随访管理,干预组进行自我管理专题讲座和一对一的健康教育和行为干预,观察一年后两组知、信、行及血压、血糖控制率等方面变化。结果：干预组实施一年个体化健康教育后在正常BMI值、推荐盐摄入量、高血压诊断标准、危险因素、损害和糖尿病危险因素、并发症等方面知识知晓率高于对照组,两组差别均有统计学意义（P〈0.05）;坚持控制饮食的自我效能提高,与对照组的差异有统计学意义（P〈0.01）;在控制饮食、有效运动、自我检测血压方面的行为形成率明显提高,与对照组的差异有统计学意义（P〈0.05）;干预组的血压控制率为85.9%,血糖控制率为85.5%,均高于对照组（56.4%、68.4%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）;干预组患者收缩压、舒张压、血糖值均低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论：个体化健康教育和随访干预,对提高社区慢性病患者知识知晓率、自我管理能力及血压、血糖控制率等方面具有重要意义。     

盐步地区肥胖青少年高血压患者社区干预效果分析

目的对盐步地区肥胖青少年高血压患者的社区干预效果情况进行回顾性分析。方法收集2014-2015年度本社区卫生院登记的130例青少年高血压患者临床资料,采取随机分组分析比较法,对照组65例采取常规社区干预,观察组65例采取社区一对一干预,比较两组患者护理前后的干预效果情况。结果两组干预前收缩压、舒张压指标无统计学差异(P﹥0.05);干预后,观察组收缩压、舒张压控制情况显著优于对照组(P﹤0.05);两组干预前BMI指标无统计学差异(P﹥0.05);干预后观察组BMI指标显著优于对照组(P﹤0.05);两组干预前甘油三酯、总胆固醇无统计学差异(P﹥0.05);干预后观察组甘油三酯、总胆固醇指标均显著优于对照组(P﹤0.05);干预后观察组专业知识知晓率为81.54%,对照组专业知识知晓率为60.00%,(P﹤0.05)。结论给予肥胖青少年高血压患者进行社区一对一干预后,肥胖青少年的血压值控制水平显著提高,肥胖及高血脂,专业知识了解状况也得到有效改善。     

社区HIV母婴健康教育对孕妇艾滋病防治知识知晓的影响

目的探讨社区人类免疫缺陷病毒(HIV)母婴健康教育对孕妇艾滋病防治知识知晓的影响。方法随机抽样深圳市坪山新区妊娠妇女1488例,根据有无接受HIV母婴健康教育将上述调查对象分为观察组和对照组,分别于干预前后评估两组孕妇艾滋病防治知识知晓情况,及两组孕妇主动要求接受HIV抗体检测率,进行组间比较。结果干预前,两组孕妇艾滋病防治知识知晓率比较,差异无统计学意义(P0.05),干预后观察组孕妇艾滋病防治知识知晓率明显升高(P0.05),而对照组孕妇无显著性差异(P0.05);干预后,两组孕妇主动要求接受HIV抗体检测率均较明显高于干预前(P0.05),但组间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论社区开展HIV母婴健康教育可明显提高孕妇艾滋病防治知识知晓率,对预防HIV母婴传播具有重要的意义。     

高血压患者社区综合干预效果评价

目的评价高血压患者社区综合干预的效果。方法于2011—2013年对湖州市吴兴区妙西镇五星社区147例高血压患者进行建档、分级管理和健康教育等综合干预,比较分析干预前后高血压知识知晓率、服药率、控制率及生活方式。结果实施综合干预后,低危组患者比例由10.20%下降到8.84%,中危组患者比例由50.34%提高到65.99%,高危组患者比例由39.46%下降到25.17%,差异有统计学意义(P0.05);患者高血压知识知晓率、服药率及血压控制率分别由干预前的46.26%、57.82%和29.93%提高到80.95%、88.44%和65.31%(P均0.01);高血压患者饮酒、缺乏运动、高盐饮食、超重或肥胖的比例均低于干预前(P0.05)。结论社区综合干预是控制高血压的有效方法。     

杭州地区局部人群高血压患病、认知及治疗情况调查分析

目的 探讨杭州地区人群高血压的患病率、知晓率、服药率和控制率及防治对策.方法 随机抽取杭州城乡40岁以上居民共471人,进行健康体检并调查问卷.结果 (1)城乡居民高血压总患病率46.44%,其中男性患病率44.51%,女性患病率47.65%,且患病率随着年龄的增加而增高;(2)城乡居民高血压的患病率分别为48.29%与43.85%,两者无显著性差异(P＞0.05);(3)高血压知晓率为62.68%,服药率为52.15%,控制率为18.18%;男性知晓率与女性无显著差异(P＞0.05),服药率和控制率低于女性(均P＜0.05);农村的知晓率和服药率与城区无显著差异(均P＞0.05),控制率低于城区(P＜0.05).结论 和较高的高血压患病率比较,高血压知晓率、服药率、控制率偏低.采取以社区为基础,制订完善的综合干预措施,持续开展全民健康教育、生活方式干预和药物治疗干预三位一体的健康促进活动,降低高血压发病率,提高知晓率、服药率与控制率.     

社区高血压规范化管理效果分析

目的分析昆明市2009～2011年社区高血压规范化管理效果,探讨社区慢性病综合干预的经验与模式。方法 2009年～2011年3月对昆明市红云、昆机、重工3个社区的高血压患者698名进行健康建档和规范化管理,比较管理前后入组者的高血压知晓率、治疗率、控制率的变化情况。结果管理前入组者高血压知晓率为89.68%,治疗率为76.07%,控制率为27.22%;管理后知晓率、治疗率、控制率分别为100%、93.55%、79.08%,与管理前相比差异有统计学意义(P﹤0.001)。按照不同的社区分层后,重工社区及昆机社区管理前后的知晓率及治疗率差异有统计学意义(P﹤0.001),3个社区管理后的控制率都高于管理前(P﹤0.001)。按照不同的性别分层后,男性管理后高血压治疗率与管理前相比提高较显著(P﹤0.05),男性和女性参与管理后的知晓率及控制率都高于管理前(P﹤0.01)。按照随访时间分层后,参与随访管理的入组者血压控制率均提高较大,不论随访时间长短,血压控制率均高于管理前(P﹤0.001)。结论以社区为单位对高血压患者进行建档和规范化管理,能提高患者的血压知晓率、治疗率及控制率,从而控制高血压、预防心脑血管急性事件的发生。     

2016年江苏省碘缺乏病健康教育效果评价

目的对江苏省碘缺乏病健康教育的效果进行评估。方法 2016年,选择江苏省病情较重的10个县(区),每个县(区)选择3个乡(镇)中心小学校的4~6年级学生开展健康教育活动,同时每个乡(镇)选择3个村,开展社区健康教育活动。在健康教育实施前后,抽取学生和家庭主妇进行碘缺乏病防治知识的问卷调查。结果健康教育干预前,碘缺乏病防治知识知晓率小学生为74.43%,家庭主妇为78.43%;干预后小学生为97.49%,家庭主妇为96.66%,干预后均显著高于干预前(P值均<0.05)。健康教育前,各地的小学生、家庭主妇防治知识知晓率之间差异均有统计学意义(P值均<0.05),干预后差异均无统计学意义(P值均>0.05)。干预前,小学生防治知识知晓率低于家庭主妇(P<0.05);干预后,小学生知晓率和家庭主妇相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论实施健康教育干预措施后,小学生和家庭主妇的地方性氟中毒防治知识知晓率显著提高,健康教育达到了预期效果。     

健康促进对城市社区居民慢性高血压防控效果分析

目的分析健康促进对城市社区居民慢性高血压防控的效果。方法采用随机整群抽样法,在平顶山市区范围内随机抽取4个社区,采取发放宣传手册、在社区公共场所悬挂宣传标语及张贴健康生活宣传海报的方式进行为期3个月的慢性高血压健康促进干预。分别于干预前后以家庭为单位整体抽取年龄30~60岁的社区居民878人进行问卷调查并分析防控效果。结果健康促进干预后,城市社区居民对高血压的临界值、慢性高血压相关危险因素、慢性高血压危害等12项相关知识的知晓率均明显高于干预前,差异有统计学意义(均P0.05)。健康促进干预后城市居民认为慢性高血压可预防、按时服用降压药可有效控制血压、通过改善日常生活方式可控制血压的比例均明显高于干预前,差异有统计学意义(均P0.05)。健康促进干预后城市居民饮酒比例明显低于干预前,差异有统计学意义(P0.05);健康促进干预后城市居民低盐饮食和低脂饮食的比例明显高于干预前,差异有统计学意义(均P0.05);干预前后吸烟率和运动锻炼比例差异无统计学意义(P0.05)。结论健康促进干预可明显提高本地区城市社区居民慢性高血压的知晓率,改变居民对慢性高血压的态度,对慢性高血压防控具有较好的效果。     

群组干预对社区高血压患者治疗依从性的影响

目的探讨群组干预对社区高血压患者治疗依从性的影响。方法选择已确诊且在社区已建健康档案的高血压患者1183例作为研究对象,随机分为实验组(n=592)和对照组(n=591),实验组实施群组干预活动,对照组实施常规三级预防管理,评价两组干预前后的相关指标。结果实验组干预后高血压知识得分、知晓率提高程度均高于干预前和对照组干预后(P<0.01);实验组干预后药物治疗(61.0%)、体育锻炼(53.2%)、饮食调理(82.9%)、情绪调节(90.7%)依从性均较干预前(分别为46.3%、34.6%、72.8%和75.5%)明显提高,且药物治疗、体育锻炼、情绪调节依从性均高于对照组干预后(P<0.05);两组干预前后患者的不吸烟、不饮酒依从性差异无统计学意义(P>0.05)。结论群组干预能明显提高社区高血压患者治疗依从性,患者对干预的依从性也较好,可作为社区高血压管理的补充。     

山东省中小学生健康行为干预效果评价

目的评价以健康教育课为主的综合干预措施对山东省中小学生健康行为的干预效果,为学校的健康促进工作提供参考依据。方法采用随机化对照实验研究方法对在山东省沂源县和寿光市中小学校随机抽取的600名干预组学生和399名对照组学生进行健康行为问卷调查。结果干预前,干预组和对照组学生对健康知识的总体知晓率分别为52.3%和51.3%,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,干预组学生对健康知识的总体知晓率为70.9%,高于对照组学生的54.4%,差异有统计学意义(P<0.01);干预前,干预组与对照组学生在健康相关态度和行为7道题的正确率差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,除"吸烟不是成熟的标志"外,其他6题干预组学生的正确率均高于干预前(P<0.05)和对照组学生(P<0.01);干预后干预组学生主动向家人和朋友宣传健康知识的学生比例为90.0%,高于对照组学生的82.7%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在中小学生中进行以健康教育课为主的综合干预,可有效提高健康知识水平,促进其健康信念和行为的养成。     

基层农村实施高血压管理的效果比较

目的对基层农村高血压患者实施高血压管理干预并比较干预效果。方法选取2013年12月—2015年12月浙江省临海市某村高血压患者210例为研究对象,随机分为对照组和干预组,对照组采用常规的高血压管理方式,干预组在对照组的基础上对患者进行高血压干预管理。对干预前后患者的高血压相关知识知晓率、健康生活方式和治疗依从性等信息进行调查和记录;对两组患者干预前后血压控制情况进行比较分析。结果干预前,两组患者对各项健康知识的认知率差异无统计学意义(P0.04)。干预后,两组患者对健康知识的认知率均有提高,且高于干预前,干预组患者对健康知识的认知率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者的收缩压和舒张压均有下降,但干预组的收缩压和舒张压均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对基层农村高血压患者实施高血压管理,有利于提高患者对高血压保健知识的知晓率,降低患者血压;有利于实现对高血压的控制,防止心血管事件的发生。     

社区糖尿病自我管理模式健康教育效果研究

目的研究社区自我管理模式健康教育对糖尿病患者的效果。方法选择广州市海珠区海幢街社区120例糖尿病患者,随机分为干预组和对照组各60例。对干预组患者进行自我管理模式健康教育,对照组仅给予常规健康教育。干预1年后,对比2组患者教育前后生化指标改变,糖尿病相关知识知晓率及健康行为的改变,综合分析2组效果。结果干预后,干预组与对照组生化指标均有改善,空腹血糖[(6.63±0.61)vs(7.51±0.88)]mmol/L、糖化血红蛋白[(6.58±0.46)vs(7.15±0.48)]%、总胆固醇[(5.68±0.66)vs(6.22±0.57)]mmol/L,2组生化指标改善差异有统计学意义(P0.01);干预后,干预组与对照组对糖尿病诊断标准(93.3%vs 66.7%)、糖尿病主要症状(95.0%vs 75.0%)、肥胖是危险因素(86.7%vs 63.3%)、吸烟是危险因素(76.7%vs 50.0%)、糖尿病主要损害器官(90.0%vs 55.0%)、感觉良好后需坚持服药(91.7%vs 71.7%)的知晓率均较干预前上升,2组间差异有统计学意义(P0.01);同时干预后健康行为能力评分均升高,干预组与对照组比较,规律用药[(4.73±0.45)vs(4.48±0.50)]分、合理饮食[(3.67±0.88)vs(2.53±0.93)]分、体育锻炼[(3.80±1.04)vs(2.77±1.27)]分、疾病共性管理[(3.82±0.79)vs(2.83±0.69)]分,差异均有统计学意义(P0.01)。结论社区糖尿病自我管理模式健康教育比常规健康教育效果更好,不仅提高患者血糖控制率和糖尿病相关知识知晓率,更能有效改善患者健康行为,让患者在学习中掌握糖尿病自我管理核心技能,对糖尿病控制具有积极意义,应在社区中积极推广。     

慢性阻塞性肺疾病患者社区个性化管理效果分析

目的探讨社区个性化管理方案在延缓慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者疾病进程和改善生活质量方面的效果。方法 80例COPD患者分为干预组和对照组,对干预组患者制定个性化的管理方案,包括健康教育、药物治疗、康复治疗。两组在干预前、后分别进行肺功能测定和自我评估测试问卷(CAT)填写。结果干预前、后干预组肺功能第一秒用力呼气量(FEV1%)、1秒钟用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV1%/FVC%)差异有统计学意义(P0.05),对照组差异无统计学意义(P0.05)。干预后,干预组肺功能优于对照组,且差异有统计学意义(P0.05)。干预前、后干预组CAT评分差异有统计学意义(P0.05),对照组CAT评分差异无统计学意义(P0.05),干预后,干预组CAT评分优于对照组(P0.05);两组患者体质指数(BMI)差异无统计学意义(P0.05)。结论社区个性化管理有助于改善COPD患者的肺功能。     

健康教育和膳食干预对高血压社区综合防治的效果分析

目的探索健康教育和膳食干预在社区综合防治高血压的效果。方法在深圳市南山区大冲社区中,由社区卫生健康服务中心工作人员按照《深圳市高血压、糖尿病社区综合防治项目手册》,分别对450名非高血压人群、高血压高危人群及高血压患者进行综合健康教育,比较干预前、后社区居民高血压相关知识知晓率、高血压危险因素及高血压患者血压控制情况。结果调查居民在干预前后高血压相关知识知晓率差异均有统计学意义(P0.05)。99例高血压高危人群干预前、后摄入高脂饮食和少运动的检出率间差异均有统计学意义(P0.05),而高盐饮食、过量饮酒、肥胖和吸烟检出率差异无统计学意义(P0.05),110例高血压患者干预前、后血压控制情况差异有统计学意义(P0.05)。结论以《深圳市高血压、糖尿病社区综合防治项目手册》为依据,通过社区卫生健康促进网络,对居民进行高血压社区综合防治是可行的、有效的。     

社区康复治疗对高血压患者血压及认知行为的影响

目的观察社区康复治疗对高血压患者血压及认知行为的影响。方法将2012年10月-2014年10月我院收治的100例高血压患者作为研究对象,按随机数字法分为对照组与观察组2组,每组50例。对照组接受常规降压治疗方案;观察组在此基础上加用社区康复治疗,给予日常行为干预与健康教育;比较2组患者认知行为改善及血压控制状况。结果观察组认知行为改善优良率82.0%,明显高于对照组的44.0%,差异有统计学意义(P0.05)。干预前,2组患者收缩压及舒张压对比无明显差异(P0.05);干预后,观察组收缩压下降至(135.5±15.2)mm Hg,舒张压降低至(89.2±12.1)mm Hg,降低幅度明显快于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在高血压患者的康复治疗中,应用社区干预方案,在药物治疗的基础上强化认知行为干预与健康教育指导,可提高患者的血压控制率,优化其认知行为,值得推广。     

社区管理对农村心房颤动患者抗凝效果的影响

目的评价社区管理模式对提高农村社区心房颤动(简称房颤)患者抗凝药物治疗率、依从性和安全性的影响,探索房颤患者的社区管理有效模式。方法于2014年6-10月在杭州市余杭区随机选择2个农村社区,随机分为社区管理组与对照组,共入选房颤患者412例,社区管理组204例,对照组208例。社区管理组采用心血管专科医生指导下的社区医生管理模式进行管理,对照组延用既往就诊时医生制定的诊疗措施及随访模式。随访期2年,比较两组患者抗凝药物治疗率、依从性和安全性。31名社区医生在研究实施前和研究实施后半年,以试题答卷的形式共进行2次社区医生房颤综合防治知识水平测试,记录社区医生测试分数。采用SPSS 18.0进行t检验和χ2检验。结果干预前,社区管理组与对照组的抗凝治疗率分别为4.90%和4.33%,差异无统计学意义(P0.05);干预后,社区管理组的抗凝治疗率(27.45%)较干预前升高,差异有统计学意义(P0.05);干预后对照组的抗凝治疗率(5.29%)与干预前相比,差异无统计学意义(P0.05);干预后社区管理组的抗凝治疗率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预后,社区管理组的国际标准化比值(INR)定期监测率(94.64%)和INR达标率(98.21%)均优于对照组(45.45%和36.36%),差异均有统计学意义(P0.05)。社区管理组的出血率(8.93%)低于对照组(72.73%),差异有统计学意义(P0.05)。干预前,社区管理组和对照组的医生测试分数[(66.56±2.48)、(65.47±1.66)分]之间的差异无统计学意义(P0.05);干预后,社区管理组和对照组的社区医生测试分数[(94.25±1.70)、(74.47±2.18)分]均较干预前增加,差异均有统计学意义(P0.05),且社区管理组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论心血管专科医生指导下的社区医生管理模式可提高农村社区房颤患者抗凝药物治疗率、INR达标率、药物治疗依从性,减少出血并发症,提高社区医生房颤防治水平。     

上海某社区临床高血压人群非药物干预效果分析

目的分析上海某社区临床高血压人群非药物干预效果。方法将204例临床高血压人群随机分为干预组(96例)和对照组(108例),干预组采取健康教育、饮食、运动和心理干预等方式,对照组不予干预。9个月后,观察干预组主要不良生活方式改变情况,比较2组对象干预前后的收缩压、舒张压和高血压病知识知晓情况。结果干预前2组对象收缩压、舒张压和各项高血压知识知晓情况比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后干预组收缩压[(136±12)mm Hg]、舒张压[(84±8)mm Hg]水平低于干预前[(148±13)mm Hg、(95±12)mm Hg],差异有统计学意义(P0.05);干预后干预组收缩压舒张压水平低于对照组[(147±13)mm Hg、(91±14)mm Hg],差异有统计学意义(P0.05)。干预后,干预组各项高血压知识知晓情况(60.4%、81.3%、100%、100%、100%)高于干预前(47.9%、70.8%、83.3%、58.3%、25.0%,P0.05);干预后干预组各项高血压知识知晓情况高于对照组(42.6%、63.0%、77.8%、57.4%、27.8%,P0.05)。干预后,患者的不良生活方式也有一定程度的改善。结论非药物干预可以帮助临床高血压人群有效控制血压,改善生活方式,提高生活质量,值得推广。     

肿瘤患者孙代肿瘤预防教育效果评价

目的了解肿瘤预防健康教育不同方法对肿瘤患者孙代近期干预效果。方法随机选取肿瘤患者孙代200名,随机分为实验组和对照组。实验组利用E-mail等现代化通讯手段和电子版材料对肿瘤患者孙代进行肿瘤预防健康教育,对照组则利用传统纸质材料。比较教育前后及两种教育方法的教育效果。结果 (1)实验组干预后的知晓率较干预前提高,其差异有统计学意义(P0.05),除"H"和"I"知识点外,对照组干预后的知晓率较干预前提高,其差异有统计学意义(P0.05),干预后的实验组对"肿瘤概念"外其他知识点的知晓率较对照组有所提高,其差异有统计学意义(P0.05);(2)干预后,实验组和对照组孙代肿瘤预防态度均有所好转,干预后实验组各问题正确回答率稍高于对照组,差异无统计学意义(P0.05);(3)干预后实验组和对照组对不同种行为正确回答率均较干预前有所提高,但差异无统计学意义(P0.05);干预后,实验组"良好饮食习惯"正确回答率高于对照组,其差异有统计学意义(P0.05)。结论肿瘤预防教育可提高肿瘤患者孙代对肿瘤预防知识的知晓率、态度和行为正确回答率,利用E-mail等现代化通讯手段和电子版材料教育方法的教育效果优于利用传统纸质材料教育方法。