糖尿病患者周围神经病变的H反射和F波探讨

目的：探讨糖尿病近端神经病变的诊断及其发生频度。方法：采用肌电图仪Guo窝肛神经刺激,比目鱼肌记录H反射和F波,检测30例糖尿病组胫神经60条,25例非糖尿病组胫神经50条的远端运动和感觉传导速度度。用多元回归进行对照分析。结果：糖尿病组F波出现率53．33％,F波潜伏期（FL）延长50．8％,往返脊髓传导速度（FCV）减慢50．1％。H反射异常率76％,H反射潜伏期（HL）延长55％,H波幅降低47％,M／H比值异常50．3％,H、M峰间期（HMI）延长53．6％。与正常组95％的正常范围相比,差异有显性意义。结论：糖尿病神经病变为广泛多发性周围神经病变,也可累及中枢神经系统,其近端运动和感觉神经均有相当高的累及频度。     

H反射、F波在糖尿病性周围神经病诊断中的应用

对53例糖尿病患者的H反射及F波进行检查,与临床症状进行对照、比较。结果F波、H反射通过早期神经电生理检查,可提高的诊断率,尤其是无临床症状及神经系统阳性症状的亚临床患者,为早期治提供了依据。结论F反射、H波是检测糖尿病患者近端节段神经病变的可靠指标。     

2型糖尿病患者H反射的观察

目的 了解2型糖尿病患者H反射与周围神经传导速度（PNCV）的关系。方法 测定2型糖尿病患者H反射和周围神经传导速度。结果 2型糖尿病232例，H反射异常率为83．6％（194／232），高于PNCV异常率70．6％（164／232）（P＜0．01）。病程≤5年组H反射异常率80．8％（118／146），高于PNCV异常率65．7％（96／146）（P＜0．01）。病程＞5年组，H反射异常率88．4％（76／86），略高于PNCV异常率79．0％（68／86）（P＞0．05）。结论 H反射可作为对早期糖尿病神经病变的检测手段之一。同时为早期治疗提供可靠依据。     

老年急性脑卒中患者V1导联P波终末负电势的变化

目的旨在探讨老年人急性脑卒中时心电图Ｖ１导联Ｐ波终末负电势增大（异常ＰｔｆＶ１）的发生机理、发生率及其临床意义，为临床治疗提供指导。方法回顾性分析２７６例老年卒中患者的心电图改变。结果老年急性脑卒中患者的心电图改变以异常ＰｔｆＶ１最常见，发生率为４６４％（１２８例）。其中脑出血组为５７４％（８５例），明显高于缺血性卒中组的３３６％（４３例）（Ｕ＝３９５３，Ｐ＜００１）。结论在处理急性脑卒中时，若心电图上出现异常ＰｔｆＶ１，应注意心功能情况，进行心电监护。     

急性脑卒中患者的心电图变化

目的：探讨急性脑卒中患者心电图变化的临床意义。方法：对经颅脑CT及临床表现确诊的126例脑卒中（缺血性脑卒中40例,出血性脑卒中86例）患者的临床资料进行回顾性分析。分析急性脑卒中患者心电图变化（ST-T变化、Q-T间期改变及心律失常等）、心肌酶谱的变化。结果：126例急性脑卒中患者中109例（86.5%）发生心电图异常。脑出血组发生心电图异常患者比例显著高于缺血性脑卒中组（90.7%比77.5%,P〈0.05）。靠近基底节及丘脑的病变,其心电图发生异常的几率较高,分别为96.4%、92.3%。急性脑卒中患者的心电图异常与出血量有关,出血量大者（〉40ml,20～40ml）心电图异常率（96.2%,92.3%）明显高于出血量小者（〈20ml,81.0%）,P〈0.05。结论：急性脑卒中多有心电图及心肌酶谱的改变,在治疗脑部病变的同时,应加强心脏检测,一旦出现心脏损害,及时调整治疗方案,以改善脑卒中患者的预后。     

胸导联特征性图形鉴别宽QRS波心动过速

1.正常胸导联QRS波的形成心脏电激动是空间立体的,经两次投影才能形成平面心电图。第一次投影形成平面向量图:由空间立体心向量投影在额面、横面及侧面而形成;第二次投影形成肢体和胸前导联心电图:额面心电向量投影到额面6个肢体导联轴上,形成肢体导联心电图;横面心电向量投影在横面胸壁V1～V6导联轴上,形成胸前导联心电图。     

脑卒中患者出现明显U波的临床分析

目的 探讨脑卒中患者心电图检查出现明显U波(任何导联的U波振幅超过同一导联T波振幅的1/2)的意义。方法 回顾性分析546例明确诊断为脑卒中的患者,并对其分别进行心电图及生化实验检查。结果 脑卒中后心电图出现明显U波者22例,占脑卒中患者总数4.03%;出现明显U波并伴低血钾者2例,占脑卒中患者总数0.366%(χ2值为17,P<0.001)。结论 心电图出现的明显U波未必由低钾血症引起,临床应综合分析。     

236例脑卒中患者脉压变化分析

为探讨高血压病患者脉压与脑血管事件发生的关系，2000年6月至2003年6月，我们分析了236例高血压病合并脑卒中患者的相关资料。现报告如下。     

113例脑卒中患者血清蛋白变化分析

本文对我院 1 1 3例脑卒中患者的血清白蛋白( A)、球蛋白 ( G)及白蛋白与球蛋白比值 ( A/G)变化进行分析。1　对象与方法1 .1　研究对象 :我院 1 998年 8月至 1 999年 7月资料完整的急性脑血管意外住院病人 1 1 3例 ,除外合并有代谢性疾病、慢性消耗性疾病、急慢性肝病和变态反应性疾病等影响血清 A、G、A/G变化的病例。全部病例均经 CT检查确诊。其中 :男性 69例 ,女性 44例 ,年龄 2 3- 89(平均 63±1 2 )岁 ,脑出血 5 2例 ,脑血栓形成 (下称脑血栓 ) 61例。对照组 60例 ,均为健康体检正常者。1 .2　方法 :观察组于入院次晨抽取空腹血…     

脑卒中患者血清皮质醇浓度的变化

目的探讨脑卒中患者血浆皮质醇浓度的变化。方法采用随机对照的方式,选择收住内科ICU的脑出血患者32例、脑梗死患者32例及健康对照组32例。放免法测定清晨8 am基础状态血浆总皮质醇浓度,免疫发光法测定清晨8 am促肾上腺皮质激素（ACTH）浓度,同时测定血浆白蛋白、球蛋白以及血糖。结果脑出血患者的基础血浆皮质醇浓度较脑梗死患者高（P〈0.05）,脑出血和脑梗死患者的ACTH浓度较健康对照组高（P〈0.05）。脑出血和脑梗死患者血糖较健康对照组高（P〈0.05）。结论脑卒中患者血浆皮质醇浓度反应性增高,脑出血患者基础血浆皮质醇浓度较脑梗死患者高。     

急性脑卒中患者心电图变化临床分析

目的探讨急性脑卒中患者的心电图改变。方法对110例急性脑卒中患者的心电图进行临床分析。结果与结论心电图异常率约为81．8％，说明脑卒中与心脏疾病密切相关，两者可同时存在。在治疗脑部病变同时兼顾心脏情况，改善脑卒中患者预后。     

脑卒中患者血清ICAM-1、CD62P、CRP变化及其临床意义

目的探讨细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、P-选择素（CD62P）和C反应蛋白（CRP）在脑卒中发生发展中的作用。方法采用ELISA法测定68例脑卒中患者血清ICAM-1、CD62P水平,免疫比浊法检测CRP水平,并进行相关性分析。结果脑卒中患者的ICAM-1、CD62P和CRP水平明显高于对照组（36例体检正常者）,P〈0.05;ICAM-1、CD62P与CRP呈明显正相关（P〈0.05）。结论脑卒中患者血清ICAM-1、CD62P和CRP水平明显升高;其水平变化可指导脑卒中的诊断、治疗及预后判断。     

P波形态、变化及其意义

P波是心电图最先出现的波形,而且是诊断心律失常的关键部分。P波在许多情况下有变化,认识这些变化,对心律失常的分析和疾病的诊断会有帮助。一、正常P波及其变异心房激动从窦房结开始,自右上向左下除极过     

心房扑动F波的分期

<正>自1911年Jolly和Ritchie首次描述房扑以来,对心房扑动(房扑)的不断认识已逾百年,但有很长一段时间对房扑的认识与诊治一直处于平台期。近30年来,随着心律失常多种标测技术,尤其是三维标测技术的临床应用,对房扑发生机制的认识有了迅速提高,而彻底根治房扑的导管消融治疗依然方兴未艾,这些都大大激发着对房扑的关注与研究热情。本文提出并阐述房扑F波的心电图分期。心房扑动概述     

老龄大鼠脑皮质超微病理学特征性变化

目的 研究老龄大鼠脑皮层超微结构改变特征。方法 33月龄正常老年大鼠脑超薄切片，透射电镜观察。结果 正常老龄大鼠脑有三个特征性超微病理学改变，即广泛的空泡化，存在特异的病理小体和突触消失。结论 老龄大鼠脑特殊变化，特别是特异病理小体的出现，为进一步认识老化变化提供了病理学证据。     

肌电图F波变化诊断早期格林-巴利综合征1例

患者男,62岁.因双手指麻木7 d,眼睑下垂伴下肢麻木、进行性上肢麻木1 d入院.患者9 d前曾患上呼吸道感染.查体:双下肢肌力Ⅳ级,双手指、足趾痛温觉减退,膝腱反射消失,左侧指鼻试验欠稳准.     

影响F波在糖尿病周围神经病变中变化的因素分析

目的探讨F波在糖尿病周围神经病变(DPN)中的影响因素。方法收集DPN患者159例,根据HbA_1c水平分为HbA_1c≤7%组,HbA_1 c7%组,根据是否合并高血压病分为高血压病组和无高血压病组。检测患者的FPG、HbA_1 c,采用肌电图诱发电位仪检测胫神经的F波最短潜伏期(Fmin),F波最长潜伏期(Fmax),F波平均潜伏期(Fmean),F波出现率(Fpresent),并进行比较。结果159例DPN患者的FPG、HbA_1 c与Fmin、Fmax、Fmean均呈正相关(P0.01)。与无高血压病组比较,高血压病组Fmin延长[(44.52±7.17)vs(46.90±6.49)ms,P0.01]。与HbA_1 c≤7%组比较,HbA_1 c7%组Fmin延长[(44.10±5.12)vs(46.82±7.15)ms,P0.05],Fmax延长[(50.68土5.46)vs(55.09±6.19)ms,P0.01],Fmean延长[(46.92±5.33)vs(50.96±5.58)ms,P0.01]。结论高血糖状态及高血压合并症均可加剧DPN患者F波的异常改变。     

阵发性房颤患者心电图P波变化分析

目的分析阵发性心房颤动（PAF）患者心电图P波的变化。方法选择100例无器质性心脏病阵发性房颤患者（PAF组）,100例无房颤患者作为对照组（无PAF组）,采用体表心电图和超声心动图分别测量两组的V1导联P波时限（Pt）、V1导联P波终末负电势（Ptfv1）和左心房内径（LAD）、舒张末期左心室内径（LVD）、左心室射血分数（LVEF）等指标。结果 PAF组、无PAF组的Pt分别为（120±10）ms、（99±11）ms,Ptfv1分别为（0.051±0.023）mm·s、（0.026±0.010）mm·s,两组比较差异有统计学意义（P均〈0.01）;PAF组、无PAF组LAD分别为（33.6±3.9）mm、（32.7±4.2）mm,LVD分别为（44.6±4.1）mm、（42.7±4.3mm）,LVEF分别为（56.6±4.9）、（59.7±5.2）,两组比较差异无统计学意义（P均〉0.05）。结论阵发性房颤可引起心电图Pt及Ptfv1值增加,与左心房内径大小无相关。     

急性脑卒中患者心率变异性变化的临床意义

心率变异性(HRV)是反映自主神经对心脏调控的特异性定量指标,由于心血管活动中枢位于脑,故脑部病变必然引起植物神经张力改变.2003年2月～2004年12月,我们对脑卒中患者HRV变化进行了观察.现报告如下.