盘龙灸治疗强直性脊柱炎的临床研究

目的观察盘龙灸治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法将60例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用"盘龙灸"进行治疗,对照组服用药物治疗。两组均连续治疗40天,主要观察两组患者疼痛、僵直感的改善情况。结果治疗组临床症状改善的有效率为86.67%,对照组的有效率为66.67%,两组差异具有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。结论盘龙灸治疗强直性脊柱炎有效,值得推广。     

铺灸联合柳氮磺胺吡啶肠溶片治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎临床疗效观察

目的探讨铺灸联合柳氮磺胺吡啶肠溶片治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的临床疗效。方法将60例肾虚督寒型强直性脊柱炎患者随机分为两组,每组30例。对照组患者口服柳氮磺胺吡啶肠溶片,疼痛明显者可以加服非甾体抗炎药;治疗组在对照组用药基础上联合督脉铺灸治疗,总疗程为6周,比较两组的疗效并观察患者的BASDAI与BASFI评分、临床指标及实验室指标的变化。结果治疗组总有效率为90.0%,明显高于对照组的总有效率(70.0%),两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组患者的各项指标无明显差异(P0.05);治疗后,两组患者的各项指标较治疗前显著改善(P0.05);治疗组在改善BASDAI与BASFI评分、指地距、枕墙距、Schober及ESR、CRP方面优于对照组(P0.05);两组在VAS评分、晨僵时间方面差异有统计学意义(P0.01)。结论铺灸联合柳氮磺胺吡啶肠溶片治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎疗效确切,可以显著改善患者的临床症状和体征,提高临床治疗效果,值得进一步推广和应用。     

盘龙针法联合火龙灸治疗AS临床观察

目的观察盘龙针法联合火龙灸治疗AS的临床疗效。方法在风湿病住院患者中,选取强直性脊柱炎患者40例,随机分为两组,每组各20例,对照组给予口服西药治疗,治疗组予盘龙针刺法联合火龙灸治疗,盘龙针法每日1次,火龙灸7日1次,疗程为2个月,观察2个月后两组患者的临床指标改善情况。结果治疗后两组胸廓扩张度较治疗前增大,晨僵持续时间较治疗前减短,Scbober试验、C反应蛋白和红细胞沉降率优于治疗前(P0.05),治疗组各指标改善情况均优于对照组(P0.05),治疗后患者症状明显好转。结论盘龙针法联合火龙灸强直性脊柱炎具有良好的疗效,方法简单易行,且安全性高。     

铺灸治疗强直性脊柱炎自身前后对照研究

目的按照自身对照法观察铺灸治疗强直性脊柱炎患者经的临床疗效。方法对我院针灸科2015年7月～2017年12月间门诊及住院就诊的60例强直性脊柱炎患者每周予铺灸治疗1次,共治疗8次。治疗前及治疗后进行相关指标检测,观察患者的BASDAI与BASFI评分、临床指标及实验室指标的变化。结果 60例强直性脊柱炎患者经过治疗临床缓解6例(10.0%),显效32例(53.3%),有效15例(25.0%),无效7例(11.67%),总有效率为88.3%。治疗后与治疗前相比,患者VAS评分、晨僵时间、ESR、CRP及BASDAI与BASFI评分有显著性差异(P0.01),患者枕墙距无明显改善(P0.05)。结论铺灸可显著改善强直性脊柱炎患者的临床症状,缓解疼痛,降低炎症指标,具有较好的临床疗效。     

针刺结合通脉温阳灸治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎临床观察

目的 观察针刺结合通脉温阳灸治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎临床疗效。方法 将108例寒湿痹阻型类风湿性关节炎患者按照随机数表法分为治疗组（54例）和对照组（54例）,对照组给予口服甲氨蝶呤片、来氟米特片治疗,治疗组在对照组基础上给予针刺结合通脉温阳灸治疗。观察两组实验室检测指标：①C-反应蛋白（CRP）（mg/L）;②类风湿因子（RF）（IU/mL）;③血沉（ESR）（mm/h）,疼痛视觉模拟评分（VAS）评分与临床疗效。结果 两组治疗后ESR、CRP、RF均比治疗前降低,差异均有显著性意义（P<0.05）;治疗后,治疗组ESR、CRP、RF与对照组比较,差异均有显著性意义（P<0.05）。两组治疗后疼痛（VAS）评分,均较治疗前显著降低（P<0.05）,治疗组治疗后疼痛（VAS）评分较对照组降低更显著（P<0.05）;两组临床总有效率比较,治疗组总有效率92.59％,高于对照组79.63％,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在口服西药的基础上针刺结合通脉温阳灸治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎疗效显著,优于单纯口服西药。     

中西医结合治疗强直性脊柱炎患者疼痛的效果观察

目的探讨和观察中西医结合疗法用于改善强直性脊柱炎患者疼痛的效果。方法选取2017年5月～2018年5月我院收治的强直性脊柱炎患者60例,分为两组,每组30例,两组均予以常规治疗,观察组同时联合中药治疗,连用3个月,治疗后对比两组的临床疗效及VAS评分的变化情况。结果研究组患者治疗后的总有效率达93.3%,显著高于对照组的总有效率70.0%,差异具有显著性(P0.05),治疗后研究组和对照组患者的VAS评分分别显著低于治疗前(P0.05),且研究组患者的VAS评分显著低于对照组,差异具有显著性(P0.05)。结论中西医结合疗法用于改善强直性脊柱炎可以显著提高临床疗效,减轻患者的疼痛,值得广泛推广和应用。     

云克联合治疗强直性脊柱炎疗效评价

目的评价云克联合治疗强直性脊柱炎的疗效。方法选取活动期强直性脊柱炎初诊患者56例,随机分为两组:治疗组(云克 甲氨喋呤和/或柳氮磺吡啶)28例、对照组(非甾类抗炎药 甲氨喋呤和/或柳氮磺吡啶)28例,对比观察两组治疗前后临床症状、实验室指标变化及不良反应。结果治疗后两组各项指标均较治疗前明显改善(P<0.001),治疗组总有效率为95%,对照组总有效率93%,两组比较,无统计学意义(P>0.05),治疗组在疼痛程度、疾病活动度评价及Dougados指数等指标的改善值高于对照组(P<0.05),且不良反应的发生率少于对照组,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论云克联合治疗强直性脊柱炎疗效可靠,副作用少。     

热敏灸配合蜂针治疗强直性脊柱炎的疗效观察

目的：探讨热敏灸配合蜂针治疗强直性脊柱炎的疗效观察。方法：将我院108例强直性脊柱炎患者随机分为两组,治疗组54例,对照组54例。治疗组采用热敏灸配合蜂针治疗,对照组采用传统针灸治疗。结果：治疗组54例患者坚持持续治疗疼痛均改善,畸形没有明显继续加重,总有效率为74.07%,对照组总有效率为42.31%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：热敏灸配合蜂针治疗强直性脊柱炎疗效确切、经济方便,而且该治疗方法简单、副作用小,值得临床推广。     

艾灸刮痧罐治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的临床观察

目的:观察艾灸刮痧罐对肾虚督寒型强直性脊柱炎患者的临床疗效。方法:选取甘肃省中医院风湿骨病中心84例肾虚督寒型强直性脊柱炎患者,随机分为对照组和观察组,每组各42例。对照组在治疗基础上实施常规护理,观察组在对照组的基础上联合艾灸刮痧罐治疗,治疗两周后比较两组患者治疗前后中医证候积分、巴氏强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)、巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)及实验室指标(CRP、ESR)。结果:观察组与对照组临床治疗效果差异无统计学意义(P>0.05)。治疗两周后两组患者中医证候积分、BASDAI评分及BASFI评分、实验室指标较治疗前下降(P<0.05),与对照组相比较,观察组的中医证候积分、BASDAI评分及BASFI评分、实验室指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:艾灸刮痧罐对改善肾虚督寒型强直性脊柱炎患者中医临床症状效果显著,值得临床推广应用。     

督脐灸治疗强直性脊柱炎脾胃虚弱证的临床研究

目的:观察督灸辅以脐灸(督脐灸)治疗强直性脊柱炎(AS)脾胃虚弱证的疗效。方法:治疗脾胃虚弱型强直性脊柱炎患者30例,观察治疗前后患者症状、体征及实验室指标变化。结果:督脐灸治疗1个疗程后,30例患者的症状、体征及实验室指标改善与治疗前比较有显著性差异(P<0.05)或非常显著性差异(P<0.01)。结论:督脐灸能有效改善AS脾胃虚弱症状,缓解病情。     

“心病”循“因”

患者女, 31岁,来自黑龙江,因心慌、胸闷、憋气半个月,来心内科门诊。进入诊室时,有两位 50多岁的妇女陪同,均面有愠色。当我请患者详说病史时,有一位妇女说:“挂了那么多科的号,看了那么多医生,做了那么多检查,吃了那么多药,什么事也不管。”从她那愤愤不平的态度中,我已感     

“5S”教育在《护理学基础》教学中的应用

目的探讨应用"5S"教育在护理学基础教学中的教学效果。方法对2004级、2005级护理专业学生《护理学基础》教学中,随机分组进行传统教育或"5S"教育。结果实施"5S"教育后学生规范化护理操作能力、人际沟通能力、自律性等均有提高。两组比较差异有统计学意义(P<0.05),"5S"教育组优于对照组。结论"5S"教育在护理学基础教学中的应用对于培养护理专业学生的综合能力是行之有效的,值得推广应用。     

如何正确使用"双侧检验"或"单侧检验"

尽管有关医学统计学的专业书很多,但这些书大多由统计学专家所撰写,其内容专业性太强,一些理论令临床医生难以理解。而临床科研工作要想取得科学的结论又离不开统计学知识。本刊现开设“循证医学中的医学统计学问题”栏目,以解决临床医生的实际问题为目的,以短篇、系列的形式向广大临床医生介绍有关医学统计学知识,希望感兴趣的读者能从中获益。 循证医学编辑部     

“临床路径”的“区域覆盖”策略探索

临床路径作为一种规范诊疗行为,保障医疗质量的临床管理工具,在优化医疗资源分配,加强团队合作等多方面都有积极的作用。浙江省台州市在新医改方案出台前就开始推行＂临床路径＂管理,自2007年起始至今已3年多时间。其间,运作的主体是强化＂区域覆盖＂策略,提出＂点面结合＂,凸显＂以患者为中心＂和＂以人为本＂的新型医疗原则。发展临床路径管理对于公立医院改革直至推动新医改向纵深发展都有着积极的意义。     

《内经》应用《周易》理论举要

《周易》的阴阳哲理,是《内经》阴阳学说的渊源土《内经》以《周易》的“《易》有太极,是生两仪,两仪生四象,四象生八卦”等理论为依据,阐明阴阳对立统一规律。《周易》六十四卦阴、阳爻增减,刚柔相推之理也被《内经》所接受,以此阐明阴阳消长变化规律。《周易》天地阴阳二气上下交通,开阖出入的理论,又是《内经》万物化生及升降出入运动理论的基石。《周易》的“天人相应”观,被《内经》用以解释人与自然统一的道理。《内经》是一部《易》学色彩很浓的医学著作。