唐山市中高龄老年人健康促进生活方式与衰弱的相关性

目的调查中高龄老年人健康促进生活方式与衰弱的现况,并探讨健康促进生活方式对衰弱的影响。方法采用一般情况调查表、健康促进生活方式量表、衰弱量表对唐山市工人医院和弘慈医院直属的10个卫生服务中心下设的32个社区的中高龄老年人进行问卷调查,分析中高龄老年人健康促进生活方式与衰弱状况的相关性及中高龄老年人衰弱状况的影响因素。结果中高龄老年人健康促进总分为(124.32±23.446)分,衰弱总分(47.27±11.744)分。不同性别、年龄、婚姻、文化程度、工作性质的中高龄老年人衰弱得分差异有统计学意义(P0.05)。健康促进总分及各维度与衰弱总分及各维度均呈显著负相关(P0.001);多因素分析显示衰弱的影响因素为:年龄、婚姻、文化程度、健康责任、运动锻炼、人际间支持、自我实现(均P0.01)。结论中高龄老人衰弱状况比较严重,健康促进生活方式水平一般,可通过加强运动锻炼、人际间支持、提高健康责任来提高健康促进水平,从而改善其衰弱状况。     

老年住院患者口腔健康与衰弱的关联分析

【摘要】 目的 了解老年住院患者衰弱及口腔健康现状，分析口腔健康对衰弱的影响，为针对性干预提供依据。方法 采用便利抽样法，抽取陕西省人民医院老年病院685名老年住院患者，使用一般资料调查表、老年口腔健康评价指数和Tilburg衰弱评估量表对其进行调查。结果 老年住院患者合并衰弱占比为49.3%，口腔健康得分为54（48,57）分，处于中等水平，衰弱老年人的口腔健康总分及各维度得分均显著低于非衰弱老年人（P<0.01）；Spearman相关分析显示，口腔健康及各维度与衰弱呈负相关（均P<0.05）；多因素Logistic回归分析显示，在口腔健康等级中，老年人处于口腔健康中等水平是高等水平发生衰弱风险的4.345倍（95%CI: 2.437,7.747），处于低等水平是高等水平发生衰弱风险的9.149倍（95%CI: 4.454,18.795），且年龄、婚姻状况、体育锻炼、多重用药、牙齿掉落个数、近1年有无口腔溃疡是衰弱的主要影响因素。结论 老年住院患者口腔健康与衰弱密切相关，口腔健康水平越低其衰弱发生率越高。医护人员应重视对老年人口腔健康的识别和筛查，将口腔健康纳入衰弱老年人健康管理的工作范畴，通过积极的早期干预，延缓衰弱的进展。     

数字化全口义齿修复牙列缺失简化修复技术专家共识

口腔健康是全身健康的一项基本要素,牙齿缺失程度是反映老年人口腔健康状况的重要指标,口腔健康对于老年人预防衰弱、减缓失能进程至关重要。第四次全国口腔流行病学调查显示,我国65～74岁老年人牙列缺失占比为4.5%。牙齿缺失最为严重的为牙列缺失,牙列缺失又称无牙颌,是临床上常见于老年人的多发疾病。目前牙列缺失的主要修复方式为黏膜支持式全口义齿修复,但是对于非自理的失能老年人群体,前往口腔科就医困难,甚至很难进入到口腔诊室进行检查与治疗。本共识针对牙列缺失的老年人简化治疗过程,缩短治疗时间,降低误吸等风险,提出了数字化全口义齿修复牙列缺失的技术方案,为数字化口腔提供技术规范。     

中高龄老年女性生活态度与衰弱程度的相关性

目的探究中高龄老年女性生活态度对衰弱程度的影响。方法应用衰弱综合评估工具(CFAI)对唐山市10个社区卫生服务中心辖区内年龄≥75岁的中高龄老年女性进行问卷调查。结果 CFAI总分为(47.91±11.624)分,多因素分析结果显示,年龄、婚姻、文化程度、面对生活的态度、幸福感、是否倾诉、对待生老病死态度、对待养老发展态度、社区活动频率是中高龄老年女性衰弱的影响因素,差异有统计学意义(P0.001)。结论中高龄老年女性衰弱程度较重,应加强中高龄老年女性正确的人生观、世界观宣教,积极应对人生老年期,延缓衰弱进程,提高生活质量。     

社区老年人衰弱与骨质疏松的关系研究

目的 探讨社区老年人衰弱与骨质疏松之间的关系.方法 采用便利抽样、横断面调查的方法,分别采用蒂尔堡衰弱指标量表(TFI)以及亚洲人骨质疏松自我筛查工具(OSTA)指数对社区老年人进行衰弱及骨质疏松调查.收集所有对象的一般资料并进行体能测试,采用多因素分析老年人衰弱的影响因素.结果 衰弱病人骨质疏松发生率显著高于非衰弱病...     

老年住院患者口腔健康与衰弱的相关性

目的 了解老年住院患者衰弱及口腔健康现状,分析口腔健康对衰弱的影响,为针对性干预提供依据。方法 采用便利抽样法,抽取2022年5月至11月陕西省人民医院老年病院700例老年住院患者为研究对象,使用一般资料调查表、老年口腔健康评价指数和Tilburg衰弱评估量表进行调查,其中685例患者的调查问卷为有效问卷。依据Tilburg衰弱评估量表得分将患者分为非衰弱组(n=347)和衰弱组(n=338),比较2组患者一般资料与口腔健康状况的差异。采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用Mann-Whitney U检验或χ²检验进行组间比较。采用Spearman相关分析衰弱与口腔健康及各维度的相关性。采用多因素logistic回归分析衰弱的影响因素。结果 老年住院患者合并衰弱占比为49.3%(338/685),口腔健康得分为54(48,57)分,处于中等水平,衰弱组患者的口腔健康总分及各维度得分均显著低于非衰弱组患者(P<0.01)。Spearman相关分析显示,口腔健康与衰弱呈显著负相关(r=-0.599,P<0.01)。Logistic回归分析显示,年龄更大(OR=1.043,95%CI 1.009~1.079)、未/离婚或丧偶(OR=2.226,95%CI 1.176~4.211)、多重用药(OR=1.986,95%CI 1.329~2.968)、牙齿掉落个数越多(OR=1.054,95%CI 1.016~1.093)、近1年有口腔溃疡(OR=1.930,95%CI 1.111~3.351)、口腔健康中等水平(OR=4.345,95%CI 2.437~7.747)和低等水平(OR=9.149,95%CI 4.454~18.795)为老年住院患者衰弱的危险因素;体育锻炼(OR=0.596,95%CI 0.403~0.881)为其保护因素。结论 老年住院患者口腔健康与衰弱密切相关,口腔健康水平越低其衰弱发生率越高。医护人员应重视对老年人口腔健康的识别和筛查,将口腔健康纳入衰弱老年人健康管理的工作范畴,通过积极的早期干预,延缓衰弱的进展。     

北京市社区老年人衰弱状况及其相关因素分析

目的了解北京市社区老年人的衰弱状况及其影响因素,为采取相应措施延缓老年人衰弱进程提供科学依据。方法2015年11月至2016年1月采用分层整群抽样方法,选取北京市东城区(原北京市崇文区)龙潭街道办事处所管辖社区的60岁及以上老年人为研究对象,以面对面询问的方式进行入户调查,应用衰弱指数(FI)评价老年人的衰弱状况,采用多元线性回归分析影响老年人衰弱的相关因素。结果共调查1557名老年人,老年人FI值中位数(四分位间距)为0.09(0.08),其中男性为0.08(0.07)、女性为0.10(0.08),女性FI值明显高于男性(Z=5.376,P=0.000),随增龄老年人FI值增大(H=329.698,P=0.000);多元线性回归结果显示,女性、增龄、生理失能越严重、过去1年住过院、近3年住过院、对目前生活状态不满意的老年人FI值相对高(β’=0.082、0.236、0.336、0.065、0.089、0.193,均P<0.05),而文化程度越高、家庭和睦、可支持和帮助的朋友数多、参加集体组织活动的频率高、定期体检及经常参加体育锻炼的老年人FI值相对低(β’=-0.049、-0.052、-0.089、-0.047、-0.045、-0.219,均P<0.05),且生理失能对FI值的影响最大,其次为年龄及是否经常参加体育锻炼。结论以FI的方法评价中国老年人的衰弱情况及特性与国外研究类似,对于评价中国老年人的衰弱情况也适用;老年人衰弱状况除与自身的生理与疾病等内在因素有关外,同时与社会、心理、行为等这些可干预因素均有关,应采取针对相关因素的综合性措施延缓老年人衰弱的进程。     

眼部疾患社区高龄老年人孤独感及其影响因素

目的了解眼部疾患社区高龄老年人孤独感现状及其影响因素。方法选取唐山市10个社区卫生服务中心辖区居民中年龄≥75岁的412例眼疾老年人,采用面对面入户方式调查,进行孤独量表评测。结果眼疾高龄老年人孤独感平均得分(43.08±10.59)分。多因素Logistic回归分析显示,文化程度(β=-0.086)、与子女关系(β=0.182)、子女是否听取父母意见(β=-0.214)、能否积极面对生活(β=0.107)、与邻里交往频率(β=0.298)是唐山市眼疾高龄老年人孤独感的影响因素(P0.05)。结论唐山市眼疾高龄老年人孤独感明显,提高对老年人各方面的关注对改善眼疾高龄老年人孤独感现状有重要意义。     

社区高龄老年人衰弱与失能的发生率及其相关性:664例报告

目的 观察社区高龄老年人衰弱与失能现状,探讨衰弱与失能之间的相关性。方法 选择2018年11月~2019年11月在北京某社区居住的664名≥80岁老年人为研究对象,采用结构化问卷、Fried 衰弱表型、日常生活能力(ADL)量表对受访者进行调查评估。采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验或χ²检验进行组间比较。采用Spearman相关分析衰弱与失能的相关性。结果 664名社区高龄老年人中,衰弱评估有效结果636例,失能评估有效结果655例,衰弱患病率为17.1%(109/636),失能患病率为42.4%(278/655)。高年龄段、冠心病及2型糖尿病患者衰弱患病率更高(P<0.05)。女性、低受教育程度及冠心病患者失能患病率更高(P<0.05)。Spearman相关分析显示,社区老年人衰弱与失能呈正相关(r＝0.400,P＜0.01),衰弱和失能的各子项之间也存在普遍的相关性(P＜0.05或P＜0.01)。 结论 社区老年人衰弱和失能的患病率处于较高水平,年龄、性别、受教育程度、慢性病等因素均会对衰弱和失能的患病率产生影响。衰弱与失能存在显著的相关性,各子项之间也表现出广泛的相关性。     

不同健康状况下居家高龄老人支持体系

目的探讨居家高龄老人家庭功能及社会支持状况,分析健康状况对其影响。方法选取河北省唐山市10个社区卫生服务中心辖区居住的≥75岁老年人,采用入户访谈方式,进行家庭支持量表、社会支持评定量表和衰弱综合评估量表评测及患病情况收集。结果 3 448名高龄老人家庭支持平均得分是(8. 40±2. 743)分,高水平支持者1 150人,占33. 4%;社会支持总得分(32. 72±6. 210)分。社会支持水平低117人(3. 4%),中等3 187人(92. 4%),高144人(4. 2%)。多因素回归分析显示,年龄(β=-0. 040)、文化程度(β=0. 044)、脑血管病(β=-0. 046)、衰弱程度(β=-0. 442)、自理能力(β=0. 156)和自评健康状况(β=0. 083)是家庭支持的影响因素(P <0. 05);性别(β=0. 034)、婚姻(β=0. 230)、文化程度(β=0. 034)、衰弱程度(β=-0. 418)、自理能力(β=0. 156)和自评健康状况(β=0. 083)是社会支持的影响因素(P<0. 05)。结论河北省唐山市居家高龄老年人家庭功能及社会支持程度一般,应采取一定措施改善这一现状,提高对老年人的支持。     

养老机构衰弱及衰弱前期老年人生活质量现状及影响因素

目的了解养老机构衰弱及衰弱前期老年人生活质量及影响因素。方法采用一般资料调查表、衰弱表型(PF)、生活质量量表(WHOQOL-BREF)对318位养老机构老年人进行调查。结果机构老年人生活质量的生理、心理、社会和环境各领域得分为(46.55±10.98)分、(55.42±9.29)分、(55.37±7.47)分和(50.62±8.19)分,总体处于较低水平。生活质量各领域影响因素的分析结果显示,除衰弱表型对生活质量各个领域均有影响之外,入住支付、最大需求对生理领域有影响(P0.05);慢性病种类、入住支付对心理领域有影响(P0.05);住宿条件对社会领域有影响(P0.05);经济收入对环境领域有影响(P0.05)。结论养老机构衰弱及衰弱前期老年人生活质量较低,养老机构管理人员应加强机构建设,护理人员需采取相关措施进行改善老年人生活质量。     

衰弱老年人的功能康复研究进展及对康复护理实践的启示

衰弱严重影响老年人健康状况和生活质量,要重视对衰弱前期的早识别、早预防,避免衰弱进展及失能。功能康复对于预防和逆转衰弱至关重要,主要方法包括运动康复、心脏康复,并逐渐扩展到肺康复和吞咽康复等方面。护理人员应当在老年人衰弱康复中发挥积极作用,建立以护理人员为主导的衰弱康复体系;立足主动健康,将康复干预关口前移,同时重点关注中重度衰弱的高龄老年人;采用综合康复护理策略,可通过互联网+照护者陪伴运动的方式提高高龄老人康复锻炼依从性和安全性。     

衰弱与老年人社区获得性肺炎预后的相关性

目的前瞻性分析衰弱对老年人社区获得性肺炎短期预后的影响。方法入选2015年1月1日至6月30日在江苏大学附属人民医院收治的老年社区获得性肺炎病人341例,进行老年综合评估并随访,采用Cox生存分析探讨衰弱对预后的影响。结果衰弱组老年病人的老年综合征如尿失禁、跌倒、视力障碍、听力障碍、便秘、疼痛、睡眠障碍、口腔问题、焦虑抑郁、谵妄发生率高于非衰弱组(P均0.05)。Cox生存分析结果显示,临床衰弱量表(CFS)评分是社区获得性肺炎病人全因死亡(HR=2.747,95%CI:1.586~4.773)和发生非常规就诊(HR=1.631,95%CI:1.382~2.307)的独立风险预测因子。结论衰弱是老年人社区获得性肺炎病人死亡及非常规就诊等短期预后的独立风险预测因子。     

中国老年衰弱相关内分泌激素管理临床实践指南(2023)

老年衰弱是重要的老年综合征, 常见于高龄和共病的老年人, 为老年人失能前期阶段。为提高我国老年人衰弱的医疗和保健水平, 促进健康老龄化, 中华医学会老年医学分会、《中华老年医学杂志》编辑委员会共同制定了《中国老年衰弱相关内分泌激素管理临床实践指南(2023)》(简称指南)。《指南》包括5个部分, 针对老年人衰弱相关内分泌系统衰老、激素替代治疗和激素药物治疗中的60个主要医疗和保健问题, 作出40条推荐意见。《指南》推荐在老年人医疗与保健中, 重点关注胰岛素和胰岛素抵抗、下丘脑-垂体-甲状腺轴、糖皮质激素、雄激素、生长激素和胰岛素样生长因子的增龄性生理变化对衰弱的影响;推荐在老年人医疗与保健中, 及时评估上述激素替代治疗、糖皮质激素药物治疗对衰弱发生、发展的影响;在此基础上, 针对老年人医疗与保健中如何避免上述激素水平变化加重衰弱, 作出相关推荐意见;针对老年人糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等导致衰弱的常见疾病, 制定了个体化分层管理策略, 包括治疗方案、控制目标及诊治流程图。《指南》旨在让医疗保健专业人员更好地认识老年衰弱, 提高防控意识, 规范老年人衰弱的医疗和保健管理。本指...     

养老机构衰弱老年人轻度认知障碍的现状及影响因素

目的了解南京市养老机构衰弱老年人轻度认知障碍(MCI)的患病现状及其影响因素。方法整群抽取2017年6～7月10所养老机构里60岁以上老年人,采取问卷调查与观察测评相结合的方式,应用自制的老年人一般情况调查表、蒙特利尔认知量表、Tilburg衰弱量表、Berg平衡量表和Barthel指数评定量表进行调查。结果此次共调查326例老年人,其中衰弱老年人192例(58. 9%)。衰弱老年人中,MCI病人40例(20. 8%)。单因素分析显示,MCI和非MCI老年人的文化程度、过去1年跌倒史差异有统计学意义。认知功能评分与平衡能力(Berg得分)及日常生活活动能力(Barthel得分)均具有相关性。Logistic回归分析显示,文化程度、过去1年跌倒史、平衡功能是老年人MCI的影响因素。结论养老机构衰弱老年人容易发生MCI,两者相互影响,机构护理人员应尽早针对衰弱老年人的执行能力和记忆功能展开相应的护理干预,以延缓MCI的进一步发展。     

上海市社区老年人躯体衰弱与肌少症的相关性研究

目的调查社区老年人衰弱的患病率及危险因素,探讨躯体衰弱与肌少症的相关性。方法随机选取1349例60岁及以上社区老人为研究对象,现场采集一般人口学资料、肌少症筛检问卷(SARC-F)、微型营养评估量表(MNA);测定骨骼肌肌量、握力及步速。采用Fried衰弱表型(FP)进行衰弱评估,将受试者分为衰弱或衰弱前期组和非衰弱组。结果社区老年人中衰弱或衰弱前期患病率为39.88%。衰弱或衰弱前期组和非衰弱组性别、年龄、受教育程度、腰围、臀围、步速、握力、SARC-F、ADL、MNA差异均有统计学意义(P<0.001)。年龄(r=0.36,P<0.001)和握力下降(r=0.39,P<0.001)与衰弱呈正相关。多因素回归分析显示年龄、步速下降、握力下降、肌少症、ADL及MNA是躯体衰弱的危险因素,而性别是衰弱的保护因素。肌少症患者中,年龄、握力下降、ADL和MNA是衰弱的危险因素,而性别和臀围是衰弱的保护因素。结论社区老年人衰弱患病率不低,衰弱和肌少症密切相关,高龄、营养不良的肌少症患者更易发生躯体衰弱。     

多元运动干预对社区老年人衰弱状态的影响

目的探讨多元运动干预对社区老年人衰弱状态的改善效果。方法对沈阳市两个社区老年人进行调查,选取Tilburg衰弱评估量表得分≥5分的老年人106例,将其随机分为试验组和对照组,试验组通过多元运动干预,主要内容为有氧训练、力量训练及柔韧性、平衡性训练,12周后比较多元运动干预对社区老年人衰弱状态的影响。结果试验组老年人衰弱得分低于对照组(P<0.05)。结论多元运动对社区老年人衰弱状态有积极的干预效果。     

福州市高龄老年人生活质量及影响因素

目的了解福州市高龄老年人的生活质量现状及影响因素。方法采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)对福州市的102名高龄老年人进行问卷调查。结果福州市高龄老年人生活质量总体得分为(56. 47±7. 30)分,生理、心理、社会关系和环境领域得分分别为(58. 82±17. 67)、(66. 79±14. 55)、(60. 70±12. 38)、(66. 64±13. 40)分,其中生理领域和社会关系领域得分显著低于常模水平(P0. 01)。性别、年龄、文化程度、患病个数、平均每月药品费与就诊费、养老模式是影响高龄老年人生活质量的重要因素(P0. 05)。结论高龄老年人生活质量普遍较差,应重视高龄老年人身心健康,积极治疗疾病,鼓励全社会对其投入更多的关爱。     

抑郁、心理弹性对老年人自我护理能力的影响及衰弱的调节效应

目的探讨抑郁、心理弹性对老年人自我护理能力的影响及衰弱的调节效应。方法采用简版老年抑郁量表(GDS)-15、心理弹性量表简表(RS)-14、老年人自我护理能力量表(SASE)对518名老年人进行调查。结果老年人自我护理能力总分为(70. 90±8. 97)分;衰弱老年人的自我护理能力明显低于健康老年人;老年人心理弹性与抑郁、自我护理能力呈相关关系(r=-0. 47、0. 60,P<0. 01);抑郁与自我护理能力也呈相关关系(r=-0. 50,P<0. 01);心理弹性在抑郁和自我护理能力之间具有部分中介效应;衰弱在老年人的抑郁、心理弹性和自我护理能力关系中起到调节效应。结论心理弹性在老年人抑郁情绪和自我护理能力间具有中介作用,有无衰弱在三者关系间起调节效应,临床护理工作中应提高存在抑郁风险老年人的心理弹性水平,从而加强自护行为。     

高龄老人排便状况及对身心健康的影响

目的了解唐山市高龄老人排便情况及对高龄老人身心健康的影响因素。方法选取唐山市10个社区卫生服务中心下设的各社区中75岁及以上的老年人,使用日常生活能力(ADL)量表、孤独量表(UCLA)、家庭支持量表(PSS-Fa)进行评测。结果存在排便异常的老年人占54.4%,排便异常高龄老人的ADL功能障碍和孤独感的发生率均高于排便正常老年人(P0.001)。多因素分析结果显示,除年龄、文化程度、家庭支持等一般因素外,小便失禁、大便失禁和便秘是高龄老人身心健康状况的影响因素。结论高龄老人身心健康状况不容乐观,通过分析排便异常对高龄老年人身心健康的影响。