对比经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效

目的:对比经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法:回顾性分析采用经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折68例,其中30例采用PVP手术治疗为PVP组,38例采用PKP手术治疗为PKP组。记录手术时间、透视次数、骨水泥渗漏发生率和骨水泥灌注量;于术前和术后12个月记录VAS评分、ODI指数、Cobb角、椎体前缘百分比以及末次随访时进行Macnab疗效评价。结果:①PVP组的手术时间和透视次数显著少于PKP组,差异有统计学意义(P<0.05);骨水泥渗漏发生率显著高于PKP组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组的骨水泥灌注量差异无统计学意义(P>0.05)。②与术前比较,术后两组的VAS评分和ODI指数均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组的VAS评分和ODI指数差异无统计学意义(P>0.05)。③与术前比较,术后两组的Cobb角显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),椎体前缘百分比显著增高,差异有统计学意义(P<0.05);术后PKP组的Cobb角显著低于PVP组,差异有统计学意义(P<0.05),椎体前缘百分比显著高于PVP组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的Macnab疗效等级评价差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PVP手术和PKP手术均可有效治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,PVP的优势在于手术时间短和透视次数少,PKP的优势在于更好地恢复椎体高度和稳定性,较少发生骨水泥渗漏。     

经皮椎体后凸成形术(PKP)在骨质疏松性椎体压缩骨折中的应用

目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)在骨质疏松性椎体压缩骨折中的应用。方法选取2011年1月~2013年12月我院骨科行手术治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折患者68例。采用随机数字表将选取的68例患者分为PKP组(n=34)和PVP组(n=34),分别采用PKP和PVP方法进行手术治疗。观察两组患者的手术时间、骨水泥注入量、骨水泥渗漏和疼痛缓解情况,随访术后1个月椎体压缩率和Cobb’s角恢复情况。结果 PVP组患者的单个椎体手术时间和骨水泥注入量明显少于PKP组(P<0.05)。PVP组发生骨水泥渗漏14例(41.18%),PKP组发生骨水泥渗漏6例(17.65%),PVP组骨水泥渗漏发生率明显高于PKP组(χ2=4.53,P<0.05)。术后1周,两组患者VAS疼痛评分均较术前明显下降(P<0.01),两组患者VAS疼痛评分下降值比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1月,两组患者椎体压缩率和Cobb’s角均较术前改善(P<0.05或P<0.01),且PKP组改善率明显优于PVP组(P<0.05)。结论 PVP和PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的止痛效果均较好,均能有效地缓解患者的疼痛症状,PKP能更好地恢复椎体高度,减少骨水泥渗漏的发生率。     

经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的比较经皮椎体成形术(PVP)与经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCF)的临床效果。方法采用随机数表法将2017年1月至2018年8月在许昌龙耀医院就诊的86例老年OVCF患者分为A、B两组,每组43例。A组行PVP术,B组行PKP术。比较两组患者手术时间、术中出血量、骨水泥注入量和术后伤椎高度增加量,比较两组手术前后Cobb角、椎体压缩比,采用视觉模拟疼痛量表(VAS)评估患者疼痛程度。结果 B组患者手术时间、骨水泥注入量和术后伤椎高度增加量大于A组,差异有统计学意义(均P<0.01)。B组术后Cobb角、椎体压缩比和VAS评分均低于A组,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论 PKP术治疗老年OVCF临床效果优于PVP术,可作为临床首选。     

骨填充囊袋椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效

目的探讨骨填充囊袋椎体成形术（PVP）治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）的临床效果。方法70例老年骨质疏松性胸腰椎单椎体压缩性骨折患者中,33例接受骨填充囊袋PVP治疗,为囊袋组;另37例接受经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）治疗,为PKP组。比较两组手术情况（手术时间、骨水泥注入量、骨水泥渗漏发生率、术后伤椎增加高度、术后12个月骨折再发率）、视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）评分等指标。结果两组患者均顺利完成手术,出血量均＜5ml,术中均无骨水泥椎管内渗漏、肺栓塞等并发症。PKP组骨水泥渗漏发生率明显高于囊袋组（P＜0.05）,两组手术时间、骨水泥注入量、术后伤椎增加高度及术后12个月骨折再发率比较,差异均无统计学意（均P＞0.05）。两组术后3d、12个月时VAS、ODI评分均较术前明显降低（均P＜0.05）,而同时点两组比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论骨填充囊袋PVP治疗老年OVCF,在抬升伤椎高度、减轻患者疼痛、促进腰部功能恢复等方面效果满意,较PKP能明显减少骨水泥渗漏的发生。     

高黏度骨水泥在治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折中的临床应用

目的探讨高黏度骨水泥在治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折中的临床疗效分析。方法随机选取本院2012年1月—2016年1月收治的80例骨质疏松椎体压缩性骨折患者。将患者随机分为对照组和观察组,每组各40例,均采用骨水泥联合经皮椎体后凸成形术治疗,对照组采用低黏度骨水泥,观察组采用高黏度骨水泥。采用视觉模拟量表(VAS)评分比较手术前后患者疼痛情况,Oswestry指数(Oswestry disability index,ODI)评分评估患者腰背部功能。观察并比较两组患者VAS、ODI评分,骨水泥渗漏及相关并发症情况。结果所有患者均顺利完成手术,术后随访1年以上,期间未发生严重并发症。所有患者VAS评分,ODI评分均明显高于术前。两组均出现骨水泥渗漏及其他并发症,低黏度骨水泥组骨水泥渗漏率为66.7%,明显高于高黏度骨水泥组的33.3%,P<0.05,但均无明显神经功能损伤。结论高黏度骨水泥在骨质疏松椎体压缩性骨折中的应用能显著改善患者临床疗效,明显降低骨水泥渗漏及并发症的发生率。     

PKP术对老年骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗效果

目的:探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)对老年性骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗效果.方法:选取2018年1月至2020年1月内蒙古科技大学包头医学院第一附院收治的老年性骨质疏松性椎体压缩骨折患者86例为研究对象,按照手术方法分为对照组41例、观察组45例.对照组患者采用单侧穿刺PKP治疗,观察组患者采用双侧穿刺PKP治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、放射暴露时间、骨水泥注入量、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、伤椎前缘高度比值、后凸Cobb角、并发症.结果:观察组患者的手术时间、术中出血量、放射暴露时间多于对照组(P<0.05),骨水泥注入量高于对照组(P<0.05);术后两组患者的VAS评分、ODI与术前相比均下降(P<0.05),观察组VAS评分、ODI低于对照组(P<0.05);术后两组患者的伤椎前缘高度比值、后凸Cobb角两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的血压下降、疼痛加重、相邻节段椎体再骨折、骨水泥渗漏发生比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:双侧穿刺与单侧穿刺PKP治疗老年性骨质疏松性椎体压缩骨折效果相当,均能够恢复伤椎高度和稳定性,其中双侧穿刺手术时间、放射暴露时间较长,但术后疼痛轻,值得推广.     

高黏度与低黏度骨水泥在椎体成形术中应用的临床对比研究

目的 比较在椎体成形术中注入高黏度或低黏度骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效.方法 选择2009年1月至2014年8月深圳市宝安区石岩人民医院骨科收治的胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折患者40例,根据治疗措施,将其分为低黏度骨水泥组(n=20)和高黏度骨水泥组(n=20).观察两组患者VAS评分、ODI评分、Cobb角以及骨水泥渗漏率、术后手术椎体或非手术椎体再骨折的情况.结果 低黏度骨水泥组和高黏度骨水泥组的VAS评分、ODI评分和Cobb角差异均有统计学意义(P＜0.05).高黏度骨水泥组术后并发症发生率均低于低黏度骨水泥组(P＜0.05).结论 采用高黏度骨水泥行椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折能明显降低骨水泥渗漏率,具有更好的疗效及预后.     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的临床疗效及影响因素

目的:探讨经皮椎体后凸成形术(percutaneous pyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松椎体压缩性骨折(Osteoporotic vertebral compression fracture,OCVF)的临床疗效及影响因素。方法:收集安徽省中医院2014年3月-2015年2月采用PKP治疗骨质疏松压缩性骨折的62例OCVF患者为试验组,保守治疗的26例OCVF患者为对照组。比较两组VAS评分(视觉疼痛评分)、椎体压缩率及住院天数的差异,并对试验组单双侧手术入路以及伤椎部位与骨水泥的灌注量及手术时间的相关性进行统计学分析。结果:与对照组比较,试验组VAS评分、椎体压缩率降低,住院天数缩短,差异有统计学意义(P0.01)。试验组中胸椎与腰椎手术时间比较差异无统计学意义(P0.05),骨水泥灌注量比较差异有统计学意义(P0.05)。试验组中单双侧手术入路所用的手术时间、骨水泥灌注量比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:PKP能明显改善OVCF的症状,手术的影响因素与骨折部位为胸椎或腰椎有密切关系。     

椎体成形术与椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果比较

目的分析不同方法治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法选择2011年10月至2014年11月阳江市中医医院收治的骨质疏松性椎体压缩骨折患者122例,随机将其分成PKP组和PVP组,每组61例。PKP组患者采用椎体后凸成形术治疗,PVP组患者采用椎体成形术治疗,观察两组患者治疗效果及各项指标情况。结果两组患者疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05),两组单个椎体手术时间、骨水泥注入量比较,差异有统计学意义(P<0.05),PVP组患者骨水泥渗漏率高于PKP组(P<0.05)。结论相比于椎体后凸成形术,椎体成形术的单个椎体手术时间、骨水泥注入时间方面更具优势,而椎体后凸成形术的骨水泥渗漏发生率较低。因此临床医生应该根据患者的具体情况选择最佳治疗方法。     

椎体后凸成形术在新鲜及陈旧老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者治疗中的应用效果

目的对比分析椎体后凸成形术(PKP)在新鲜及陈旧老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者中的应用效果,为临床治疗时机的选择提供数据参考。方法选取2018年1月至2019年7月平顶山市第五人民医院收治的老年OVCF患者134例,根据骨折发生至手术时间及磁共振结果分为新鲜组(n=75)、陈旧组(n=59)。患者均接受PKP治疗,比较两组骨水泥注入量、手术时间、术前、术后3 d、术后3个月伤椎后凸角(Cobb’s角)、疼痛程度(VAS评分)。结果两组骨水泥注入量比较,差异无统计学意义(P>0.05);新鲜组手术时间短于陈旧组(P<0.05);术后3 d两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d、术后3个月新鲜组Cobb’s角小于陈旧组,且术后3个月VAS评分低于陈旧组(均P<0.05)。结论 PKP术治疗老年OVCF患者临床效果显著,与陈旧骨折患者相比,新鲜骨折患者恢复更佳,尽早实施PKP术治疗对患者预后具有重要意义。     

2001年我国医药研究的若干进展

随着国内外生命科学和生物技术等的飞速发展,我国医药技术在2001年取得了长足的进步。提前完成了我国所承担的人类基因组汁划中的1％测序任务,到2000年,中国科学家在功能基因研究和基因组多样性领域共完成研究论文1850篇,遍及医药各领域,研究手段和水平可于国际先进水平媲美,中国完全有条件在“后基因时代”成为主角之一。     

小儿耳鼻喉手术麻醉的新进展

因小儿耳鼻喉手术刺激强,时间短,且常与气道相关,故麻醉的控制有一定难度,现对国内外现阶段小儿耳鼻喉手术麻醉的改良方法及新观点进行评述,以期对临床工作有较好的指导意义。     

成都市属医院1，175例儿童支气管肺炎住院费用分析

为探讨成都市不同级别医疗机构儿童支气管肺炎单病种费用水平以及不同收费项目占总费用的比例特点及控制医疗费用的有效途径,为患者自主选择就诊医疗机构提供参考指导,对成都市卫生局所属不同级别医院儿童支气管肺炎住院医疗费用分析如下。1资料与方法1.1资料来自成都市卫生局2     

Malaria in children in Birmingham in the 1970s

Thirty-two children with malaria were admitted to Dudley Road Hospital, Birmingham, in the 1970s. None was admitted before 1974 and there was a rapid increase after that. All the infections were due to Plasmodium vivax and occurred in children of Asian immigrant families who had been born in or had visited India or Pakistan apart from one infant born in England who acquired the disease transplacentally. All presented within 12 months of entering or re-entering the United Kingdom. The clinical features of the 32 patients have been analysed and it is suggested that more effort should be made to educate travellers about the need for anti-malarial chemoprophylaxis and the necessity to continue it for one month after return.     

2005年广西流动人口疟疾监测结果分析

目的了解广西流动人员疟疾流行现状,进而提出针对性防治措施。方法收集全区网络直报疫情资料和各级疾病预防控制机构疟疾监测数据进行分析。结果2005年广西流动人口发热病人平均疟原虫阳性率为0·33%。80·62%的病人为本地居民外出到疟疾流行区务工感染所致。以从事护林/砍伐比例最高,占44·19%。结论加强返乡流动人口疟疾监测是巩固广西疟疾防治的关键所在。