负压封闭吸引结合综合管理对糖尿病足保肢的作用

目的 探讨持续负压封闭吸引结合糖尿病综合管理在糖尿病足患者保留肢体中的作用,为防治提供依据.方法 对10例患者采用持续负压封闭吸引技术结合糖尿病综合管理,观察疗效及保肢成功率.结果 10例均保肢成功,疗效满意.结论 负压封闭吸引结合糖尿病综合管理对糖尿病足患者保留肢体的防治作用明显,可有效提高患者生活质量及心理健康.     

VSD负压封闭引流治疗糖尿病足创面效果观察

目的应用负压封闭引流技术(VSD)治疗糖尿病足创面,使创面的愈合和恢复达到明显效果。方法糖尿病足患者76例,随机分为两组各38例,观察组采用负压封闭引流技术治疗,对照组通过清创术联合清洁换药对创面进行常规处理,对较大、较深的创腔应用引流条、引流管等引流治疗。结果两组糖尿病足患者出院时情况,观察组患者创面肿胀程度及换药次数较对照组明显减少(p<0.05),切口愈合时间和抗生素使用时间观察组比对照组均明显缩短(p<0.05),同时观察组较对照组创面面积明显缩小。结论应用负压封闭引流技术治疗糖尿病足,可缩短疗程,减少换药频次,避免创面感染,减轻患者痛苦,是一种较为理想的治疗方法。     

一次性负压吸引瓶在负压封闭引流技术的临床应用

负压封闭引流(VSD)作为负压创面治疗的关键技术,广泛应用于创伤骨科的严重软组织损伤、骨筋膜室综合征、骨髓炎、手足外科等各类急慢性创面,并取得了良好的疗效.目前临床常用的引流瓶是旧式负压吸引瓶,该瓶使用后需清洗、消毒,再重复使用.此操作过程费时费力,十分麻烦,增加了护理工作量,长期反复使用易引起医院内交叉感染.我科于2011年7月将一次性负压吸引瓶应用于负压封闭引流技术,减轻了护理工作量,并有效地防止了医医院感染的发生.现报道如下.     

负压封闭引流技术在糖尿病足中的应用及护理

目的探讨负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)在糖尿病足中的应用及护理。方法选择2010年2月—2011年12月收治的糖尿病足患者20例,给予VSD治疗,术后根据病情给予相应的护理措施。结果 11例一次清创引流植皮后愈合,9例经2～3次VSD治疗后植皮修复,无一例因护理不当造成VSD治疗中断。结论 VSD治疗糖尿病足,能安全有效地封闭创面,促进创面愈合。术后维持恒定有效的负压吸引,密切周全的观察及护理,对于提高手术疗效具有重要意义。     

负压封闭引流术在糖尿病足治疗中的应用

目的探讨负压封闭引流术在糖尿病足治疗中的应用效果。方法选取2015年1月—2016年12月期间我院收治的98例糖尿病足患者,根据治疗方法不同将所有患者分为观察组和对照组,每组49例,对照组患者予以常规治疗方法,观察组患者予以负压封闭引流术对糖尿病足患者进行治疗,观察两组患者创面愈合时间、住院时间、住院费用、严重感染、创面愈合情况及生活质量。结果观察组患者创面愈合时间为(35.39±2.40)d、住院时间(38.43±3.21)d、住院费用(2.84±0.31)万与对照组的(46.48±3.47)d、(48.46±4.57)d、(3.79±0.73)万相比较,观察组均显著低于对照组(P<0.05);观察组未出现严重感染患者,创面愈合率为97.96%,显著高于对照组的85.71%,P<0.05;两组患者治疗前生活质量各维度没有显著差异(P>0.05),治疗后两组患者生活质量各维度评分较治疗前均增高明显(P<0.05),且观察组各维度评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论负压封闭引流术治疗糖尿病足疗效确切,显著缩短了患者创面恢复时间,减少患者住院时间及严重感染率,显著提高了患者的创面愈合率及生活质量,值得临床的广泛应用。     

VSD负压吸引技术治疗糖尿病足的探讨

糖尿病足是糖尿病的一种严重并发症,是下肢血管病变、神经病变和感染共同作用的结果,最常见的是足部溃疡,严重者需要截肢,甚至死亡。而糖尿病足在我国患病率为21．8％-4．5％。该病治疗困难,截肢率高闱。据欧美国家统计,糖尿病足的截肢率约为45％～50％。     

超声清创联合负压吸引在糖尿病足治疗中的应用探讨

目的 探讨超声清创联合负压吸引在糖尿病足治疗中的应用价值.方法 将某院82例糖尿病足患者随机分为3组,在结合抗生素常规治疗的基础上,分别利用超声清创、负压吸引、超声清创与负压吸引联合的方式进行治疗.记录3组病例的创面面积缩小程度、病菌清除率、住院时间,判断疗效并进行统计学分析.结果 超声清创与负压吸引联合治疗组的上述3个指数均优于其他两组,且组间差异具有统计学意义.结论 超声清创联合负压吸引对糖尿病足的创面治疗效果显著,值得临床推荐.     

封闭负压引流技术治疗糖尿病足部溃疡的临床疗效分析

目的探讨封闭负压引流技术治疗糖尿病足部溃疡的临床疗效。方法选取我院2012年8月至2015年8月收治的感染性糖尿病足部溃疡患者43例,分为试验组(22例)和对照组(21例)。两组患者均给予降糖治疗和接受糖尿病饮食,并根据血糖水平给予皮下注射胰岛素,控制血糖在正常范围。两组患者均予以彻底清创,去除坏死组织和异物。对照组给予常规换药处理,试验组在对照组基础上加行封闭负压引流技术处理。治疗结束后比较两组患者换药次数、抗菌素使用天数和治疗总有效率。结果治疗结束后,试验组换药(9.1±3.5)次,抗菌素使用(3.6±1.8)天,明显少于对照组的(16.2±7.7)次和(8.2±2.7)天,差异均具有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗的总有效率为95.5%,明显高于对照组的66.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论封闭负压引流技术治疗糖尿病足部溃疡,能有效促进创面愈合,疗效确切,值得临床推广应用。     

负压封闭引流技术治疗糖尿病足难愈创面32例

目的：探讨持续负压封闭引流（vacuum-sealing drainage,VSD）技术治疗糖尿病足创面的临床效果。方法：应用VSD治疗糖尿病足溃疡创面32例。结果：32例病足均痊愈,植皮皮片存活良好,创面满足植皮条件时间10～16d。结论：负压封闭引流治疗糖尿病足溃疡创面,可促进创面炎症消退,刺激创面肉芽生长,同时能为皮肤缺损创面二期植皮创造有利的手术条件,明显缩短治疗时间,效果显著。     

封闭负压吸引治疗四肢创伤性软组织缺损

目的 探讨封闭负压吸引(VSD)治疗四肢创伤性软组织缺损创面的疗效.方法 对24例四肢创伤性软组织缺损创面先行清创及VSD治疗,负压维持在40 kPa.结果 24例患者创面肉芽组织生长新鲜,其中6例仍有明显骨外露者再次行VSD治疗1～2次,均于肉芽组织大致覆盖创面后行游离植皮、直接缝合或组织瓣移植修复创面,全部一次成功.随访3个月至2年,患肢功能恢复良好.结论 四肢创伤性软组织缺损使用VSD能够促进创面的愈合,减少创面污染,减轻医护人员工作量及患者的痛苦,为二期手术提供良好的条件.     

封闭式负压引流技术在手外伤感染创面修复治疗中的应用

目的 观察封闭式负压引流技术(VSD)治疗手外伤感染创面的临床疗效.方法 选取医院收治的29例创面感染的手外伤患者为研究对象,按入院顺序随机分为观察组和对照组,18例观察组患者给予封闭式负压引流技术治疗,11例对照组患者给予常规换药治疗,比较两组患者二次手术率、术后1周愈合率、愈合时间等指标.结果 观察组患者二次手术率为11.11％,低于对照组的54.55％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后1周愈合率为(95.4±2.1)％,高于对照组的(45.7±1.8)％;愈合时间为(17.4±2.4)d,短于对照组(28.7±2.9)d;组织病理学评分为(8.7±0.7)分,高于对照组(4.2±0.4)分;抗菌药物使用时间为(6.1±1.2)d,短于对照组(12.4±2.3)d;住院时间为(18.1±2.1)d,短于对照组(30.4±1.6)d,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 封闭式负压引流技术应用于手外伤创面感染的修复中,可有效促进组织愈合、缩短愈合时间、缩短抗菌药物应用时间和住院时间,降低二次手术率,提高临床疗效,值得推广应用.     

负压封闭引流技术在骨科感染创面的应用

目的 探讨负压封闭引流技术(VSD)在骨科复杂感染创面应用过程中的护理要点.方法 对在医院骨科住院的48例复杂感染创面的病例,予以VSD技术辅助软组织缺损修复与重建,在围手术期予以综合护理.结果 48例采用VSD负压封闭引流技术治疗的患者“人工皮”全部成活,其中17例持续负压引流约7d,创面植皮愈合,12例在持续负压引流7～10 d后更换VSD材料,经植皮或二期缝合后愈合,该组病例无护理并发症.结论 VSD 是外科引流技术的革新,能有效促进创面愈合,护理重点是观察负压封闭引流情况,保持引流管通畅和加强营养.     

糖尿病足医院感染的危险因素及负压引流对感染的控制效果探究

目的分析某医院糖尿病足患者足部溃疡感染的影响因素,并观察负压引流(VSD)控制感染的效果。方法选择医院2015年1月-2017年5月收治的300例糖尿病足患者进行研究,统计所有患者足部溃疡面发生感染的情况,分析发生感染的危险因素,观察采用VSD治疗12周后感染患者的预后情况。结果共118例患者发生足部溃疡面感染,感染率为39.33%(118/300);既往有抗菌药物暴露史、因同一伤口住院次数>2次/年、合并骨髓炎、神经缺血性伤口是糖尿病足创面感染的独立危险因素;经过12周的治疗,118例创面感染患者,治疗总有效率为25.42%(30/118),总截肢率为22.88%(27/118),病死率为8.47%(10/118)。结论既往有抗菌药物暴露史、因同一伤口住院次数>2次/年、合并骨髓炎、神经缺血性伤口是糖尿病足创面感染的独立危险因素,VSD对感染的控制效果较为理想,适合推广使用。     

纳米银敷料填充结合负压技术治疗感染铜绿假单胞菌糖尿病足溃疡的效果及机制

目的 探讨纳米银敷料填充结合负压技术对铜绿假单胞菌糖尿病足溃疡患者感染细菌生物膜形成及毒力基因水平的影响。方法 选择2018年2月-2019年12月唐山市工人医院收治的106例铜绿假单胞菌糖尿病足溃疡感染患者,采用随机数字表法分为研究组(52例)及对照组(54例),对照组患者采用进口纳米银敷料处理;研究组在对照组基础上使用封闭负压引流治疗。评价创面愈合率,于治疗前后取创面表面形成的膜性组织块作为样本送检,电镜观察细菌生物膜变化,检测细菌toxA、RhlA、lasB、Las1、Rh1I等基因表达水平。结果 治疗14 d时研究组创面愈合率高于对照组(P<0.05),创面菌落计数低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前伤口表面均被细菌及胞外基质聚合物组成的细菌生物膜包裹、附着,4例对照组患者治疗后伤口表面仍可见致密团簇状细菌生物膜附着;5例研究组患者治疗后伤口表面细菌生物膜附着结构减少,伤口表面可见纤维组织分布。实时荧光定量聚合酶链式反应显示,治疗14 d时研究组菌株Las1、RhlA、toxA等基因表达水平低于对照组(P<0.05)。结论 纳米银敷料填充结合负压技术可减...     

封闭式负压引流术在毁损性手外伤临床治疗中的应用

目的 探讨封闭式负压引流术(VSD)在治疗毁损性手外伤中的应用效果.方法 2006年1月至2008年12月收治毁损性手外伤患者40例(40个创面),均为手部一元或多元组织毁损缺失者.所有患者创面先行清创后,随机分为两组:VSD组20例和对照组(洗必泰湿敷)20例,并应用疼痛指数、肿胀指数、细菌检测、创面继发组织坏死指标进行评价.结果 治疗后3dVSD组疼痛指数为(2.62±1.54)分,对照组疼痛指数为(3.39±1.64)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);VSD组肿胀指数为(1.51±0.25)分,与对照组的(2.29±1.26)分比较差异有统计学意义(P＜0.05);VSD组细菌阳性率为5%(1/20),对照组为20%(4/20),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);VSD组没有发生创面继发组织坏死,对照组出现2例创面继发组织坏死,其中有1例出现严重组织坏死,采取部分坏死肢体解脱术.结论 VSD可以控制感染,免除换药,减轻疼痛,刺激肉芽组织生长,为组织移植提供良好的条件.VSD联合组织移植为毁损性手外伤治疗的一种理想方法.     

封闭式负压引流术在毁损性手外伤临床治疗中的应用

Objective To evaluate the effect of vacuum sealing drainage(VSD)ON the destroyed hand injuries.Methods From January 2006 to December 2008,forty pafients with destroyed hand injuries (surface of wound)were randomly divided into VSD group(20 cases)and control group(chlorhexidine wet compress)(20 cases)after debridement. The outcomes were retrospectively analysed by pain score,swelling score,bacterial positive rate and necrotic tissue.Results Three days after treatment,the pain score of VSD group was(2.62±1.54)degree,and that of control group was(3.39±1.64)degree.There wag significant difference between the two groups(P＜0.01).The swelling score of VSD group was(1.51±0.25)degree which was different from control group(2.29±1.26)degree(P＜0.05).The bacterial positive rate of control group was 20%(4/20),but that of VSD group was 5%(1/20).There was significant difference between the two groups(P＜0.05).The VSD group had no necrotic tissue occurrence,but the control group had 2 cases,one of which had serious necrosis and had escapology.Conclusion VSD Can inhibit bacterial infection,ease pain,exempt changing dressings and stimulate growing of granulation tissue also can maintain a good environment for tissue transplantation later.So VSD combining with tissue transplantation is an ideal therapy in destroyed hand injuries.     

负压封闭引流在骨筋膜室综合征切开创面感染预防中的应用

目的观察负压封闭引流(Vacuum Sealing Drainage,VSD)治疗骨折并发骨筋膜室综合征的治疗效果。方法试验组选取60例骨折并发骨筋膜室综合征患者进行切开减压覆盖VSD辅助治疗,对照组为54例同期采取切开减压传统换药治疗。结果 VSD治疗组感染发生率为0,明显低于对照组的18.5%;在截肢发生率、植皮存活率、肿胀消退时间、住院时间等方面试验组明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 VSD可以有效预防骨筋膜室综合征切口部位感染,促进切口愈合,降低住院成本,值得推广应用。     

封闭负压双向引流管的设计

目的探讨改良传统VSD的单向负压引流为双向引流,以适应临床治疗的需要,防止堵管。方法将传统VSD内含的多侧孔引流单向盲管改为双向引流多侧孔管,聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫,聚氨酯和丙烯半透性粘贴薄膜与传统VSD相同。结果采用双向引流多侧孔管VSD可减少堵管几率,并可对复杂感染创面进行对流冲洗,创造生理湿性愈合环境,促进创面愈合。结论利用改良VSD技术减少了VSD失效几率,提高治疗效果。     

负压封闭引流在烧伤合并胫腓骨开放性骨折中的应用

目的分析负压封闭引流(VSD)技术对于烧伤合并胫腓骨开放性骨折的临床效果。方法选择37例烧伤合并胫腓骨开放骨折的患者并分为观察组20例,对照组17例,分析比较传统清创换药并二期内固定、植皮等(对照组)治疗方式与负压封闭引流后一期内固定并二期植皮等(观察组)治疗方式的临床效果及并发症发生情况。结果①经比较,观察组植皮前所需时间、创面愈合时间均明显快于对照组(P﹤0.05),差异有统计学意义;两组患者骨折愈合时间差异无统计学意义(P﹥0.05)。②并发症如肌腱坏死、局部皮肤瘙痒过敏、局部感染等,观察组发生率明显低于对照组(P﹤0.05),差异有统计学意义。结论 VSD治疗方法缩短了治疗时间,减少了治疗期间的并发症发生率,降低了患者的痛苦,值得推广应用。