尿毒症维持性血液透析患者肺部感染病原菌分布与耐药性分析

目的探讨尿毒症维持性血液透析(MHD)患者肺部感染病原菌分布和耐药性,为降低该类患者医院感染率提供指导。方法对1997年7月-2014年3月41例尿毒症MHD患者的临床资料进行回顾性分析,采用法国生物梅里埃公司VITEK-2Compact全自动微生物鉴定仪器对标本进行分离、培养与细菌鉴定,并采用K-B纸片琼脂扩散方法进行抗菌药敏试验,采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果 41例尿毒症MHD患者共发生52例次肺部感染,痰液培养阳性39例,共检出41株病原菌,革兰阴性菌23株占56.10%,革兰阳性菌14株占34.15%,真菌4株占9.75%;检出的革兰阴性菌对妥布霉素、亚胺培南耐药率较低,<40.00%,革兰阳性菌对三代头孢、喹诺酮类和万古霉素耐药率较低,<50.00%,真菌对氟康唑耐药率为0。结论尿毒症MHD患者的肺部感染以革兰阴性菌感染为主,且对常用抗菌药耐药率高,应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物进行抗感染治疗。     

痢疾杆菌菌群分布及耐药性分析

为了解上海市近年来痢疾杆菌菌群分布及其耐药情况 ,以便更加有效地加强细菌性痢疾的防治 ,对 1999～ 2 0 0 0年上海铁路中心医院收治的 10 7例菌痢患者中分离到的菌株进行菌型分析和药敏监测。1　材料与方法1.1　菌株来源10 7例痢疾杆菌菌株来源于 1999～ 2 0 0 0年上海铁路中心医院检验科检出的腹泻病人标本 ,由铁路中心防疫站专门进行菌型分析和药敏试验。1.2　方法应用上海市临床检验中心微生物质控室与上海伊华医学科技公司研制的药敏纸片 ,按照ＷＨＯ推荐使用的美国临床实验室标准化委员会药敏试验法规和标准[1] 进行药敏试验。采用卫…     

脑卒中患者深部真菌感染的菌群分布及耐药性

目的 探讨脑卒中患者并发深部真菌感染的临床特点、菌群分布及耐药特性.方法 收集2006年1-12月脑卒中并发深部真菌感染患者的血、痰、粪便、尿、引流液等标本,用萨布罗培养基分离培养真菌,VITEK-60YBC卡进行菌种鉴定,Rosco纸片扩散法测定药敏结果.结果 从136例患者的标本中共分离出139株真菌,以白色假丝酵母菌及热带假丝酵母菌为主,其中白色假丝酵母菌80株,占57.56%,热带假丝酵母菌33株,占23.74%,光滑假丝酵母菌13株,占9.35%,对氟康唑的耐药率分别为1.81%、3.03%、46.15%,对两性霉素B和制霉菌素均敏感;感染部位以呼吸道最常见,占62.6%,其次为泌尿生殖道,占28.8%.结论 脑卒中患者易并发深部真菌感染,感染菌株以白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌为主,对唑类药物敏感性均较好,光滑假丝酵母菌对唑类药物具有较高的耐药性,两性霉素B和制霉菌素的抗菌活性最强.     

泌尿系感染菌群分布及耐药性分析

目的探讨泌尿系感染的菌群分布特点及细菌耐药情况，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集2005年8月-2007年8月尿培养分离的病原菌并作细菌药敏及耐药性分析。结果共收集致病菌693株，主要为大肠埃希菌（258株）、白色假丝酵母菌（123株）、肠球菌属（85株）；ESBLs确证试验结果：258株大肠埃希菌中有72株产ESBLs酶，产酶率为27．9％；25株肺炎克雷伯菌中有5株产ESBLs酶，产酶率为20．0％。大肠埃希菌对氨苄西林／舒巴坦、头孢唑啉、喹喏酮类、庆大霉素、复方磺胺的敏感率〈30．0％，对阿米卡星、呋喃妥因、亚胺培南的敏感率为82．2％～99．2％；肠球菌属对呋喃妥因、万古霉素的敏感率较高〉70．0％；真菌对氟康唑的耐药性增高，达27．9％。结论大肠埃希菌仍为泌尿系感染的主要致病菌，以往治疗泌尿系感染的常用药物如庆大霉素、环丙沙星等已产生较高的耐药性；真菌有增加趋势，氟康唑的耐药性增高。临床应结合药物敏感试验结果，合理使用抗菌药物。     

107例细菌性痢疾菌群分布及耐药性分析

为了解上海市近年来痢疾杆菌菌群分布及其耐药情况 ,以便更加有效地加强细菌性痢疾的防治 ,对 1999～ 2 0 0 0年间上海铁路中心医院收治的 10 7例菌痢患者进行了菌型分析和药敏监测。1　材料与方法1 1　菌株来源　 10 7例痢疾杆菌菌株来源于 1999～ 2 0 0 0年上海铁路中心医院检验科检出的腹泻病人标本 ,由铁路中心卫生防疫站进行菌型分析和药敏试验。1 2方法　应用上海市临床检验中心微生物质控室与上海伊华医学科技公司研制的药敏纸片 ,按照ＷＨＯ推荐使用的美国临床实验室标准化委员会 (ＮＣＣＬＳ)药敏试验法规和标准进行药敏试验。采用…     

临床分离菌的菌群分布和耐药性变迁

目的：了解本地区临床感染细菌的菌群分布和耐药性变迁情况。方法：对我院近3年来血液，尿液和口痰标本中分离的2981株感染菌作回顾性分析，并与我院1993－1995年的临床资料作比较。结果：革兰阴性杆菌比例显著升高，条件致病菌检出机会显著增多，药敏结果普遍显示耐药率有不同程度升高趋势，耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）高达83．1％（ADKH78．0％、MRCNS86．0％）；金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌对萘啶酸和诺氟沙星的耐药升至50％以上，甲型副伤寒沙门菌则高达965－97％，对氨苄西林，头孢唑林也都有明显升高（P＜0．01）；革兰阴性杆菌对三代头孢菌素的耐药在17．4％－55．5％之间。结论：临床抗生素使用中的耐药性问题十分严峻，应定期监测区域内细菌的耐药变化，指导临床合理用药。     

河北省正定县农村地区细菌性痢疾的菌群分布及耐药性研究

了解志贺菌菌群及血清型分布的变迁及其对常见抗生素的耐药性特征是细菌性痢疾（菌痢）监测的一项重要内容,有助于掌握当地菌痢流行的优势菌群（血清型）及耐药谱,为菌痢的治疗、控制及疫苗的研制提供基础资料.     

延庆县2009-2010年痢疾菌群分布及耐药性分析

<正>细菌性痢疾近年来一直居延庆县法定报告乙类传染病前列,是重点防控的传染病。目前因抗菌素的广泛应用,志贺氏菌的耐药性不断增加,因此监测2009-2010年延庆县痢疾菌群分布及其对抗菌素的耐药性,为细菌性痢疾防治、流行病学分析、临床用药提供科学依据。     

郑州市116株志贺菌菌群分布及耐药性分析

[目的]分析报告郑州市2005～2007年志贺菌菌型和耐药性鉴定结果,为指导临床用药提供依据. [方法]志贺菌监测、分离、鉴定依照<全国细菌性痢疾监测方案>,采用NCCL3推荐的K-B琼脂纸片扩散法检测耐药性.[结果]在检出的116株志贺菌属中,福氏志贺菌97株,占83.6%,其中F4c菌47株(40.5%),F2a菌17株(14.7%),Fla菌21株(18.1%),Fx变种4株(3.4%),F2b菌5株(4.3%),Fy菌1株(0.9%),F4a菌2株(1.7%),宋内志贺菌19株(16.4%),未检出A群和C群;志贺菌对萘啶酸和四环素100%耐药,对氨苄西林、利福平、复方新诺明和氯霉素,耐药率分别为94.2%、88.4%、79.7%、75.4%. [结论]F4c菌为郑州市志贺菌流行的优势菌株,多重耐药现象严重,达到100%,临床治疗应在药敏试验指导下进行.     

713株尿培养分离菌的菌群分布及耐药性分析

目的了解长沙市第一医院2013年1月至2013年12月阳性尿培养标本的菌群分布及耐药谱,为临床治疗尿路感染提供流行病学依据。方法采用回顾性分析方法,运用ATBExpression自动微生物鉴定／药敏测试系统进行细菌鉴定和药敏分析。结果共分离菌株713株,其中革兰阳性菌株219株,占30．72％;革兰阴性菌株471株,占66．06％;真菌23株占3．22％。分离量最多的是大肠埃希菌307株,占43．06％;其次为肺炎克雷伯菌61株,占8．56％和铜绿假单胞菌36株,占5．05％。分离较多的三大革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗菌药物最敏感,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对阿米卡星、奈替米星、哌拉西林／他唑巴坦敏感率大于70％,铜绿假单胞菌对阿米卡星、环丙沙星、哌拉西林／他唑巴坦、头孢他啶、妥布霉素、多粘菌素E敏感率大于70％,屎肠球菌对大多数抗菌药物的敏感率明显低于粪肠球菌,未检测到万古霉素、替考拉宁耐药革兰阳性菌株。结论本院尿培养分离菌主要为大肠埃希菌,及时了解病原菌及其耐药性非常重要。     

维持性血液透析患者医院感染病原菌及耐药性分析

目的探讨维持性血液透析患者发生医院感染的病原学特点以及药物敏感性,以期在临床干预时选择敏感抗菌药物。方法选取医院收治的维持性血液透析患者123例,对可疑发生医院感染的患者取相应部位标本进行细菌培养和耐药性分析。结果 123例患者中发生医院感染76例、222例次,感染率30.89%、例次感染率90.24%;共分离出174株病原菌,检出标本以痰液为主占55.75%,其次为血液、尿液及粪便,分别占30.46%、10.34%及3.45%;革兰阴性菌对氨苄西林耐药率高达89.00%,对阿莫西林、一代头孢菌素和喹诺酮类药物亦普遍耐药,对二、三代头孢和磺胺类药物较为敏感,对亚胺培南和氨基苷类抗菌药物敏感性较高;革兰阳性菌对青霉素的耐药率高达93.10%,对红霉素、阿莫西林、一二代头孢菌素、喹诺酮类药物以及林可霉素普遍耐药,但是对三代头孢菌素、利福平、万古霉素和亚胺培南耐药性较低,而敏感性较高。结论不同感染部位病原菌分布不同,不同病原菌的耐药性也不同,在临床工作中一旦发现感染征象,应及时给予全面治疗,提高治愈率,降低患者病死率。     

血液透析患者导管相关性血流感染病原菌分布及耐药性分析

目的针对尿毒症需血液透析的患者留置导管感染病原菌分布及耐药程度研究,为临床合理选用抗菌药物提供理论参考。方法选取2008年6月-2013年6月收治的需经导管行血液透析的350例尿毒症患者为研究对象,分别抽取导管动脉端血、静脉血和外周血样本后按照常规接种和培养,分析病原菌分布及耐药性,数据采用SPSS17.0统计软件进行处理。结果 350例尿毒症患者中确诊为中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)患者44例;细菌培养后共分离出45株病原菌,其中革兰阳性菌28株占62.22%,革兰阴性菌17株占37.78%,革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌为主占22.22%;金黄色葡萄球菌对青霉素耐药性较高,达100.00%;鲍氏不动杆菌对头孢唑林耐药率达75.00%,对阿米卡星等耐药率较低为25.00%。结论革兰阳性菌是导致透析导管感染的主要病原菌,应根据流行菌株通过药敏试验,调整选择有效抗菌药物治疗。     

膝关节置换术后感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨膝关节置换术后关节腔感染的病原菌、耐药性以及影响患者预后的危险因素,以降低感染率。方法对医院收治的膝关节置换术后感染的98例患者作为试验组,选择同期未发生感染的200例患者作为对照组,并对感染患者的病原菌、耐药性及危险因素进行分析。结果分离出病原菌131株,其中革兰阴性菌占45.04%、革兰阳性菌占46.56%、真菌占8.40%;革兰阴性菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南等耐药率<10.0%;金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素的耐药率分别为10.71%、6.25%;备皮时间、术后引流、年龄、异体输血、住院时间、白蛋白含量、尿管滞留时间等是导致患者发生感染的独立危险因素。结论对于膝关节置换术患者发生感染时应及时进行病原学分析,并选择合理抗菌药物进行治疗,以提高患者预后。     

创面感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析创面感染病原菌分布及耐药性,为临床治疗提供参考。方法选取2016年1月-12月医院收治的手术病例8736例,分析病原菌分布及对常用抗菌药物敏感性。结果 8736例送检标本发生创面感染105例,占1.20%;105例患者标本共分离病原菌237株,其中革兰阴性菌140株,占59.1%,主要为大肠埃希菌、阴沟肠杆菌及铜绿假单胞菌;革兰阳性菌87株,占36.7%,主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及屎肠球菌;药物敏感试验显示,主要革兰阴性菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦及美罗培南耐药率较低,主要革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺及替考拉宁耐药率较低。结论临床上创面感染发生率较高,主要来源于骨外科,感染以创伤与手术切口为主,感染病原菌对常用抗菌药物具有较高耐药率,医师应合理选择抗菌药物,降低耐药菌发生,临床应加强对病原菌的培养及药敏监测。     

泌尿系感染患者病原菌分布与耐药性分析

目的分析泌尿系感染患者的病原菌分布及其耐药性,以指导临床合理选择抗菌药物治疗。方法对医院2011年7月-2013年12月采集的2 401份尿液标本进行分离培养,并进行病原菌菌种鉴定和药敏试验分析,采用Whonet 5.3软件进行数据分析。结果 2 401份尿液标本检出病原菌638株,阳性检出率为26.6%;检出的病原菌中革兰阴性菌452株占70.8%,革兰阳性菌159株占24.9%,真菌27株占4.3%;革兰阴性菌对氨苄西林、头孢类抗菌药物具有较高的耐药性,耐药率均>49.0%,对亚胺培南的耐药率为0;革兰阳性菌对青霉素G、红霉素普遍耐药,耐药率均>65.0%,对万古霉素的耐药率为0。结论重视泌尿系感染病原菌耐药性的检测,有助于临床医师对病原菌的分布和耐药性进行分析,为临床合理使用药物提供依据。     

医院感染病原菌的分布及耐药性分析

目的 回顾性分析医院2010年度住院患者病原菌的分离情况及其耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供科学依据.方法 统计分析2010年度医院所分离的病原菌,结果采用WHONET 5.4软件进行耐药性分析.结果 2010年度检出病原菌共1176株,检出率为56.67％;以呼吸道标本分离的最多,占73.1％;分离前3位的病原菌为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌,分别占19.7％、15.6％、12.9％;所分离的病原菌对常用抗菌药物存在不同程度的耐药性.结论 医院临床病原菌主要以革兰阴性杆菌为主,并且对常用抗菌药物耐药率较高,应引起临床医师与医院感染控制工作人员的高度重视.     

引起血流感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解2009年11月-2011年10月住院患者引起血流感染的病原菌分布及其耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 对BACT/ALERT 3D全自动血液培养系统检出的1948份阳性标本,采用PHOENIX-100全自动细菌鉴定药敏系统进行细菌鉴定及药敏试验,并对结果进行回顾性分析.结果 剔除疑似污染及重复菌株,共分离病原菌224株,分离率为11.5％,其中革兰阳性球菌占62.5％,以凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属为主,分别占35.7％、13.4％、8.0％,对万古霉素、替考拉宁敏感性最高;革兰阴性杆菌占36.6％,以大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌为主,分别占15.2％、6.2％、5.8％,对亚胺培南、美罗培南敏感性最高.结论 引起血流感染的病原菌分布复杂,条件致病菌增加,耐药率较高,临床应重视抗菌药物的合理使用.     

血流感染病原菌种类及耐药性分析

目的了解我国2012年引起血流感染病原菌的分布及细菌耐药性,为指导临床合理用药提供依据。方法参考2012年度卫生部全国细菌耐药监测网报告的血流感染病原菌及耐药监测结果,用WHONET5.6软件对分离的病原菌耐药率进行统计分析,药敏结果根据CLSI 2011年标准进行判读。结果共获得血流感染病原菌129 212株,其中革兰阳性菌59 496株,占46.04%,革兰阴性菌69 723株,占53.96%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为43.4%和78.3%,葡萄球菌属对青霉素的耐药率>90.0%,对大环内酯类、头孢菌素类和喹诺酮类的耐药率较高,对米诺环素和替考拉宁较敏感,未发现对万古霉素耐药葡萄球菌;大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物的敏感率高;铜绿假单胞菌对米诺环素以外的其他药物的敏感性均较高;鲍氏不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率也较高,分别为63.5%和58.2%。结论我国血流感染细菌以肠杆菌科、葡萄球菌属和非发酵菌为主,细菌耐药性均较严重,应密切监测细菌耐药性变化及合理使用抗菌药物。     

孕妇产后感染的病原菌分布及耐药性分析

目的分析孕妇产后感染的病原菌分布及耐药性,为抗感染治疗工作提供研究依据。方法选取2012年10月-2017年10月的38例产后感染产妇作为研究对象,对其一般资料、感染部位、感染相关样本检出病原菌分布及耐药性进行分析。结果 38例产后感染产妇,以剖宫产产妇、初产产妇居多,合并妊娠期糖尿病、妊娠期高血压孕妇比例分别为31.58%和26.32%,有23.68%的孕妇于产前出现胎膜早破;孕妇产后感染部位以生殖道或子宫感染为主,占42.11%。38例感染产妇共检出46株病原菌,革兰阴性菌24株占52.17%,革兰阳性菌20株占43.48%,真菌2株占4.35%,大肠埃希菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌、B型链球菌为主要病原菌。革兰阴性菌对氨苄西林、头孢唑林、氨苄西林/舒巴坦、头孢呋辛的耐药率较高,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、妥布霉素的耐药率较低,未检出对亚胺培南和美罗培南耐药的菌株。革兰阳性菌对红霉素、四环素、青霉素的耐药率较高,对替加环素、莫西沙星的耐药率较低,未检出对万古霉素和利奈唑胺耐药的菌株。结论孕妇产后感染的病原菌分布和耐药性均具有一定的特征,临床医师应对病原菌的变迁给予密切的监控,根据其耐药性特点选用敏感性抗菌药物进行抗感染治疗。