国产紫杉醇联合体外高频热疗治疗恶性腹腔积液的效果观察

目的 观察国产紫杉醇腹腔内灌注化疗联合体外高频热疗治疗晚期恶性腹腔积液的效果.方法 收集山东省菏泽市牡丹人民医院肿瘤科2010年4月至2013年5月收治的恶性腹腔积液患者37例,根据治疗方法的不同分为观察组（18例）和对照组（19例）.观察组应用紫杉醇60 mg/m2＋温0.9％氯化钠溶液1 500 ～2 000 ml腹腔内灌注,1次/周;体外高频热疗（41 ～43℃）3次/周,lh/次.对照组应用顺铂40 mg/m2＋温0.9％氯化钠溶液1 500～2 000 ml腹腔内灌注,同观察组热疗.2组均每2周为1个周期,每2个周期评价疗效1次,总共治疗4周.结果 所有病例随访6个月,总有效率为51.4％（19/37）.观察组总有效率为66.7％ （12/18）,明显高于对照组[36.8％ （7/19）].观察组卡氏行为状态评分（KPS）治疗前为（60 ±5）分,治疗后为（80 ±5）分;对照组KPS评分治疗前为（60 ±5）分,治疗后为（70 ±5）分.2组患者治疗后KPS评分均高于治疗前（P＜0.05）,但组间差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组不良反应发生率低于对照组[66.7％（12/18）比94.7％ （18/19）] （P ＜0.05）.结论 国产紫杉醇腹腔内灌注化疗联合体外高频热疗治疗恶性腹腔积液相对安全有效,可改善患者的生活质量.     

放射性碘125粒子植入联合体外高频热疗治疗恶性肿瘤

目的 探讨应用放射性碘125粒子植入联合体外高频热疗治疗恶性肿瘤患者的疗效。方法 对32例晚期恶性肿瘤患者，直视或在CT、B超引导下经皮穿刺，按照治疗计划将放射性碘125粒子永久性植入肿瘤内持续照射，术后于患者病变区域行体外高频热疗治疗。结果 32例患者中，CR2例，PR20例，NC7例，PD3例。结论 放射性碘125粒子植入联合体外高频热疗治疗晚期恶性肿瘤．近期疗效满意，治疗操作简单，损伤小，防护安全，能改善患者生活质量。     

放疗联合热疗治疗恶性肿瘤骨转移疼痛疗效观察

目的观察放疗联合热疗治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的疗效。方法对50例患者的91处恶性肿瘤骨转移疼痛部位进行放疗 热疗和单纯放疗,放疗用直线加速器6MV-X线为主,剂量30GY/10F热疗,在放疗后1h内进行热疗1h/次,共4次,每周2次,q3d其中放疗 热疗组(观察组)共45个骨转移疼痛部位,单纯放疗组(对照组)共46个骨转移疼痛部位,用NRS(数字评分法)评估患者疼痛程度,记录爆发疼痛次数。结果对于全组及重度疼痛患者,差别有显著性;对于轻度及中度痛患者,虽然观察组有效率绝对值较高,但统计差别无显著意义。结论放疗加热疗止痛疗效好于单独放疗;分层分析,重度疼痛组疗效显著,放疗加热疗疗效明显好于单纯放疗组。     

入热化疗栓塞术联合体外高频热疗治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效观察

目的比较介入热化疗栓塞术联合体外高频热疗与单纯介入化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌的疗效和毒副反应。方法将36例中晚期原发性肝癌患者进入观察组,把过去我们单纯介入化疗栓塞术治疗的38例进入对照组。观察组行介入热化疗栓塞术联合体外高频热疗,对照组单纯介入化疗栓塞术治疗。结果观察组总有效率77.8%(28/36);对照组总有效率55.3%(21/38),观察组的治疗有效率较对照组明显提高(P<0.05),毒副反应未增加;观察组1年生存率为72.2%(26/36),较对照组的60.5%(23/38)明显增加(P<0.05)。结论介入热化疗栓塞术联合体外高频热疗提高了晚期肝癌的近期疗效,且不增加毒副作用。     

放疗联合热疗治疗中晚期宫颈癌的疗效观察

宫颈癌也称子宫颈癌,是最常见的女性生殖器官恶性肿瘤,多见于40～60岁,发病率随年龄而增长,绝经期后逐渐下降。由于子宫颈的解剖位置及随着宫颈癌筛查技术的推广和应用,提高了宫颈癌前病变和早期癌症检出率、病死率明显降低,但中晚期宫颈癌预后不佳,生存情况并未改善。随着手术、放疗技术的不断进步,预后并未得到改善。5年生存率为30%～50%。     

非小细胞肺癌放疗联合体外高频热疗80例疗效观察

目的探讨非小细胞肺癌单纯放疗和体外高频热疗配合放射治疗的疗效。方法 80例初治非小细胞肺癌患者随机分成两组,单纯放疗组和放疗联合体外高频热疗组(简称热放组)各40例。放疗组:2GY/F,5F/W,总剂量60GY;热放组:放射方法同放疗组,只是在放疗前或后1h内给予瘤床区体外高频热疗60min,每周2次。观察指标为胸疼、咳嗽症状改善、近期急性反应、无瘤生存率和总生存率。结果热放组临床症状缓解明显好于单放组,差别有统计学意义,P<0.05;总生存率和无瘤生存率均高于单纯放疗组,但差别无统计学意义,P>0.05;热放疗组的急性反应较轻,放射性肺炎的发生率与单纯放疗组比较,差别无统计学意义,P>0.05。结论放疗联合体外高频热疗治疗非小细胞肺癌,患者耐受性好,可使患者获得较好的临床症状缓解,提高了患者的生活质量,减轻了急性反应,能明显提高1～5年无瘤生存率和总生存率。     

放疗并微波透热治疗42例恶性肿瘤

目的评价微波加温治疗深部或表浅巨大肿瘤的临床效果。方法自1999年8月至2003年2月,应用加温合并放射治疗深部或表浅巨大肿瘤42例,其中鳞癌25例,占59.5%。42例均为晚期复发病例,其中9例同时应用了化疗。热疗用WR-II型微波治癌机,频率915MHZ,治疗功率50-250W,每周1-2次,每次加温30—45min,在放射治疗后60min内进行,加温2-14次,平均每例6次。放疗总剂量40GY—70GY,平均产51GY。结果CR:19%,PR:52%,NR:29%,总有效率71.1%。并发症;皮下脂肪硬结1例。结论临床应用微波加温治疗深浅部肿癌,疗效确切。     

放疗并微波透热治疗42例恶性肿瘤

目的评价微波加温治疗深部或表浅巨大肿瘤的临床效果。方法自2003年8月至2008年2月,应用加温合并放射治疗深部或表浅巨大肿瘤42例,其中鳞癌25例,占59.5%。42例均为晚期复发病例,其中9例同时应用了化疗。热疗用WR-II型微波治癌机,频率915mHZ,治疗功率50～250W,1～2次/周,每次加温30～45min,在放射治疗后60min内进行,加温2～14次,平均每例6次。放疗总剂量40～70GY,平均产51GY。结果CR：19%,PR：52%,NR：29%,总有效率：71.1%。并发症有皮下脂肪硬结1例。结论临床应用微波加温治疗深浅部肿癌,疗效确切。     

全身热疗联合化疗治疗恶性肿瘤临床观察

目的：全身热疗联合化疗治疗恶性肿瘤的临床观察。方法60例恶性肿瘤患者,按年龄及病灶病理分型分为两组：化疗＋热疗组（A组）和化疗组（B组）,每组30例。采用国产SRI全身热疗系统加热,化疗按原发病灶肿瘤类型选择标准化疗方案,热疗与化疗同时进行。分析比较两组疗效。结果A组缓解率（RR）74.2%,疾病控制率（DCR）83.5%, B组RR 57.1%, DCR 70.2%, A组优于B组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）, A组疾病进展时间（TTP）13.2个月,生存期（OS）27.5个月, B组TTP 11.2个月, OS 26.5个月,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对恶性肿瘤进行全身热疗有望控制疾病进展,从而缓解病情,减轻疼痛,改善生活质量,延长生存时间,值得临床应用。     

唑来膦酸与放疗联合治疗对恶性肿瘤骨转移的效果观察

目的观察唑来膦酸与放疗联合对恶性肿瘤骨转移的治疗效果。方法选取我院患者从2010年2月至2012年1月所收治的恶性肿瘤骨转移患者55例作为临床研究对象,将所有患者随机分为治疗组和对照组两组,所有患者均使用西门子直线加速器6MV对骨转移的疼痛处进行姑息性放疗,治疗组在对照组的基础上加用唑来膦酸进行治疗。观察两组患者的镇痛效果、止痛起效时间和不良反应,以及治疗组治疗前后的血钙、血磷和血镁值。结果治疗组总有效率为96．4％,平均起效时间为（3．2±1．1）d;对照组总有效率为78．2％,止痛起效时间为（7_3±1．9）d。差异有显著性（P〈0．05）。治疗组患者主要出现发热、胃肠道不适、低血钙、蛋白尿和血清肌酐轻度升高。对照组患者则未发现明显不良反应。治疗组用药前后的血钙、血磷和血镁值差异无显著性（P〉0．05）。结论放疗联合唑来膦酸可以有效控制疼痛,同时保护并修复被破坏的骨质功能,改善患者生活质量,因此我们推荐这种联合治疗方式在临床当中使用。     

后程加速超分割三维适形放疗联合卡培他滨治疗局部中晚期食管恶性肿瘤患者的疗效研究

目的探讨后程加速超分割三维适形放疗联合卡培他滨治疗局部中晚期食管恶性肿瘤患者的疗效和反应。方法54例局部中晚期食管癌患者随机分为常规单放组26例和同步组28例,常规单放组仅接受放射治疗,采用6MV线照射总剂量（DT）68Cy;同步组采用6MV线照射,DT达40Gy时,予以重新CT定位并制定治疗计划,改为后程加速超分割放射治疗,加量DT67Gy。同步组放疗加卡培他滨口服,至放疗结束。结果同步组和常规单放组1、2、3、4年生存率分别为82．0％、63．2％、52．4％、41．5％和52．8％、29．3％、18．9％、15．9％,2组问差异有统计学意义（P〈0．05）。同步组放射性食管炎、放射性肺损伤、手足综合征等不良反应明显高于常规单放组,但2组患者骨髓抑制和胃肠道反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论后程加速超分割三维适形放疗联合卡培他滨对食管癌治疗有协同作用且不良反应小,是积极有效的措施之一,能提高局控率,减少复发率,从而延长生存时间,提高生存率。     

放疗联合替莫唑胺对照尼莫斯汀同步化疗治疗脑恶性胶质瘤疗效观察

目的观察脑胶质瘤术后放疗联合替莫唑胺（TMZ）与放疗联合尼莫司汀（ACNU）的近期疗效及安全性。方法经手术后病理确诊的高级别脑胶质瘤患者36例,根据患者的意愿及经济情况分为放疗联合替莫唑胺组（RT—TMZ组）18例与放疗联合尼莫司汀组（RT—ACNU组）18例,分别应用替莫唑胺（TMZ）和尼莫司汀（ACNU）化疗4～6个周期。同时进行放疗,总照射剂量60Gy,2Gy／次,1次／d,5次／周。结果两组患者观察期内均未出现Ⅲ度以上毒性反应,RT—TMZ组的I。Ⅱ度不良反应发生率较RT—ACNU组为低（P〈0．05）。RT—TMZ组有效率、控制率（83．3％,88．9％）均明显高于RT—ACNU组（55．6％,66．7％）,两组差异具统计学意义（P〈0．05）。RT—TMZ组的中1、2年生存率分别为77．8％、55．6％,优于RT—ACNU组的61．1％、33-3％（P〈O．05）。结论与放疗联合ACNU组相比,放疔联合TMZ联合组对脑胶质瘤术后患者更安全、有效。脑恶性胶质瘤患者术后放疗联合TMZ化疗疗效较好,毒副作用较轻,且TMZ口服应用方便,有较好的临床应用前景。     

顺铂联合干扰素治疗恶性胸腔积液的效果观察

目的 探讨顺铂联合干扰素治疗恶性胸腔积液的临床效果.方法 选取本院2010年1月～2013年12月收治的恶性胸腔积液患者80例,将其随机分为观察组和对照组,对照组单用顺铂治疗,观察组在对照组的基础上联合干扰素治疗,比较两组的临床疗效.结果 观察组有效率明显高于对照组（77.5％vs 52.5％）,治疗后的Karnofsky得分明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组不良反应比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 顺铂联合干扰素治疗恶性胸腔积液可明显提高疗效,改善患者的生活质量,且无严重不良反应,值得临床推广应用.     

立体放射深部加温治疗体部肿瘤临床疗效观察

目的　探讨体部肿瘤立体放射治疗质量 ,减少治疗并发症和不良反应 ,分析联合射频 (深部热疗 )综合治疗疗效。方法　对 2 96例 (319个病灶靶点 )的患者采用立体定向放射治疗 ,其中肝癌 70例 ,肺癌 113例 ,肾癌 6例 ,盆腔腹膜后淋巴转移 (肿块 ) 36例 ,骨肿瘤 2 6例 ,胰头癌 2 3例 ,肝胆管癌 16例 ,卵巢癌 6例。随机分组 ,单纯 3D立体治疗 196例 ,联合射频热疗或化疗药物胸腹腔灌注后加温治疗10 0例。在 3D立体治疗计划制定过程中 ,采用优化选择 (3～ 6次 ) ,根据瘤体的部位不同 ,适当调整CTV ,并对瘤体较大的病灶采用单次减量的方法。结果　降低了治疗并发症和对重要脏器的损伤 ,提高了生活质量。结论　临床实践证明 ,根据不同病情、不同部位和个体差异正确计划治疗剂量和CTV瘤体部位的适当校正 ,特别是中、晚期肿瘤 ,联合射频深部加温治疗具有重要的临床意义     

口腔颌面部恶性肿瘤的联合治疗

目的探讨口腔颌面部恶性肿瘤的联合治疗效果。方法采用功能性手术切除,近距离(后装机)肿瘤区内照射、直线加速器肿瘤区和颈淋巴结清扫区外照射,平阳霉素等药物局部和全身注射及卡铂等药物联合冲击化疗等联合治疗方法,治疗口腔颌面部恶性肿瘤27例。结果对27例口腔颌面部恶性肿瘤患者随访3年,有1例舌癌、1例口底癌和1例上颌骨癌患者死亡。随访5年,有1例腮腺粘液表皮样癌患者死亡。3、5年总的累计生存率分别为88.9%,85.2%。结论采用联合方法治疗口腔颌面部恶性肿瘤,尽可能保留了患者局部组织器官的功能,保护了机体的抵抗力,有效防止了肿瘤的复发和转移,能明显提高患者的生存质量和生存期。     

恩度单用与恩度联合化疗治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的比较恩度单用与恩度联合化疗治疗恶性胸腔积液的疗效。方法选取56例恶性胸腔积液患者,随机分为恩度单用组28例,恩度联合化疗组28例,分别进行治疗,评价两组患者的治疗效果、生活质量改善情况及不良反应发生情况。结果两组患者均完成1疗程化疗,其中联合组总有效率显著高于单药组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应均轻微,联合组的生活质量改善率明显高于单药组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论恩度胸腔灌注化疗治疗恶性胸腔积液是一种安全有效的治疗方法,近期疗效满意,不良反应轻微,其联合顺铂用药疗效较单药更显著,值得进一步研究。     

放疗联合奈达铂及热疗治疗中晚期食管癌的临床观察

目的 观察三维适形放疗、周剂量奈达铂增敏、体外高频热疗相结合,治疗中晚期食管癌的疗效.方法 选择2010年1月至2012年5月于河北省承德市第三医院肿瘤科治疗的中晚期食管癌患者99例,采用随机数字表法分为放化疗标准组、放化疗试验组、放化热疗试验组,各33例.治疗结束后1个月评估近期疗效和近期不良反应,随访结束后评估1年生存率.结果 放化疗标准组有效率为66.7％（22/33）,放化疗试验组为63.6％ （21/33）,放化热疗试验组90.9％ （30/33）,3组有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）.放化疗标准组1年生存率为54.5％ （18/33）,放化疗试验组为57.6％（19/33）,放化热疗试验组为81.8％（27/33）,3组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.放化热疗试验组,体重增加占78.8％（26/33）,卡氏评分增加占81.8％（27/33）,与放化疗试验组[体重增加占60.6％（20/33）,卡氏评分增加占69.7％（23/33）]、放化疗标准组[体重增加占54.5％（18/33）,卡氏评分增加占75.8％（25/33）]比较差异无统计学意义（P＞0.05）.放化热疗试验组放射性食管炎发生率为81.8％ （27/33）,与放化疗标准组100.0％（33/33）比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 三维适形放疗、周剂量奈达铂增敏、体外高频热疗相结合,治疗中晚期食管癌有效率和1年生存率提高,不良反应可以耐受.     

生长抑素在胃肠道肿瘤所致恶性肠梗阻非手术治疗中的疗效观察

目的：观察生长抑素在无法行手术治疗的恶性肠梗阻治疗中的临床疗效。方法60例恶性肠梗阻患者,随机分为常规治疗组（对照组）28例和生长抑素组（治疗组）32例,治疗组给予常规治疗加用生长抑素（6 mg/d持续静脉泵入）3~12 d。比较两组的近期临床疗效。结果治疗组临床症状较对照组明显改善,腹痛腹胀缓解率分别为81.25%、57.14%,差异有统计学意义（P〈0.05）;肛门恢复排便排气比率分别为71.88%、53.57%,差异有统计学意义（P〈0.05）,且治疗组恢复肛门排气时间（4.5±1.5）d,明显早于对照组（6.8±2.1）d（P〈0.05）;治疗组胃肠引流量明显少于对照组,分别为（256±152）ml/d、（489±198）ml/d,差异有统计学意义（P〈0.01）;腹部平片显示肠管积气积液减少消失,治疗组（84.38%）明显优于对照组（67.86%）（P〈0.05）;生活质量明显改善, KPS评分分别为（58±10）分、（41±9）分,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论在常规治疗基础上联合生长抑素治疗恶性肠梗阻,能显著改善患者临床症状,提高生活质量。     

羟喜树碱联合顺铂热灌注治疗晚期肝癌腹腔积液

目的探讨羟喜树碱（HCPT）联合顺铂热化疗对人肝癌细胞的毒性增效作用,观察其腹腔热灌注治疗肝癌癌腹腔积液的疗效。方法流式细胞术检测温热条件下HCPT联合顺铂处理后肝癌细胞的凋亡。观察48例晚期肝癌腹腔积液患者热灌注化疗的疗效及不良反应。检测治疗前后血清AFP水平变化。结果HCFF联合顺铂化疗显著增加对肝癌细胞的细胞凋亡率。热灌注HCPT联合顺铂治疗肝癌腹腔积液的有效率为60％（18／30）,显著高于顺铂单药灌注组38．9％,不良反应轻微。血清AFP治疗后显著下降,且与疗效相关。结论HCPT联合顺铂热化疗能显著诱导肝癌细胞凋亡,热灌注HCPT联合顺铂是晚期肝癌腹腔积液安全有效的治疗方法。