HIV感染手术患者不同麻醉方式的并发症影响分析

目的探讨分析不同麻醉方式对人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患者麻醉并发症的影响,为其手术选择适宜的麻醉方式。方法选取2009年6月-2014年6月于医院行手术治疗的78例HIV感染患者,随机将其分为两组,每组各39例,对照组患者行单纯硬膜外麻醉,观察组患者行腰硬联合麻醉,比较两组患者的麻醉效果、不良反应以及T细胞亚群数量变化。结果观察组的患者麻醉起效时间、完善时间分别为(0.82±0.20)、(7.36±1.28)min,对照组分别为(4.33±1.24)、(14.05±2.44)min,观察组低于对照组,两组比较差异有统计学意义;观察组患者麻醉效果优良率100.0%,对照组为92.3%,两组比较差异无统计学意义;观察组患者与对照组的麻醉并发症、术后并发症的发生率与T淋巴细胞亚群变化差异无统计学意义。结论单纯硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉效果良好,安全性高,对免疫功能抑制较轻,均可用于HIV感染者的手术,单纯硬膜外麻醉的麻醉并发症、术后并发症的发生率相对较低,但并无明显差异,腰硬联合麻醉起效快,麻醉完善用时短,更具优势。     

不同麻醉方式对老年开腹手术患者效果及术后肺部感染的影响

目的分析腰硬联合麻醉与全身麻醉对老年开腹手术患者效果及术后肺部感染影响。方法选自医院2015年6月-2016年12月期间行开腹手术患者182例,按照麻醉方法不同分为腰硬联合麻醉组与全身麻醉组,各91例,比较两组手术前后平均动脉压、心率、应激反应变化,术前、术后1d、术后3d简易智力状态评分(MMSE),及术后3d肺部感染情况。结果腰硬联合麻醉组术后平均动脉压和心率分别为(97.67±6.87)mmHg和(79.28±4.09)次/min低于全身麻醉组(113.24±8.49)mmHg和(103.37±6.26)次/min(P0.001);术后腰硬联合麻醉组术后皮质醇(Cor)和去甲肾上腺素(NE)(340.76±63.72)ng/ml和(1.35±0.43)nmol/L低于全身麻醉组(P0.001);腰硬联合麻醉组MMSE评分术后1d、3d分别为(25.59±3.87)、(25.87±4.18)分高于全身麻醉组(P0.001);腰硬联合麻醉组术后3d肺部感染率4.40%低于全身麻醉组18.68%(P0.05)。结论腰硬联合麻醉用于老年开腹手术效果优于全身麻醉,对患者应激反应和认知功能影响小,且可降低术后肺部感染。     

腰硬联合麻醉、全身麻醉在股骨颈骨折手术麻醉中的应用比较

目的:探讨研究在股骨颈骨折手术中引用腰硬联合麻醉以及全身麻醉效果的比较分析。方法:参与本次实验研究的对象为2017年2月-2019年2月期间在我院行股骨颈骨折手术患者120例,根据不同手术麻醉方式将参与本次研究的患者随机的分为两组,对于其中60例观察组患者实施腰硬联合麻醉方式,而另60例观察组患者则应用全身麻醉的麻醉方式进行手术,观察并统计实施不同麻醉方式的股骨颈骨折手术患者麻醉起效时间以及术后患者意识恢复时间的变化情况。结果:与对照组相比,观察组患者实施腰硬联合麻醉后麻醉起效时间明显缩短且患者术后恢复意识清醒时间也大大减少,差异显著具有明显统计学差异(P0.05)。结论:腰硬联合相对于全身麻醉在股骨颈骨折手术中具有明显优势,应在手术中进行推广使用。     

硬联合麻醉用于老年骨科手术的临床对比观察

目的对比观察全身麻醉与腰-硬联合麻醉用于老年骨科手术的临床效果。方法将2010年7月至2012年2月接收的需要进行麻醉的老年骨科手术患者68例,随机分为全身麻醉组35例,行快诱导气管插管全麻;腰-硬联合麻醉组33例,用盐酸昂丹司琼片腰硬联合穿刺套件行腰硬联合阻滞。比较两组麻醉前、麻醉后5min、手术完毕、术后1小时的心率、血压、氧饱和度指标的变化情况。并且比较两组医生对麻醉的满意度和术后VAS评分。结果与全麻组比较,腰硬联合麻醉组麻醉后5min、术毕、术后1小时的血压和心率均显著性降低(P<0.05);两组氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05);两组患者及医生的满意度显著性差异(P>0.05);硬联合麻醉组患者术中疼痛发生率明显高于全身麻醉组(P<0.05)。结论老年骨折手术患者,全身麻醉和腰硬联合麻醉均能提供良好的麻醉效果,但是腰硬联合阻滞对应激反应的抑制作用明显优于全麻。     

全身麻醉和腰硬联合麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响

目的:分析全身麻醉比较腰硬联合麻醉应用在老年骨科患者中对术后短期认知功能的影响。方法:择本院2016年10月-201 7年10月收治103例骨科手术老年病患资料,抽签式分研究组(60例),对照组(43例);研究组为腰硬联合的麻醉方式,对照组是全身麻醉的方式,研究两组应用影响。结果:麻醉24h后研究组MMSE为(29.63±0.75)分,比对照组(21.31±0.49)分高(P0.05);苏醒时间比较,对照组(15.36±2.01)min比研究组(4.10±1.64)min长(P0.05)。结论:腰硬联合麻醉比全身麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响小,可推广。     

重度妊高症剖宫产麻醉130例分析

目的探讨重度妊高症患者行剖宫产术的围麻醉期处理及其对母婴的影响。方法回顾分析我院2006年1月～2008年12月3年期间收治的130例重度妊高症剖宫产患者病例资料。结果130例剖宫产麻醉中,21例患者采用硬膜外麻醉,49例采用腰硬联合麻醉,60例患者采用了全身麻醉的方式。入ICU及回病房比例硬外组(77%,23%),腰硬联合组(34%,66%),全麻组(70%,30%)。三组患者的凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、血红蛋白(Hb)及术前MAP无显著差异(P>0.05),仅血小板计数(Plt)在GA组明显低于硬膜外麻醉组与腰硬联合麻醉组(P<0.05)。不同麻醉方式的患者术中母婴情况比较:新生儿1min及5min Apgar评分小于7分占百分率全麻组明显低于腰硬联合麻醉,而腰硬联合麻醉组与硬膜外麻醉组无差别。三组患者的术中最低血压、手术时间、出血量、术中肺水肿发生率、术中输入胶体液及晶体液均无显著性差异(P>0.05)。三组患者术后入住ICU比较:腰硬联合麻醉组(35%)低于全麻组(73%)及硬膜外麻醉(81%)。结论充分的术前准备,包括解痉、降压;麻醉中加强监测及调控,加强术中液体管理,对防治母婴严重并发症具有重要意义。     

老年患者股骨颈骨折手术采用腰硬联合麻醉和全身麻醉效果探讨

目的：对老年患者股骨颈骨折手术采用腰硬联合麻醉和全身麻醉方式的麻醉效果进行探讨和分析。方法：回顾性分析我院接诊的100例股骨颈骨折手术老年患者,使用随机数字表将他们分为腰硬联合麻醉组和全身麻醉组,每组各50例患者。观察并纪录两组患者在麻醉后的心跳和血压等临床资料,随后对患者手术后的镇痛效果进行分析,统计患者术后头昏嗜睡、反胃恶心呕吐和肺部感染的实际情况。结果：腰硬联合麻醉组在VAS评分比全身麻醉组的VAS评分要低,术后产生头昏嗜睡、反胃恶心呕吐和肺部感染的情况也明显比全身麻醉组低很多,P〈0．05,差异具有统计学意义。结论：对于老年患者股骨颈骨折进行手术时,腰硬联合麻醉与全身麻醉两种麻醉方式都能够提供比较好的麻醉效果及手术后的镇痛效果,而两者相比之下,腰硬联合麻醉的麻醉效果和对患者的镇痛效果更加优越。产生的并发症也更少。     

不同麻醉方式对骨科术后老年患者感染的影响研究

目的探讨不同麻醉方式对骨科术后老年患者感染的影响。方法选取2015年3月-2016年10月医院收治的老年骨科手术患者200例,根据麻醉方式的不同,分为A组66例,B组74例,C组60例,其中A组行气管插管全身麻醉,B组行硬膜外麻醉,C组行腰硬联合麻醉,回顾性分析三组患者术后恢复情况,并对三组术后感染部位分布情况、三组不同时间内血浆白细胞介素-6/白细胞介素-10(IL-6/IL-10)比值情况进行对比分析。结果 A组感染率为18.18%明显高于B组6.76%、C组5.00%,差异有统计学意义(P<0.05);所有患者麻醉前、手术结束时、术后24~48h,其IL-6/IL-10比值均呈逐渐递增的趋势增加,A组术后24~48h的IL-6/IL-10值(10.94±8.52)明显高于B组(7.88±4.52)、C组(7.04±3.57),差异有统计学意义(P<0.05)。结论气管插管全身麻醉不利于高龄患者使用,为了减少院内感染,提高手术治疗疗效,建议使用硬膜外麻醉或腰硬联合的麻醉方式。     

分析不同穿刺间隙腰硬联合麻醉在剖宫产麻醉中的临床效果

目的:比较分析不同穿刺间隙腰硬联合麻醉在剖宫产麻醉中的效果。方法:选取本院2015年7月-2015年9月收治80例需进行剖宫产的产妇,随机分为对照组和观察组,每组40例患者。观察组患者选用L1-2间隙进行腰硬联合麻醉穿刺,对照组患者选用L3-4间隙进行腰硬联合麻醉,比较两组患者不同穿刺间隙临床麻醉效果。结果:选用L1-2间隙进行腰硬联合麻醉穿刺的观察组患者运动阻滞起效时间(4.32±1.13)min、感觉阻滞起效时间(3.83±0.71)min、感觉恢复时间(11.02±1.35)min均比选用L3-4间隙进行腰硬联合麻醉的对照组患者运动阻滞起效时间(9.31±1.05)min、感觉阻滞起效时间(8.27±0.83)min、感觉恢复时间(18.39±1.76)min时间短;观察组患者麻醉平面(T5.14±2.19)节段比对照组患者麻醉平面(T7.39±1.38)节段小。从两组患者数据比较结果当中可以看出,观察组数据更好。使用L1-2间隙进行腰硬联合麻醉穿刺比L3-4间隙进行腰硬联合麻醉效果更好,L1-2间隙进行腰硬联合麻醉更具有临床推广价值。     

髋关节置换麻醉方式与围术期不良事件分析

目的分析髋关节置换麻醉方式与围术期不良事件发生情况。方法选取2017年1月至2018年12月我院60例行髋关节置换手术患者,随机分为两组各30例,对照组予以全身麻醉,观察组予以腰硬联合麻醉。对比两组患者术中30 min、术后60 min生命体征指标及不良事件发生情况。结果两组患者术中30 min、术后60 min生命体征指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的不良事件发生率为10.00%,低于对照组的36.67%(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉对髋关节置换手术患者的效果良好,虽对患者围术期生命体征无明显影响,但可降低不良事件发生率,利于改善患者预后,值得临床推广应用。