先天性耳前瘘管手术时机选择及变异瘘管手术方法探讨

目的 探讨先天性耳前瘘管变异的治疗、手术时机选择及疗效分析.方法 对2000-2012年诊治的临床资料完整的1 040例（1 052耳）先天性耳前瘘管患者进行归类、分型,总结手术时机选择,并对168例变异瘘管手术方法进行回顾性分析.结果 非感染组120耳瘘管摘除术后2耳复发;感染组300耳经冲洗治疗,复发12耳,感染组632耳经冲洗治疗治愈后行手术摘除,复发8耳;复发患者保守治疗后行手术摘除,随访1年无复发.瘘管摘除术后瘢痕不明显,耳轮角度及耳廓外形自然,无明显畸形.结论 依据病程不同时期选择合理的治疗以及正确选择手术切口至关重要,对于变异的先天性耳前瘘管更要科学、合理、艺术地选择切口,提高手术成功率,有效降低术后复发.     

先天性耳前瘘管51例治疗分析

目的 探讨先天性耳前瘘管合并感染的临床特点、手术时机的选择及如何避免术后复发.方法 回顾性分析51例先天性耳前瘘管患者的手术治疗过程,术后随访1～2年.结果 手术患者共51例,复发1例,手术治愈为98.03％.结论 术前进行有效的抗感染、选择适当的手术时机及术中彻底切除瘘管上皮是治愈耳前瘘管合并感染的确切方法.     

不同换药方式应用于耳前瘘管感染脓肿切开术患者的临床应用效果研究

目的为探究临床针对于耳前瘘管感染脓肿切开术患者有效的换药方式,以便为耳前瘘管感染脓肿切开术患者的术后换药处理提供参考和借鉴依据。方法选取医院耳科2012年12月-2013年12月收治的先天性耳前瘘管感染脓肿切开术患者138例;根据患者临床换药方式的不同将其分成了研究组(彻底清创排脓换药法)和对照组(切开排脓换药法),每组患者69例;以两组患者临床疗效、不良反应发生率、痊愈时间和治疗费用等为观察指标。结果研究组痊愈率、总有效率分别为55.07%和94.20%,高于对照组33.33%、79.71%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组感染发生率、红肿发生率和疼痛发生率分别为8.70%、13.04%、10.14%,低于对照组26.09%、39.13%、37.68%,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组痊愈时间和治疗费用为(9.23±1.93)d和(160.34±10.34)元,少于对照组(14.34±2.98)d、(210.34±22.64)元,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论给予耳前瘘管感染脓肿切开术患者彻底清创排脓换药方式的临床优势明显,患者的治疗效果更好、术后不良反应发生率更低,痊愈时间更短,治疗费用更低,是临床实践的理想选择方式之一。     

先天性耳前瘘管感染切开引流后应用聚维酮碘联合碘仿纱条换药的效果观察

目的 观察先天性耳前瘘管并感染的患者切开引流后应用聚维酮碘联合碘仿纱条换药的效果,以期降低先天性耳前瘘管感染的复发率.方法 选取82例确诊为先天性耳前瘘管并感染的患者,切开引流后,随机分为观察组和对照组;观察组采用0.5％聚维酮碘表面消毒联合碘仿纱条局部填塞切开引流腔换药,对照组采用常规换药法;观察两组患者术后伤口痊愈等级、痊愈时间以及两年内复发情况.结果 观察组患者术后伤口痊愈时间为(6.23±1.68)d,除2例乙级愈合外,其余均甲级愈合;对照组患者术后伤口痊愈时间为(9.49±2.22)d,8例乙级愈合,33例甲级愈合;随访两年,观察组有1例复发,复发率为2.44％,对照组有6例复发,复发率为14.63％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 先天性耳前瘘管并感染患者切开引流术后应用聚维酮碘联合碘仿纱条换药利于伤口,痊愈,缩短伤口痊愈时间,降低复发率,适于临床推广应用.     

先天性耳前瘘管术后感染危险因素logistic回归分析

目的探讨干预措施对先天性耳前瘘管术后感染影响与相关危险因素,为降低先天性耳前瘘管术后感染提供参考依据。方法收集2010年1月-2014年12月医院收治的900例先天性耳前瘘管行手术治疗患者为研究对象,随机分为对照组和干预组,各450例,对照组采用常规护理,干预组采用综合护理干预,记录两组患者痊愈时间及危险因素,数据采用SPSS 16.0软件进行统计分析。结果干预组感染率显著低于对照组,与对照组比较干预组痊愈时间明显缩短(P0.01);单因素分析显示,住院时间≥7d、手术时间≥30min、应用抗菌药物是先天性耳前瘘管患者术后感染的独立危险因素(P0.05)。结论综合护理干预可降低先天性耳前瘘管患者术后感染发生率。     

应用亲水性敷料治疗先天性耳前瘘管感染的护理体会

目的:探讨应用亲水性敷料治疗先天性耳前瘘管感染的护理体会。方法:将我院收治的42例先天性耳前瘘管感染患者按治疗方法的不同分为观察组(n=21)和对照组(n=21),其中观察组对患者予以亲水性敷料护理,对照组则对患者予以传统纱布敷料护理。观察比较两组患者临床疗效、愈合时间及复发情况。结果:对照组中治愈7例,有效7例,治疗总有效为66.67%,观察组中治愈8例,有效7例,总有效为71.43%,两组差异无统计学意义;但观察组平均愈合为(24.35±6.85)d明显低于对照组的(45.52±3.78)d,两组差异具有统计学意义(P0.05)。同时观察组患者0%的复发率也明显低于对照组的23.81%,两组差异具有统计学意义(P0.05)。结论:应用亲水性敷料治疗先天性耳前瘘管感染的护理疗效虽不显著,但是其愈合时间较传统纱布敷料更短,复发率也明显降低,值得临床大力应用。     

先天性耳前瘘管感染期患者的疗效研究

目的探究不同瘘管切除术在先天性耳前瘘管感染期治疗中的疗效。方法选取2012年6月-2016年6月于医院接受治疗的86例先天性耳前瘘管感染期患者为研究对象,按照随机数表法将患者分为试验组和对照组,每组43例;对照组采用传统的治疗方案,试验组给予新型的治疗方案,6个月后,分析比较两组患者的感染率,术后复发率、治愈率和平均痊愈时间以及比较两组患者对耳部美观的满意度,包括满意和基本满意。结果术后试验组患者的感染率为6.98%,低于对照组患者的20.93%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者术后复发率为4.65%,低于对照组患者的16.28%,试验组患者总治愈率为100.00%,高于对照组患者的90.70%,试验组患者平均治愈时间低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者对耳部美观的满意度为95.35%,优于对照组患者的74.42%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论新型治疗方案能够有效降低先天性耳前瘘管术后的感染率,提高术后恢复效果,缩短治疗周期、减少经济负担,提高患者满意度。     

先天性耳前瘘管术后医院感染的影响因素分析

目的探讨先天性耳前瘘管术后医院感染的影响因素,为预防与控制医院感染提供临床依据。方法选择2012年3月-2013年3月医院收治的126例先天性耳前瘘管患者作为研究对象设为观察组,统计该类患者术后医院感染的发生情况,另选同期耳科手术患者125例作为对照组;对性别、年龄、感染部位、病原菌种类、手术时间、住院时间、抗菌药物的使用等可能导致医院感染的因素进行多因素logistic分析。结果 126例先天性耳前瘘管患者经手术后感染率男性为5.06%,女性为4.26%,男性与女性感染率比较差异无统计学意义;感染部位中呼吸道、泌尿系统、消化道感染分别占33.3%、16.7%、33.3%;多因素logistic回归分析结果显示,手术时间≥30min(β=1.444,OR=3.452)、使用抗菌药物(β=1.058,OR=3.074)、住院时间≥7d(β=1.116,OR=2.119)、感染部位(β=1.129,OR=1.751)是先天性耳前瘘管术后医院感染的独立危险因素。结论治疗先天性耳前瘘管的同时,应严格控制耳鼻喉外科术后感染的影响因素、执行无菌操作、充分做好术前准备、缩短手术与住院时间、正确使用抗菌药物,减少术后医院感染的发生。     

先天性耳前瘘管切除术的分析

目的探讨先天性耳前瘘管有效的手术治疗方法。方法回顾笔者所在科室2007年手术治疗的46例单侧耳前瘘管患者病例资料,年龄4—59岁,男35例,女11例,有感染和非感染病例,对其进行围手术期临床分析。结果手术均一次成功,随访一年未见复发。结论手术技巧和熟练程度是治愈耳前瘘管和减少复发的关键。     

难治性先天性耳前瘘管感染治疗体会

目的：控制难治性先天性耳前瘘管继发感染。方法：对18例难治性先天性耳前瘘管感染患者采用综合疗法。结果：18例难治性先天性耳前瘘管感染患者疗效显著。结论：对创面进行彻底清创,联合用药,防止感染扩散,改善局部营养状况是控制难治性先天性耳前瘘管感染的关键。利于早期手术治疗。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。