ICU医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解重症监护病房(ICU)医院感染病原菌分布及其耐药性,为临床合理用药提供可靠的理论依据.方法 回顾性分析2011年医院ICU住院患者送检标本中分离的病原菌对临床常用抗菌药物的耐药性.结果 共分离出病原菌454株,其中革兰阴性杆菌280株占61.7％,真菌112株占24.7％,革兰阳性球菌62株占13.6％;前4位革兰阴性菌分别为鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌;主要标本来源为痰液91.0％,其次为尿液21.6％、血液7.1％,其中痰液标本中病原菌285株,占62.8％,其他病原菌169株占37.2％;分离的革兰阴性菌大多有多药耐药性,其中以鲍氏不动杆菌更为显著.结论 ICU感染的病原菌主要存在于下呼吸道,病原菌以革兰阴性杆菌为主,且耐药较严重,对疑有感染的患者应及时留取标本进行细菌鉴定,并依药敏结果调整用药,有效控制医院感染.     

2013-2014年ICU患者病原菌分布及耐药性分析

目的分析医院ICU入住患者的菌群分布和耐药性,为临床治疗提供依据。方法选择2013-2014年入住医院ICU病原菌培养结果阳性患者3 688例,用BACTEC FX全自动细菌培养系统和VITEK-2Compact全自动细菌鉴定仪进行菌株鉴定及药敏分析,将病原菌的分布及药敏结果进行分析。结果 3 688例患者标本中以痰液标本最多,占53.38%;其次为血液及脓汁,分别占15.55%及5.27%;共分离出病原菌3 688株,其中革兰阴性菌占64.30%,革兰阳性球菌株占23.44%,真菌占11.27%;主要革兰阳性菌对青霉素G、红霉素、四环素的耐药率均60.0%,鲍氏不动杆菌对头孢吡肟、亚胺培南和环丙沙星的耐药率均90.0%。结论医院ICU患者感染病原菌仍以革兰阴性菌为主,但耐药率有上升趋势,革兰阴性菌中以鲍氏不动杆菌为主,真菌感染有下降趋势,应加强ICU主要致病菌及其耐药性监测,合理使用抗菌药物,减少医院感染及耐药菌产生。     

ICU下呼吸道感染者病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨医院ICU下呼吸道感染者痰培养病原菌的分布及耐药性.方法 回顾性分析医院2008年1月-2010年12月ICU下呼吸道感染者1562份合格痰标本中培养的515株病原菌及耐药性.结果 515株病原菌中,革兰阴性菌325株,占63.1％,革兰阳性菌156株,占30.3％,真菌34株,占6.6％;革兰阴性菌中,鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌分别占18.6％、13.4％、7.0％、6.8％;革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌占l6.1％;鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌的检出率呈逐年上升的趋势,耐药结果显示,大多数抗菌药物的耐药率逐年升高,多药耐药严重.结论 医院ICU的感染以革兰阴性菌为主;大部分病原菌呈现高耐药和多药耐药的特点,及时监测病原菌变化及耐药趋势以指导临床用药至关重要.     

ICU医院获得性肺炎感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解医院重症监护病房(ICU)医院获得性肺炎感染细菌分布及耐药性,指导临床合理使用抗菌药物。方法对医院2009年ICU住院期间发生医院获得性肺炎患者的39份痰标本参照《全国临床检验操作规程》(第3版)的方法培养,细菌鉴定采用microscan-walkaway-40细菌鉴定/药敏分析系统,按照美国2009年CLSI判断标准进行。结果培养出细菌60株,以革兰阴性菌为主,占83.3%,排名前5位的分别是鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌;鲍氏不动杆菌为多药耐药菌,对第三、四代头孢耐药率高。结论 ICU医院获得性肺炎感染细菌仍以革兰阴性菌为主,但呈多药耐药,应定期对ICU医院感染菌分布和耐药性进行监测,以指导临床早期合理选用抗菌药物,避免盲目用药,减少新耐药菌产生。     

肺结核患者下呼吸道感染病原菌耐药性分析

目的了解医院肺结核患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性,为合理使用抗菌药物和医院感染控制提供参考依据。方法对2010年1月-2012年12月1 120例经临床确诊为肺结核继发呼吸道感染患者送检的痰液标本进行病原菌培养;采用VITEK-2Compact全自动微生物分析仪进行病原菌和耐药率细菌鉴定及药敏试验,采用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果 1 120份痰液标本共分离出病原菌1 583株,其中革兰阴性菌1 402株占88.6%,革兰阳性菌140株占8.8%,真菌41株占2.6%;铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌多药耐药性严重;检出产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为75株和99株,检出率分别为81.5%和39.4%,肺炎克雷伯菌、褪色沙雷菌和大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率为16.3%、6.3%和13.0%;未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌。结论肺结核继发下呼吸道感染患者主要以革兰阴性杆菌为主,常见病原菌耐药性较为严重,应加强病原菌耐药监测,以指导合理用药和医院感染控制。     

鲍氏不动杆菌临床感染分布与耐药性分析

目的：研究鲍氏不动杆菌感染的临床科室分布及其对抗菌药物的耐药情况,为鲍氏不动杆菌感染的预防和治疗提供依据。方法收集2011年1月-2013年12月医院213例住院患者送检标本分离出的鲍氏不动杆菌,采用VITEK-32细菌鉴定仪鉴定,采用K-B琼脂法进行药敏试验。结果共检出鲍氏不动杆菌213株,其中来自痰液155株占72.7%;临床分布以重症监护病房（ICU）最多占41.5%。对美罗培南、亚胺培南的敏感性较高（〉80%）,其它药物耐药率大都在50%~70%,且大部分标本都存在多重耐药的现象。结论鲍氏不动杆菌的耐药性较严重,应加强对鲍氏不动杆菌的耐药性监测,防止耐药菌的播散流行。     

ICU患者感染病原菌的分布与耐药性研究

目的探讨ICU感染的病原菌分布及其耐药性,以指导临床合理用药。方法选取2010年5月-2013年10月ICU收治的529例患者,对患者的痰液、尿液、胸腹腔积液等标本进行病原菌培养、鉴定,药敏试验采用K-B琼脂扩散法,采用SPSS13.0软件对数据进行统计分析。结果共检出病原菌371株,其中革兰阳性菌82株占22.11%,革兰阴性菌232株占62.53%,真菌57株占15.36%;主要革兰阴性菌对常用抗菌药物的耐药率普遍较高,鲍氏不动杆菌对妥布霉素、阿米卡星敏感,耐药率<10.00%,铜绿假单胞菌对妥布霉素、美罗培南敏感,对阿米卡星100.00%敏感,肺炎克雷伯菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南100.00%敏感;鲍氏不动杆菌对三代头孢的耐药率高达100.00%,对环丙沙星、头孢吡肟的耐药率>90.00%,对美罗培南和亚胺培南的耐药率已>80.00%。结论 ICU病原菌感染主要分布在呼吸道,以革兰阴性菌为主,其中鲍氏不动杆菌的感染率逐年上升,并呈现泛耐药性,临床诊疗中应加强抗菌药物的合理使用和鲍氏不动杆菌的耐药性检测。     

呼吸内科下呼吸道医院感染主要病原菌分布及耐药分析

目的 分析呼吸内科下呼吸道医院感染主要病原菌分布及耐药性,为临床治疗提供依据.方法 回顾性分析2008-2010年呼吸内科下呼吸道医院感染患者痰培养分离的病原菌鉴定和药敏结果.结果 共检出病原菌1024株,阳性率为36.9％,其中革兰阴性菌684株占66.8％,以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌46株占4.5％,以金黄色葡萄球菌为主;真菌294株占28.7％,以白色假丝酵母菌为主,鲍氏不动杆菌耐药十分严重.结论 革兰阴性菌为呼吸科下呼吸道医院感染的主要致病菌,对常用抗菌药物耐药率呈上升趋势,应加强临床细菌学的检测,根据药敏结果合理用药.     

2007-2011年ICU患者感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解医院重症监护病房(ICU)住院患者感染病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性,促进临床合理用药。方法对医院2007-2011年ICU住院患者的送检标本、药敏试验结果等进行回顾性分析,药敏试验采用微量肉汤稀释法,按美国临床实验室标准化研究所2011年版标准判读,质控菌株为自卫生部临检中心购置的大肠埃希菌ATCC 25922、铜绿假单胞菌ATCC 27853;所有数据采用WHO NET5.5软件进行统计分析。结果 ICU医院感染病例中共分离出病原菌3 376株,其中革兰阴性菌2 234株占66.2%,革兰阳性菌1 142株占33.8%;鲍氏不动杆菌检出率和耐药率呈逐年上升趋势,其中检出率从2007年的8.3%上升至2011年的22.2%,大肠埃希菌对多种抗菌药物呈广泛耐药,且逐年增加;革兰阳性球菌对万古霉素的耐药率为0。结论加强抗菌药物临床应用管理,是提高细菌感染治愈率和控制医院感染、降低细菌耐药性的重要手段。     

ICU下呼吸道感染患者标本留取与病原菌耐药性研究

目的分析重症监护病房(ICU)下呼吸道感染患者相关标本送检及病原菌耐药性,为临床控制医院感染提供参考。方法对ICU 2013年1-12月402例下呼吸道感染患者进行标本留取及病原菌耐药性分析,细菌培养及分离的方法依据《全国临床检验操作规程》,细菌鉴定和药敏试验采用自动化细菌鉴定及药敏分析仪VITEK-2Compact和walkaway 96进行,使用WHONET5.6软件进行耐药率统计,使用SPSS13.0软件进行统计分析。结果 402例下呼吸道感染患者痰液标本送检共1 161份,其中997份标本合格,合格率为85.87%,359份标本培养阳性,阳性率36.00%;感染患者均进行血培养,培养阳性70例,阳性率17.41%;感染患者送检胸水标本64份,培养阳性20份,阳性率31.25%;感染患者痰液标本分离出病原菌256株,血培养分离出病原菌70株,胸水培养分离出病原菌20株,分离的病原菌以鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌为主;痰液中分离的鲍氏不动杆菌对头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率,均高于血液中分离的鲍氏不动菌耐药率。结论对于下呼吸道感染患者,在提高痰标本送检合格率的基础上,增加血液、胸水等无菌体液的送检;应正确严格的执行医院感染控制措施,遏制耐药菌在医院内的传播。