ICU患者感染病原菌的分布与耐药性研究

目的探讨ICU感染的病原菌分布及其耐药性,以指导临床合理用药。方法选取2010年5月-2013年10月ICU收治的529例患者,对患者的痰液、尿液、胸腹腔积液等标本进行病原菌培养、鉴定,药敏试验采用K-B琼脂扩散法,采用SPSS13.0软件对数据进行统计分析。结果共检出病原菌371株,其中革兰阳性菌82株占22.11%,革兰阴性菌232株占62.53%,真菌57株占15.36%;主要革兰阴性菌对常用抗菌药物的耐药率普遍较高,鲍氏不动杆菌对妥布霉素、阿米卡星敏感,耐药率<10.00%,铜绿假单胞菌对妥布霉素、美罗培南敏感,对阿米卡星100.00%敏感,肺炎克雷伯菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南100.00%敏感;鲍氏不动杆菌对三代头孢的耐药率高达100.00%,对环丙沙星、头孢吡肟的耐药率>90.00%,对美罗培南和亚胺培南的耐药率已>80.00%。结论 ICU病原菌感染主要分布在呼吸道,以革兰阴性菌为主,其中鲍氏不动杆菌的感染率逐年上升,并呈现泛耐药性,临床诊疗中应加强抗菌药物的合理使用和鲍氏不动杆菌的耐药性检测。     

重症监护病房医院感染病原菌分布及其耐药性分析

目的探讨重症监护病房(ICU)患者医院感染及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法回顾性调查医院ICU 2009年6月-2010年5月感染患者分离的病原菌,检测其耐药性并进行统计分析。结果共分离出病原菌105株,医院获得性感染中仍以革兰阴性菌为主,占67.6%,其次革兰阳性菌,占29.5%,真菌占2.9%;革兰阴性菌以鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南较敏感;革兰阳性球菌仍对万古霉素最为敏感,尚未发现耐药株。结论 ICU医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,细菌对常用抗菌药物的耐药严重,且呈多药耐药;应加强ICU细菌耐药性检测,严格掌握抗菌药物使用原则。     

烧伤创面感染的病原菌分布与耐药性分析

目的分析烧伤创面感染的病原菌分布及耐药性,为临床选取适宜的抗菌药物提供理论依据。方法随机选取医院2012年6月-2014年6月150例烧伤感染患者作为研究对象,从其送检创面分泌物标本使用法国生物梅里埃公司Bact/Alert3D血培养仪进行细菌培养,并行药敏试验,数据采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果烧伤感染患者分离出217株病原菌,以革兰阴性菌为主,共141株占65.0%,其中以鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌居首,分别占17.5%、17.1%、13.4%;革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率低,对一代头孢菌素的耐药率较高,鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率分别为78.9%、24.3%、0。结论导致烧伤患者感染的病原菌以革兰阴性菌为主,且现在主要病原菌的耐药性已发生变化,临床应监测病原菌及其耐药性,依据药敏试验结果,选取适宜的抗菌药物,以增加疗效,减少多药耐药菌的产生。     

EICU重症肺炎患者病原学与耐药性分析

目的了解医院急诊监护病房(EICU)重症肺炎患者感染病原菌分布及耐药性,为合理使用抗菌药物提供依据。方法选取2016年3月-2017年4月医院EICU 67例重症肺炎患者为研究对象,对感染患者的病原菌分布及耐药性进行分析。结果 EICU重症肺炎患者送检标本中,共检出病原菌129株,其中革兰阴性菌83株占64.34%,以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌为主,革兰阳性菌27株占20.93%,以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血性葡萄球菌为主,真菌19株占14.73%;铜绿假单胞菌对替加环素和美罗培南均100.00%敏感,但对氨曲南和替卡西林/克拉维酸耐药性较高,分别为32.35%和35.29%;肺炎克雷伯菌对阿米卡星与替加环素100.00%敏感,对替卡西林/克拉维酸、头孢他啶等耐药率较高,分别为45.45%、36.36%;鲍氏不动杆菌对美罗培南、亚胺培南100.00%敏感,对氨曲南、左氧氟沙星耐药率较高,分别为44.44%、44.44%;金黄色葡萄球菌对美罗培南、万古霉素较敏感,对青霉素耐药率高达90.91%;肺炎链球菌对替加环素、万古霉素较敏感,对青霉素、庆大霉素耐药性较高,分别为55.56%、44.44%。结论医院EICU重症肺炎患者感染病原菌主要以革兰阴性菌为主,细菌耐药性较为严重,应提高标本送检率,根据药敏试验结果合理选择抗菌药物,同时注重监测耐药菌情况。     

烧伤患者感染的病原菌分布及耐药性分析

目的了解烧伤患者感染的病原菌分布及其对常用抗菌药物的耐药性,以便于指导临床用药。方法对医院2001年2月-2011年9月390例烧伤患者创面培养出的病原菌及药敏结果进行调查。结果共检出病原菌546株,革兰阴性杆菌352株占64.47%,以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、阴沟肠杆菌为主,革兰阳性球菌175株占32.05%,以金黄色葡萄球菌、肠球菌属为主,分别占12.45%、10.62%,真菌19株占3.48%,以白色假丝酵母菌为主,占1.83%;革兰阳性菌对万古霉素耐药率最低,革兰阴性菌对亚胺培南耐药率最低,革兰阳性菌及革兰阴性菌对头孢一代耐药性均最高。结论烧伤感染病原菌以革兰阴性菌为主,严重感染可选用亚胺培南治疗。     

重症监护病房病原菌分布及耐药性监测

目的 研究医院2009年重症监护病房(ICU)患者病原菌分布及耐药性的特征. 方法 对医院2009年ICU分离病原菌进行回顾性分析,采用K-B法和CLSI标准(2007版)判断病原菌耐药性. 结果 分离出的200株病原菌中以革兰阴性杆菌为主,占63.0%,其次为革兰阳性球菌24.5%、真菌12.5%;革兰阴性杆菌中非发酵菌占主要地位,以铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌为主;分离的革兰阳性球菌以肠球菌属居多,所分离出的病原菌对常用抗菌药物大多数呈现多药耐药趋势,革兰阴性杆菌中的铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率50.0%,对美罗培南耐药率为43.3%;鲍氏不动杆菌除对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦和米诺环素耐药率≤25.0%外,对其余抗菌药物的耐药率均>75.0%. 结论 ICU患者感染病原菌多药耐药情况严重,临床医师应参考ICU病原菌类型及耐药性,结合患者感染状况正确、合理用药.     

老年肺部感染患者病原菌耐药性分析

目的对老年肺部感染患者检出病原菌耐药性进行分析,为临床医师诊疗提供参考。方法选取2014年11月-2016年11月浙江医院呼吸内科收治的老年肺部感染患者326例,回顾性分析老年肺部感染患者临床资料,以明确患者临床特征、病原菌构成以及耐药性。结果 326例肺部感染患者共检出病原菌262株,其中革兰阴性菌212株,以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌和肺炎克雷伯菌为主,革兰阳性菌45株,以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为主;真菌主要为白假丝酵母;革兰阴性菌中铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌和肺炎克雷伯菌均对氨苄西林/舒巴坦不敏感,对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南较敏感;革兰阳性菌中耐甲氧西林葡萄球菌和肺炎链球菌对利奈唑胺、万古霉素及利福平敏感性较高。结论老年肺部感染患者主要致病菌为革兰阴性菌,主要革兰阴性菌对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南敏感,主要革兰阳性菌对利奈唑胺、万古霉素、利福平较为敏感。     

呼吸科重症监护病房患者感染相关危险因素分析及病原菌的耐药性研究

目的 分析呼吸科重症监护病房(RICU)患者感染相关危险因素,并对病原菌的耐药性进行研究.方法 对医院2005年1-12月收住RICU的全部患者进行调查监测,采用API细菌鉴定系统对病原菌进行鉴定,K-B法药敏试验.结果 265株病原菌中以革兰阴性杆菌为主,占74.34%,其中以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌和肺炎克雷伯菌占优势,分别占所有分离菌的28.68%、23.02%和5.66%;革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌居多,占所有分离菌的4.53%,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南100.00%敏感,铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率分别为54.17%、50.70%和23.73%、37.93%;在分离的革兰阳性球菌中,未检出对万古霉素耐药株.结论 应充分认识RICU患者感染相关危险因素,重视病原学资料,合理应用抗菌药物.     

某三级综合医院2017年度细菌耐药性监测分析

目的了解2017年临床检出病原菌的耐药性,为指导临床合理使用抗菌药物提供理论依据。方法利用微生物分离鉴定系统及纸片扩散法(K-B法)等,对2017年医院门急诊和住院患者临床检出病原菌的分布情况及耐药性进行回顾性分析。结果 2017年共分离病原菌4 547株,其中革兰阴性菌3 163株占69.56%,革兰阳性菌983株占21.62%,真菌401株占8.82%。检出前五位的病原菌分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率分别<3.00%和10.00%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为14.67%和6.00%;鲍氏不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别高达78.88%和79.37%。结论 2017年临床分离病原菌主要以革兰阴性菌为主,且革兰阴性菌的耐药形势非常严峻,合理选用抗菌药物具有重要意义。     

2010年山东省三级医院ICU细菌耐药性监测

目的 了解2010年山东省30所医院来源于重症监护病房(ICU)临床分离病原菌的耐药性.方法 采用纸片扩散法(K-B法)对临床分离菌株进行药敏试验.结果 共收集临床分离病原菌10 627株,其中革兰阴性菌9116株,革兰阳性菌1511株;铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为50.8％、50.9％,鲍氏不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为80.0％、78.7％.结论 山东省ICU临床分离病原菌以革兰阴性菌为主,细菌的耐药呈增长趋势,必须加以重视.