使用多酶清洗液浸泡预处理对手术器械清洗效果的影响

摘要:目的　探讨多酶清洗液浸泡污染器械预处理对手术器械清洗的影响。方法　将300件手术器械随机分为2组,每组各150件,A组予清水浸泡6 min,B组予多酶清洗液浸泡6 min,分别放置2 h后应用相同的清洗程序进行清洗,采用3M Clean-Trace表面蛋白测试棒检测器械表面残留蛋白,计算各组的合格率。结果　2组器械清洗后表面残留蛋白的合格率分别为88.0%和100.0%,说明经过相同清洗过程的器械,不同的预处理方式对于清洗结果有很大影响。结论　采用多酶清洗液浸泡污染器械进行预处理优于清水浸泡,有利于清洗流程,提高器械清洗效果。     

应用ATP生物荧光法监测流产吸引管清洗效果的对照研究

目的 探讨手工清洗流产吸引管时不同酶浸泡时间对清洗质量的影响.方法 将用猪血污染的新流产吸引管108件,用酶浸泡、手工刷洗、超声清洗、高压水枪方法清洗,依据酶浸泡时间的不同随机分为9个组,采取双盲法进行试验,用ATP生物荧光方法测相对发光值(RLU)判断清洗合格率.结果 无预浸泡组、酶浸泡5、10、15 min组,合格率分别为16.7％、41.7％、50.0％、58.3％;RLU值与推荐的合格清洗值2000 RLU相比,差异无统计学意义;酶浸泡20、25、30、35 min组,合格率分别为91.7％、100.0％、100.0％、100.0％ ;RLU值与推荐的合格清洗值2000 RLU相比,差异有统计学意义(P＜0.05),组间比较差异无统计学意义.结论 在手工清洗管腔器械时,酶清洁剂的浸泡时间是影响清洗质量的一个重要因素,浸泡20 min是最佳的时间.     

三种预处理方法对管腔类器械的清洗效果比较

目的探讨管腔类器械清洗的最佳预处理方法。方法选择270件中度污染的管腔类器械,按不同预处理方法分为三组各90例:A组采用多酶清洗液浸泡10 min后清洗,B组采用含氯消毒剂浸泡30 min后采用多酶清洗液浸泡10 min再清洗,C组采用含氯消毒剂浸泡30 min后清洗。评价并比较三组的清洗效果。结果 1三组的清洗目测合格率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2A组、B组的隐血试验结果显著优于C组(P<0.05);A组与B组比较无统计学差异(P>0.05)。3A组与B组的ATP试验腔内合格率显著高于C组(P<0.05),A组与B组比较无统计学差异(P>0.05)。结论管腔类器械采用多酶清洗液进行预处理的效果显著优于含氯消毒液,但二者联合应用并不能提高清洗效果,多酶清洗液可替代含氯消毒液用于清洗的预处理。     

不同清洗液保湿处理方法在手术室医疗器械清洗中的应用效果比较

目的:对不同清洗液保湿处理方法在手术室医疗器械清洗中的应用效果进行比较和分析。方法:在本院的手术室医疗器械中选取800件污染程度近似的器械作为研究对象,按照随机数表法将800件遭受污染的手术室医疗器械分为A、B、C、D四组,每组200件,A、B组手术室医疗器械使用多酶清洗液进行清洗,清洗之前,A组器械先行保湿2h,B组器械先行保湿12h后;C、D组手术室医疗器械使用碱性清洗液进行清洗,清洗之前,C组器械先行保湿2h,D组器械先行保湿12h后保湿。清洗完毕后,对四组手术器械的清洗情况进行检查,计算各自的清洗合格率。结果:A、B、C、D四组手术室医疗器械潜血试验检测合格率均低于放大镜5倍放大检测低于目测,但数据之间的比较差异不显著(P>0.05);此外,A、C组组间和B、D组组间器械潜血试验检测合格率以及放大镜5倍放大检测和目测合格率的比较差异不显著(P>0.05),但A、C组上述检查方法检测下的合格率均显著高于B、D组(P<0.05)。结论:多酶清洗液和碱性清洗液均是清洗手术室医疗器械的有效液体,均有着良好的清洁效果,清洗液浸泡保湿时间以2h为宜;对于无法在2h内进行回收清洗的器械,为确保器械清洗质量,可采用碱性清洗液进行保湿处理。     

不同预处理方法对手术器械清洗效果的影响

目的研究探讨使用不同预处理方法对于手术器械清洗效果的影响,为临床建立合理的手术器械清洗流程、提高手术器械清洗质量提供依据。方法选取450件手术器械随机分为3组,每组各150件;A组不进行预处理,B组放入清水浸泡6min,C组放入新鲜配置好的多酶清洗液中浸泡6min,然后将3组器械分别放入经过验证的清洗机中进行清洗,清洗后的器械先通过目测均合格后,再采用3M Clean-Trace表面蛋白测试棒对于每件器械进行蛋白测试。结果 A组器械使用蛋白测试棒检测后的合格率分别为后齿类器械73.3%、管腔类器械70.0%、咬骨钳67.7%、取瘤钳63.3%和活检钳73.3%,总合格率为69.3%;B组每类器械的合格率分别为后齿类器械90.0%、管腔类器械83.3%、咬骨钳93.3%、取瘤钳86.7%和活检钳86.7%,总合格率为88.0%;C组每类器械的合格率均为100.0%,总合格率为100.0%;3组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论对于回收的各类手术器械,先使用多酶浸泡进行预处理,对于优化清洗流程、提高器械清洗效果具有显著意义。     

多酶清洗液配比温度对器械清洗效果的影响

目的 探讨多酶清洗液用不同温度水稀释浸泡器械对其清洗效果的影响,以便了解发挥多酶清洗液最佳活性的适宜温度和配比方式.方法 将器械分为A、B、C3组,A组用常温自来水配比稀释,B组用30～45C温水配比稀释并加盖保温,C组用＞60℃高温水配比稀释;多酶清洗液浸泡污染器械后,经清洗、干燥后,器械在肉眼和5倍放大镜下目测,隐血试验法检测清洗合格率的差异.结果 3组器械在肉眼和5倍放大镜下目测,合格率无统计学差异;隐血测试A组合格率为79.05％,B组合格率为90.00％,C组合格率为71.90％,测试结果差异有统计学意义(P＜0.05);隐血测试合格率B1组为90.83％、B2组为71.67％,两种不同配比方式多酶清洗液浸泡器械其清洗效果隐血测试合格率差异有统计学意义(P＜0.01).结论 多酶清洗液在30～45℃浸泡清洗效果最好,配比时应先调节好水温在适宜范围内再加人多酶清洗原液,低温和高温均能抑制酶的活性,且高温能使酶失活导致清洗效果不理想.     

不同保湿处理对手术器械清洗效果的影响

目的观察不同保湿处理后手术器械清洗效果。方法将非感染手术后的污染器械随机分为A、B两组,分别采用多酶清洗液和碱性清洗液保湿处理,用目测的方法观察其反复浸泡使用4、24 h器械清洗合格率。结果使用4 h多酶清洗液与碱性清洗液保湿清洗合格率相似,差异无统计学意义;使用24 h碱性清洗液保湿清洗合格率优于多酶清洗液,差异有统计学意义(P0.01)。结论多酶清洗液和碱性清洗液均是理想的保湿液,碱性清洗液可连续使用24 h保湿效果不下降,成本相对较低。     

基层医院手术室器械清洗消毒方式的探讨

目的：探讨基层医院手术室器械清洗消毒方式。方法本研究选取手术器械共15包（共280件）,A组采用常规清洗消毒流程,B 组采用多酶超声清洗方法,对比两种清洗消毒方式下不同污染程度器械清洗消毒合格率。结果 A组45件污染较为严重的器械合格31件,合格率为68．9％,B 组45件污染较为严重的器械合格41件,合格率为91．1％;A组95件污染较轻的器械合格71件,合格率为74．7％,B 组污染较轻的器械合格87件,合格率为91．6％,两组对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论手术室器械清洗消毒中采用多酶超声清洗方法能提高器械合格率,同时能有效延长器械的使用寿命。     

保湿对使用后不同时段清洗手术器械清洗效果的影响

目的探讨保湿与否对使用后不同时段清洗手术器械清洗效果的影响。方法将使用后的2 000件手术器械立即回收,随机分为A、B、C、D 4组,每组500件。其中A组：未保湿,2 h内清洗;B组：将器械置于稀释的多酶清洗液中浸泡保湿,2 h内清洗;C组：未保湿,12 h后清洗;D组：将器械置于稀释的多酶清洗液中浸泡保湿,12 h后清洗。所有器械置于加有1∶200碱性含酶清洗剂中浸泡5 min后清洗,由同一台全自动清洗消毒机按照日常使用程序清洗,比较各组合格率。结果 A组（未保湿）与B组（保湿）清洗合格率比较,目测法（98.80% vs 99.20%）和试纸测试法（98.40% vs 99.00%）差异均无统计学意义（χ2值分别为0.404、0.701,均P＞0.05）;C组（未保湿）与D组（保湿）清洗合格率比较,目测法（87.20% vs 99.00%）和试纸测试法（84.40% vs 98.60%）差异均有统计学意义（χ2值分别为54.188、64.815,均P＜0.01）。结论 使用后2 h内清洗的手术器械,不保湿与保湿保存,均能达到清洁标准;而对于使用后超过12 h清洗的器械,需要先经保湿处理再按正常清洗程序清洗,才能达到清洁标准。     

隔夜手术器械清洗方法的改进

目的提高隔夜手术器械的清洗质量。方法将2014年11月10—14日某院隔夜手术器械随机分为3组,每组各700件,常规组(直接使用全自动单舱清洗消毒器清洗)、试验A组和B组(分别将器械置于多酶、碱性含酶清洗液中超声5 min,再放入全自动单舱清洗消毒器清洗),比较3组方法的清洗效果。结果常规组、试验A组和试验B组三组器械的清洗合格率依次为74.14%、87.57%、96.86%,差异有统计学意义(χ~2=153.39,P0.05),试验B组合格率高于常规组和试验A组。结论将隔夜手术器械置于碱性含酶清洗液超声清洗后再使用全自动清洗消毒器清洗是隔夜手术器械理想的清洗方法。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。