舍曲林合并小剂量喹硫平治疗难治性老年抑郁症的疗效观察

目的:评价舍曲林合并小剂量喹硫平治疗难治性老年抑郁症的疗效及安全性。方法:将60例难治性老年抑郁症患者随机单盲分为2组,舍曲林合并喹硫平组(30例):给予舍曲林(50～200mg/d)治疗的同时合并应用喹硫平(25～200mg/d),实际完成试验者27例;舍曲林组(30例):单用舍曲林(50～200mg/d)治疗,实际完成试验者26例,2组持续治疗观察期为6周。于入组前、入组后第2、6周末应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HA-MA)和用药物不良反应进行评定。结果:舍曲林合并喹硫平组总有效率为62.96%;舍曲林组的总有效率为26.92%,2组比较有统计学意义(P<0.05)。2组患者的药物不良反应均轻微,无统计学意义。结论:舍曲林合并小剂量喹硫平治疗老年难治性抑郁症的疗效优于单用舍曲林,安全性较好。     

舍曲林合并小剂量喹硫平治疗抑郁症的对比研究

目的:探讨舍曲林合并小剂量喹硫平治疗抑郁症的疗效及安全性。方法:将60例抑郁症患者随机分为舍曲林组和舍曲林合并喹硫平组,疗程8周,在患者治疗前及治疗1、2、4、8周末使用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,副反应量表(TESS)评定患者不良反应。结果:治疗8周末舍曲林合并喹硫平组患者的疗效明显,合用组与单用组患者的显效率分别为83.3%和53.3%,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者在治疗第1、2、4周末HAMD的量表分有显著的统计学差异(P<0.01),合用组患者低于单用组,两组患者的HAMD因子分在睡眠障碍方面存在明显差异(P<0.05),两组患者出现的不良反应均较轻或中度,主要有头晕、嗜睡、口干、便秘等,经对症处理,均有不同程度缓解或耐受。结论:舍曲林合并小剂量的喹硫平治疗抑郁症是一种相对安全有效的治疗方法,且起效快,可提高疗效。     

帕罗西汀合用阿立哌唑或喹硫平治疗难治性抑郁的对照研究

目的:探讨阿立哌唑或喹硫平治疗难治性抑郁症的疗效与安全性。方法:48例服用帕罗西汀的难治性抑郁症患者分为阿立哌唑组(24例)和喹硫平组(24例),观察8周。于治疗前和治疗1周、4周及8周末采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depressive scale,HAMD-17)评定疗效,用不良反应量表(Hamilton depressive scale,TESS)评定不良反应。结果:阿立哌唑组显效率为29.2%,喹硫平组为37.5%。喹硫平组第4周HAMD评分低于阿立哌唑组,差异有显著性。喹硫平组不良反应较少。结论:喹硫平合并帕罗西汀治疗难治性抑郁的疗效好,起效快,且不良反应少。     

奎硫平合并舍曲林治疗抑郁症的对照研究

目的：探讨奎硫平合并舍曲林治疗抑郁症的疗效。方法：将61例抑郁症患者随机分成两组,分别给予奎硫平合并舍曲林（合用组）与舍曲林（对照组）治疗8周,以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定临床疗效,以副反应量表（TESS）和相关实验室检查评定不良反应。结果：治疗结束时两组HAMD和HAMA的评分均显著降低,尤以合用组明显,TESS评分各周差异均不明显。结论：奎硫平合并舍曲林治疗抑郁症的疗效优于单纯使用舍曲林,且耐受性好。     

舍曲林联合拉莫三嗪、喹硫平治疗难治性抑郁症患者的疗效观察

目的:观察舍曲林联合拉莫三嗪、喹硫平治疗难治性抑郁症患者的临床效果。方法:120例难治性抑郁症患者随机分为研究组(62例)和对照组(58例)。研究组患者给予舍曲林联合拉莫三嗪、喹硫平治疗;对照组患者给予单用舍曲林治疗。治疗前及治疗后第2、4、8周末,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)评定两组患者的疗效及不良反应。结果:治疗后第2、4、8周末,两组患者的HAMD评分较治疗前均降低(P<0.05)。治疗后第4、8周末,研究组患者的HAMD评分低于对照组(P<0.05)。治疗8周后,研究组患者的总有效率(87.1%)高于对照组(46.6%)(P<0.05)。研究组患者的总不良反应发生率(35.1%)与对照组(31.0%)比较,差异无统计学意义(p<0.05)。结论:舍曲林联合拉莫三嗪、喹硫平治疗难治性抑郁症患者的疗效优于单用舍曲林治疗,且不增加不良反应发生率。     

舍曲林联合喹硫平治疗30例抑郁症的临床对照研究

目的:探讨舍曲林与喹硫平联用治疗抑郁症的优势.方法:对60例抑郁症患者随机分为舍曲林组和舍曲林与喹硫平联用组进行对照研究.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及副反应(TESS)量表分别评定疗效及不良反应.结果:两组均能有效改善抑郁症状但联用组对认知障碍及睡眠障碍更具优势.结论:舍曲林联用喹硫平治疗抑郁症是安全有效的方法.     

喹硫平与奥氮平辅助治疗难治性抑郁症对照研究

目的:探讨喹硫平与奥氮平合并艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症的疗效及安全性。方法:60名难治性抑郁性患者随机分为喹硫平组和奥氮平组各30例。分别在使用艾司西酞普兰治疗的基础上合并使用喹硫平和奥氮平,进行为期6周的双盲对照研究,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、临床疗效总评量表(CGI)、不良反应量表(TESS)评价疗效及安全性。结果:两组治疗后HAMD及HAMA评分均显著下降(P<0.01),两组疗效无明显差异(P>0.05),喹硫平组不良反应较奥氮平组显著较低(P<0.05)。结论:喹硫平和奥氮平辅助治疗难治性抑郁症的疗效均显著,但喹硫平组不良反应少而轻,安全性更好。     

舍曲林合用喹硫平治疗强迫症临床分析

目的:探讨舍曲林合用喹硫平治疗强迫症的疗效及不良反应。方法:将36例强迫症患者随机分为舍曲林合用喹硫平组(合用组)及单用舍曲林组(单用组)各18例,治疗8周。采用强迫症量表(Y-BOCS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果:治疗结束时,两组Y-BOCS、HAMD的评分均显著降低,合用组更明显。两组间TESS评分比较无显著差异。结论:舍曲林合用喹硫平治疗强迫症可提高疗效。     

喹硫平治疗难治性抑郁症的临床价值

目的:探讨喹硫平对难治性抑郁症的辅助疗效及安全性。方法:将46例难治性抑郁症患者随机分为喹硫平合并文拉法辛组(研究组)和文拉法辛组(对照组),治疗8周,分别在治疗前及治疗1周、2周、4周、6周、8周使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评定,采用治疗中出现症状量表(TESS)评定两组的药物副作用及治疗4、8周对患者的睡眠评估。结果:研究组2、4、6、8周及对照组4、6、8周HAMD评分均有下降(P<0.05)。以研究组下降更为显著(P<0.05)。除镇静外,两组间药物不良反应差异无显著性(P>0.05)。研究组患者较快出现抑郁症状的改善及更多的睡眠改善。结论:喹硫平合并文拉法辛治疗难治性抑郁症疗效优于单用文拉法辛治疗,安全性较好。     

舍曲林联合小剂量富马酸喹硫平治疗老年抑郁症效果分析

目的:本文评估舍曲林联合小剂量富马酸喹硫平治疗老年抑郁症的临床疗效及安全性。方法:选取老年抑郁症患者64例,按随机数字表法分组,其中研究组(32例)给予舍曲林联合小剂量富马酸喹硫平治疗,对照组(32例)仅给予舍曲林抗抑郁治疗,总疗程为12周。疗程结束后利用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,观察不良反应发生率。结果:治疗后,研究组的总有效率(87.5%),明显高于对照组(65.6%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组的不良反应发生率为25.0%,明显高于对照组的18.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舍曲林联合小剂量富马酸喹硫平治疗老年抑郁症疗效比单用舍曲林疗效更显著。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。