萍乡市某医院ICU收治的60例重症感染患者病原菌分布及耐药状况

目的了解萍乡市某医院重症感染患者病原菌分布及耐药性状况。方法选取2017年7月-2019年6月该院ICU收治的重症感染患者60例,对分离出的82株病原菌进行鉴定及药敏试验。结果 60例重症感染患者中,以下呼吸道、泌尿系统感染为主(共40例,占66.67%)。分离出的82株病原菌中,革兰阴性菌占75.61%,革兰阳性菌占24.39%。革兰阴性菌以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌为主,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、肠球菌属为主。药敏试验显示,4种主要革兰阴性菌对阿米卡星、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦敏感度较高,其中肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对亚胺培南未出现耐药性,铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对氨苄西林、头孢唑林耐药率均≥80%,铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢西丁耐药率均达100.00%。3种主要革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺均敏感,金黄色葡萄球菌对利福平及左氧氟沙星敏感度较高,对青霉素耐药率均≥80%,溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌对红霉素耐药率均>80%。结论该院重症感染患者病原菌主要以革兰阴性菌为主,多发于下呼吸道、泌尿系统;病原菌耐药性普遍较高,应加强抗菌药物的合理应用。     

老年精神病患者呼吸道感染的病原菌分布与耐药性分析

目的探讨老年精神病患者呼吸道感染病原菌分布特点及耐药性分析,为合理使用抗菌药物提供依据。方法选择2012年1月-2013年12月320例老年精神病呼吸道感染住院患者,对其痰液使用法国生物梅里埃公司API鉴定系统进行培养鉴定及药敏分析。结果 320例患者培养出412株病原菌,革兰阴性菌248株占60.2%,其中肺炎克雷伯菌占16.7%、铜绿假单胞菌占15.5%、大肠埃希菌占12.1%;革兰阳性菌81株占19.7%,以金黄色葡萄球菌为主占10.2%,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为71.4%;真菌83株占20.1%,以白色假丝酵母为主占10.9%;革兰阴性菌对亚胺培南和美罗培南高度敏感,耐药率均为0;未检出耐万古霉素金黄色葡萄球菌。结论老年精神病患者呼吸道感染主要为革兰阴性菌,真菌感染率具有不断升高趋势,临床上应对病原菌及药敏性加强监测,并选择合理的抗菌药物。     

神经外科患者下呼吸道感染病原菌分布与耐药性分析

目的探讨神经外科患者下呼吸道感染的病原菌分布特点及对抗菌药物的耐药性,为神经外科预防医院感染及合理应用抗菌药物提供依据。方法收集医院2012年1月-2013年6月收治的972例神经外科下呼吸道感染患者的痰标本,对其进行病原菌检测及药敏试验,数据采用WHONET5.3软件进行统计分析。结果 972份痰培养标本检出病原菌286株,检出率为29.42%,其中革兰阴性菌173株占60.49%,革兰阳性菌82株占28.67%,真菌31株占10.84%,前4位病原菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌,分别占20.63%、14.33%、12.24%、9.79%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对氨苄西林的耐药率为100.00%,肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率为0,革兰阳性菌对万古霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率较低,其中金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对万古霉素的耐药率为0,金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率为100.00%。结论神经外科住院患者下呼吸道感染病原菌主要为革兰阴性菌,主要病原菌的耐药形式较为严峻,应根据药敏试验结果严格使用抗菌药物,采取有效措施,控制医院感染的发生。     

下呼吸道感染患儿常见病原菌分布与耐药性分析

目的探讨下呼吸道感染患儿常见病原菌分布及其耐药性,为合理选择抗菌药物提供依据。方法选取医院2011年6月-2013年6月收治的75例下呼吸道感染患儿,采集患儿痰液标本进行细菌培养及药敏试验,对感染病原菌分布及其耐药性进行统计分析。结果 75例感染患儿培养出病原菌81株,其中革兰阴性菌53株占65.43%,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主,革兰阳性菌19株占23.46%,以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,真菌9株占11.11%;革兰阴性菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦最为敏感,耐药率<5.26%,对氨苄西林、头孢唑林及头孢呋辛耐药率均较高,革兰阳性菌对万古霉素及替考拉宁最为敏感,均为0,而对青霉素G、克林霉素和甲氧苄啶的耐药率较高,>81.82%。结论下呼吸道感染患儿的常见病原菌以革兰阴性菌为主,临床用药时应根据药敏检测结果合理选用抗菌药物。     

长期住院老年患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析长期住院老年患者下呼吸道感染的病原菌分布以及耐药特点,为临床诊断及合理用药提供依据。方法回顾性分析2014年7月-2015年6月期间湘雅医院长期住院老年患者的910份下呼吸道标本的细菌培养及药敏结果。结果 910份标本中共分离出病原菌1 315株,其中革兰阴性杆菌1 073株(81.60%),以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和大肠埃希菌为主。革兰阳性球菌61株(4.64%),以金黄色葡萄球菌为主。真菌177株(13.46%),以白色念珠菌为主。其它4株(0.30%)。其中396(43.52%)份标本为两种以上病原菌混合感染。铜绿假单胞菌对多数抗菌药物的耐药率均在30.00%以上,对美罗培南的耐药率为38.70%。鲍曼不动杆菌对各种抗菌药物的耐药率均较高,对美罗培南的耐药率达到76.50%。肺炎克雷伯菌对美罗培南的耐药率为19.42%。金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占60.00%,万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁对金黄色葡萄球菌有较好的抗菌活性,未发现耐药株。结论长期住院老年患者下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,细菌耐药情况严重,应根据药敏试验合理选择抗菌药物。     

2016-2020年热带地区医院呼吸道感染病原菌及其耐药性

目的 明确热带地区呼吸道感染检出病原菌及耐药情况,为指导合理选择抗菌药物治疗医院呼吸道感染提供参考。方法 收集2016-2020年某医院发生呼吸道感染住院患者检出的病原菌,并对主要病原菌耐药性进行回顾性分析。结果 2 857例次医院呼吸道感染患者共分离出病原菌2 992株,其中革兰阴性菌1 839株占61.46%,以鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为主;革兰阳性菌527株占17.61%,以金黄色葡萄球菌为主(其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌12株);真菌626株占20.92%,以白假丝酵母为主;近5年鲍氏不动杆菌、白假丝酵母和热带假丝酵母检出率显示下降趋势(P<0.05)。肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率分别为12.40%、77.90%和28.46%。结论 热带地区检出病原菌主要是革兰阴性菌,以鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌为主;检出菌对广谱青霉素类抗菌药物的耐药性较高,对碳青霉烯类抗菌药物及β-内酰胺酶抑制剂的耐药率相对较低,近5年鲍氏不动杆菌对碳青霉烯类耐药趋势逐年下降,但仍处于较高状态,应加强呼吸道感染耐药菌...     

急性脑梗死患者下呼吸道感染的病原菌分布与耐药性研究

目的探讨急性脑梗死患者下呼吸道感染病原菌分布及其耐药性,为临床治疗提供依据。方法选取2014年4月-2015年2月医院收治的72例急性脑梗死并发下呼吸道感染患者,统计分析患者感染病原菌类型及其耐药性;使用法国生物梅里埃公司VITEK-2Compact 30全自动微生物分析系统进行菌株鉴定,采用E-test法进行药敏试验,采用Whonet5.4软件进行药敏统计分析。结果 72例临床急性脑梗死发生下呼吸道感染患者送检标本分离出病原菌68株,检出率94.44%,其中革兰阴性菌31株占45.59%,以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌为主,革兰阳性菌29株占42.65%,以金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌为主,真菌8株占11.76%,以白色假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌为主;肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌对青霉素、氨苄西林、阿莫西林和庆大霉素耐药率均40.00%,对亚胺培南、美罗培南耐药率均10.00%;金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌对万古霉素、亚胺培南耐药率均为0,对红霉素、氨苄西林和庆大霉素的耐药率40.00%;白色假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌对氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑的耐药率20.00%,对两性霉素B的耐药率40.00%。结论急性脑梗死并发下呼吸道感染患者感染病原菌种类较多,感染病原菌以革兰阴性菌和革兰阳性菌为主,临床治疗中可根据药敏结果选择敏感的抗菌药物进行治疗。     

老年下呼吸道感染患者病原菌种类与药敏分析

目的了解老年下呼吸道感染患者痰培养阳性标本的病原菌种类和耐药性情况。方法回顾性分析2006年1月1日~2009年6月30日医院老年内科及呼吸内科住院的65岁下呼吸道感染患者449份痰培养阳性标本的病原菌种类和药敏结果。结果临床分离病原菌690株,以革兰阴性杆菌为主,占56.2%,革兰阳性球菌占26.3%,真菌占17.5%;下呼吸道感染的主要病原菌前10位依次为:金黄色葡萄球菌(14.9%),白色假丝酵母菌(13.9%),铜绿假单胞菌(13.0%),鲍氏不动杆菌(10.9%),肺炎克雷伯菌(8.3%),大肠埃希菌(6.4%),阴沟肠杆菌(4.3%),溶血葡萄球菌(3.2%),嗜麦芽寡养单胞菌(3.2%)及副流感嗜血菌(2.3%);耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)比例高,占68.0%;未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌;铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌对多种抗菌药物耐药;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦等敏感性仍较高。结论老年患者下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,耐药菌株比例高,同时应注意真菌感染,治疗中应根据药敏结果合理选用抗菌药物。     

脑出血肺部感染患者的病原菌分布与治疗效果研究

目的探究脑出血患者肺部感染的病原菌分布与治疗效果,为临床治疗提供参考依据。方法回顾性分析2013年1月-2015年1月医院收治的100例脑出血肺部感染患者临床资料,对患者的病原菌分布、药敏试验和治疗后1、3、5、7、10d的生存率进行分析。结果 100例患者共分离出176株病原菌,其中革兰阴性菌86株占48.9%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌为主,革兰阳性菌24株占13.6%,以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,真菌66株占37.5%,以白色假丝酵母菌为主;大肠埃希菌对妥布霉素和阿莫西林的耐药率均为100.0%;肺炎克雷伯菌对阿莫西林和替卡西林的耐药率均为100.0%;铜绿假单胞菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率最高为87.5%;金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌对青霉素的耐药率均为100.0%,治疗7d后有65例患者预后良好。结论脑出血后肺部感染的主要病原菌为革兰阴性菌,且对多种抗菌药物均有较高的耐药性,应加强对病原菌耐药性的监测,根据药敏结果合理用药,提高脑出血后肺部感染患者的生存率。     

老年肺结核患者肺部感染的病原菌分析

目的探讨老年肺结核患者肺部感染的病原菌分布特点及耐药性,为指导临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法选取2014年1月-2015年6月医院肺结核发生肺部感染的老年患者173例,分析其痰液标本分离培养出的病原菌及耐药性,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果 173例肺结核合并肺部感染患者共分离出215株病原菌,以革兰阴性菌为主,共143株占66.51%;铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率较高,均70.00%;金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血葡萄球菌对青霉素耐药率较高,均85.00%;白色念珠菌、热带念珠菌、光滑念珠菌对两性霉素B、氟康唑、氟胞嘧啶的耐药率均为0。结论老年肺结核合并肺部感染的致病菌以革兰阴性菌为主,真菌感染所占比重也呈明显上升趋势,因此临床用药应根据药敏试验结果,合理选择抗菌药物。