幽门螺杆菌感染的危险因素

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）感染已成为突出的公共卫生问题。近年来，世界各国对Hp感染的危险因素进行了大量研究，结果表明：年龄、性别、身高、家庭人数和出生顺序；职业和体力劳动；饮食、饮水和饮食习惯；生活习惯（饮酒、吸烟、喝饮料）；家庭社会经济状况；遗传和地理位置等因素与感染存在流行病学的关联。本文就有关这方面的研究进展加以综述。     

幽门螺杆菌感染的危险因素

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染已成为突出的公共卫生问题。近年来,世界各国对Hp感染的危险因素进行了大量研究,结果表明:年龄、性别、身高、家庭人数和出生顺序;职业和体力劳动;饮食、饮水和饮食习惯;生活习惯(饮酒、吸烟、喝饮料);家庭社会经济状况;遗传和地理位置等因素与感染存在流行病学的关联。本文就有关这方面的研究进展加以综述。     

脑卒中患者幽门螺杆菌感染的危险因素分析及对策

目的探讨脑卒中患者幽门螺杆菌(Hp)感染的危险因素以及相应对策,以降低脑卒中患者Hp的感染率。方法选择2012年1月-2015年10月在医院接受治疗的300例脑卒中患者,对所有患者进行血清Hp抗体检测及14 C-UBT呼气试验,并应用自拟问卷调查的方式对相关因素进行分析。结果 300例脑卒中患者Hp感染179例,感染率为59.67%;经logistic回归分析,年龄≥65岁、饭后不经常刷牙漱口、无抗Hp治疗、有胃镜检查史、有慢性胃炎史、有胃溃疡史为脑卒中患者Hp感染的独立危险因素。结论积极有效的预防措施可降低Hp的感染率,避免脑卒中患者病情的进一步恶化。     

脑卒中患者幽门螺杆菌感染的危险因素分析及对策北大核心CSCD

目的探讨脑卒中患者幽门螺杆菌(Hp)感染的危险因素以及相应对策,以降低脑卒中患者Hp的感染率。方法选择2012年1月-2015年10月在医院接受治疗的300例脑卒中患者,对所有患者进行血清Hp抗体检测及14 C-UBT呼气试验,并应用自拟问卷调查的方式对相关因素进行分析。结果 300例脑卒中患者Hp感染179例,感染率为59.67%;经logistic回归分析,年龄≥65岁、饭后不经常刷牙漱口、无抗Hp治疗、有胃镜检查史、有慢性胃炎史、有胃溃疡史为脑卒中患者Hp感染的独立危险因素。结论积极有效的预防措施可降低Hp的感染率,避免脑卒中患者病情的进一步恶化。     

胃病患者幽门螺杆菌感染危险因素的病例对照研究

目的 探索和揭示浙江省胃病患者螺杆菌（Hp )感染的危险因素。方法 病例和对照均来源于浙江大学医学院附属第一医院2000年4－7月间就诊接受胃镜检查的胃病患者561例,胃组织病理切片经美蓝染色法和嗜银染色法均发现Hp者为病例组,反之为对照组。在患者胃镜检查前应双盲法的原则进行面对面调查,采用统一编制的《胃病患者生活与健康状况健康表》,收集被调查表的相关资料。结果 本次调查发现胃病患者总Hp感染率为50．21％,男女性的Hp感染危险因素迥然不同。对男性的研究揭示,人均每日重体力劳动时间、同胞数量、有肝病家族史、喜欢吃辣的食物、吸烟等为危险因素,喜欢吃豆类食物、饮井水、平时吃饭定时、经常饮茶、文化程度等为保护因素。对女性的研究揭示,喝含咖啡因的饲料为危险因素。多因素回归分析显示,喜欢吃蛋类食物和喜欢吃辣的食物为Hp感染的危险因素,而喜欢吃豆类食物和饮茶年限长则为保护因素。结论 应提倡多吃豆类食物,多饮茶,少吃辣的食物。     

成都地区居民幽门螺杆菌感染现状及危险因素分析

目的了解成都地区居民幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的感染情况及其危险因素。方法对来我院做健康体检的成都地区居民行血清Hp-IgG抗体检测,同时测量研究对象身高、体重、腰围、血压,并记录生活习惯情况。采用多因素logistic回归分析Hp感染相关危险因素。结果共计纳入47 035例成都居民,人群Hp总阳性率为37.2%,其中男、女性Hp阳性率分别为37.9%、36.4%,男女差异有统计学意义(X²=10.55,P=0.001)。随着BMI的增加,Hp阳性率逐渐升高(X²=62.42,P<0.001)。年龄小于70岁体检者的Hp阳性率随着年龄的增加而增加(X²=248.06,P<0.001)。少数民族、吸烟、饮酒体检者的Hp阳性率高于汉族、非吸烟、不饮酒体检者(P值均<0.05)。多因素非条件logistic回归分析显示:年龄增大(OR=1.68,95%CI:1.56～1.81)、BMI≥24(OR=1.27,95%CI:1.11～1.45)或腹型肥胖(OR=1.07,95%CI...     

无症状学龄前儿童幽门螺杆菌感染及危险因素

对象及方法 :2 0 0 1年 5月我们对福建省浦城县实验幼儿园 5 0 1名无任何临床症状的入托儿童进行问卷调查 ,资料完整的 4 80名 ,年龄 2岁 4个月至 7岁 10个月 ,其中男 2 6 9名 ,女 2 11名。采集静脉血进行幽门螺杆菌 (HP)抗体检查(药盒购自福建三明三强生物化工有限公司 )。结果 :血清HP抗体阳性 172例 (35 8% )。单因素 χ2 分析结果显示 ,HP抗体阳性与家庭人均居住面积、父亲有偏食或挑食的习惯、母亲吃饭不按时、母亲有胃病史、照顾者有胃病史、小孩爱啃手指头和玩具、爱吃零食、与大人共用牙刷和口杯、与小孩共同进餐者有胃病史、与…     

幽门螺杆菌感染与动脉粥样硬化的关系及危险因素研究

目的探讨幽门螺杆菌感染与动脉粥样硬化的关系及危险因素研究,为临床治疗提供参考依据。方法选择2014年1月-2015年12月医院心内科住院的动脉粥样硬化患者200例为动脉粥样硬化组和无动脉粥样硬化患者200例为对照组,动脉粥样硬化组患者根据有无幽门螺杆菌感染分为幽门螺杆菌阳性患者和幽门螺杆菌阴性患者,比较患者临床指标。结果动脉粥样硬化组体重指数、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸、同型半胱氨酸水平均高于对照组(P<0.05),动脉粥样硬化组高密度脂蛋白胆固醇低于对照组(P<0.05);logistic多元回归分析结果显示,高血压、糖尿病、吸烟、幽门螺杆菌感染、低密度脂蛋白胆固醇是动脉粥样硬化的独立危险因素,高密度脂蛋白胆固醇为动脉粥样硬化的独立保护因素(P<0.05);幽门螺杆菌阳性患者总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、C-反应蛋白和同型半胱氨酸水平均高于阴性患者(P<0.05)。结论动脉粥样硬化的发生发展与幽门螺杆菌感染关系密切。     

学龄儿童幽门螺杆菌感染状况调查及其危险因素分析

目的 研究本地区有消化道症状的学龄儿童幽门螺杆菌感染率及其相关危险因素。方法 对2010年8-2013年8月就诊于内蒙古医科大学附属医院有消化道症状的498例学龄儿童行¹⁴C尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染情况;采用调查问卷的方法对学龄儿童的生活方式进行问卷调查分析。结果 本地区学龄儿童幽门螺杆菌感染率为30.32%;进行多因素非条件的Logistic回归分析结果显示人均居住面积小、父母有胃病史、家庭经济收入低、与大人共用刷牙口杯、养宠物、爱啃手指、喜吃零食等是学龄儿童幽门螺杆菌感染的重要危险因素。结论 学龄儿童幽门螺杆菌感染率高, 应加强学龄儿童卫生知识的宣传和教育工作, 使其养成良好的卫生饮食习惯, 对预防幽门螺杆菌感染有重要意义。     

房颤患者幽门螺杆菌感染与血脂指标的相关性研究

目的探讨房颤患者幽门螺杆菌(Hp)感染与血脂指标的相关性,以期提高临床诊治水平。方法选取2010年1月-2013年1月45例房颤患者作为观察组,另外选取同时期45名健康体检患者作为对照组,从Hp感染程度和阳性率比较两组在血脂水平上的差异。结果对照组Hp IgG阳性率为22.22%,观察组为37.78%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);而在血脂水平上,对照组和观察组比较差异有统计学意义(P<0.05);Hp感染程度与血脂水平之间比较差异无统计学意义。结论 Hp感染和房颤无关联性,但是Hp感染可通过对脂质水平的影响而促进房颤的发生和发展。     

幽门螺杆菌感染与老年消化性溃疡的相关危险因素调查分析

目的 探讨幽门螺杆菌(HP)感染与老年消化性溃疡的相关危险因素,为老年消化性溃疡的防治提供参考.方法 共纳入300例老年HP感染患者,根据患者是否发生消化性溃疡分为两组,详细记录所有患者的基本信息,应用多因素回归分析进行统计分析.结果 300例HP感染的老年患者中,有80例老年患者出现消化性溃疡;单因素分析结果显示,发生溃疡患者平均年龄(68.7±4.7)岁,明显高于未发生溃疡患者的(63.1±3.0)岁,且吸烟史、饮酒史、药物治疗史、生活规律及体重指数与HP感染的老年患者发生消化性溃疡存在相关性,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);根据临床知识及单因素分析结果,对相关因素进一步行多因素回归模型分析,结果显示,高龄、既往有吸烟史是HP感染的老年患者发生消化性溃疡的独立危险因素(P＜0.05),而生活规律是其保护因素,可以减低HP感染的老年患者发生消化性溃疡风险(P＜0.05).结论 HP感染的老年患者发生消化性溃疡受到年龄及吸烟史的影响,而生活规律的老年HP感染患者,其发生消化性溃疡的风险较小,在临床护理工作中,对于可干预因素进行必要的干预有重要的意义.     

结直肠腺瘤细胞毒素相关基因A阳性幽门螺杆菌感染危险因素

目的探讨结直肠腺瘤中细胞毒素相关基因A(CagA)阳性幽门螺杆菌(Hp)感染危险性及相关危险因素。方法选择2016年1月-2017年12月台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院收治的结直肠腺瘤患者120例为病例组,同期结肠癌筛查无肠道异常胃炎患者120例为对照组。比较两组患者一般资料及Hp感染情况;酶联免疫吸附测定法检测血清白介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、CagA蛋白及胃泌素水平,分析Hp感染与腺瘤特征及血清胃泌素水平的关系。结果 Hp感染、吸烟史、高脂血症及结肠癌家族史为结直肠腺瘤的独立危险因素。病例组血清IL-6、CRP、TNF-α水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);结直肠腺瘤患者中Hp感染患者>2 cm腺瘤、腺瘤伴高级别上皮内瘤变发生率高于非Hp感染患者,差异均有统计学意义(P<0.05);CagA蛋白(+)组血清胃泌素水平高于CagA蛋白(-)组,结直肠腺瘤非Hp感染者血清胃泌素水平低于结直肠腺瘤Hp感染CagA蛋白(+)组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 Hp感染是结直肠腺瘤的重要致病因子。CagA蛋白(+)Hp感染可能通过促进患者血清炎症因子及胃泌素水平,刺激结直肠腺瘤细胞的异常增殖、分化,从而导致结直肠腺瘤。     

幽门螺杆菌感染流行病学的多因素分析

目的 为了解宁波市主城区青年职工幽门螺杆菌(Hp)感染现状及其感染的危险因素并提出防治策略.方法 对宁波市6个区12家公司的员工进行了抽样调查,每个区选取两家公司,累积调查269人,男性136人,女性133人;年龄22～43岁,平均27岁;采用调查问卷形式,内容包括可能与Hp感染有关的问题,所有调查者均采用ELISA法测血清Hp抗体,现场进行呼气试验和检测粪便Hp抗原评价目前感染状况.结果该地区青年职工Hp感染率为42.4％,男性感染率为39.0％,女性感染率为45.9％;女性Hp感染率略高于男性,差异无统计学意义,Hp感染相关因素的分析结果提示,Hp感染与居住条件、工作强度、就餐环境、吸烟饮酒、运动强度等有关,与吸烟饮酒和长期加班两因素强相关.结论 该地区青年职工Hp仍处于高感染状态,积极防治成人的Hp感染,改善生活居住条件,养成良好的饮食和卫生习惯,加强运动对降低成人Hp感染起重要作用.     

Pathophysiology of Helicobacter pylori infections

Helicobacter pylori is the causative factor of chronic gastritis and ulcers of duodenum and stomach and relates to mucosa-associated lymphoid tissue (MALT) lymphomas. Host factors, bacterial factors and dietary habits conceivably play a part in the more severe mucosal lesions induced by H. pylori. H. pylori is a heterogeneous bacterial species, the various types differing in possession of a locus with genes coding for products that may intensify the inflammatory reaction. The cytotoxin-associated gene (cagA) protein is a marker for this locus; this protein and the vacuolating-associated cytotoxin A are clearly related to the ulcerative disease. Patients may be colonized by a mixed population of H. pylori consisting of cagA-positive and cagA-negative H. pylori. Also, a patient may be infected by a mixed population of H. pylori sensitive and resistant to metronidazole. Accordingly, a substantial part of the H. pylori population in a patient should be examined to arrive at an adequate conclusion concerning the production of H. pylori factors that may relate to a particular clinical picture and to the sensitivity to antibiotics of the H. pylori.     

Treatment of Helicobacter pylori infections

H. pylori infection is a very common infection of the human stomach, related to various diseases such as gastritis, ulcerative disease of the duodenum and stomach, mucosa associated lymphoid tissue lymphomas and gastric cancer. It is generally accepted that the majority of related diseases is curable once H. pylori infection is successfully eradicated. H. pylori eradication will only be achieved after administration of combination therapies including antibiotics and antacids. Resistance to metronidazole and clarithromycin is an emerging problem, leading to impairment of eradication efficacy, irrespective of the regimen administered. Eradication regimens consisting of three or four anti-H. pylori drugs are the most efficacious. Given the easy use and high convenience to the patients and the high efficacy, 1-week proton pump inhibitor (PPI)-triple therapy is preferred as the first-line therapy. Alternatively, bismuth triple therapy or the combination of antacids and bismuth triple therapy can be prescribed; however, these regimens are less convenient to the patients, the course is prolonged or the side effects occur more frequently compared with PPI-triple therapy.     

骨科患者感染的危险因素调查

目的 对骨科患者感染的危险因素进行调查,研究预防感染的控制措施,以降低医院感染率.方法 对医院骨科2009年8月—2011年6月2226例住院患者的病历资料进行回顾性调查分析.结果 2226例骨科住院患者中发生医院感染81例,感染率为3.64％;最主要的感染部位为泌尿系统,占64.20％,其次是手术切口、上呼吸道、皮肤及软组织、下呼吸道;主要的危险因素为抗菌药物使用、侵入性操作、原发疾病;8l例患者中经手术治疗的71例,占87.65％;留置尿管63例,占77.78％,治疗中经验使用抗菌药物72例,占88.89％,使用＞2种抗菌药物46例,占56.79％,是主要的危险因素之一;从培养的菌株显示,以革兰阴性菌为主,共40株,占49.38％,革兰阳性菌32株,占39.51％,真菌9株,占11.11％.结论 骨科患者感染的危险因素是多方面的,对骨科患者的治疗应严格按照岗位标准操作规程进行操作,对各环节治疗均进行严格的质量控制,合理使用抗菌药物,以降低医院感染的发生率.     

维持性血液透析患者易发感染的危险因素分析

目的探讨维持性血液透析患者易发感染的危险因素,为有效防治感染提供临床依据。方法采用回顾性分析方法对医院2012年3月-2014年3月收治的116例维持性血液透析患者的临床资料,根据患者是否发生感染,将患者分为感染组78例与非感染组38例,对维持性血液透析患者发生感染的特点及易感因素进行分析与总结;采用SPSS17.0统计软件对数据进行统计分析。结果 116例血液透析患者中发生感染78例,感染率为67.24%,感染部位以肺部、泌尿道、静脉导管为主,分别占46.15%、35.90%、17.95%;共分离出病原菌68株,其中革兰阴性菌52株占76.47%,革兰阳性菌16株占23.53%;易于发生感染的肾病类型依次是糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎、多囊肾、梗阻性肾病以及狼疮性肾炎;与非感染组比较,感染组的年龄、C-反应蛋白含量均升高明显,血红蛋白、血清白蛋白则降低明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论维持性血液透析患者并发感染的概率较高,原发病中尤以糖尿病肾病及高血压肾病患者为多,高龄、严重贫血、营养状况差者为易感人群,应予以重视。