慢性根尖周炎感染根管的病原学分析及影响因素研究

目的分析慢性根尖周炎感染根管的病原学特点和相关因素,以指导临床抗菌药物使用并制定科学预防措施。方法选择2016年1月-2017年1月在医院口腔门诊治疗的903例患者,筛选出91例慢性根尖周炎患者,通过无菌标准纸尖采集感染根管内样本,行细菌培养、分离和鉴定,以明确病原学特点;对患者的性别、年龄、刷牙方式、刷牙时间、糖尿病、使用抗菌药物、饮食喜好、根管充填、冠修复、冠填充、既往不当口腔治疗史、龋病等情况进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果 91例慢性根尖周炎感染根管共培养出病原菌102株,其中革兰阳性菌60株,占58.82%,主要为葡萄球菌属、粪肠球菌、微单胞菌和消化链球菌,革兰阴性菌42株,占41.18%,主要为中间普雷沃菌、牙龈卟啉单胞菌、产黑普雷沃和牙髓卟啉单胞菌;多因素Logistic回归分析显示,年龄60岁、错误刷牙方式、刷牙时间3min、不合理使用抗菌药物、根管充填不佳、牙冠修复不佳、牙冠充填不佳、既往有不当口腔治疗史、有龋病等为慢性根尖周炎根管感染的影响因素。结论慢性根尖周炎感染根管的病原菌以革兰阳性菌为主,患者的年龄、刷牙方式及时间、使用抗菌药物、龋病、不当口腔治疗史以及牙冠修复填充不佳等为根管感染的独立影响因素,应及早进行干预治疗。     

根管治疗根尖周炎感染患者的效果分析

目的比较一次性与多次性根管治疗根尖周炎感染的效果,为该病的治疗提供合理的选择。方法选择医院2012年1月-2013年12月110例(120颗患牙)根尖周炎感染患者作为研究对象,依据不同的治疗方法分为一次性组和多次性组,观察两组的治疗效果。结果患者治疗总有效率一次性组为90.3%、多次性组为94.8%,两组患者治疗有效率比较差异无统计学意义;一次性组与多次性组患者填充中适充、欠充和超充的发生率比较差异无统计学意义;一次性组患者疼痛持续时间和复诊次数均明显低于多次性组,两组数据比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对根尖周炎感染患者应用一次性与多次性根管治疗是可行的,但是一次性根管治疗在缩短患者疼痛时间和复诊次数方面具有明显的优势,更值得临床中推广。     

微小小单胞菌在慢性根尖周炎感染根管中的定植研究

目的研究微小小单胞菌在慢性根尖周炎患者感染根管中的定植情况。方法选取医院自2015年6月-2017年5月收治的160例慢性根尖周炎患者,根据是否首次感染分为首次感染组与再次感染组,采用聚合酶链式反应(PCR)进行微小小单胞菌细菌鉴定,对比两组微小小单胞菌在感染根管中的定植情况,并对比两组微小小单胞菌DNA表达量。结果 200颗患牙中共检出微小小单胞菌阳性57颗,检出率为28.5%,其中首次感染组检出率为46.0%,高于再次感染组的11.0%(P<0.001);首次感染组微小小单胞菌DNA表达量为(0.033±0.021),高于再次感染组DNA表达量(0.021±0.019)(P<0.001)。结论微小小单胞菌在慢性根尖周炎患者感染根管中的定植情况较为普遍,且在首次感染患者中的定植率及DNA表达量均明显高于再次感染患者。     

儿童乳牙根尖周炎感染根管菌丛分析的实验研究

近年调查发现乳牙患龋率居高不下。作为龋病的并发症，乳牙的根尖周炎作为龋齿的并发症亦为儿童牙科临床的常见病。细菌是引起根尖周炎的主要因素已得到肯定。由于分析厌氧菌技术的进步，越来越多的研究发现，厌氧菌是感染根管的优势菌，在根尖周炎的发生、发展中起着重要作用，其中专性厌氧菌占绝对优势。本实验从分析乳牙根尖周炎感染根管的菌丛着手，分析其病原菌，为进一步防治提供理论依据。１材料和方法：１．１病例选择 口腔内科初诊为乳牙根尖周炎患儿２６例，年龄４～８岁，无系统性全身疾病，近１月内未服过抗生素。记录其髓腔是…     

静脉置管感染病原菌分布特点及耐药性分析

目的 监测静脉置管病原菌的临床分布和耐药现状,为临床医生正确选用抗菌药物提供参考依据.方法 细菌培养与鉴定按<全国临床检验操作规程>进行,药敏试验采用纸片扩散(K-B)法,耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的检测和超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检测按美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)标准进行.结果 118株病原菌中,葡萄球菌属75株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为35.0%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率为40.0%;革兰阴性杆菌41株,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中ESBLs检出率为18.2%、30.0%;MRS对克林霉素、红霉素、环丙沙星等常用抗菌药物的耐药率均明显高于甲氧西林敏感葡萄球菌(MSS);亚胺培南对革兰阴性杆菌保持了很好的抗菌活性.结论 应重视耐药菌的检测与报告,及时有效地控制医院感染的发生与流行.     

一次性根管治疗乳牙慢性根尖周炎的护理

乳牙慢性根尖周炎大多数是由牙髓病或牙髓感染发展而来，通过根管治疗可治愈。患儿来口腔科就诊，大多有不同程度的恐惧心理，表现为神情不安、紧张、哭闹，不愿意接受甚至拒绝治疗。因此，乳牙的治疗应力求简便有效，尽可能将患牙保存到替换期。Vitapex糊剂是一种加压注射式暂时性根管充填糊剂，常用于乳牙的根管治疗。笔者现将乳牙慢性根尖周炎一次性根管治疗的护理体会介绍如下。     

一次性根管治疗术治疗慢性根尖周炎的临床分析

目的探讨一次性根管治疗术治疗慢性根尖周炎的临床疗效。方法对临床上80例慢性根尖周炎患者进行一次性根管治疗,术后进行追踪观察。结果80例慢性根尖周炎患者经一次性根管治疗,成功率为90％。结论适应证选择正确,遵守无菌操作原则,采用一次性方法治疗慢性牙髓炎方法简便易行、疗效满意。     

泌尿系感染病原菌与耐药性分析

近年来,由于广谱抗菌药物的大量应用,细菌耐药率逐年上升,且不同地区耐药率及菌株分布也有差异.为了明确我市泌尿系感染的致病菌及细菌耐药性,对我院2002～2005年泌尿系感染3178例患者的3305份膀胱穿刺尿或清洁中段尿细菌培养及耐药性,进行调查分析.     

泌尿系感染病原菌及耐药性分析

泌尿系感染是常见病、多发病,占感染性疾病的2 0 %～3 0 %,特别是在医院就诊患者中。为了探讨近年来泌尿系感染病原菌的种类及耐药现状,作者对2 0 0 1～2 0 0 3年来我院就诊的泌尿系感染患者尿细菌培养结果及耐药性进行分析,旨在了解病原菌的分布,提高对细菌耐药性的认识,有助于临床合理应用抗生素,减少耐药菌株的产生。1　资料与方法1·1　一般资料　选择2 0 0 1～2 0 0 3年在我院就诊的尿细菌培养阳性的泌尿系感染患者13 4例,其中女96例,男3 8例,年龄2 1～75岁。1·2　方法　无菌操作留取清晨中段尿做细菌培养。药敏试验用K -B纸片扩散法…     

肺部感染病原菌及耐药性分析

随着抗生素的广泛应用，肺部感染病原菌及耐药性不断改变，同时耐药性日趋增长和复杂，严重影响感染的控制和治疗，因此，监测肺部感染病原菌及耐药性情况，可以减少不合理使用抗生素，对肺部感染的诊断和治疗具有重要意义。通过对福建省莆田市第一医院2002年10月至2004年9月两年间疑为肺部感染患者972份痰标本分离的结果进行回顾性分析，总结病原菌分布及耐药性情况，揭示医院内肺部感染的危险因素，提出预防性对策。     

泌尿系感染病原菌及耐药性分析

目的 调查分析泌尿系感染的细菌潜及耐药性,指导临床合理用药.方法 病原菌分离鉴定按卫生部《全国临床检验规程》进行,药敏试验采用K-B法.结果 泌尿系感染的主要病原菌是革兰阴性杆菌,占73.6％,依次为大肠埃希菌占49.2％、铜绿假单胞菌占10.4％、肺炎克雷伯菌占5.2％;革兰阳性菌占18.8％;真菌占7.6％;革兰阴性菌对亚胺培南、呋喃妥因、头孢哌酮/舒巴坦的敏感率比较高,而对头孢类.氨苄西林、氨曲南等耐药率较高,革兰阳性球菌对糖肽类、利奈唑胺的敏感性为100.0％.结论 细菌耐药性日趋严重,合理使用抗菌药物刻不容缓.     

切口感染病原菌耐药性调查分析

目的探讨手术切口感染病原菌的耐药性。方法调查2007年1月-2010年6月118例外科手术切口感染情况,切口感染分泌物进行常规培养,用法国生物梅里埃公司ATBEXpression全自动微生物系统鉴定。结果共分离出120株病原菌,其分布依次为大肠埃希菌、白色假丝酵母菌、金黄色葡萄球菌,分别占58.3%、15.0%、6.7%,菌株中出现产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌44株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)4株;以上耐药菌株均显示了严重的多药耐药性;亚胺培南和万古霉素仍具有良好的抗菌作用。结论外科手术切口感染的病原菌出现多株多药耐药菌,必须努力加以预防和控制。     

医院感染病原菌及耐药性分析

目的 了解医院感染病原菌的分布及耐药情况。方法 对临床分离的医院感染病原菌及耐药性和社区感染病原菌进行分析。结果 该年度共出院15542人次，1027人发生医院感染1077次，医院感染发病率为6．6％，例次发病率为6．9％。1027名病人中，共分离出病原菌132株，3／4的病原菌为革兰阴性菌，其中铜绿假单胞菌所占比例最高，达总数的22．7％。铜绿假单胞菌对羧苄青霉素耐药率达66．7％，对庆大霉索的耐药率更高达77．3％，而对头孢哌酮的耐药率也达到50．0％。结论 医院感染病原菌主要为革兰阴性条件致病菌，对常用的抗菌药物耐药率较高，而且呈多重耐药趋势。     

医院感染病原菌及其耐药性分析

为了解医院感染病原体的种类及其耐药性，为临床经验用药提供参考依据，笔者检测了2001～2003年某医院医院感染病人各种标本中分离的735株病原微生物，结果报告如下。     

氢氧化钙用于慢性根尖周炎根管消毒的临床疗效

目的观察氢氧化钙糊剂用于根管消毒的临床疗效。方法选择慢性根尖周炎病例346例,随机分为观察组:氢氧化钙糊剂组116例,对照组:甲醛甲酚(FC)组116例及樟脑对氯苯酚(CP)组114例。观察封药1周后及根管治疗后2年的临床疗效。结果氢氧化钙糊剂组疗效均优于对照FC及CP组。经统计学分析,差异有显著性。结论氢氧化钙糊剂用于根管消毒疗效肯定,值得临床应用推广。     

乳牙慢性根尖周炎一次性根管充填的临床观察

乳牙慢性根尖周炎是儿童牙病中最为常见的疾病之一,严重影响着乳牙列的完整和正常的功能,并可能影响乳恒牙的正常替换和儿童的牙颌发育。完善的根管治疗是达到保留患牙的关键。但由于儿童对牙病治疗的恐惧心理,自制能力差和不配合的特点,就需要尽量采用无痛、快速、复诊次数少的治疗方法,来达到缓解症状治愈患牙的目的,我们应用碘仿氢氧化钙糊剂一次性根管充填治疗乳牙慢性根尖周炎,取得了很好的效果,现报道如下。1材料与方法1·1病例的选择和分组2004年~2005年在我科门诊就诊并能成功回访的患儿年龄在5~11岁,诊断为慢性根尖周炎的乳磨牙242…     

慢性根尖周炎一次性根管治疗的临床疗效观察

目的 评价慢性根尖周炎一次性根管治疗临床效果和可靠性。方法 选择患有慢性根尖周炎的直根管患牙80例，采用改良双敞技术和平衡力法预备根管。随机分为两组：一次性根管治疗组预备根管完成后即刻行牙胶尖加树脂类封闭剂AHPLUS侧方加压术充填根管。多次性根管治疗组则封入氢氧化钙糊剂复诊，待无症状后再行根充。治疗后1天、7天、30天随访记录患者的疼痛反应，1年后进行临床及X线检查，计算每组根管治疗的成功及失败率，并进行统计学处理。结果一次性根管治疗组术后1天疼痛发生率高于多次根管治疗组，且有统计学差异，但远期疗效等同于多次根管治疗组。     

慢性心力衰竭患者医院感染的病原菌特点与耐药性分析

目的探讨慢性心力衰竭患者医院感染的病原菌特点及耐药性情况。方法回顾性分析368例慢性心力衰竭患者的临床资料。结果医院感染发生率为8.7%,并与纽约心脏病协会(NYHA)分级密切相关(P<0.05),以呼吸道感染为主,占50.0%;革兰阴性菌占78.1%,革兰阳性菌占21.9%;最常见的病原菌为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌,检出率分别为31.2%、18.8%、15.7%;常见革兰阴性菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南和美罗培南耐药率为0。结论慢性心力衰竭患者医院感染发生率较高,应加强监控、预防和治疗工作。     

慢性心力衰竭患者肺部感染的病原菌分布及耐药性分析

目的探讨慢性心力衰竭并发肺部感染患者的病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供参考。方法采集2011年12月-2012年12月132例慢性心力衰竭并发肺部感染患者的痰液标本,进行细菌培养鉴定及药敏试验,细菌分离培养与鉴定按照《全国临床检验操作规程》实施,药敏结果判断标准参照CLSI 2009年标准,并对病原菌分布及耐药性进行分析。结果 132例患者痰标本共检出病原菌146株,其中革兰阴性菌104株占71.23%,以鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为主,分别占23.28%、16.44%、12.33%;革兰阳性菌36株占24.66%,以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,分别占16.44%和5.48%,真菌6株占4.11%;革兰阴性菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南/西司他丁较敏感;革兰阳性菌对万古霉素和替考拉宁高度敏感,敏感率为100.00%。结论慢性心力衰竭并发肺部感染患者的病原菌以革兰阴性菌为主,选择合理抗菌药物,可降低病原菌的耐药率。