呼吸内科下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 分析医院呼吸内科下呼吸道感染病原菌的分布及其耐药特点,评估临床初始经验性抗感染治疗与实验室药敏试验结果的符合率.方法 收集2009-2010年医院呼吸内科下呼吸道感染患者2630例,送检合格痰及支气管灌洗液标本1498份,分离鉴定病原菌并进行药敏试验,统计所分离菌株的分布及耐药性特点.结果 呼吸科住院下呼吸道感染患者病原学送检率为57.0％,检出率为28.6％,ICU送检率为91.3％,检出率为54.2％;共分离出革兰阴性杆菌266株,革兰阳性球菌11株,真菌1 52株;对革兰阴性杆菌敏感性最高的抗菌药物为碳青霉烯类及β-内酰胺类/酶抑制剂复合制剂、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦;利奈唑胺及万古霉素对革兰阳性球菌保持良好的抗菌活性;临床初始经验治疗与体外药敏试验的符合率为40.4％.结论 革兰阴性菌是下呼吸道感染的主要致病菌,不同菌种对抗菌药物的耐药性存在差异,应结合患者病原学检查结果及初始治疗后病情转归等因素综合考虑,合理选择抗感染治疗药物.     

下呼吸道医院感染病原菌分布及耐药性研究

目的 了解下呼吸道医院感染的病原菌分布及常见病原菌的耐药情况.方法 采用前瞻性调查的方法进行医院感染病例监测,并对发生下呼吸道医院感染的351例患者呼吸道分泌物进行细菌培养和药敏试验.结果 351例痰标本中共检出病原菌346株,主要病原菌依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属和金黄色葡萄球菌;大肠埃希菌和克雷伯菌属中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的比率较高,分别为36.0%和40.0%,金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占82.1%;且不论是革兰阴性杆菌还是革兰阳性球菌均表现出了极高的多药耐药性,革兰阴性杆菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南的耐药率较低,金黄色葡萄球菌,表皮葡萄球菌和肠球菌属对万古霉素均未出现耐药现象.结论 下呼吸道分离病原菌耐药现象普遍存在,临床应重视病原学检查,开展病原菌耐药性监测,合理使用抗菌药物.     

下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解下呼吸遭感染常见病原菌分布及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 对医院下呼吸道感染的住院患者痰标本中分离的病原菌进行鉴定及药物敏感性试验,并用WHONET5.5软件进行统计分析.结果 共分离到病原菌1306株,其中革兰阴性菌929株占71.2％,革兰阳性菌207株占15.8％,真菌170株占13.0％,排名前3位病原菌依次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌,分别占20.3％、17.5％、8.6％;其中肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南的敏感率均为100.0％;铜绿假单胞菌对美罗培南、头孢吡肟较为敏感;鲍氏不动杆菌对米诺环素较为敏感;金黄色葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺敏感性均为100.0％.结论 下呼吸道病原菌以革兰阴性菌为主,不同病原菌对同一抗菌药物敏感差异较大,应根据药敏试验结果合理使用抗菌药物.     

下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨下呼吸道感染病原菌分布以及耐药性,为临床用药提供依据.方法 选取自2017年6月-2019年12月在我院拟诊为下呼吸道感染的患者,采集其痰液标本240例,通过病原菌鉴定和药敏试验,分析病原菌分布和其耐药性.结果 240例痰液标本中,共分离出216株病原菌,其中革兰阴性菌148株(68.52％);革兰阳性菌22...     

下呼吸道感染病原菌分布与耐药性分析

目的 了解下呼吸道感染患者常见病原菌种类并对其药敏结果进行分析,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 对520例下呼吸道感染患者痰标本进行常规细菌培养,对培养出的病原菌进行鉴定和药物敏感试验.结果 520株病原菌中革兰阴性杆菌367株占70.6％,前3位菌株分别为肺炎克雷伯菌112株占21.5％、大肠埃希菌54株占10.4％、阴沟肠杆菌45株占8.7％,革兰阳性球菌83株占16.0％,前3位菌株分别为溶血葡萄球菌35株占6.7％、金黄色葡萄球菌22株占4.2％、表皮葡萄球菌16株占3.1％,真菌70株占13.4％;革兰阴性杆菌对碳青霉烯类高度敏感,革兰阳性球菌对利奈唑胺、万古霉素、喹奴普汀/达福普汀、呋喃妥因、氯霉素高度敏感.结论 下呼吸道感染患者病原菌不同菌种对同一抗菌药物敏感差异较大,应根据药敏结果选择抗菌药物以减少耐药菌株的产生.     

2004～2008年下呼吸道医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的调查医院获得性下呼吸道感染病原菌分布及其耐药性情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法采用回顾性调查的方法,对医院2004年1月~2008年12月发生下呼吸道医院感染的患者呼吸道分泌物进行细菌培养和药敏试验。结果共分离到598株病原菌,其中革兰阴性菌461株(77.1%),主要为铜绿假单胞菌167株(27.9%)、肺炎克雷伯菌85株(14.2%)、鲍氏不动杆菌64株(10.7%);革兰阳性菌137株(22.9%),以金黄色葡萄球菌95株(15.9%)和凝固酶阴性葡萄球菌32株(5.4%)为主;上述常见细菌,均表现出了极高的多药耐药性,其中铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦仍保持了较高的敏感性,而肠杆菌科细菌则对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南耐药率较低;金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌尚未发现对万古霉素耐药。结论医院获得性下呼吸道感染临床分离病原以革兰阴性杆菌为主,感染菌的耐药性高,临床上及时掌握医院病原菌变化规律及耐药情况,可以更有效地预防和治疗下呼吸道获得性感染。     

小儿下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的探究常用抗菌药物对小儿下呼吸道感染病原菌的耐药性,为临床应用抗菌药物提供依据。方法对医院2009年9月-2012年3月收治的302例下呼吸道感染患儿进行回顾性分析,对其感染病原菌类型及常用抗菌药物敏感性进行探究。结果 302例患儿共检出病原菌149株,其中革兰阴性菌107株占71.8%,以流感嗜血菌和大肠埃希菌为主,革兰阳性菌34株占22.8%,以肺炎链球菌为主,真菌8株占5.4%;革兰阴性菌对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南耐药率较低,均<20.0%,革兰阳性菌对呋喃妥因、万古霉素的耐药率均为0。结论小儿下呼吸道感染病原菌感染主要以细菌感染为主,革兰阴性菌分离率较高,而传统氨苄西林、第三代头孢等抗菌药物耐药率均明显升高,应按照病原菌药敏结果,合理选择抗菌药物,以有效清除病原菌,改善预后。     

小儿下呼吸道感染病原菌分布与耐药性分析

目的 调查下呼吸道感染患儿的主要病原菌及其对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理选择抗菌药物提供依据.方法 对3335例小儿下呼吸道感染患儿痰标本进行培养,采用美国MicroScan WalkAway 40型微生物分析仪,对细菌进行鉴定并做药敏试验,应用WHONET 5.4软件对数据进行分析.结果 3335份标本中检出病原菌1659株,分离率为49.7％,其中革兰阴性杆菌1423株占85.8％,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌中产ESBLs检出率分别为31.1％、43.0％,对亚胺培南的耐药率低;革兰阳性球菌218株占13.1％,以金黄色葡萄球菌为主,对万古霉素、利奈唑胺最敏感;真菌18株占1.1％.结论 小儿下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,不同菌种对抗菌药物耐药性存在很大差异,临床在抗菌药物使用中应加强病原菌的检测,根据药敏结果科学选择,提高治疗效果,延缓细菌对抗菌药物耐药性的产生.     

下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性分析

目的 了解住院患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药特点,为临床合理用药提供依据.方法 对2007-2010年住院患者下呼吸道感染痰标本所分离的病原菌进行菌种和耐药性回顾性统计分析.结果 下呼吸道感染病例中,革兰阴性杆菌感染占57.9％,真菌感染占22.6％,革兰阳性球菌感染占19.5％;检出病原菌前5位依次为:肺炎克雷伯菌占20.4％、白色假丝酵母菌占16.0％、铜绿假单胞菌占14.2％、金黄色葡萄球菌占10.6％、大肠埃希菌占10.0％;主要病原菌对常用抗菌药物存在不同程度的耐药性.结论 应加强对下呼吸道感染病原菌的监测与控制,严防耐药菌株在医院内援散流行.     

下呼吸道感染常见病原菌检测及耐药性分析

目的了解下呼吸道常见病原菌感染构成及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供实验依据。方法对2009年1月—2010年5月在内蒙古医学院附属人民医院住院及门诊下呼吸道感染患者合格痰标本进行细菌学培养,细菌鉴定采用法国生物梅里埃公司API-20E检定系统及常规手工法,用K—B法做药敏检测。结果共分离到652株致病菌,其中革兰阴性杆菌523株（80．2％）,主要以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、弗劳地枸橼酸杆菌多见。革兰阳性菌129株（19．8％）,主要以金黄色葡萄球菌和假丝酵母菌多见。药敏结果显示,革兰阴性杆菌除铜绿假单胞菌外,亚胺培南耐药率最低（0％）;最高为氨苄西林（均值84．2％）。金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）分离率较高（68．5％）,MRSA除万古霉素外显示多重耐药。结论该院下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主,不同的细菌对同一抗菌药物有不同的敏感性,应根据药敏实验结果合理选择抗菌药物,减少病原菌耐药性的产生.     

下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 通过检测住院患者经支气管肺泡灌洗培养细菌的分布及耐药特征,指导临床合理应用抗菌药物.方法 采用MicroScanAutoScan-40半自动微生物鉴定仪和药敏系统及配套进行菌株鉴定与药物敏感性测定,并检测产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),采用WHONET5软件进行数据统计分析.结果 共检出849株病原菌,革兰阴性杆菌793株占93.4％;革兰阳性球菌56株占6.6％,均为金黄色葡萄球菌,主要革兰阴性杆菌依次为铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、嗜麦芽寡养单胞菌,分别占32.0％、23.4％、15.6％、13.6％、8.8％;产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为48.7％和34.1％,MRSA检出率为32.1％;对铜绿假单胞菌耐药率＜20.0％的抗菌药物有阿米卡星、妥布霉素及哌拉西林/他唑巴坦,鲍氏不动杆菌对亚胺培南耐药率最低,为12.0％,肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率为1.5％,大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、亚胺培南耐药率较低,分别为6.1％、17.4％、0,嗜麦芽寡养单胞菌对左氧氟沙星耐药率为13.3％,金黄色葡萄球菌对万古霉素100.0％敏感.结论 医院获得性下呼吸道感染以革兰阴性菌为主,临床应重视病原学检查及根据药敏合理选择应用抗菌药物,以减少病原菌耐药的发生.     

下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解下呼吸道感染菌群的分布特点及耐药性,指导临床合理选用抗菌药物.方法 对诊断为下呼吸道感染的住院患者439份下呼吸道标本进行细菌学检查,采用VITEK-32全自动细菌鉴定系统和K-B纸片扩散法分别进行菌种鉴定及药敏试验.结果 439份痰标本分离出病原菌302株,以革兰阴性杆菌为主,占70.2％,革兰阳性球菌占22.2％;下呼吸道感染前5位病原菌依次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌、酿脓链球菌;分离出的病原菌对临床常用抗菌药物均呈现高比例耐药.结论 下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主,耐药率较高,多药耐药现象普遍,临床宜根据药敏结果选择抗菌药物并合理使用.     

下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析

目的 了解下呼吸道感染病原菌的种类及其对常用抗菌药物的耐药性,以便于指导临床用药.方法 选择医院收治的120例下呼吸道感染患者,对所有患者的痰液或气管灌洗液标本进行细菌培养以及药敏试验.结果 120例患者共培养出132株病原菌,其中革兰阳性菌36株,占27.3％,以金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌为主;革兰阴性菌82株,占62.1％,主要为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、不动杆菌属;真菌14株,占10.6％,以白色假丝酵母菌为主;药敏试验表明,对于革兰阳性菌耐药性最高为头孢一代,最低为万古霉素,革兰阴性菌耐药性最低为亚胺培南.结论 下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,普通感染可选用喹喏酮类或氨基糖苷类抗菌药物,严重感染可选用亚胺培南.     

下呼吸道感染病原菌的临床分布与耐药性研究

目的 了解医院下呼吸道感染病源菌的临床分布和耐药性,为临床采取预防措施和合理用药提供依据.方法 收集2010年住院患者下呼吸道标本的所有病原菌,采用法国生物梅里埃公司VITEK-2Compact系统进行细菌签定和药敏试验.结果 共分离出924株病原菌,阳性率31.5％;主要检出科室是NICU、呼吸内科、ICU及神经外科;检出的病原菌中以革兰阴性菌为主,其中铜绿假单胞菌占19.4％、鲍氏不动杆菌占15.9％、肺炎克雷伯菌占13.1％、大肠埃希菌占7.1％,其他金黄色葡萄球菌占8.7％,白色假丝酵母菌占19.3％;革兰阴性菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦敏感,革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺及喹奴普汀/达福普汀敏感.结论 下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,主要分布于重症监护病房,感染菌的耐药性较高,临床应关注病原菌变化及耐药性检测,控制医院感染的扩散,减少耐药株的产生.     

ICU下呼吸道医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解医院ICU患者的下呼吸道医院感染病原菌特征并进行耐药性分析,为临床用药提供依据.方法 对2010年1月-2011年7月ICU 951例医院感染患者,痰标本的细菌学培养结果进行回顾性分析.结果 ICU下呼吸道医院感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,占79.0％,主要有鲍氏不动杆菌225株、铜绿假单胞菌151株、肺炎克雷伯菌102株、大肠埃希菌43株、阴沟肠杆菌31株、嗜麦芽寡养单胞菌27株;革兰阳性球菌占17.7％,主要有金黄色葡萄球菌91株,其中MRSA 86株占94.5％,凝固酶阴性葡萄球菌30株,其中MRSCN 26株占86.7％,真菌占3.3％;革兰阴性杆菌对常用抗菌药物耐药率高,对亚胺培南、美罗培南耐药率相对较低,革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁均敏感.结论 ICU下呼吸道医院感染以革兰阴性杆菌为主,显示多药耐药性,且耐药现象严重,应严格控制并谨慎使用新的超广谱β-内酰胺类抗菌药物,加强医院感染的预防和控制.     

肺结核患者下呼吸道病原菌分布及耐药性分析

目的 了解并探讨肺结核患者并发呼吸道感染的病原菌分布及耐药性.方法 对医院2009年1月-2010年12月住院的肺结核患者送检的合格痰标本做细菌培养和药敏试验,并进行统计分析.结果 共分离出161株病原菌,其中革兰阴性杆菌108株占67.1％,革兰阳性球菌34株占21.1％,真菌19株占11.8％;革兰阴性杆菌中前3位依次为肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌,分别占37.9％、16.1％、8.1％,革兰阳性球菌中前3位依次为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌,分别占6.8％、4.4％、3.7％;不同病原菌对常用抗菌药物呈现不同程度的耐药.结论 肺结核患者并发呼吸道感染的病原菌以革兰阴性杆菌多见,最常见为肺炎克雷伯菌,且细菌耐药性较高,应加强病原菌的检测及耐药性监测,合理使用抗菌药物.     

小儿下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解小儿下呼吸道感染病原菌的分布及对常用抗菌药物的耐药性。方法选择在医院治疗的320例下呼吸道感染患儿,年龄2d～12岁,其中男172例,女148例;对所有患者的痰液进行细菌培养以及药敏试验。结果 320例患者中共培养出264株病原菌,其中革兰阴性菌168株,占63.6%,分布在前几位的是铜绿假单胞菌、大肠埃希菌以及不动杆菌属等,革兰阳性菌70株,占26.6%,其中以表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主,真菌26株,占9.8%,以白色假丝酵母菌为主;药敏试验表明,革兰阴性菌耐药性最低为亚胺培南,而对于革兰阳性菌的耐药性最高为头孢一代,最低为万古霉素。结论小儿下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,严重感染可选用亚胺培南。