首次剖宫产腹壁横切口和纵切口对再次剖宫手术的影响

目的探讨首次剖宫产腹壁横、纵切口对再次剖宫手术的影响。方法选取本院收治的再次剖宫产孕产妇75例,根据首次手术切开方式的不同,分为腹壁纵切口组（45例）和横切口组（30例）,比较两组产妇行再次剖宫产时腹壁粘连情况。结果纵切口组总粘连率为15．56％,显著低于横切口组（63．33％）,其中重度粘连占2．22％,与横切口组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;纵切口组的胎儿娩出时间和手术总时间分别为（9．24±1．22）min和（39．15±6．28）min,与横切口组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;两组术中出血量分别为（246．33±65．17）ml和（251．32±59．87）ml,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹壁纵切口可减少腹壁粘连的发生,对有再次剖宫产需要的孕妇,首次剖宫产术首选腹壁纵切口,可降低再次手术的风险,提高孕妇和胎儿娩出安全性。     

腹壁横切口与纵切口对瘢痕子宫剖宫产术临床效果的比照观察

目的探讨腹壁横切口与纵切口对瘢痕子宫剖宫产术临床效果的比照。方法回顾2016年1月至2017年9月84例瘢痕子宫剖宫产术患者并分组。横切口组用腹壁横切口进行手术,纵切口组用腹壁纵切口进行手术。比较两组手术满意度;娩出胎儿平均时间、术中出血平均量、平均剖宫产术时间;腹腔粘连情况。结果纵切口组手术满意度高于横切口组,P <0.05。其中,横切口组很满意18例,比较满意有12例,不满意12例,满意有30例,满意度71.43%;纵切口组很满意27例,比较满意有12例,不满意3例,满意有39例,满意度92.86%;纵切口组娩出胎儿平均时间、术中出血平均量少于横切口组,平均剖宫产术时间短于横切口组,P <0.05;纵切口组腹腔粘连发生率和粘连程度均低于横切口组,P <0.05。结论腹壁横切口与纵切口对瘢痕子宫剖宫产术临床效果的比照,腹壁纵切口可更好缩短手术时间,减少剖宫产术出血和减轻腹腔粘连的发生,安全性更高,是瘢痕子宫剖宫产术理想的切口方式。     

腹壁横切口与纵切口对瘢痕子宫剖宫产术临床效果的比照观察

目的探讨腹壁横切口与纵切口对瘢痕子宫剖宫产术临床效果的比照。方法采集2016年6月至2018年9月90例瘢痕子宫剖宫产术产妇随机数字表分组。腹壁横切口组开展腹壁横切口手术,腹壁纵切口组开展纵切口手术。分析效果;娩出胎儿全程时间、手术总出血以及总耗时;施术前后产妇生理痛苦、心理痛苦;盆腔粘连以及新生儿窒息发生率。结果腹壁纵切口组效果、生理痛苦、心理痛苦、娩出胎儿全程时间、手术总出血以及总耗时、盆腔粘连以及新生儿窒息发生率均显著和腹壁横切口组比较有优势,P <0.05。结论瘢痕子宫剖宫产术产妇行纵切口手术效果确切。     

腹壁横切口二次剖宫产的临床分析

目的探讨研究腹壁横切口二次剖宫产术的临床效果。方法选取2010年8月～2013年8月本院妇产科收治的二次剖宫产产妇印例,分为对照组（腹壁纵切口）和观察组（腹壁横切口）,观察比较两组产妇的开腹时间、手术时间、术中出血量及盆腹腔粘连情况。结果观察组产妇的手术总时间较对照组明显延长,观察组产妇的术中出血量也明显多于对照组,同时观察组产妇盆腹腔粘连率也高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论与腹壁横切口相比,腹壁纵切口更利于二次剖宫产手术。     

再次剖宫产158例腹壁及盆腹腔粘连情况分析

目的：分析158例再次剖宫产术中腹壁及盆腹腔粘连情况。方法：选择改良剖宫产术后再次剖宫产31例（A组）为观察组，新式剖宫产术后再次剖宫产29例（B组），子宫下段剖宫产再次剖宫产98例（C组），B组和C组为对照组，比较三组腹壁、盆腹腔粘连情况。结果：A组31例中只有2例轻度粘连；B组29例中有22例粘连。其中8例为重度粘连；C组98例有50例粘连，均为重度粘连。A组轻度粘连、重度粘连率与B组比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）；A组重度粘连率与C组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：改良剖宫产术中将壁层腹膜缝合，阻断了腹直肌与子宫切口的粘连，也保留了新式剖宫产的其他优点，特别是不扰乱和损伤膀胱，不给再次剖宫产带来困难．不失为一种好的新式剖宫产术。     

腹壁横切口腹壁纵切口子宫下段剖宫产术的术式观察

近年来我们对需要剖宫产的孕妇进行了腹壁横切口与腹壁纵切口术式的对比观察 ,以探讨更易被患者接受的术式。1　资料与方法1.1　一般资料 :选择 1999年 7月至 2 0 0 2年 12月住院产妇共 3372例 ,其中实施剖宫产术者共 5 5 6例 ,剖宫产率16 % ,随机选取横切口 196例为观察组 ,年龄 2 2～ 4 0岁 ,平均 2 5岁 ;纵切口 16 6例为对照组 ,年龄 2 1～ 39岁 ,平均 2 5岁 ,两组均为单胎初产。1.2　方法 :1主要手术指征 :两组均为胎儿宫内窘迫、头盆不称、初产臀位等。经χ2检验 ,P >0 .0 5 ,其构成比差异无统计学意义 ,具可比性。 2麻醉 :两组均采用…     

再次剖宫产盆腹腔粘连情况临床分析

目的探讨再次剖宫产患者盆腹腔粘连情况。方法对147例再次剖宫产病例进行回顾性分析,分别从剖宫产手术方式、腹壁切口以及两次手术间隔时间三个方面比较各组的术后粘连情况。结果改良Stark剖宫产术后粘连较为严重,与传统子宫下段剖宫产术相比差异具有统计学意义（P〈0.05）;腹壁横切口与腹壁纵切口相比,以及两次手术不同间隔时间相比,术后粘连均无统计学差异（P〉0.05）。结论剖宫产手术方法是引起术后盆腹腔粘连差异的主要因素,改良Stark剖宫产术后粘连仍较为严重,临床上需进一步改进。     

首次剖宫产腹壁切口不同对再次剖宫产术的影响

目的探讨首次刮宫产两种腹壁切口对再次剖宫产术的影响。方法对首次剖宫产采用腹壁横切口50例和纵切口58例的病例行再次剖宫产术后分析,在开腹时间、从开腹至胎儿娩出时间及新生儿Apgar评分、腹壁及盆腹腔粘连、术后排气时间及切口愈合进行比较。结果纵切口组在开腹时间、从开腹至胎儿娩出时间上明显低于横切口组,新生儿Apgar评分高于横切口组,横切口组腹壁粘连明显多于纵切口组,差异有显著性。盆腹腔粘连及切口愈合情况比较无显著差异。结论对有再次剖官产可能的妇女,首次剖宫产腹壁切口尽量选择纵切口。     

首次剖宫产腹壁切口对再次手术的影响

目的:探讨首次剖宫产两种腹壁切口对再次手术的影响。方法:对83例首次剖宫产采用腹壁横切口和102例纵切口的病例再次手术开腹情况进行分析,在开腹时间、腹壁粘连、切口愈合、新生儿Apgar评分进行比较。结果:两组病例再次手术时纵切口组在开腹时间上明显低于横切口组,新生儿Apgar评分高于横切口组,差异有显著性。术中出血、切口愈合相比差异无显著性。结论:对有再次剖宫产可能的妇女,首次剖宫产腹壁切口尽量选择纵切口。     

剖宫产170例腹壁缝合临床探讨

目的:探讨剖宫产腹壁缝合的临床意义.方法:将产妇分两组,改良组70例缝合腹膜,皮肤皮内缝合.对照组100例,不缝腹膜,皮肤外缝三大针.结果:改良组术后腹壁伤口渗出液少,住院时间短,两组比较有显著差异.结论:改良组术后恢复快,粘连少,腹壁伤口渗出液少,腹部伤口平整、疤痕轻、住院时间短、医疗费用低值得推广.     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的临床观察

目的探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的诊断、预防和治疗方法。方法回顾性分析我院经手术及病理确诊的腹壁切口子宫内膜异位症患者13例临床资料。结果腹壁子宫内膜异位症有明确的剖宫产史及较典型的临床表现,术后病理检查可确诊;13例患者病灶均为一次手术切除,术后切口Ⅰ期愈合,病检见异位的子宫内膜腺体及间质,腺体分化良好;随访6个月一5年,无1例复发和恶变。结论手术切除是惟一有效的治疗方法,应尽早手术,切除范围要充分;术中保护腹壁切口以免子宫内膜种植,为本症预防的关键。     

剖宫产术后切口瘢痕妊娠的阴道三维超声诊断

目的：探讨经阴道三维超声在子宫瘢痕妊娠中的诊断价值。方法选择经本院手术及病理确诊的36例子宫瘢痕妊娠患者的病例资料,分析其超声图像及临床特点。结果完全型切口妊娠24例,占66.7%;部分型切口妊娠8例,占22.2%;混合回声团块型4例,占11.1%。彩色多普勒及脉冲多普勒检测到孕囊或团块内部及周边有少许或丰富的高速低阻滋养动脉血流信号。结论经阴道三维超声在子宫瘢痕处妊娠特别是部分型切口妊娠的早期诊断及治疗中具有重要的临床价值,在指导临床选择治疗方案及评估疗效方面发挥着重要作用。     

瘢痕子宫再次剖宫产492例临床分析

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩的并发症及风险。方法经腹子宫下段剖宫产术后再次妊娠行剖宫产分娩的492例产妇作为观察组,同期以剖宫产分娩的非瘢痕子宫妊娠503例作为对照组。比较2组手术情况。结果观察组孕周为(267±9)d,对照组孕周为(270±12)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中出血量多于对照组,手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组前置胎盘发生率为10.57%高于对照组的7.16%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组有不同程度的盆腹腔粘连,对照组无粘连。结论瘢痕子宫再次妊娠分娩风险明显提高,随着再次妊娠分娩人数的增多,严格控制非医学指征剖宫产已十分必要。     

经阴道超声对剖宫产术后子宫切口憩室的诊断价值

目的探讨经经阴道超声诊断剖宫产术后子宫切口憩室的临床价值。方法对20例剖宫产切口憩室的经阴道超声检查声像图特征和临床资料进行回顾性分析。结果 20例子宫切口憩室声像图特征分三种类型：①楔形液性暗区11例（55%）。②囊状液性暗区6例（30%）。③裂缝状液性暗区3例（15%）。结论经阴道超声检查对剖宫产切口憩室的诊断具有重要的临床价值。     

剖宫产术后切口感染的相关影响因素调查

目的 调查剖宫产产妇产后切口感染情况及其相关影响因素.方法 选取2011年5月～2013月4月于本院行剖宫产的652例剖宫产产妇为研究对象,将其中轻度、中度、重度及总切口感染发生率进行统计,并将其中不同体质量指数、妊娠期疾病、胎膜早破、手术时间、阴道检查次数及贫血情况者感染率进行比较.结果 652例剖宫产产妇共发生32例切口感染,发生率为4.91％,肥胖、伴有妊娠期疾病、胎膜早破、手术时间较长、阴道检查次数较多及贫血者的感染率高于其他产妇,差异有统计学意义（均P＜0.05）.结论 剖宫产产妇产后切口感染发生概率不低,且其相关影响因素较多.     

米索前列醇应用于疤痕子宫剖宫产术中促进子宫收缩的效果观察

目的 观察米索前列醇应用与疤痕子宫剖宫产术中对子宫收缩的促进作用.方法 选取2010年5月至2011年10月期间在我院需行刮宫产的有疤痕子宫的84例产妇,随机分为观察组及对照组各42例,对照组在胎儿娩出后静脉滴注缩宫素20U,子宫体肌注20U,观察组在对照组用药基础上加用米索前列醇400(磺),直肠用药,观察两组术中及术后出血量、用药不良反应.结果 观察组术中及术后出血量分别为(228.73±30.94)ml、(110.32±45.71)ml,对照组分别为(294.88±50.42)ml、(160.29±60.84)ml,观察组术中及术后2h出血量均明显少于对照组,比较差异有显著性(P＜0.05);观察组药物不良反应发生率9.52％,对照组0,比较差异无显著性(P＞0.05).结论 米索前列醇直肠放药,对于疤痕子宫剖宫产的产妇促进子宫收缩作用较单一使用缩宫素效果好,并且用药安全、简单,值得临床推广.     

经腹经阴道彩色多普勒超声在诊断及治疗剖宫产术后瘢痕妊娠中的价值

目的探讨经腹经阴道彩色多普勒超声在诊断及治疗剖宫产术后瘢痕妊娠中的价值。方法对经腹部结合经阴道彩色多普勒超声诊断和辅助治疗6例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的资料进行回顾性分析。结果 6例剖宫产后子宫瘢痕妊娠表现为子宫前壁下段剖宫产瘢痕处见妊娠囊、厚壁囊样结构或杂乱回声区。其中,3例治疗成功,1例治疗后复查发现囊样结构变成杂乱回声团,刮宫取样送病理证实;1例外院将宫腔积液误诊为宫内孕行人工流产术,人工流产后出血不止,经保守治疗至HCG降至较低水平,包块逐渐变小;1例外院药流失败行清宫术,经保守治疗无效后,开腹行子宫瘢痕部位妊娠病灶切除加子宫修补术,手术成功。结论经腹结合经阴道彩色多普勒超声能够清晰显示剖宫产后子宫瘢痕妊娠的位置、内部回声及血供情况。